အသည်းရောင် C အများအတွက်လက်ရှိကုသမှု

ပိုသစ်သောဗိုင်းရပ်စ်မူးယစ်ဆေးဝါးနောက်ထပ်သန်း 90% ရောဂါကုထုံးနှုန်းဝါကွှား

သင်အသည်းရောင်စီဗိုင်းရပ်စ်ပိုး (HCV) သာပထမဦးဆုံး 1989 ခုနှစ်ဖော်ထုတ်ခဲ့ကွောငျးကြောင့်အကြီးအကျယ် 20 ရာစုနှောငျးပိုငျးသည်အထိပျောက်ခဲထည့်သွင်းစဉ်းစားခဲ့ကွောငျးကိုစဉ်းစားတဲ့အခါ, ကုထုံးအတွက်တိုးတက်မှုတွေအံ့အား၏တိုတောင်းသောဘာမျှမဖြစ်ရပြီ။

ဒါဟာဂိမ်းလွှတ်ပေးရန်နှင့်အတူလုံးဝပြောင်းလဲသွားကြောင်း, တကယ်တော့ဒီဇင်ဘာ 2013 ခုနှစ်ကသာဖြစ်ခဲ့သည် Sovaldi တစ်နည်းပါးလာဘေးထွက်ဆိုးကျိုးကိုကမ်းလှမ်းကြောင်းတိုက်ရိုက်သရုပ်ဆောင်ဗိုင်းရပ်စ် (DAA), တိုတောင်းကုသမှုကြာချိန်, အချို့အတွက် 99 ရာခိုင်နှုန်းသကဲ့သို့မြင့်မားတစ်ဦးရောဂါပျောက်ကင်းမှုနှုန်း လူဦးရေ။

ဒါကြောင့်ထိရောက်သောယနေ့ကုသမှုခဲ့သည့်မူးယစ်ဆေးဝါးများသည်ယခုအခါနှစ်ဦးစလုံးစူးရှခြင်းနှင့်နာတာရှည် HCV ရောဂါကူးစက်နှင့်အတူလူအဖြစ်အဆင့်မြင့်အသည်းရောဂါနှင့်အတူသူတို့အားတိုးချဲ့ထားပြီးပါပြီ။

ပိုကောင်းတဲ့အသည်းရောင်စီကုထုံး-အပါအဝင်မူးယစ်ဆေးဝါးများသင်တို့အဘို့အသင့်လျော်ဆုံးလုပ်ဆောင်ချက်၏သင်တန်းအဖြစ်တစ်ဦးထက်ပိုသောအသိပေးထားသောရှေးခယျြမှုဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်ရှေးခယျြထားနှင့်သင်အသုံးပြုသော-မည်သို့၏ရည်မှန်းချက်ပန်းတိုင်ကိုနားလည်ခြင်းအားဖြင့်။

အသည်းရောင်ကို C ကုထုံး၏ရည်မှန်းချက်များ

လက်မ၏စည်းကမ်းအဖြစ်, အသည်းရောင်စီ၏အစောပိုင်းကုသမှုဗိုင်းရပ်စ်ရှင်းလင်းရေး၏စည်းကမ်းချက်များ၌ပေမယ့်အသည်းနှင့်ဆက်စပ်နေသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါမဆိုရေရှည်ပျက်စီးမှုကိုကာကွယ်ပေးနိုင်မသာပိုကောင်းရလဒ်များမှပြောပြတယ်။

အသည်းရောင်စီကုထုံးများ၏ပန်းတိုင်များ, ဒါကြောင့်, Two-ခြံနေသောခေါင်းစဉ်:

• တစ်ဦးအောင်မြင်ရန် စဉ်ဆက်မပြတ်ဗိုင်းရပ်စ်တုံ့ပြန်မှု (SVR) ကုသမှုအောက်ပါ 24 ပတ်ကြာတဲ့ကာလအဘို့ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးရဲ့သွေးထဲမှာဗိုင်းရပ်စ်ပိုးများ၏ဇွဲမရှိခြင်းအဖြစ်သတ်မှတ်,
• အဆိုပါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးအပါအဝင်အသည်းရောဂါ၏တိုးတက်မှု, ကာကွယ်တားဆီးဖို့ အသည်းခြောက် ခြင်းနှင့် အသည်းကင်ဆာ

ကုထုံး၏သင်တန်းကာလအတွင်းဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုများမှန်မှန်ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးရဲ့သွေးထဲမှာဗိုင်းရပ်စ်ပိုးများ၏အဆင့်ကိုအကဲဖြတ်ရန်ဖျော်ဖြေနေကြသည်။

ထို့အပြင်အဖြစ်လူသိများ HCV viral ဝန် ဤစမ်းသပ်မှုကုသမှုဆရာဝန်များကအဆိုပါဖွယ်ရှိရလဒ်ကို (သို့မဟုတ်ဟောကိန်း) ကြိုတင်ခန့်မှန်းကူညီပေးနိုင်ပါသည်။

တစ်ဦးသိရှိနိုင်ဗိုင်းရပ်စ်ဝန်ထိရောက်စွာတစ်ဦးထည့်သွင်းစဉ်းစား SVR 24 ရက်သတ္တပတ်နှင့်တကွ, အကောင်းဆုံးတုန့်ပြန်စဉ်းစားသည် "ရောဂါပျောက်ကင်း။ "

အောက်မှာဖေါ်ပြတဲ့အတိုင်းရောဂါဗေဒပုံမှန်အားဖြင့်ကုသမှုတုံ့ပြန်မှုသတ်မှတ်:

ယနေ့ SVR-24 အောင်မြင်ရန်သောသူတို့၏အမျိုးအထက်ပိုမို 99 ရာခိုင်နှုန်းကိုအနည်းဆုံးငါးနှစ်ဗိုင်းရပ်စ်-အခမဲ့ရှိနေပါဦးမည်။ အများဆုံးအသည်းအမာရွတ် (သိသိသာသာပြောင်းပြန်မြင်ရပါလိမ့်မည်နေစဉ်သူတို့၏အမျိုးအနီးပါးတဝက်, တစ်နှစ်အတွင်းအသည်းခြောက်တဲ့ resolution ကိုတွေ့ကြုံခံစားကြလိမ့်မည် fibrosis ) ။

ကုသမှုကိုစတင်ပါဖို့လာတဲ့အခါ

သက်သေအထောက်အထားအခိုင်အမာ 18 နှစ်သို့မဟုတ်အထက်အသက်အသည်းရောင်စီနှင့်အတူလူအပေါငျးတို့အဘို့အကုသမှုထောက်ခံပါတယ်။ တစ်ခုတည်းသောခြွင်းချက်မဟုတ်တဲ့အသည်း-related အကြောင်းတရားများကြောင့်ထက်နည်း 12 လသက်တမ်းနှင့်အတူရှိသူများဖြစ်ကြသည်။

ကုသမှု (တစ်ခုခုန့်အသတ်ကုန်ကျသို့မဟုတ်အာမခံမှုကြောင့်) အားလုံးလူနာမှမရရှိနိုင်ပါလိမ့်မည်မဟုတ်ပါအဖြစ်သို့သော်, ဦးစားပေးအများဆုံးအရေးပေါ်လိုအပ်နေနှင့်အတူသူတို့အားပေးသောရမည်ဖြစ်သည်။ ဤရွေ့ကားအဆင့်မြင့် fibrosis, လျော်ကြေးအသည်းခြောက်, အသည်းအစားထိုးခြင်းသို့မဟုတ် HCV ကူးစက်မှုပြင်းထန် Non-အသည်း-related ပြဿနာများနှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီပါဝင်သည်။

ထည့်သွင်းစဉ်းစားလည်းပုံမှန်အားဖြင့်အလယ်အလတ် fibrosis ရှိသူများအပါအဝင်အသည်းရောင်စီ-related ပြဿနာများမြင့်မားအန္တရာယ်မှာပုဂ္ဂိုလ်များအားပေးပြီးမှ, ဖြစ်ပါတယ် HIV ပိုး Co-ရောဂါကူးစက် , အသည်းရောင် Co-ရောဂါကူးစက်, အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အခြား Co-ဖြစ်ပေါ်အသည်းရောဂါများ။

ဒါဟာကုသမှုစောစော access ကိုအတူပုဂ္ဂိုလ်များအသည်းပျက်စီးမှုကိုလျှော့ချခြင်းဖြင့်ပေမယ် SVR များ၏ကြာချိန်ရှည်ရှည်များကမသာ, အလွန်တရာအကြိုးပွုနိုငျကြောင်း, သို့သော်သတိပြုရကျိုးနပ်သည်။

သုတေသန fibrosis ၏အစောဆုံးအဆင့်ကုသတစ်ဦးချင်းစီကို (အားဖြင့်တိုင်းတာအဖြစ်ပြသထားပါတယ် METAVIR ရမှတ် ) ကအနည်းဆုံး 15 နှစ်အဘို့အဗိုင်းရပ်စ်-အခမဲ့ကျန်ရှိသောတစ်ဦး 92 ရာခိုင်နှုန်းကိုအခွင့်အလမ်းရှိသည်။

ကုသမှုမဆိုသင်တန်းအပေါ်စတင်ခင်မှာ, ကသင့်ရဲ့စိတ်အားထက်သန်ခြင်းနှင့်ကုထုံးလိုက်နာနိုင်စွမ်းနှစ်ဦးစလုံးအကဲဖြတ်ရန်အရေးကြီးပါသည်။ သင်သည်မည်သည့်ပြဿနာများအပါအဝင်အလုပ်သို့မဟုတ်ပုဂ္ဂိုလ်ရေးဆိုင်ရာကိစ္စရပ်များ, အရက် / မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှု, သို့မဟုတ်ဆေးဝါးများနှင့် ပတ်သက်. စိုးရိမ်မှုမြော် အကယ်. ကုသမှုကိုစတင်ရှေ့၌သင်တို့ဆရာဝန်နှင့်အတူဤအဆွေးနွေးရန်သေချာသူတို့ကိုယ်သူတို့-ဖြစ်လိမ့်မည်။ ပံ့ပိုးမှုန်ဆောင်မှုများပိုမိုကောင်းမွန်သည်ဤပြဿနာများကိုကျော်လွှားကိုကူညီရရှိနိုင်ပေမည်။

Approved အသည်းရောင် C ကိုဆေး

အသည်းရောင်စီကုထုံးပုံမှန်အားဖြင့် 12-တပတ်သင်တန်းအတွက်သတ်မှတ်ထားသောထားတဲ့တစျခုသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုမူးယစ်ဆေးအေးဂျင့်များ၏ပါဝင်ပါသည်။

အချို့ကိစ္စများတွင်ကုထုံးများ၏ကြာချိန် 24 သို့မဟုတ်ပင် 48 ပတ်ကြာမှတိုးချဲ့စေခြင်းငှါ, အများဆုံးမကြာခဏအသည်းခြောက်သို့မဟုတ်သူတို့နှင့်အတူပုဂ္ဂိုလ်များအတွက်ယခင်ကကုထုံးပျက်ကွက်ခဲ့ကြသည်။

သတ်မှတ်ထားသော DAA အပြင်, နှစ်ခုအခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများပေါင်းစပ်ကုထုံး၏တစ်စိတ်တစ်ဒေသအဖြစ်အသုံးပြုစေခြင်းငှါ:

• peginterferon , HCV တူသောရောဂါဖြစ်စေတဲ့အေးဂျင့်များ၏ရှေ့မှောက်တွင်မှခန္ဓာကိုယ်အချက်ပြခြင်းဖြင့်ပြုမူရသော interferon တစ်လူလုပ်ဗားရှင်း,
• ribavirin , ဗိုင်းရပ်စ်ပွားနှင့်အတူရောက်စွက်ဖက်ဖို့လူသိများတစ်ဦးပါးစပ်မူးယစ်ဆေး

ဆေးထိုးအပျနှံ Peginterferon, ပုံမှန်အား ribavirin နှင့်အတူသတ်မှတ်ထားသောဖြစ်ပါတယ်။ Ribavirin ဆန့်ကျင်ဘက်အသုံးပြုပုံမကြာခဏမူလတန်း DAA မူးယစ်ဆေးနှင့်အတူပေါင်းစပ်၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်အပေါ်ကိုအသုံးပြုသည်။

မူးယစ်ဆေးရွေးချယ်ရေးအတွက်အပေါ်အခြေခံသည် မျိုးဗီဇအမျိုးအစား (genotype) လူတစ်ဦးနှင့်အတူကူးစက်ဖြစ်ပါတယ်ဗိုင်းရပ်စ်အဖြစ်တစ်ဦးချင်းစီ၏ကျန်းမာရေးအခြေအနေနှင့်ယခင်ကုသမှုသမိုင်းတစ်ဦးအကဲဖြတ်၏။

အမေရိကန်အစားအစာနှင့်ဆေးဝါးစီမံခန့်ခွဲမှုကအတည်ပြုရှစ် DAA မူးယစ်ဆေးဝါးများသည်လက်ရှိတွင်ရှိပါတယ်:

အထူးကုတိုင်ပင်ဆွေးနွေးယခင်ကုသမှုမအောင်မြင်ခြင်းပြီးနောက်အသည်းရောင်စီများအတွက်ပြန်လည်ဆုတ်ခွာခဲ့ရသည်ခံတစ်ဦးချင်းစီအဘို့ရှာရပါမည်။ ဆုတ်ခွာဆုံးဖြတ်ချက်များယခင်ကအသုံးပြုခဲ့မူးယစ်ဆေးဝါးများအမျိုးအစားများနှင့်ပေါင်းစပ်တစ်ခုအကဲဖြတ်အဖြစ်လူတစ်ဦးရဲ့အသည်းတစ်ဦးအကဲဖြတ်အပေါ်အခြေခံပြီးရပါမည်။

အချို့ကိစ္စများတွင် HCV မူးယစ်ဆေးခုခံ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုစောင့်ကြည့်နိုင်သည့်မျိုးဗီဇခုခံစမ်းသပ်ခြင်း, အထူးသဖြင့်ယခင်က DAAs ထိတွေ့ခဲ့သူကို genotype 1 ပိုးကူးစက်မှုနှင့်အတူပုဂ္ဂိုလ်များအတွက်မူးယစ်ဆေးရွေးချယ်ရေးအတွက်အထောက်အကူဖြစ်စေပါလိမ့်မယ်။

> Source:

အသည်းရောဂါများ၏လေ့လာမှုများအတွက်> အမေရိကန်အသင်း (AASLD) နှင့်ကူးစက်ရောဂါအမေရိကတိုက်၏အသငျး (IDSA) ။ "HCV လမ်းညွှန်မှု: စမ်းသပ်ခြင်း, မန်နေဂျင်းဒါရိုက်တာနှင့်ကုသခြင်းအသည်းရောင်စီများအတွက်အကြံပြုချက်များ" ဇူလိုင်လ 6, 2016 နောက်ဆုံးရေးသားချိန်။