အသည်းရောင်ကို C genotype နားလည်ခြင်း

by ချားလ်စ်ဒံယလေသ; Susan Olender, MD အားဖြင့်ပြန်လည်သုံးသပ်

Broad မျိုးဗီဇမူကွဲများအတွက်အသည်းရောင်ကို C ရောဂါပိုးမကူးစက် Accounts ကို၏လျင်မြန်စွာပျံ့နှံ့

အဲဒီမှာအသည်းရောင်စီဗိုင်းရပ်စ်ပိုး (HCV) ၏ 11 ကွဲပြားခြားနားသောမျိုးဗီဇမျိုးကွဲ (genotype), အမြင့်ဆုံးပျံ့နှံ့ဒီအပြင် 7. မှတဆင့် genotype 1 ရှုမြင်ပေမယ့်တစ်ဦးချင်းစီ genotype နောက်ထပ်တိကျတဲ့ Subtype သို့ဆင်းကျိုးပါစေနိုငျသညျ, ကမ္ဘာပေါ်မှာလက်ရှိနေသော အရအေတှကျအားဖွငျ့ (ဥပမာက HCV genotype 1A သို့မဟုတ် 1B) ခွဲခြားထားပါသည်။

ဒါကြောင့်ဆရာဝန်တွေက (သင်တစ်ဦးထက်ပိုက HCV genotype ကူးစက်ခံရလျှင်သို့မဟုတ်ဗိုင်းရပ်စ်) သင့်တိကျတဲ့ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးများအတွက်အများဆုံးထိထိရောက်ရောက်အလုပ်လုပ်တံ့သောမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုဆုံးဖြတ်ရန်ကူညီပေးသည်အဖြစ် genotype အရေးပါသောအစဉ်းစားသည်။

ဖော်ထုတ်ခြင်းဖြစ်စဉ်တစ်ဦးအဖြစ်လူသိများနေတဲ့နည်းပညာကိုသုံးပြီးဆန်းစစ်ဖြစ်ပါတယ်နမူနာသောရိုးရှင်းသောသွေးစစ်, ထက် ပို. ဘာမျှလိုအပ်ပါတယ် polymerase ကွင်းဆက်တုံ့ပြန်မှု (PCR) assay ။

genotype 1

genotype 1 မြောက်အမေရိကနှင့်ဥရောပ၌အသုံးအများဆုံးက HCV genotype ဖြစ်ပါတယ်အသစ်များတိုက်ရိုက်-သရုပ်ဆောင်ဗိုင်းရပ်စ် (DAAs) မြင့်မားရောဂါပျောက်ကင်းရရှိနေကြသည်ပေမယ့် 1 ကိုရောဂါကူးစက်မှု, ဆကျဆံဖို့အခက်ခဲဆုံးအကြားစဉ်းစားနေကြသည်အမေရိကန် genotype အားလုံးကိုကူးစက်မှုနီးပါး 80% များအတွက်အကောင့် နှစ်ဦးစလုံးအသစ်ကုသနှင့်ယခင်ကကုသသောလူနာများတွင်နှုန်းထားများ။ က HCV genotype 1 ထပ်မံ Subtype 1A, 1B နှင့် 1c သို့ပြိုပျက်နိုင်ပါတယ်။

genotype 2

genotype 2 လုံးကိုကူးစက်အကြောင်းကို 10% အဘို့အစာရင်းကိုင်, US မှာဒုတိယအသုံးအများဆုံးက HCV genotype ဖြစ်ပါတယ်။ မတိုင်မီက DAAs ၏နိဒါန်းမှကပိုမိုလွယ်ကူစွာလူနာတစ်ဦးရောဂါပျောက်ကင်းနှင့်ကိုက်ညီနေတဲ့စဉ်ဆက်မပြတ်ဗိုင်းရပ်စ်တုံ့ပြန်မှု (SVR) ရရှိ၏ 80% အခွင့်အလမ်းရှိခြင်းနှင့်အတူ genotype ကုသတစ်ဦးဖြစ်ခဲ့သည်။ ယနေ့ကြောင်းကိန်းဂဏန်းအများအပြားယခင်ကကုသလူနာ 90% ပိုနီးစပ်ခြင်းနှင့်အသစ်ကုသလူနာ 99% သကဲ့သို့မြင့်မားသည်။

2-, 2 ခနှင့် 2c: genotype 2 ကိုလည်းသုံးခုအဓိကမျိုးကွဲရှိပါတယ်။

genotype 3

genotype 3 အရှေ့တောင်အာရှအစုလိုက်ရှိမယ်လို့သည်နှင့်ညီသြစတြေးလျ, အိန္ဒိယနှင့်အရှေ့ဖျားဒေသ၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများကိုတလျှောက်လုံးဖြန့်ဝေ။ 3A နှင့် 3B: ဒါဟာအမေရိကန်တွေခန့် 6% နှစ်ခုအဓိကမျိုးကွဲသို့ဆင်းကိုချိုးဖျက်နိုင်သည့်က HCV genotype 3, ရှိသည်ခန့်မှန်းထားပါတယ်။

genotype 4

genotype 4 အာဖရိက, အရှေ့အလယ်ပိုင်းနှင့်အတော်ကြာအရှေ့ပိုင်းဥရောပနိုင်ငံများတွင်အဖြစ်အများဆုံးဖြစ်ပါတယ်။ အဲဂုတ္တုပြည်၌ genotype 4 ကူးစက်လူများတစ်ဦးအထူးသဖြင့်အမြင့်ဆုံးနံပါတ်, အဖြစ်ကမ္ဘာပေါ်တွင်အကြီးဆုံး HCV လူဦးရေရှိတယ်။ Subtype 4a, 4b, 4c, 4D နှင့် 4e ပါဝင်သည်သောဗိုင်းရပ်စ် '' ကျယ်ပြန့်မျိုးဗီဇမတူကွဲပြားမှုများအတွက်ကြီးမားသောအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုတွင်ဤဒေသများအကောင့်ထဲမှာ HCV ကူးစက်မှု၏မြင့်မှုနှုန်း, ။

genotype 5

genotype 5 အများဆုံးတောင်ပိုင်းအာဖရိကတွင်တွေ့မြင်နှင့်တဦးတည်းအဓိကမျိုးကွဲနှင့်အတူအနည်းငယ်မျိုးရိုးဗီဇမူကွဲရှိသည်ဖို့စဉ်းစားသည်: 5a ။

genotype 6

genotype 5 တောင်ပိုင်းတရုတ်, ဟောင်ကောင်, နှင့်အခြားအာရှအရှေ့တောင်နိုင်ငံများတွင်ဘုံဖြစ်ပါတယ်။ 6a: genotype 5 ကဲ့သို့ပင်တဦးတည်းအဓိကမျိုးကွဲရှိသေး၏။

genotype 7

genotype 7 2014 ခုနှစ်အများပြည်သူ databases ကိုထည့်သွင်းခဲ့သည်ထို့ကြောင့်ဝေးထိုင်းနိုင်ငံနှင့်ကွန်ဂိုဒီမိုကရက်တစ်ပြည်သူ့သမ္မတနိုင်ငံမှာဖော်ထုတ်ခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။ 7: ဒါဟာတဦးတည်းအဓိကမျိုးကွဲရှိပါတယ်။

ရောဂါကူးစက်မှုအတော်လေးဗီယက်နမ်နှင့်အင်ဒိုနီးရှား၏အစိတ်အပိုင်းများအတွင်းအထီးကျန်ခဲ့ကြပေမယ့်အပြင်, genotype 9, 10 နဲ့ 11, ဖော်ထုတ်ခဲ့ကြသည်။

genotype အားဖြင့် HCV ကုသမှု

တိုက်ရိုက်-သရုပ်ဆောင်ဗိုင်းရပ်စ်၏ထွန်းနှင့်အတူလူနာ HCV ကုသမှုရွေးချယ်စရာတစ်ခုတိုးချဲ့အကွာအဝေးရှိသည်။ လက်ရှိတွင်အမေရိကန်အစားအစာနှင့်ဆေးဝါးစီမံခန့်ခွဲမှု HCV genotype 1-4 နဲ့ 6 နှင့်အတူလူနာအတွက်အသုံးပြုရန်အောက်ပါ DAAs အတည်ပြုထားပါတယ်:

Daklinza (daclatasvir) : က HCV genotype 3
Harvoni (sofusbuvir + ledipasvir) : က HCV genotype 1
Sovaldi (sofusbuvir) : HCV genotype 1, 2, 3 နဲ့ 4
Technivie (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir) : က HCV genotype 4
Viekira Pak (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir dasabuvir နှင့်အတူပူးတွဲထုပ်ပိုး) : က HCV genotype 1
Olysio (simeprevir) : က HCV genotype 1
Zepatier (grazoprevir + elbasvir): HCV genotype 1, 4 နဲ့ 6

_{သတင်းရင်းမြစ်:}

_{Rockstruh, ဂျေ "အသည်းရောင် C အဘို့အ EASL 2015 ကနေအကျဉ်းချုပ် optimization ရန်၎င်း၏လမ်းအပေါ်အားလုံးပါးစပ် HCV DAA ကုထုံး: ။ သင်ယူဖို့နေဆဲအများကြီး"} _{အဆိုပါအသည်း (EASL) ၏လေ့လာမှုများအတွက်ဥရောပအသင်း 50 အစည်းအဝေး။} _{ဧပြီ 22-26, 2015;} _{ဗီယင်နာ, သြစတြီးယား။}

_{အမျိုးသား Digestive ရောဂါများပြန်ကြားရေး Clearinghouse ။} _{"နာတာရှည်အသည်းရောင်ကို C: လက်ရှိရောဂါစီမံခန့်ခွဲမှု။ "}

_{စစ်ပြန်ရေးရာအမေရိကန်ဦးစီးဌာန။} _{"အသည်းရောင်ကို C genotype ။ "}