Psoriatic အဆစ် အဖြစ်လူသိများအခြေအနေများ၏အုပ်စုတစုမှပိုင်ဆိုင် spondyloarthropathies ။ အဓိကအား, psoriatic အဆစ်အရေပြားအခွအေနေ psoriasis နှင့်ဆက်စပ်ခြင်းနှင့်ပုံမှန်အားဖြင့်အဘို့အနုတ်ကြောင်းအဆစ်တစ်ခုရောင်ရမ်းအမျိုးအစားအဖြစ်အသိအမှတ်ပြုဖြစ်ပါတယ် အဆစ်အချက် ။ စိတ်ဝင်စားစရာ 1950 တိုင်အောင်, psoriasis နှင့်အတူဖြစ်ပွားခဲ့သည်ကြောင့်ရောင်ရမ်းအဆစ်လက္ခဏာတွေဖြစ်စဉ်းစားခဲ့ကြ အဆစ်အဆစ် တိုက်ဆိုင် psoriasis နှင့်အတူဖြစ်ပွားခဲ့သည်သော။
တဖြည်းဖြည်းနဲ့နှစ်ခုအခြေအနေများဆေးခန်းကွဲပြားအဖြစ်ရှုမြင်ခဲ့ကြသည်။ 1964 ခုနှစ်, psoriatic အဆစ်အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်း၏အမေရိကန်အသင်းကတစ်ဦးကွဲပြားရောဂါတစ်ခုအဖြစ်ခွဲခြားခဲ့သည်။
သည်အခြားပုံစံများဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်ပေမယ့် psoriatic အဆစ်နှင့်အတူလူနာအတွက်အသားအရေပါဝင်ပတ်သက်မှု၏အသုံးအများဆုံးပုံစံ, (လည်း psoriasis vulgaris အဖြစ်လူသိများ) plaque psoriasis ဖြစ်ပါတယ်။ အများဆုံးကိစ္စများတွင်အဆစ် psoriasis ထူထောင်ကြသူလူစုကိုဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ သို့သော်အချို့လူနာတွေသူတို့ (ဥပမာ, psoriasis ဦးရေပြားအတွက်သတိမပြုမိသွားနိုင်ပါတယ်) psoriasis ရှိသည်, သို့မဟုတ် psoriasis psoriatic အဆစ်ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ 15 ရာခိုင်နှုန်းတွင်အဆစ်အပြီးဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်စေခြင်းငှါသတိပြုမိလိမ့်မည်မဟုတ်ပါ။
ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ပုံမှန်အင်္ဂါရပ်များ၏ပုံစံများ
Psoriatic အဆစ်လူနာတွေကိုပူးတွဲရောင်ရမ်းခြင်း၏လက္ခဏာနှင့်ရောဂါလက္ခဏာရှိ enthesitis , ဒါမှမဟုတ်ကျောရိုးရောင်ရမ်းခြင်း။ psoriatic အဆစ်၏ 5 လက်တွေ့ပုံစံများရှိပါတယ်:
- အချိုးမညီ oligoarthritis (နည်းပါးလာထက် 5 အသေးစားသို့မဟုတ်ကြီးမားသောအဆစ်အပေါ်သက်ရောက်မှု; ထိခိုက်နစ်နာပူးတွဲကိုယ်ခန္ဓာ၏တဘက်တချက်၌, မနှစ်ဦးစလုံးအပေါ်ဖြစ်ပါသည်)
- အချိုးကျတဲ့ polyarthritis (5 သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုအဆစ်အပေါ်သက်ရောက်မှု; ထိခိုက်နစ်နာပူးတွဲကိုယ်ခန္ဓာ၏နှစ်ဖက်စလုံးတွင်ဖြစ်ပါသည်, ဥပမာအားဖြင့်, နှစ်ဦးစလုံးဒူးထော)
- မြင်သာထင်သာ (DIP) distal interphalangeal ပူးတွဲပါဝင်ပတ်သက်မှု (လက်ချောင်းများနှင့်ခြေချောင်း၏အဆုံးပူးတွဲအပေါ်သက်ရောက်မှု)
- မြင်သာထင်သာ spondyloarthritis (ကျောရိုးဆစ်အပေါ်သက်ရောက်မှု)
- အဆစ် mutilans (ပုံပျက်သောနှင့်ထိခိုက်နစ်နာအဆစ်ဖျက်ဆီး)
psoriatic အဆစ်များတွင်ပူးတွဲပါဝင်ပတ်သက်မှု၏ပုံစံသော်လည်း fixed မမူ ဒါဟာကွဲပြားနှင့်သာအတက်အကျနိုင်ပါတယ်။ အဆိုပါ polyarticular ပုံစံ psoriatic အဆစ်နှင့်အတူလူနာ 60 ကျော်ရာခိုင်နှုန်းကိုထိခိုက်စေ, အသုံးအများဆုံးဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါ oligoarticular ပုံစံ psoriatic အဆစ်လူနာတွေအကြောင်း 13 ရာခိုင်နှုန်းသာသက်ရောက်သည်။ မြင်သာထင်သာ DIP လူနာနည်းပါးလာထက် 5 ရာခိုင်နှုန်းကိုတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ အချို့သောကျောရိုးပါဝင်ပတ်သက်မှု psoriatic အဆစ်ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ 40-70 ရာခိုင်နှုန်းပေါ်ပေါက်နိုင်ပေမယ့်မြင်သာထင်သာ spondyloarthritis, ဆန်းစဉ်းစားသည်။ ဒါဟာလုံလောက်မှုမရှိကုသအထူးသဖြင့်လျှင်, အချိန်ကျော်ဖွံ့ဖြိုးနိုင်ပေမယ့်အဆိုပါအဖျက်ပုံစံ (mutilans), ရှားပါးစဉ်းစားသည်။
ရောဂါဖော်ထုတ်နှင့်အတူကူညီ psoriatic အဆစ်များ၏ပုံမှန် features တွေ dactylitis နှင့် enthesitis ပါဝင်သည်။ Dactylitis လက်ချောင်းသို့မဟုတ်ခြေချောင်း၏ဝက်အူချောင်း-shaped ရောင်ရမ်းခြင်းအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ Enthesitis အရိုးသို့ရွတ်သို့မဟုတ်ရွတ်သွင်း၏ site မှာရောင်ရမ်းခြင်းအဖြစ်သတ်မှတ်ထားသည်။ အမြားဆုံး, အပါဝင်ပတ်သက် entheseal က်ဘ်ဆိုက်များအတွက် Achilles ရွတ်နှင့် plantar fascia ဖြစ်ကြသည်။ ပါဝင်ပတ်သက်စေခြင်းငှါအခြားအသွင်းက်ဘ်ဆိုက်များအတွက် quadriceps သို့မဟုတ် patellar ရွတ်, iliac မောက်, Rotate cuff ကို၎င်း, တံတောင်ဆစ်၏ epicondyles ပါဝင်သည်။ နာကျင်မှု, နူးညံ့ကြင်နာမှုနှင့်ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်, ဒါပေမဲ့အဲဒီ entheseal က်ဘ်ဆိုက်များ၏ပါဝင်ပတ်သက်မှုလက္ခဏာတွေမပါဘဲဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
psoriatic အဆစ်၏အခြားအင်္ဂါရပ်များ tenosynovitis (အရွတ်အိမ်မှရောင်ရမ်းခြင်း), လက်သည်းပြဿနာများ (ဥပမာ, လက်သည်းချွတ်ချွတ်) နှင့်မျက်စိပြဿနာများ (ဥပမာ uveitis သို့မဟုတ် iritis) ပါဝင်နိုင်သည်။
ဘေးဖယ် psoriasis နှင့်လက်သည်း dystrophy ကနေအပို-articular ရောဂါသရုပ်အဆစ်အဆစ်နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အများကြီးလျော့နည်းဘုံ psoriatic အဆစ်နှင့်အတူဖြစ်ကြသည်။ အဲဒီမှာရောင်ရမ်းအူသိမ်အူမရောဂါအဖြစ် distal ခြေလက်ဖောသို့မဟုတ် lymphedema, psoriatic အဆစ်လူနာတွေကိုအကြားပိုပြီးလေ့ဖြစ်ပေါ်စေခြင်းငှါအကြံပြုချက်များခဲ့ပေမယ့်မသေချာမရေရာဖြစ်နေဆဲပါပွီ။ Amyloid , ရှားပါးစဉ်းစားနေချိန်တွင်, psoriatic အဆစ်နှင့်အတူဖော်ပြထားခဲ့သည်။
အဆစ်အဆစ်နှင့်အခြားအခြေအနေများကနေ Psoriatic arthritis ကွဲပြားခြားနားသွား
အဆစ်အဆစ်အဖြစ်ကအခြားဝိသေသလက္ခဏာများထဲကနေ psoriatic အဆစ်ကွဲပြားခြားနားသွားရသောအခါ Diagnosticians ပူးတွဲပါဝင်ပတ်သက်မှု၏ပုံစံများကိုကြည့်။ psoriatic အဆစ်မှ Dactylitis, DIP ပါဝင်ပတ်သက်မှုနှင့် enthesitis အချက်။ Sacroiliitis သို့မဟုတ် X-ray သို့မဟုတ် MRI ပေါ်တွင်တွေ့မြင်ရောင်ရမ်း-related နောက်ကျောနာကျင်မှုလည်း psoriatic အဆစ်ထောက်ပြ။ ကျောရိုးပါဝင်ပတ်သက်မှုအဆစ်အဆစ်နှင့်အတူဘုံထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်းမရှိပါ။ ပြောင်းပြန်၏ရှေ့မှောက်တွင် အဆစ် nodules သို့မဟုတ်အချို့နဲ့အခြားစနစ်တကျသရုပ်အဆစ်အဆစ်ထက် psoriatic အဆစ်မှထောက်ပြသည်။
Psoriatic အဆစ်လည်းကဲ့သို့သောအခြားအ spondyloarthropathies မှခွဲခြားထားရပါမည် တုံ့ပြန်အဆစ် သို့မဟုတ် ankylosing spondylitis ။ Dactylitis လည်းတုံ့ပြန်အဆစ်တစ်ခုလက်တွေ့အင်္ဂါရပ်နိုင်ပါတယ်။ psoriatic အဆစ်များတွင် sacroiliitis ပုံမှန်အားဖြင့်အချိုးကျတဲ့အရာ ankylosing spondylitis ၏ sacroiliitis နှိုင်းယှဉ် (အခြားတစ်ခုထက်ခြမ်းပိုဆိုး) ပိုပြီးအချိုးမညီဖြစ်လေ့ရှိတယ်။ ဒါ့အပြင် psoriatic အဆစ်အဆစ်၏ကြည်လင်-ဆက်စပ်အမျိုးအစားများအနေဖြင့်ခွဲခြားထားရပါမည်။ သွေးရည်ကြည် urate အဆင့်ဆင့် psoriatic အဆစ်အတွက်မွှငျ့တငျနိုငျသညျ။ စေးခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ နှစ်ခုခွဲခြားကူညီပေးသည်။
psoriatic အဆစ်အဘို့အဘယ်သူမျှမတိကျတဲ့ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုရှိပါသည်။ အပျက်သဘောဆောင်သောအဆစ်အချက်အမြဲ psoriatic အဆစ်၏ဝိသေသထည့်သွင်းစဉ်းစားထားပြီးနေစဉ်, အဆစ်အချက်များ၏အနိမ့်အဆင့်ဆင့် psoriatic အဆစ်နှင့်အတူဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ အဖြစ်လူသိများပဋိ Anti-ဘာပဲဖြစ်ဖြစ်ကျတော် ပိုင်းတွင်အဆစ်အဆစ်မှသတ်သတ်မှတ်မှတ်ဖြစ်ထင်, psoriatic အဆစ်လူနာခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 5 ရာခိုင်နှုန်း၌တွေ့နိုင်ပါသည်။ အနည်အနှစ်များမှုနှုန်း , CRP နှင့်သွေးရည်ကြည် amyloid တစ်ဦးကလျော့နည်းဒါအဆစ်အဆစ်လူနာထက် psoriatic အဆစ်အတွက်ခြီးမွှောကျပေမယ့်နိုင်ပါသည်။
သတင်းရင်းမြစ်:
ဒူထာဗေဒ၏ကယ်လီရဲ့ဖတ်စာအုပ်။ နဝမထုတ်ဝေ။ Elsevier ။ အခန်းကြီး 77 - Psoriatic arthritis ။ အိုလီဗာ Fitzgerald ။ 03/04/16 ဝင်ရောက်။
လူနာပြန်ကြားရေး: (အခြေခံအပြင်) Psoriatic arthritis UpToDate ။ Gladman နှင့် Ritchlin ။ 4/9/15 နောက်ဆုံးရေးသားချိန်။