၏နှစ်ခုမူလတန်းပုံစံများကို ရောင်ရမ်းအူသိမ်အူမရောဂါ (IBD) - Crohn ရဲ့ရောဂါနှင့်မကြာခဏအတူတကွ lumped ပေးနကွေအနာ colitis ။ သို့သော်သူတို့၏ဝိသေသလက္ခဏာများအချို့အလွန်ကွဲပြားခြားနားပါသည်။
ယေဘုယျအမြင်
ဤရောဂါများအများအပြားလက္ခဏာတွေ share, ဒါပေမယ့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာနှင့်ခွဲစိတ်ခန်းသုံးနှစ်မျိုးလုံးဟာသူတို့ရဲ့ကုသမှု, အတိအကျတူညီနေကြသည်မဟုတ်။ အမြားအပွားကိစ္စများတွင်တစ်ဦးလေ့ကျင့်သင်ကြား gastroenterologist (အမျိုးမျိုးသောစမ်းသပ်ရလဒ်များကို၏အသုံးပြုမှုကိုတဆင့်) IBD တစ်ဦးအမှု Crohn ရဲ့ရောဂါသို့မဟုတ်အနာ colitis ဖြစ်စေရှိမရှိဆုံးဖြတ်ရန်နိုင်ပါတယ်။
သို့သော်အခြားကျော် IBD တစ်ဦးပုံစံများ၏ရောဂါလက္ခဏာတွေကိုအလွန်ခက်ခဲသည်အဘယ်မှာရှိအမှုပေါင်းရှိပါတယ်။ တစ်ခါတလေတစ်တွေနောက်ဆုံးနှုတ်ဆက်ခြင်းရောဂါရောဂါ၏သင်တန်းကာလအတွင်းသာဖြစ်ရပ်တစ်ခုပြီးနောက်ဖြစ်နိုင်သို့မဟုတ်ယင်း၏ကုသမှု IBD ၏ပုံစံကိုအလွယ်တကူသိသာစေသည်။
IBD နှင့်အတူလူနာဤရောဂါများကြားရှိကွဲပြားခြားနားမှုအဖြစ်အလွန်ရှုပ်ထွေးနေပေမည်။ မည်သည့်နာတာရှည်အခွအေနေနှင့်ဝသကဲ့သို့, ပညာရေးတဦးတည်းရဲ့ကိုယ်ပိုင်ကုသမှုအစီအစဉ်တွင်တက်ကြွစွာပါဝင်သူဖြစ်လာဖို့အရေးပါသောကိရိယာတခုဖြစ်တယ်။
သင့်ရဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေကိုမြဲမြံစွာမပါရှိလျှင်စိုးရိမ်ထိတ်လန်ပါဘူး။ အဆိုပါ IBD ပိုပြီး Crohn ရဲ့ရောဂါကဲ့သို့အသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုအနာ colitis ကဲ့သို့ဖြစ်၏လျှင်အချို့သောလူတွေမှာတော့ကဆုံးဖြတ်ရန်အချိန်ကြာနိုင်ပါတယ်။ ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ 15 ရာခိုင်နှုန်းမှာတော့လူတွေ indeterminate colitis (IC) ရှိခြင်းအဖြစ်ကုသပေးလျက်ရှိသည်။
IBD ပို. ပို. ကု သ. ဖြစ်လာနေသည်နှင့်များစွာသောဆေးပုံစံအားလုံးကိုမိမိတို့၏ရောဂါကျော် သာ. ကြီးမြတ်ထိန်းချုပ်မှု get နှင့်အတူလူကူညီပေးနေသောအာဆင်နယ်အသင်းအတွက်ယခုရှိပါသည်။ အနာ colitis နှင့် Crohn ရဲ့ရောဂါအကြားအဓိကကွဲပြားခြားနားချက်ကိုအောက်တွင်ဖော်ပြလေ့ရှိသည်။
ရောဂါလက္ခဏာများ
အတော်များများက အနာ colitis နှင့် Crohn ရဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေ ဆင်တူပေမယ့်တချို့မသိမသာကွဲပြားခြားနားမှုရှိပါတယ်။
- အနာ colitis လူနာအောက်ပိုင်းညာဘက်ဝမ်းဗိုက်ထဲမှာ Crohn ရဲ့ရောဂါလူနာလေ့ (သို့သော်မပေးအမြဲ) အတွေ့အကြုံကိုနာကျင်မှုစဉ်အခါ, ဝမ်းဗိုက်၏အောက်ပိုင်းလက်ဝဲအစိတ်အပိုင်းအတွက်နာကျင်မှုရှိသည်ဖို့လေ့ရှိပါတယ်။
- အနာ colitis နှင့်အတူ, သွေးထွက် သွေးထွက် Crohn ရဲ့ရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက်အများကြီးလျော့နည်းဘုံစဉ်အူသိမ်အူလှုပ်ရှားမှုများအတွင်း rectum ထံမှအလွန်ဘုံဖြစ်ပါတယ်။
ရောင်ရမ်း၏တည်နေရာ
- Crohn ရဲ့ရောဂါမှာရောင်ရမ်းခြင်း၏တည်နေရာစအိုမှနှုတ်တော်ထွက်အနေဖြင့်အစာခြေကျေးရွာအုပ်စုတလျှောက်ဘယ်နေရာမှာမဆိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
- အနာ colitis မှာကြီးမားတဲ့အူ (အူမကြီး) ပုံမှန်အားထိခိုက်ကြောင်းတည်းသော site ကိုဖြစ်ပါတယ်။ သို့သော်အနာ colitis နှင့်အတူအချို့သောလူများကသေးငယ်တဲ့အူ၏နောက်ဆုံးအပိုင်း၌, ileum ကိုလည်းရောင်ရမ်းခြင်းကိုပြသလိမ့်မည်။
ရောင်ရမ်း၏ပုံစံကို
IBD ၏တစ်ဦးချင်းစီပုံစံအစာခြေလမ်းကြောင်းအတွင်းကြာသောပုံစံသည်အလွန်ကွဲပြားသည်။
- အနာ colitis အဆိုပါရောင်ဒေသများတလျှောက်လုံးစဉ်ဆက်မပြတ်ဖြစ်လေ့ရှိတယ်။ အမြားအပွားကိစ္စများတွင်အနာ colitis စအိုလမ်းကြောင်းသို့မဟုတ် sigmoid အူမကြီးအတွင်းကစတင်ခဲ့သည်နှင့်ရောဂါဖြစ်စဉ်များအတိုင်းအူမကြီးမှတဆင့်တက်ပြန့်နှံ့။
- Crohn ရဲ့ရောဂါမှာရောင်ရမ်းခြင်းဟာ 1 သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအတွက်ပြင်ဆင်ဖာထေးမှုများဖြစ်ပေါ်စေခြင်းငှါ အစာခြေစနစ် ။ ဥပမာ, အူမကြီးတစ်ဦးအနာရောဂါစွဲအပိုင်းနှစ်ခုကျန်းမာကဏ္ဍများအကြားပေါ်လာလိမ့်မည်။
ပုံပန်းသဏ္ဍာန်
တစ်ဦး colonoscopy သို့မဟုတ် sigmoidoscopy စဉ်အတွင်းဆရာဝန်တစ်ဦးဟာအူမကြီးများ၏အမှန်တကယ်အတွင်းပိုင်းကြည့်ရှုနိုင်ပါသည်။
- Crohn ရဲ့ရောဂါလှုပ်ရှားမှုရှိပါတယ်တဲ့အူမကြီးထဲမှာ, အူမကြီးမြို့ရိုးအထူစေခြင်းငှါ၎င်း, ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့အနာရောဂါစွဲခြင်းနှင့်ကျန်းမာတစ်ရှူးများ၏ပြတ်တောင်းပြတ်တောင်းပုံစံ၏တစ်ဦးရှိစေခြင်းငှါ "cobblestone" ပုံပန်းသဏ္ဌာန် ။
- အနာ colitis ခုနှစ်, အူမကြီးမြို့ရိုးအပါးလွှာနှင့်အနာရောဂါစွဲအပိုင်းအတွက်ကျန်းမာတဲ့တစ်သျှူးများ၏အဘယ်သူမျှမပြင်ဆင်ဖာထေးမှုများနှင့်အတူစဉ်ဆက်မပြတ်ရောင်ရမ်းပြသည်။
granuloma
granuloma တစ်ဦးကိုတွေ့ရှိရပါသည်ဖွဲ့စည်းရန်အတူတကွ lumped ဖြစ်လာကြောင်းရောင်ဆဲလ်တွေဖြစ်တယ်။ granuloma Crohn ရဲ့ရောဂါရှိပေမယ့်မပေးအနာ colitis ၌တည်၏။ သူတို့ကအစာခြေကျေးရွာအုပ်စုတစ်ခုရောင်အပိုင်းကနေယူတစ်ရှူးနမူနာ၌တွေ့ကြသောအခါထိုကွောငျ့, သူတို့ Crohn ရဲ့ရောဂါမှန်ကန်သောရောဂါကြောင်းကောင်းတစ်ဦးညွှန်ပြချက်ဖြစ်တယ်။
ပြည်တည်နာ
- အနာ colitis မှာကြီးမားတဲ့အူ၏ချွဲနံရံအနာဖြစ်ပါသည်။ ဤရွေ့ကား အနာ ကဒီအတွင်းနံရံထက်ကျော်လွန်ချဲ့ထွင်ကြပါဘူး။
- Crohn ရဲ့ရောဂါမှာအနာပိုမိုနက်ရှိုင်းဖြစ်ပါသည်နှင့်အူသိမ်အူမမြို့ရိုးအပေါငျးတို့သအလွှာသို့တိုးချဲ့လိမ့်မည်။
ပြဿနာများ
Crohn ရဲ့ရောဂါများတွင် ချုပ်ချယ် , တွင်း နှင့် fistula ဆန်းပြဿနာများမရှိကြပေ။ ဤအခြေအနေများလျော့နည်းမကြာခဏအနာ colitis ၏ကိစ္စများတွင်တွေ့ရသည်။
ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း
IBD ၏ပိုသဖွငျ့ရှုထောင့်တစ်ခုမှာ၎င်း၏ဖြစ်ပါတယ် စီးကရက်ဆေးလိပ်သို့မဟုတ်စီးကရက်နှင့်အတူအပြန်အလှန် ။
- ဆေးလိပ်သောက် Crohn ရဲ့ရောဂါဝေဒနာရှင်တစ်ဦးပိုဆိုးရောဂါသင်တန်းနှင့်ဆက်စပ်နေသည်နှင့် relapses နှင့်ခွဲစိတ်မှုအန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေလိမ့်မည်။
- ဆေးလိပ်သောက်မှုကြောင့်၎င်း၏အရေးပါသောကျန်းမာရေးအန္တရာယ်များမှအကြံပြုမဟုတ်ပါသော်လည်းအနာ colitis နှင့်အတူအချို့သောလူများအတွက်, ဆေးလိပ်သောက်, တစ်အကာအကွယ်အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိပါတယ်။ အနာ colitis မကြာခဏတစ်ဦး "Non-ဆေးလိပ်သောက်၏ရောဂါ" ဟုခေါ်သည်။
ကုသ
ဆေးဝါးများ
အမြားအပွားကိစ္စများတွင်အသုံးပြုသောဆေး Crohn ရဲ့ရောဂါနှင့်အစာအိမ်နာ colitis ပြုမူဆက်ဆံ ဆင်တူသည်။ သို့သော်အခြားကျော် IBD ၏တဦးတည်းပုံစံပိုမိုထိရောက်သောဖြစ်ကြောင်းအချို့သောဆေးဝါးများရှိပါသည်။
အနာ colitis များအတွက်ကုသမှု၏အဓိကပါဝင်သည် 5-ASA ဆေးဝါးများနှင့် corticosteroids ။ corticosteroids သော်လည်းအဆိုပါ 5-ASA မူးယစ်ဆေးဝါးများပုံမှန်အားဖြင့်, Crohn ရဲ့ရောဂါကုသရန်ဖို့အသုံးပြုကြသည်မဟုတ်။
တချို့ကဆေးဝါးတစ်ဦးတည်းသာ IBD ၏ပုံစံသို့မဟုတ်အခြားဆက်ဆံဖို့အတည်ပြုလိုက်ကြသည်။ ဥပမာ, Cimzia (certolizumab pegol) သာ Crohn ရဲ့ရောဂါကုသရန်အတည်ပြုခြင်းနှင့် Colazal (balsalazide disodium) သာအနာ colitis ဆက်ဆံဖို့အတည်ပြုလိုက်သည်။
အပါအဝင်အခြားအသစ်များမူးယစ်ဆေးဝါး, Humira (adalimumab) နှင့် Entyvio (vedolizumab) , Crohn ရဲ့ရောဂါနှင့်အစာအိမ်နာ colitis နှစ်မျိုးစလုံးအတွက်အတည်ပြုကြသည်။
ခွဲစိတ်ကုသခြင်း
Crohn ရဲ့ရောဂါလူနာများအတွက် ခွဲစိတ် အူသိမ်အူ၏အနာရောဂါစွဲကဏ္ဍများကိုဖယ်ရှားပစ်ရန်လက္ခဏာတွေထဲကနေတချို့ကယ်ဆယ်ရေးစခန်းများကိုစခွေငျးငှါ, ဒါပေမယ့်ရောဂါဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိတယ်။ အဆိုပါရောင်ရမ်းခြင်းသာအနာ colitis အတွက်ကြီးမားသောအူအတွင်းဖြစ်ပေါ်သောကြောင့်, (က colectomy ဟုခေါ်တွင်) ထိုအင်္ဂါများဖယ်ရှားရေး a "ကိုစဉ်းစားသည် ရောဂါပျောက်ကင်း ။ "
ရောဂါ left သောအူမကြီး၏အဘို့အတွက်ဖြစ်ပေါ်လိမ့်မည်ကဲ့သို့သောအူမကြီးကသာတစိတ်တပိုင်းဖယ်ရှားခြင်းများသောအားဖြင့်, အနာ colitis လူနာနှင့်အတူအမှုကိုပြုမထားပါ။
တစ်ဦး colectomy ပြီးနောက်တစ်ဦးအနာ colitis လူနာတစ်ဦး ileostomy သို့မဟုတ်ကျန်းမာသောအူသိမ်ထဲကနေဖန်တီးပြည်တွင်းရေး Pouch အတော်ကြာအမျိုးအစားများတဦးတည်းရှိစေခြင်းငှါ။ internal Pouch အဆိုပါဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ပုံမှန်အားဖြင့်, colectomy ခံယူရမည်ဖြစ်သည်သူကို Crohn ရဲ့ရောဂါလူနာအတွက်ဖန်တီးမပေးကြသည်မဟုတ် Crohn ရဲ့ရောဂါအိတ်အတွင်းဖြစ်ပေါ်စေခြင်းငှါ ။ အဆိုပါအိတ်ရောင်ဖြစ်လာသည်ဆိုပါကအခြားခွဲစိတ်အတွက်ဖယ်ရှားခံရဖို့ရှိသည်လိမ့်မယ်။