fistula နာကျင်ဖြစ်ပေမယ့်ခွဲစိတ်စရာမလိုဘဲအများအားဖြင့်ကု သ. များမှာနိုင်ပါတယ်
တစ်ဦးက fistula (ဥပမာအဖြစ်နှစ်ခုခန္ဓာကိုယ်အခေါင်းပေါက်တစ်ခုပုံမှန်မဟုတ်သောကွန်နက်ရှင်အဖြစ်သတ်မှတ်တာဖြစ်ပါတယ် rectum နှင့်လိင်အင်္ဂါ), သို့မဟုတ် (ထိုကဲ့သို့သောအရေပြားမှစအိုလမ်းကြောင်းအတိုင်း) အရေပြားတစ်ခန္ဓာကိုယ်လိုင်၏ဆက်သွယ်မှုကြောင့်ဖြစ်သည်။ တစ်ဦး fistula ဖွဲ့စည်းစေခြင်းငှါတလမ်းတည်းဖြင့်တစ်ဦးထံမှ အိုင်းနာ ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာပြည်၏အိတ်ကပ် -a ။ အဆိုပါအိုင်းနာကဲ့သို့သောခန္ဓာကိုယ်အရည်များနှင့်အတူဖြည့်အဆက်မပြတ်စေခြင်းငှါ မစင် အနာပျောက်စေသောအကာကွယ်ပေးသည်ရာသို့မဟုတ်ဆီး။
နောက်ဆုံးတော့က fistula အတွက်အရေပြား, အခြားခန္ဓာကိုယ်လိုင်, ဒါမှမဟုတ်တစ်ဦးကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုမှတဆင့်ချိုးတော်မူ၏။
fistula သူတို့အနာ colitis ၌ရှိကြ၏ထက် Crohn ရဲ့ရောဂါပိုမိုဘုံဖြစ်ကြသည်။ Crohn ရဲ့ရောဂါနှင့်အတူလူများ၏ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 25 ရာခိုင်နှုန်း fistula ဖွံ့ဖြိုး။ fistula ပုံမှန်အားခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့်အတူသို့မဟုတ်အနာပြုစုနဲ့ကုသကြပါတယ်။
အမျိုးအစားများ
fistula မကြာခဏ (ထိုပျဉ်အဖြစ်လူသိများ) ကိုလိင်အင်္ဂါနဲ့စအိုပတ်လည်ရှိဧရိယာ၌ပေါ်ပေါက်ပါတယ်။ fistula လေးအမျိုးအစားများဖြစ်ကြသည်:
- Enterocutaneous: fistula ဒီအမျိုးအစားကအရေပြားမှအူကနေဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ဦး enterocutaneous fistula ခွဲစိတ်တစ်ရှုပ်ထွေးနေပေမည်။ ဒါဟာအူကနေခွဲစိတ် site ကိုမှ, ပြီးတော့အရေပြားမှဖြစ်စဉ်များတဲ့လမ်းကြောင်းအဖြစ်ဖော်ပြနိုင်ပါသည်။
- Enteroenteric သို့မဟုတ် Enterocolic: ဤကြီးမားသောသို့မဟုတ်ကပါဝငျတဲ့ fistula ဖြစ်ပါတယ် အူသိမ် ။
- Enterovaginal: ဒီလိင်အင်္ဂါကိုတိုင်တန်းတဲ့ fistula ဖြစ်ပါတယ်။
- Enterovesicular: fistula ၏ဤအမျိုးအစားဆီးအိမ်သွား။ ဤရွေ့ကား fistula မကြာခဏဆီးကျေးရွာအုပ်စုရောဂါကူးစက်မှု, ဒါမှမဟုတ်ဆီးသွားခြင်းစဉ်အတွင်း urethra ထံမှဓာတ်ငွေ့၏ကျမ်းပိုဒ်ကိုဖြစ်စေနိုင်တယ်။
ရောဂါလက္ခဏာများ
fistula ၏ရောဂါလက္ခဏာများနာကျင်မှု, အဖျား, နူးညံ့ကြင်နာမှု, ယားယံခြင်းနှင့်ယေဘုယျအားဖြင့်ညံ့ဖျင်းခံစားပါဝင်နိုင်ပါသည်။ အဆိုပါ fistula လည်းပြည်သို့မဟုတ်တစ်ပုပ်-အနံ့ရိနာစွဲတွေစစ်ထုတ်ဖို့အတွက်လိမ့်မည်။ ဤရွေ့ကားရောဂါလက္ခဏာတွေဟာ fistula ၏ပြင်းထန်မှုနှင့်တည်နေရာအပေါ်အခြေခံပြီးကွဲပြားသည်။
ရောဂါအမည်ဖေါ်ခြင်း
fistula များသောအားဖြင့်တစ်ဦး, တစ်ဦးရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲတွင်၏အသုံးပြုမှုမှတဆင့်ရောဂါဖြစ်ကြောင်း တွက်ချက် tomography (CT) scan ထိုကဲ့သို့သောအဖြစ်လိုအပ်အခြားစမ်းသပ်မှုလျှင်, နှင့် ဘေရီယမ် enema , colonoscopy , sigmoidoscopy , အထက် endoscopy , ဒါမှမဟုတ် fistulogram ။
တစ်ဦး fistulogram စဉ်အတွင်းဆိုးဆေးအဆိုပါ fistula သို့ထိုးသွင်းသည်, X-ray ယူနေကြသည်။ အဆိုပါဆိုးဆေး X-rays အပေါ်ပိုကောင်းပေါ်လာဖို့ fistula ကူညီပေးသည်။ အဆိုပါဆိုးဆေးတစ်ဦးနှင့်ဆင်တူ, စအိုလမ်းကြောင်းသို့ထည့်သွင်းနေသည် enema စအိုလမ်းကြောင်း၌နေသော fistula ဘို့။ အဆိုပါဆိုးဆေးလုပ်ထုံးလုပ်နည်းစဉ်အတွင်းအတွင်းမှ '' ကျင်းပ '' ရမည်ဖြစ်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့အပြင်ဘက်မှသော fistula နှင့်တကွ, ဆိုးဆေးသေးငယ်တဲ့ပြွန်နှင့်အတူအဖွင့်ထဲသို့သွင်းထားခြင်းဖြစ်သည်။ X-ray ဒီတော့လူနာက X-Ray စားပွဲပေါ်ရာထူးပြောင်းလဲပစ်ရန်ရှိစေခြင်းငှါ, အများအပြားကွဲပြားခြားနားသောထောင့်ကနေယူပါလိမ့်မယ်။ X-Ray ၏အခြားမည်သည့်မျိုးနှင့်ဝသကဲ့သို့, ဆဲကျန်ရှိသောအရေးကြီးပါသည်။
ကလူနာတစ်ဦး enterovesicular (ဆီးအိမ်) fistula တစ်ခုသွေးကြောသွင်း pyelogram (IVP), X-Ray ၏အခြားအမျိုးအစားရှိကြောင်းမသင်္ကာင့်တဲ့အခါ, ဖျော်ဖြေနိုင်ပါသည်။ အူထဲမှာမစင်ဆီးအိမ်၏မြင်ကွင်းကိုပိတ်ဆို့နိုင်သောကြောင့်ဒီစမ်းသပ်မှုများအတွက် Prepping တစ်ရှင်းရှင်းလင်းလင်းအရည်အစားအစာသို့မဟုတ်အစာရှောင်ခြင်းပါဝင်နိုင်သည်။ အဆိုပါဆိုးဆေး (ဆနျ့ကငျြဘပစ္စည်း) ကိုလက်မောင်းသို့ထိုးသွင်းသည်, အတော်ကြာ X-ray ယူနေကြသည်။
အလားအလာပိုမိုရှုပ်ထွေးစေသော
တစ်ဦးက fistula ပြဿနာများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။ အချို့ကိစ္စများတွင် fistula အနာရောဂါကိုငြိမ်းစေခြင်း, နာတာရှည်ဖြစ်လာမပေးပေလိမ့်မည်။ အခွားသောအလားအလာပြဿနာများ fistula ရေနုတ်မြောင်း, ဆိပ်ပျံ့နှံ့ခြင်းနှင့်ဖောက်ထားနှင့် peritonitis ပါဝင်သည်။ ရောဂါဆိပ်ပျံ့နှံ့နေတဲ့ဘက်တီးရီးယားပိုးကူးစက်မှုမှခန္ဓာကိုယ်ရဲ့တုံ့ပြန်မှုကနေရလဒ်များတစ်ဦးအသက်အန္တရာယ်နာမကျန်းဖြစ်ပါတယ်။
ဆိပ်ပျံ့နှံ့ခြင်း၏ရောဂါလက္ခဏာများတစ်ဖု, အဖျား, ချမ်းတုန်, ရှုပ်ထွေးမှုများ, ရှုပျထှေးနှင့်လျင်မြန်စွာအသက်ရှူနှင့်နှလုံးခုန်နှုန်းပါဝင်သည်။ Peritonitis အဆိုပါ peritoneum တစ်ဦးရောင်ရမ်းခြင်းသို့မဟုတ်ရောဂါကူးစက်, ဝမ်းဗိုက်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါကိုဖုံးသောဝမ်းဗိုက်ရဲ့အတွင်းစိတ်မြို့ရိုးပေါ်မှာတစ်သျှူးဖြစ်ပါတယ်။ peritonitis ၏ရောဂါလက္ခဏာများဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှုနဲ့နူးညံ့ကြင်နာမှု, အဖျား, ချမ်းတုန်, အဆစ်နာ, ပျို့ခြင်း, အန်ပါဝင်သည်။
ကုသ
fistula များအတွက်ကုသမှုလက္ခဏာတွေဟာသူတို့ရဲ့တည်နေရာနဲ့ပြင်းထန်မှုအပေါ်မူတည်ပြီးကွဲပြားသည်။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကုသမှုပါဝင်သည် Flagyl (တစ်ဦးပဋိဇီဝဆေး), 6-အမတ် (တစ်ဦး immunosuppresant), သို့မဟုတ် (အပါအဝင်အချို့သောဇီဝကုထုံး Remicade နှင့် Humira ) ။
တစ်ဦးကိုရိုက်ထည့်တဲ့အစားအစာ, enterovaginal enterocutaneous နှင့် enterovesicular fistula များအတွက်သတ်မှတ်ထားသောနိုင်ပါသည်။
တစ်ဦးကိုရိုက်ထည့်တဲ့အစားအစာနှုတ်ဖြင့်ခေါ်ဆောင်သွားတစ်ခုသို့မဟုတ်နို့တိုက်ကျွေးရေးပြွန်မှတဆင့်ပေးထားကြောင်းအရည်အာဟာရဖြစ်ပါတယ်။ ဤရွေ့ကားအရည်အာဟာရဖော်မြူလာအစိုင်အခဲအစာအာဟာရကိုအစားထိုးခြင်းနှင့်အရေးပါသောအအာဟာရဆံ့။ အဘယ်သူမျှမအစိုင်အခဲအစာကိုအတူ fistula အနာရောဂါကိုငြိမ်းစေနှင့်ဒါနဲ့ပတ်သက်ပြီးပင်အနီးကပ်ကူညီပေးသည်သောစအိုမှတဆင့်ဖြတ်သန်းလျော့နည်းမစင်ရှိ၏။
အတော်များများက fistula အထက်ပါကုထုံးမဆိုတုံ့ပြန်မည်မဟုတ်ခြင်းနှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့် / သို့မဟုတ်အနာပြုစုလိုအပ်ပါလိမ့်မယ်။ အဆိုပါ fistula အူ၏ကျန်းမာတစ်စိတ်တစ်ပိုင်း၌တည်ရှိ၏ပါကအူမဆိုတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းထွက်တာမပါဘဲဖယ်ရှားနိုင်ပါသည်။ အဆိုပါ fistula ဟာအူသိမ်အူမတစ်ဦးသည်အလွန်အနာရောဂါစွဲအစိတ်အပိုင်းအတွက် အကယ်. တစ် ဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစု ဖျော်ဖြေခံရဖို့ရှိသည်လိမ့်မည်။
တစ်ဦးကဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစုယာယီဖြစ်ပေါ်စေမည် ileostomy ။ မစင်အနာရောဂါကိုငြိမ်းစေဖို့အတွက် fistula အချိန်နှင့်အတူအူ၏အစိတ်အပိုင်းပေးခြင်း, အ ileostomy မှတဆင့်လမ်းကြောင်းပြောင်းသည်။ ခွဲစိတ်၏ဤအမျိုးအစားအများဆုံးမကြာခဏ rectovaginal သို့မဟုတ် enterovesicular fistula အပေါ်ပြုမိသည်။
ဟောကိန်း
အဆိုပါ fistula ၏တည်နေရာနှင့်ပြင်းထန်မှုကုသမှုအဆုံးအဖြတ်အတွက်အဓိကအခန်းကဏ္ဍမှ။ တစ်ဦးက fistula လေးနက်ရောင်ရမ်းအူသိမ်အူမရောဂါ (IBD) ၏လက္ခဏာသက်သေဖြစ်, နှင့်သင့်လျော်သောစောင့်ရှောက်မှုမရှိဘဲပြင်းထန်သည့်ရောဂါများကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါသည်။ သတ်မှတ်ထားသည့်အတိုင်းပုံမှန်အပေါ်တစ်ဦး gastroenterologist ကိုမြင်လျှင်နှင့်ဆေးဝါးယူပြီး IBD ပြဿနာများ၏စီမံခန့်ခွဲမှုနှင့်ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးဖို့အရေးကြီးတယ်။
သတင်းရင်းမြစ်:
Buckmire အမ် "အနာနှင့် fistula ပြန်ကြားရေး Expanded ။ " Colon နှင့် Rectal ခွဲစိတ်ကုဆရာဝန်များ၏ American Society ။ ဖေဖော်ဝါရီ 2015 ။
Crohn နှင့်အမေရိက၏ Colitis ဖောင်ဒေးရှင်းမှ။ "Crohn ရဲ့ရောဂါ & အနာ Colitis များအတွက်ခွဲစိတ်။ " CCFA 31 သြဂုတ် 2010 ။