သင့်ရဲ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့နှင့်အတူဖြစ်နိုင်ခြေဆွေးနွေး
အတူပြည်သူ့ ရောင်ရမ်းအူသိမ်အူမရောဂါ (IBD) တစ်ခါတစ်ရံမိမိတို့၏ရောဂါများအတွက်ကုသမှုအဖြစ်ခွဲစိတ်ရှိသည်။ IBD ၏နှစ်ခုအဓိကပုံစံများ, အနာ colitis နှင့် Crohn ရဲ့ရောဂါ, ခွဲစိတ်အမျိုးမျိုးဖြင့်ကုသနေကြသည်။ အဆိုပါနှစ်ဦးစလုံးကိုအကျိုးသက်ရောက်နိုင်သည့် Crohn ရဲ့ရောဂါ, အတူ ကြီးမားသော နှင့် အူသိမ် , အူတစ်ခုရောင်အပိုင်းကိုဖယ်ရှားမယ့်ဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစုခွဲစိတ်ကုသအများဆုံးမကြာခဏပြုမိသည်။
Crohn ရဲ့ရောဂါအချို့ကိစ္စများတွင် ostomy ခွဲစိတ်-ဖြစ်စေယာယီသို့မဟုတ်ကိုလည်းပြုရမည်အမြဲတမ်း-လိမ့်မည်။ သာကြီးမားသောအူကိုထိခိုက်အနာ colitis သည်အများဆုံးနှစ်သက်ခွဲစိတ်သည့်ဖြစ်ပါတယ် ပိုပြီးလေ့တစ်ည-အိတ်အဖြစ်လူသိများသော ileal အိတ်-စအို anastomosis (IPAA), ။ ဒါဟာအစာအိမ်နာ colitis နှင့်အတူလူနာ 30% နောက်ဆုံးမှာသူတို့ရဲ့ရောဂါကုသရန်ခွဲစိတ်လိုအပျကွောငျးခန့်မှန်းထားပါတယ်။
J-အိတ်ခွဲစိတ်ကုသဆိုတာဘာလဲ
ည-အိတ်ခွဲစိတ်များတွင်ကြီးမားသောအူဖယ်ရှားသည် (အခြားပုံစံမျိုးစုံကိုလည်းတခါတရံပြုသော်လည်း "J ကို 'မကြာခဏ၏ပုံသဏ္ဍာန်မှာ) အူသိမ်၏နောက်ဆုံးအပိုင်းတစ်အိတ်ကိုဖန်တီးရန်အခုမှဖြစ်ပါတယ်။ J-အိတ်တစ်လူနာကပိုရွှေ့ပြောင်းနိုင်သောဆိုလိုတာကစအိုမှချိတ်ဆက် "ပုံမှန်အား။ " အဆိုပါကြီးမားတဲ့အူသွားကြောင်း, သို့သော်တစ်ဦးတစ်ဦး၏ဖန်တီးမှုအဘို့လိုအပ်မရှိ stoma နှင့်မစင်ကိုစုဆောင်းရန်ပြင်ပပစ္စည်းများ၏ဝတ်ဆင်။
J-အိတ်ပုံမှန်အား Crohn ရဲ့ရောဂါအဘို့ပြုမထားပါ။ Crohn ရဲ့ရောဂါဟာသူ့ရဲ့ဖန်တီးမှုအပြီး (ထို ileum ထဲကကိုဖန်ဆင်းသော) ကိုအိတ်ထိခိုကျနိုငျသောကွောငျ့ဤအများအတွက်အဓိကအကြောင်းရင်းဖြစ်ပါတယ်။
တစ်ည-အိတ်ရောင်ဖြစ်လာပါကပြဿနာများနှင့်အိတ်၏နောက်ဆုံးကျရှုံးခြင်းဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြပါလိမ့်မယ်။ တစ်ဦးကပျက်ကွက်ည-အိတ်ကဖယ်ရှားပစ်ရန်ကပိုခွဲစိတ်ဆိုလိုပေသည်နှင့်တစ်ဦး ileostomy ဖန်တီးရန်။ ပိုများသောခွဲစိတ်မှု, သင်တန်း၏, ဘဝတစ်လူနာရဲ့အရည်အသွေးကိုတိုးတက်စေမကူညီလိမ့်မယ်။
Crohn ရဲ့ J-အိတ်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်တွေ့သည်အခါ,
အချို့ကိစ္စများတွင်အနာ colitis ရောဂါခဲ့ကြသူတွေကိုအကြာတွင်အမှန်တကယ် Crohn ရဲ့ရောဂါရှိသည်ကိုတွေ့နေကြပါတယ်။
ဒါကြောင့်ဘုံမဟုတ်ပါသော်လည်းလူနာ, ည-အိတ်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်ဤသည်တစ်ခါတစ်ရံတွင်ဖြစ်ပျက်ပါဘူး။ ဒီလိုလူနာအမှန်တကယ်ကြောင့်မူလရောဂါမဟုတ်ခဲ့သော်လည်း, ရှေးဦးစွာ မှစ. Crohn ရဲ့ရောဂါရှိခဲ့ကြပေမည်။ ဒီအကြောင်းရင်း၏တစိတ်တပိုင်း Crohn ရဲ့ရောဂါတစ်ခါတစ်ရံ (ပဲကြီးအူထိခိုက်စေသောဖြစ်ပါတယ် Crohn ရဲ့ colitis ကိုခေါ် အနာ colitis စစ်မှန်တဲ့ရောဂါလျှင်ကြောင့်ပေါ်လာအောင်) ။ အချိန်ပေါ်သွားသည်ကို၎င်း, အချို့ကိုအဖြစ် Crohn ရဲ့ရောဂါလက္ခဏာသို့မဟုတ်ရောဂါလက္ခဏာတွေ သိသာဖြစ်လာ, ရောဂါပြောင်းလဲသွားတယ်နိုင်ပါသည်။
သဘာဝကျကျတစ်ည-အိတ်ကိုဖန်တီးရန်အချို့သော 1 စဉ်းစားကြသူ IBD နှင့်အတူလူ, 2, သို့မဟုတ်ပင် 3 ခွဲစိတ် Crohn ရဲ့ရောဂါအနာ colitis ထံမှရောဂါအတွက်ပြောင်းလဲမှုဖြစ်နိုင်ချေကျော်အလေးအနက်စိုးရိမ်ပူပန်မှုများရှိနိုင်ပါသည်။
တစ်ဦး Diagnosis ပြောင်းလဲမှုကိုဘယ်လိုဘုံလား?
အများအပြားကလေ့လာမှုများည-အိတ်ခွဲစိတ်ပြီးနောက် Crohn ရဲ့ရောဂါရောဂါခဲ့ကြသူလူနာအရေအတွက်ကကြည့်ရှုခဲ့ကြသည်။ တဦးတည်းလေ့လာမှုမှာ 13% ၏မြင့်မားဖို့ထက်လျော့နည်း 1% ကနေသူများ rediagnosed ပ္ပံများ၏ရာခိုင်နှုန်း။ အမြင့်ဆုံးရာခိုင်နှုန်းသတင်းပို့လေ့လာမှု၏စာရေးဆရာများကသူတို့ရလဒ်တွေကိုပင်ထိုသူတို့အားမြင့်မားတဲ့ပုံပေါ်ကြောင်းထောက်ပြနေသည်။ သူတို့က 10% နှင့်အနိမ့်အကွာအဝေးတွင်ရှိသည့်အများဆုံးကိုအခြားလေ့လာမှုများ, ချမ်းသာစွာနေခြေရာခံတော်မမူကြောင်းအသိအမှတ်ပြုရန်ဆိုအပေါ်ကိုသွားပါ။
Clinician များအတွက်စွမ်းရည် IBD များ၏မှန်ကန်သောပုံစံကိုတိုးတက်လာနေသည်ရှာဖွေရေးမှာမှအဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ပြီးခဲ့သည့်နှစ်ပေါင်းများစွာကနေအများစုမှာလေ့လာမှုများအကြောင်းကို 5% ပိုမိုနီးကပ်စွာရာခိုင်နှုန်းထားတော်မူ၏။ အဆိုပါရာခိုင်နှုန်းဟာ IPAA ခွဲစိတ်လုပ်ဆောင်ကြောင်းကွဲပြားခြားနားသောခွဲစိတ်စင်တာများအကြားကွဲပြားခြားနားပါသည်။ အနာ colitis သို့မဟုတ် indeterminate colitis နှင့်အတူကလေးများအပေါ်ပြုမိလေ့လာမှုတစ်ခုမှာတော့ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက် Crohn ရဲ့ရောဂါ၏ရောဂါ 13% ရှိခဲ့သည်။
အဆိုပါ Cleveland ဆေးခန်း (IBD များအတွက်ထူးချွန်နှင့်ည-အိတ်ခွဲစိတ်၏အဓိကဗဟိုချက်) မှာခွဲစိတ် IPAA ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက် Crohn ရဲ့ရောဂါရောဂါခံလူနာသူတို့၏အရေအတွက်ကအချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှဆင်းသွားသတင်းပို့ပါ။
တိကျမှုရောဂါ၏ဖြစ်စဉ်အဖြစ်တိုးတက်ကောင်းမွန်ဒါကြောင့်တစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုပြောင်းလဲမှုနှင့်အတူလူနာအရေအတွက်ကလျော့ကျလာသည်။
ကျနော်တို့ Crohn ရဲ့ရောဂါရှိစေခြင်းငှါအဘယ်သူသည်ကိုခန့်မှန်းနိုင်ပါသလား?
နောက်ပိုင်းမှာတကယ် Crohn ရဲ့ရောဂါရှိသည်ဖို့ရှာဖွေတွေ့ရှိစေခြင်းငှါအနာ colitis ရောဂါဝေဒနာရှင်ကိုသိရှိနိုင်ဖို့အတိအကျဘယ်လိုအဘယ်သူမျှမများသဘောတူညီမှုရှိပါသည်။ အနည်းဆုံးလေ့လာမှုလူငယ်တစ်ဦးသည်အသက်မှာအနာ colitis ရောဂါနှင့်လည်းရှိခဲ့သူလူနာကြောင်း, သို့သော်ရှိပါသည် extraintestinal ပြဿနာများ ည-အိတ်ခွဲစိတ်ပြီးနောက် Crohn ရဲ့ရောဂါတစ်ခုရောဂါအပြောင်းအလဲရှိသည်ဖို့ကပိုဖွယ်ရှိခဲ့ကြသည်။ အိတ် "ကျရှုံးခြင်း" နှင့်နောက်ဆုံးတွင်ည-အိတ်ဖယ်ရှားပြီးလျှင်နောက်ဆုံးမှာ Crohn ရဲ့ရောဂါရောဂါလူနာအတွက်မျှမျှတတဘုံဖြစ်ကြသည်။ သို့သော်၎င်းတို့၏အိတ်စောင့်ရှောက်ကြောင့်ထိုသူတို့အဘို့ကိုကောင်းစွာလုပ်ဆောင်ရှာတွေ့နိုင်ကြသည်သောသူတို့အဘို့, အဲဒီမှာသူတို့ရဲ့အသက်တာ၏အရည်အသွေးနှင့် IPAA ခွဲစိတ်ခဲ့သောသူတို့အဘို့အသက်တာ၏အရည်အသွေးကိုတစ်ဦးခြားနားချက်ဖြစ်မထင်ထားဘူးများနှင့်အနာ colitis အတည်ပြုနိုင်ပါပြီ ။
The Bottom Line
အနာ colitis နှင့်ည-အိတ်ခွဲစိတ်တစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုပြီးနောက် Crohn ရဲ့ရောဂါရောဂါခံရခိုင်လုံသောစိုးရိမ်ပူပန်မှုဖြစ်ပါတယ်။ ယင်းနှင့်အတူဖြစ်နိုင်ခြေအရှည်မှာဆွေးနွေးတင်ပြရပါမည် gastroenterologist နှင့် အူမခွဲစိတ်ဆရာဝန် ခွဲစိတ်မတိုင်မီအထူးသဖြင့်လူငယ်တစ်ဦးနှစ်အရွယ်တွင်ရောဂါသို့မဟုတ် extraintestinal ဆိုးကျိုးများရှိသည်သောသူလူတို့အဘို့ပြုနေသည်။ လူနာများခွဲစိတ်မှုအပြီး rediagnosed ခဲ့ကြသူလူနာအရေအတွက်ကအကြောင်းကိုသူတို့ရဲ့ခွဲစိတ်ကိုမေးသင့်ပါတယ်။ သို့သော်ဒီနေဆဲ IBD များအတွက်ရောဂါရှာဖွေနည်းစနစ်တိုးတက်ကောင်းမွန်အောင်အဖြစ်ရောဂါပြောင်းလဲမှုဖွဖြစ်နိုင်ခြေကိုအချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှလျော့ကျလာသည်ကိုသာမန်ဖြစ်ရပ်မဟုတ်ကြောင်းသတိပြုပါရန်အရေးကြီးပါတယ်။
သတင်းရင်းမြစ်:
Ayrizono Mde L ကို, Meirelles LR, Leal RF, Coy CS, Fagundes JJ, တတ် JR ။ "Crohn ရဲ့ရောဂါအလယ်တန်းရောဂါပြီးနောက် ileal အိတ်၏ long-term ရလဒ်များ။ " [ပေါ်တူဂီအတွက်အပိုဒ်] Arq Gastroenterol ။ 2008 ဇူလိုင်-စက်တင်ဘာ; 45: 204-207 ။
Keighley MR ။ "ယူဆအနာ colitis များအတွက်အိတ်လူနာအတွက်နောက်ဆုံးရောဂါ Crohn ရဲ့ရောဂါမှပြောင်းလဲနိုင်ပါသည်: လူနာအကျိုးဆက်များသတိပေးရပါမည်။ " Acta Chir Iugosl ။ 2000; 47 (4 ပျော့ပျောင်း 1): 27-31 ။
Körsgen S က, Keighley MR ။ "ဟုအဆိုပါ ileoanal အိတ်၏ပျက်ကွက်ခြင်းနှင့်သက်တမ်း၏အကြောင်းရင်းများ။ " int J ကိုအူမကြီးလမ်းကြောင်း dis ။ 1997; 12 (1): 4-8 ။
Mortellaro, အစိမ်းရောင် J ကိုအစ္စလာမ်က S, ဘေ့ဂျာ Fike FB, စိန့်ပတေရုသ SD ကပါ။ "အနာ colitis များအတွက်စုစုပေါင်း colectomy ပြီးနောက်ကလေးများအတွက် Crohn ရဲ့ရောဂါဖြစ်ပျက်မှု။ " J ကိုမြင့်တက် Res ။ 2011 ခုနှစ်စက်တင်ဘာ; 170 (1): 38-40 ။ Doi: 10,1016 / j.jss.2011.02.011 ။ EPub 2011 ခုနှစ်မတ်လ 11 ။
Murrell ZA, Melmed GY, Ippoliti တစ်ဦးက, Vasiliauskas EA ၏, Dubinsky M က, Targan SR, Fleshner PR စနစ်။ "ရောင်ရမ်းအူသိမ်အူမရောဂါ-အမျိုးအစားမခွဲခြားထားသောနှင့် indeterminate colitis နှင့်အတူလူနာအတွက် ileal အိတ်-စအို anastomosis ၏ရေရှည်အကျိုးရလဒ်များ၏အဖြေအလားအလာအကဲဖြတ်။ " dis Colon rectum ။ 2009 မေလ; 52 (5): 872-8 ။ Doi: 10,1007 / DCR.0b013e31819f5d4c ။
Peyrègne V ကို, ဆိုင်ရာ Francois Y ကို, Gilly FN, Descos JL, Flourie B, Vignal, ဂျေ "Crohn ရဲ့ရောဂါအလယ်တန်းရောဂါပြီးနောက် ileal အိတ်၏ရလဒ်။ " အူမကြီးလမ်းကြောင်းရောဂါ၏အင်တာနေရှင်နယ်ဂျာနယ်။ ဖေဖော်ဝါရီ 2000 က 15 (1): 49-53 ။
ရော့စီ HL, အမှတ်တံဆိပ် MI, Saclarides တီဂျေ။ "ပွနျလညျထူထောငျ proctocolectomy (J-အိတ်) ပြီးနောက်စအိုဆိုးကျိုးများ။ ' နံနက်မြင့်တက်။ 2002 ဇူလိုင်; 68 (7): 628-630 ။
Truta B ကလီ DX, Mahadevan ဦး, Fisher က ER, ချန် YY ရေ့ K ကို Velayos က F, Terdiman JP ။ "အနာ colitis များအတွက် ileal အိတ်စအို anastomosis ပြီးနောက် Crohn ရဲ့ရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးနှင့်ဆက်စပ် Serologic အမှတ်အသားများ။ " တူး dis သိပ္ပံ။ 2014 ခုနှစ်ဇန်နဝါရီလ; 59 (1): 135-145 ။ Doi: 10,1007 / s10620-013-2866-8 ။ EPub 2013 အောက်တိုဘာ 4 ။