Crohn ရဲ့အတူမည်သူမဆိုအဖြစ်နာတာရှည်ရောဂါနှင့်အတူနေထိုင်နေတဲ့ဝန်ထုတ်ဝန်ပိုးသည်ဝန်ခံကြလိမ့်မည်။ နာကျင်မီးတောက်-ups အားဖြင့်နောက်တော်သို့လိုက်ကောင်းစွာခံစား၏ထပ်တလဲလဲပုံစံ, အဆုံးမဲ့ပုံပေါ်နိုင်ပါတယ်။ ကောင်းသောကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုနှင့်အချို့သောကံနှင့်အတူကျန်းမာရေးကောင်းမွန်၏ကာလဟာမီးတောက်ထင်ရှားသောပါလိမ့်မယ်။
ဒါကြောင့် Crohn ရဲ့နှင့်အတူအချို့သောလူတွေကိုကင်ဆာများအတွက်တိုးမြှင့်အန္တရာယ်မှာဖြစ်ကြောင်း, သို့သော်အမှန်တကယ်ဖြစ်ရပ်ကြောင်း။ လက်ျာဘက်မထင်ထားဘူး
အူသိမ်အူမရောဂါကောင်းစွာထိန်းချုပ်ထားသို့မဟုတ်ခွဲစိတ်မလိုအပ်သောကြောင်းအလုံအလောက်ပျော့နေသည်တောင်မှအခါ, ကင်ဆာတစ်ခုမလိုချင်တဲ့အသွင်အပြင်နှစ်ပေါင်း-ပင်ဆယ်စုနှစ်-ပြီးနောက် Crohn ရဲ့နေသည်ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ် ရောဂါ ။
ကံကောင်းထောက်မစွာ, ရှိသမျှ Crohn ရဲ့လူနာစိတ်မပူပါနဲ့ရန်မလိုအပ်။ အဆိုပါစွန့်စားမှုသာရောဂါနှင့်၎င်း၏ကုသအချို့လက္ခဏာများတိုးပွားလာနေသည်။
အဆိုပါ Crohn's-Colitis ကော်နက်ရှင်
Crohn ရဲ့ရောဂါလူနာများ၏ 20 ရာခိုင်နှုန်းခန့်အဖြစ်လူသိများသည့်ပုံစံရှိသည် Crohn ရဲ့ colitis ။ သာအူမကြီးနှင့်စအိုလမ်းကြောင်းထဲမှာရောင်ရမ်းခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်ဖြစ်သောအနာ colitis, မတူဘဲ, Crohn ရဲ့ရောဂါတစ်ရှူးအစာခြေလမ်းကြောင်းအတွင်းရောင်ဘယ်နေရာမှာမဆိုဖြစ်လာစေနိုင်ပါတယ်။
Crohn ရဲ့ colitis-အထူးသဖြင့်ငယ်ရွယ်သောလူနာ-ဖြစ်ကြောင်းဒါ့အပြင်များအတွက်တိုးမြှင့်အန္တရာယ်မှာအတူလူနာအူမကြီးကင်ဆာအဖြစ် carcinoma ၏တူညီသောအမျိုးအစား။ Crohn ရဲ့ colitis ရောဂါပြီးနောက်ဒါဟာအန္တရာယ် 7 သို့မဟုတ် 8 နှစ်သည်အထိမထပါဘူး။ ဒါဟာ advanced သည်အထိမကြာခဏအဘယ်သူမျှမလက္ခဏာတွေဖြစ်ပေါ်စေသည်အခြားအူမကြီးကင်ဆာထက်၎င်း၏စတင်ခြင်းအတွက်ပိုပြီး Insidious ဖြစ်လေ့ရှိတယ်။
ဤအကြောင်းကြောင့်, Crohn ရဲ့ colitis နှင့်အတူလူနာသူတို့ကောင်းစွာလုပ်နေတာတောင်မှအနီးကပ်စောင့်ကြည့်အောက်မှာထားရပေမည်။
မကြာသေးမီကတိုင်အောင်, ကျပန်းခန္နှင့်အတူ colonoscopy ကင်ဆာစောင့်ကြည့်ဘို့ရွှေကိုစံခဲ့ကြသည်။ ကျပန်းခန္ကင်ဆာသို့မဟုတ် precancerous ကိုတွေ့ရှိရပါသည်လက်လွတ်နိုငျသောကွောငျ့စနစ်, သို့သော်, စံပြမဟုတ်ခဲ့ပေ။
ယနေ့ chromoendoscopy လို့ခေါ်တဲ့ပိုမိုအဆင့်မြင့် method ကိုရရှိနိုင်ပါသည်။ ဒါဟာ colonoscopy စဉ်အတွင်းအစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းစ methylene အပြာရောင်ဆိုးဆေး instilling ပါဝငျသညျ။ အဆိုပါဆိုးဆေး premalignant ဆဲလ်ရေးစပ်နိုင်သည့် dysplasia ၏ဒေသများ, ကစုပ်ယူသည်။ ဒါကတစ်ဦး endoscope မှတဆင့်ကြည့်ရှုရန်သူတို့ကိုလွယ်ကူစေသည်။
အဆိုပါအသေးစားအူ၏ Crohn ရဲ့
၏ Crohn ရဲ့အတူလူနာအတွက်ကင်ဆာစတင်ခြင်း သေးငယ်တဲ့အူ ရှားပါးရှုပ်ထွေးဖြစ်ပါတယ်။ သေးငယ်တဲ့အူသိမ်အူမ access ကိုရန်ခက်ခဲကြောင့်ကံမကောင်းစွာကြောင့်အဲဒီလူနာစောင့်ကြည့်ဖို့မဖြစ်နိုင်ဘူး။
ကင်ဆာဖွံ့ဖြိုးသောသူငယ်လေးအူသိမ်အူ၏ Crohn ရဲ့အတူအများစုမှာလူနာများအဘယ်သူ၏ရောဂါသူတို့ရုတ်တရက်တဲ့အူသိမ်အူအဆီးအတား, ဝမ်းဗိုက် distention သို့မဟုတ်ဝမ်းလျှောဖွံ့ဖြိုးမတိုင်မီနှစ်ပေါင်းတည်ငြိမ်ခဲ့တစ်ဦးချင်းစီဖြစ်ကြသည်။ ဤအချက်မှာထိုကဲ့သို့သောမှန် CT scan အဖြစ်ပုံရိပ်စမ်းသပ်မှုတစ်ခုအူလမ်းကြောင်းအစုလိုက်အပြုံလိုက်အဘို့အကြည့်အရှုသွားရာတွင်အသုံးပြုသည်။
Rectal ငုတ်ကင်ဆာ
အူဖယ်ရှားနှင့်လူနာတစ်ဦးပေးသောအခါ ileostomy , စအိုလမ်းကြောင်းလုံးဝသို့မဟုတ်တစိတ်တပိုင်းထိန်းသိမ်းထားနိုင်ပါသည်။ ဒါကအူသိမ်အူအနာဂတ်နေ့စွဲမှာကော်နက်ရှင်ခံရဖို့ခွင့်ပြုပါတယ်။ အတော်များများကလူနာသူတို့ပွနျလညျထူထောငျရွှေ့ဆိုင်းခြင်းသို့မဟုတ်စိတ်ကူးစွန့်လွှတ်ကြောင်းတစ်ခု ileostomy နှင့်အတူဒါအများကြီးပိုကောင်းခံစားရသည်။ သို့သျောလညျးအကြှနျုပျသ rectal ငုတ်ကင်ဆာဖွံ့ဖြိုးနိုင်ပြီးဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့် endoscopy နှင့်အတူစောင့်ကြည့်သင့်ကြောင်းလူနာသတိပေးကြပါတယ်။
လူနာကသူတို့ ileostomy နှင့်အတူပျော်ရွှင်ဖြစ်ကြပြီးခွဲစိတ်ကုသသည်းခံနိုင်လျှင်ယေဘုယျအားဖြင့်အငုတ်ဖယ်ရှားရမည်။ ဤသည်ကင်ဆာဖွံ့ဖြိုးဆဲသူတို့၏အန္တရာယ်လျော့နည်းစေတယ်လေ။
fistula နှင့်အိုင်းနာ
Perianal fistula ကာလကြာရှည် Crohn ရဲ့ရောဂါကနေရရှိလာတဲ့နှင့်အနာ squamous cell carcinoma (အရေပြားကင်ဆာ၏ပုံစံ) သို့မဟုတ်ဒါ့အပြင်မူအထက်တွင်ဖော်ပြထားသောအူမကြီးကင်ဆာပုံစံဖွံ့ဖြိုးဆဲမှုအန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေ။ ကင်ဆာအဖြစ် indwelling fistula သို့မဟုတ်အခြားနာတာရှည်အနာဆိုက်မှာဖွံ့ဖြိုးနိုင်ပါတယ်။ စိတ်ဝင်စားစရာကများသောအားဖြင့်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့ထိုကဲ့သို့သောကင်ဆာများအတွက်သုံးသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုဆယ်စုနှစ်ကြာပါသည်။ ဤအချက်မှာလူနာနာကျင်မှု, သွေးထွက်, ဒါမှမဟုတ်တစ်ဦးအဖွဲ့ဝင်များကို perianal စိမ်းနှင့်အတူတင်ပြနိုင်ပြီး, ခန္များသောအားဖြင့်ကင်ဆာ၏ရှေ့မှောက်တွင်အတည်ပြု။
ကုသမှု မှစ. ကင်ဆာအန္တရာယ်
အဖြစ်လူသိများမူးယစ်ဆေးအသစ်လူတန်းစား ဇီဝအေးဂျင့် Crohn ရဲ့ရောဂါကုသမှုတော်လှန်ခြင်းဖြစ်သည်။ အများသောသူတို့, ဇီဝသူတို့သမားရိုးကျဆေးဝါးနှင့်အတူရယူနိုင်ခဲ့ကြပြီမဟုတ်ရေရှည်တည်တံ့ကယ်ဆယ်ရေးပေး။
ဇီဝမှအဆင်မပြေ lymphoma ဖွံ့ဖြိုးဆဲ၏, အသေးစား, ဒါပေမယ့်အရေးမပေးစွန့်စားမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဒါဟာအန္တရာယ်တဦးတည်းနှင့်အတူရှေ့ဆက်ဖို့ဆုံးဖြတ်ချက်မချခင်ဆွေးနွေးစဉ်းစားရပါမည်ကိုဆိုလိုတာ: ဒီအန္တရာယ်ဇီဝမသုံးသင့်ပေဟုမဆိုလိုပါ။
တစ်ဇီဝယူပြီးနေချိန်မှာသင် lymphoma ဖွံ့ဖြိုးလျှင်, မူးယစ်ဆေးရပ်တန့်လိမ့်မည်။ အဆိုပါ lymphoma ပြီးနောက်သင်နှင့်သင့်ဆရာဝန်ကသင်၏ Crohn ရဲ့ထိန်းချုပ်ဖို့ဘယ်လိုအကောင်းဆုံးဆွေးနွေးရန်နိုငျသညျ, ကုသခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။ အူလမ်းကြောင်း lymphoma အချို့ကိစ္စများတွင်ခွဲစိတ်ကိုအကောင်းဆုံးကုသမှု option ကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။
သင်သိသင့်သကဘာလဲ
သငျသညျ Crohn ရဲ့ရောဂါရှိပါကထိန်းချုပ်မှုအောက်မှာသင့်ရဲ့ရောဂါစောင့်ရှောက်ရန်သင့်ဆရာဝန်နှင့်အတူအဖွဲ့တစ်ဖွဲ့အဖြစ်အလုပ်လုပ်ကြသည်။ ဒါဟာသင်အချိန်ကြာရှည်စွာများအတွက်ကျန်းမာရှိနေဆဲပင်လျှင်, colonoscopy များအတွက်အချိန်ဇယားဖန်တီးခြင်းနှင့်အတူကပ်ဆိုလိုပါလိမ့်မယ်။
အများအပြား Crohn's-related ကင်ဆာလွန်နှစ်ပင်-ရှိသည်ဟုဆယ်စုနှစ်ပြီးနောက်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့လေ့မေ့မထားပါနဲ့။ သင့်ဆရာဝန်ကသင်၏ရောဂါလက္ခဏာထိန်းချုပ်မှုအောက်တွင်ရှိပါသည်ပင်အခါ, သင့်ရဲ့အစာခြေကျေးရွာအုပ်စုစောင့်ကြည့်ဖို့ခွင့်ပြုခြင်းအားဖြင့်, သင်သည်ရောဂါပျောက်ကင်းများ၏ဖြစ်နိုင်ခြေကိုမြင့်မားတဲ့အခါမဆိုကင်ဆာ, ယင်း၏အစောပိုင်းအဆင့်တွင်ရှာဖွေတွေ့ရှိလိမ့်မည်ဆိုတာသေချာကူညီပေးသည်။
> Sources:
> Bratcher JM, Korelitz BI ။ Crohn ရဲ့ရောဂါကုသမှု၏သင်တန်းတွင် infliximab ၏အဆိပ်အတောက်။ ကျွမ်းကျင်သူ Opin မူးယစ်ဆေး SAF ။ 2016 ဇန်နဝါရီ; 5 (1): 9-16 ။
> Cahill ကို C, ဂေါ်ဒွန် PH သည်, Petrucci တစ်ဦးက, Boutros အမ်အသေးစားအူသိမ်အူမဒါ့အပြင်နှင့် Crohn ရဲ့ရောဂါ: မဆိုနောက်ထပ်ရှေ့ဆက် 50 လွန်ခဲ့တဲ့နှစ်ပေါင်းထက်? ကမ္ဘာ့ဖလား J ကို Gastroenterol ။ 2014 ခုနှစ်စက်တင်ဘာ 7; 20 (33): 11486-95 ။
> အိပျ L ကို, Kaltenbach T က, Barkun တစ်ဦးက, et al ။ ရောင်ရမ်းအူသိမ်အူမရောဂါအတွက် dysplasia ၏စောင့်ကြည့်ခြင်းနှင့်စီမံခန့်ခွဲမှုအပေါ်သာယာလှပသည့်နိုင်ငံတကာသဘောတူညီမှုကြေညာချက်။ Gastroenterology ။ 2015 မတ်လ; 148 (3): 639-651.e28 ။
> Lavery IC, Jagelman DG ။ ရောင်ရမ်းအူသိမ်အူမရောဂါခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ဖယ်ထုတ်လိုက် rectum ထဲမှာကင်ဆာ။ dis Colon rectum ။ 1982 စက်တင်ဘာ; 25 (6): 522-24 ။
> Shwaartz ကို C, Munger ဂျာ Deliz JR, et al ။ Crohn ရဲ့ရောဂါ၏ setting ကိုအတွက် fistula-ဆက်စပ် anorectal ကင်ဆာ။ dis Colon rectum ။ 2016 ဒီဇင်ဘာ; 59 (12): 1168-73 ။