ဗိုင်းရပ်စ်နှောက်အမြှေးရောင်နှင့်ပို
အဆိုပါစကားလုံး "နှောက်အမြှေးရောင်" ဟုဦးနှောက်နှင့်ဝန်းရံသောပျော့တစ်ရှူးသောအမြှေးပါးနဲ့, တစ်ဦးရောင်ရမ်းခြင်းကိုဆိုလိုသည် ကျောရိုး ။ ဤရွေ့ကားတစ်ရှူးဘက်တီးရီးယား, ဗိုင်းရပ်စ်တွေမှို, ကင်ဆာနှင့်တူသောပင်အချို့သောဆေးဝါးများအားဖြင့်စိတ်မသက်မသာဖြစ်စေနိုင်ပါတယ် နဲ့ Ibuprofen ။
ဘက်တီးရီးယားပိုးကြောင့်ဖြစ်ပွားနှောက်အမြှေးရောင်မိလ္လာကန်နှောက်အမြှေးရောင်ဟုခေါ်သည်။ ဒါကဖြစ်ပါတယ် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအရေးပေါ်အခြေအနေ နှင့်သွေးကြောသွင်းပဋိဇီဝဆေးများနှင့်အတူချက်ချင်းကုသမှုများအတွက်ဖုန်းခေါ်ဆိုမှု။
ကံကောင်းထောက်မစွာ, နှောက်အမြှေးရောင်၏ဤအမျိုးအစား aseptic နှောက်အမြှေးရောင်ထက်လျော့နည်းဘုံဖြစ်ပါတယ်။
Aseptic ရိုးရှင်းစွာသည်အခြားအလားအလာအကြောင်းတရားများ၏ကြီးမားသောအရေအတွက်ကအရွက်ရသောဘက်တီးရီးယားကြောင့်နှောက်အမြှေးရောင်, မကိုဆိုလိုသည် meningitis ။ အချိန်အများစုမှာတစ်ဦး aseptic နှောက်အမြှေးရောင်အသက်အန္တရာယ်မဟုတ်ပါဘူး။ ဦးနှောက်တစ်ရှူးသည်လည်း (တစ်ရောင်ဖြစ်လာပါလျှင် encephalitis ), အခြေအနေကပိုပြီးလေးနက်ပါတယ်။ ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့လိုနှောက်အမြှေးရောင်အချို့သည်ပုံစံများ, ရေယုန် simplex တစ်ခု encephalitis ဖြစ်လာ၏မြင့်မားသောအန္တရာယ်ရှိသည်။ နှောက်အမြှေးရောင်နှင့် encephalitis ဒါနီးကပ်စွာဆက်စပ်နေပါတယ်သောကြောင့်, အချို့သောဆေးသမားတစ်ပြိုင်နက်အနာရောဂါဖော်ပြရန်ဖို့စကားလုံး "meningoencephalitis" ကိုအသုံးပြုပါ။
အဆိုပါဘာတွေလဲ Aseptic နှောက်အမြှေးရောင်လက္ခဏာများ ?
နှောက်အမြှေးရောင်၏ဂန္တွေ့ရှိချက်အဖျားတစ်ခိုင်မာသောလည်ပင်း (nuchal ကျောမှု), နှင့်ခေါင်းကိုက်ခြင်းဖြစ်ကြသည်။ အခွားသောအရိပ်လက္ခဏာပျို့, အန်ခြင်းနှင့်အလင်း (photophobia) နဲ့တစ်ဦးခေါင်းကိုက်ခြင်း၏ပိုမိုဆိုးရွားလာတို့ပါဝင်သည်။ စကားပြောရန်ဖို့လုံလောက်တဲ့ဟောင်းနေသောကလေးများတစ်ဦးခေါင်းကိုက်ခြင်းသို့မဟုတ်ပျို့၏တိုင်ကြားပေမည်။
နှောက်အမြှေးရောင်အမြဲသူတို့အားလက္ခဏာတွေအားလုံးသုံးစေသောလြှငျ, နှောက်အမြှေးရောင်ဖော်ထုတ် လွယ်ကူသောပါလိမ့်မယ်။ ကံမကောင်းစွာပဲအခြေအနေကမကြာခဏဒါရိုးမဟုတ်ပါ။ ပျော့ကိစ္စများတွင်တစ်ဦးတင်းကျပ်လည်ပင်း၏ဂန္တွေ့ရှိချက်သိသာမည်မဟုတ်ပါ။ တစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကို Making တစ်ဦးခေါင်းကိုက်ခြင်းကိုဖော်ပြရန်လွန်းငယ်ရွယ်ဖြစ်နိုင်သည်သူကိုသားသမီးများအတွက်အထူးသဖြင့်ခဲယဉ်းသည်။
မွေးကင်းစတစ်ဦးအဖျားနှင့်ထိုကဲ့သို့သောအဖု, ဝမ်းလျှော, ဒါမှမဟုတ်ကောင်းကောင်းမစားအဖြစ်ယေဘုယျအားဖြင့်နေမကောင်းဖြစ်ခြင်း၏အခြားနိမိတ်လက္ခဏာများရှိသည်လိမ့်မည်။
အများအားဖြင့် Aseptic နှောက်အမြှေးရောင်အဘယ်အရာစေတယ်?
aseptic နှောက်အမြှေးရောင်၏အသုံးအများဆုံးအကြောင်းမရှိတစ်ဦးဖြစ်ပါတယ် ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးကူးစက်မှု ။ တကယ်တော့တစ်ဦးမတည့်တုံ့ပြန်မှုသို့မဟုတ်မှိုကဲ့သို့သောအခြားအမှုအရာသည်လည်း aseptic နှောက်အမြှေးရောင်ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်ပေမယ့်တကယ်တော့, တခါတရံတွင်စည်းကမ်းချက်များ aseptic နှောက်အမြှေးရောင်နှင့်ဗိုင်းရပ်စ်နှောက်အမြှေးရောင်, အပြန်အလှန်ဖလှယ်အသုံးပြုကြသည်။ ကျွန်တော်တို့အများစုဟာဖြစ်ကောင်းထိုကဲ့သို့သောကျနော်တို့တုပ်ကွေးရှိတဲ့အခါခေါင်းကိုက်သကဲ့သို့, အတိတ်ထဲမှာပျော့ aseptic နှောက်အမြှေးရောင်ရှိခဲ့တယ်။ သို့သော် aseptic နှောက်အမြှေးရောင်လည်းသေစေလောက်နိုင်ပါတယ်အချို့သောအရာကိုပိုမိုလေးနက်သောပုံစံများအတွက်လာနိုင်ပါတယ်။
များသောအားဖြင့်ဖြစ်ပေါ်စေသောဗိုင်းရပ်စ် ကလေးငယ်များအတွက်နှောက်အမြှေးရောင် လို့ချေါတဲ့မိသားစုတို့ပါဝင်သည် enteroviruses ။ ဒါဟာဗိုင်းရပ်စ်မိသားစုအားလုံးဗိုင်းရပ်စ်နှောက်အမြှေးရောင်၏ 90% ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဗိုင်းရပ်စ်၏ဤမိသားစုကိုလည်းများသောအားဖြင့်တစ်ဖု, ပျို့, အန်, အချို့အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်အဖြစ်ကျနော်တို့မကြာခဏ (myalgias) နေမကောင်း feeling နှင့်အတူပေါင်းသင်းသောကြွက်သားကိုက်ခဲ။ တစ်ဦးသို့မဟုတ်နှစ်နှစ်ထက်အသက်ကြီးတဲ့သားသမီးများ၏သာလျှင်နည်းနည်းတစ်ဦးထက်ပို-တစ်ဝက် nuchal ကျောမှုရှိသည်။ လူအများစုသိပ်အခက်အခဲမရှိဘဲ recover နေစဉ်, enterovirus 71 ကိုခေါ်တဦးတည်းမူကွဲအထူးသဖြင့်လည်ချောင်းနာသည်နှင့် cranial အာရုံကြောလက်ခြေသေသောသူ, သွက်ချာပါဒများနှင့်အဆုတ်ဖောဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
နှောက်အမြှေးရောင်ဖြစ်စေတဲ့လူသိများဗိုင်းရပ်စ်၏နောက်ထပ်မိသားစုဖြစ်ပါတယ် ရေယုန် simplex virus ကို မိသားစု (HSV) ။ ကျွန်တော်တို့အများစုဟာတစ်ဦးလိင်မှတဆင့်ကူးစက်သောရောဂါဖြစ်ခြင်းအတိုင်းဤဗိုင်းရပ်စ်ပိုး၏ထင်ပါတယ်, ဒါပေမယ့်တကယ်တော့, ကအဖြစ်ကောင်းစွာနဲ့အခြားနည်းလမ်းများမှတဆင့်ဖြန့်ဝေနိုင်ပါသည်။ များသောအားဖြင့်ကျွန်တော်တို့ရဲ့ခုခံအားစနစ်များကိုအလေးအနက်ဒုက္ခဖြစ်စေတဲ့ထံမှ HSV စောင့်ရှောက်ပေမယ့် HSV ထိန်းချုပ်မှုထဲကရရှိသွားတဲ့အခါ, ဒါဟာအလွန်လေးနက်သောအာရုံကြောအရေးပေါ်ဖြစ်ပါတယ်။ Encephalitis ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည့်, ဘုံဖြစ်ပါတယ် သိမ်းယူမှု နှင့်အားနည်းခြင်း, ထုံနှင့်ရှုပ်ထွေးမှုများနှင့်တူအာရုံကြောလိုငွေပြမှု။ HSV encephalitis နှင့်အတူလူအတော်များများသူတို့ကကုသမှုခံယူလျှင်ပင်သေဆုံးလျက်ရှိသည်။ ကုသမှုမရှိရင် အဆိုပါသေဆုံးမှုနှုန်းကို ပင်ပိုမိုမြင့်မားသည်။
ကံကောင်းထောက်မစွာ, HSV များသောအားဖြင့်လွယ်ကူတတ်နိုင်သမျှအမြန်ဆုံးအသိအမှတ်ပြုရန်နှင့်ဆက်ဆံဖို့အောင်, အဖျား, ခိုင်မာသောလည်ပင်းနှင့်, ခေါင်းကိုက်ခြင်းနဲ့တူဂန္ရောဂါလက္ခဏာတွေဖြစ်ပေါ်စေသည်။
Arboviruses ခြင်နှင့် tick ထမ်းတစ်ဦးဗိုင်းရပ်စ်မိသားစုဖြစ်ကြသည်။ အများအားဖြင့်, meningoencephalitis ဤပုံစံများအချို့သောအစွန်းရောက်ခြွင်းချက်အတူမျှမျှတတပျော့ဖြစ်ကြသည်။ စိန့်လူးဝစ် encephalitis ဖြစ်စေသောဗိုင်းရပ်စ်ပိုးဖြစ်တဲ့ Fatal နာမကျန်းဖို့ပျော့တုပ်ကွေးကဲ့သို့နှောက်အမြှေးရောင်ထဲကနေနေကြပါတယ်။ la Cross သိမ်းယူမှုနှင့် focal အာရုံကြောဆိုင်းဘုတ်များဖြစ်ပေါ်စေသည်မကြာခဏ encephalitis ။ အနောက်နိုင်းလ်ဗိုင်းရပ်စ်လည်းအထူးသဖြင့်အသက်ကြီးလူကြီးများအတွက်, သွက်ချာပါဒနှင့်မေ့မြောအပါအဝင်ရောဂါကျယ်ပြန့်, ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ဆနျ့ကငျြအနောက်ပိုင်း equine encephalitis လူကြီးများထက်ကလေးများပိုမိုလွန်ကဲသောလက္ခဏာများ, ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည် သိမ်းယူမှုအပါအဝင် ။
များစွာသောအခြား virus များ aseptic နှောက်အမြှေးရောင်ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ မွေးကင်းစ meningoencephalitis နှင့်ပင်သွက်ချာပါဒစေနိုငျသော, လူ့ parechovirus (HPeV) ကကူးစက်ဖြစ်လာပေမည်။ အသုံးအများဆုံးလက္ခဏာတွေ, သို့သော်, ပဲယားယံခြင်း, အဖျား, နှင့်အဖုဖြစ်ကြသည်။ Young ကမွေးကင်းစလည်းနှောက်အမြှေးရောင်အပြင်ပြင်းထန်သောအာရုံကြောပြဿနာများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်သောမွေးရာပါ Lymphocytes choriomeningitis ဗိုင်းရပ်စ်ကနေဆငျးရဲခံရပေမည်။ အဆိုပါခွေးရူးပြန်ရောဂါဗိုင်းရပ်စ်များသောအားဖြင့်ဖြစ်ပေါ်စေသည် နှောက်အမြှေးရောင်မပါဘဲတစ်ဦး encephalitis ပေမယ်အဖြစ်ကောင်းစွာနှောက်အမြှေးရောင်ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။ ပါးချိတ်ရောင်နှောက်အမြှေးရောင်ရံဖန်ရံခါနေဆဲထင်ရှားစေခြင်းငှါသော်လည်း, ယခုကာကွယ်ဆေးကြောင့်ရှားပါးသည်။ ကံကောင်းထောက်မစွာ, ပါးချိတ်ရောင်ထဲမှာနှောက်အမြှေးရောင်ရှားပါးခြင်းနှင့်အတော်လေးအန္တရာယ်ကင်းနှစ်ဦးစလုံးဖြစ်ပါတယ်။
ဘယ်လိုဆရာဝန်များ Aseptic နှောက်အမြှေးရောင်နှင့် Encephalitis ရှာဖွေရေးမှာပါသလား
တစ်စုံတစ်ဦးကနှောက်အမြှေးရောင်သို့မဟုတ် encephalitis တစ်အလေးအနက်ပုံစံရှိစေခြင်းငှါမဆိုစိုးရိမ်ပူပန်မှုရှိလြှငျ, ဆရာဝန်တွေပုံမှန်အားဖြင့်ပင်သူတို့၏အဖြေရှာတဲ့ workup ပြီးမှီ, ချက်ချင်းပဋိဇီဝဆေးကိုစတငျပါလိမ့်မယ်။ meningoencephalitis အချို့ပုံစံများဒီတော့သေစေနိုင်သောကြောင့်ပင်စမ်းသပ်မှုနောက်ကျောလာအနည်းငယ်အပိုနာရီစောင့်ဆိုင်းအလားအလာဆိုးရွားဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
ပထမဦးဆုံးခြေလှမ်းအဘယ်သူမျှမသေချာစေရန်ဖြစ်ပါသည် ဘက်တီးရီးယားနှောက်အမြှေးရောင် လျင်မြန်စွာစတင်ခဲ့ပြီးခံရဖို့အချို့သောပဋိဇီဝဆေးများလိုအပ်ပေလိမ့်မည်သည့်ပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်ပါတယ်။ နောက်ဆုံးတွင်နှောက်အမြှေးရောင်ရောဂါဖို့အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းတစ်ခုတစ်ဦးနှင့်အတူရှိ lumbar ထိုးဖေါက်ခြင်း ။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းခုနှစ်တွင်တစ်ဦးဆေးထိုးအပ်ကျော၏အရိုးတို့ကိုအကြားချော်နေသည် cerebrospinal fluid ကိုတစ် sac သို့ ကောင်းစွာကျောရိုးအမှန်တကယ်အဆုံးသတ်ဘယ်မှာအောက်တွင်ဖော်ပြထားသော (CSF) ။ ဆရာဝန်များထို့နောက်ထိုကဲ့သို့သောရောင်ရမ်းခြင်း၏လက္ခဏာသက်သေဘို့ကိုကြည့် ပိုပြီးသွေးဖြူဆဲလ်အဖြစ် မျှော်မှန်းထားသည်ထက် CSF ၌တည်၏။ တစ်ဦးကဂရမ်အစွန်းအထင်းဘက်တီးရီးယားများအတွက်ကြည့်ဖို့အသုံးပြုသည်။ ဂလူးကို့စများနှင့်ပရိုတိန်းအဖြစ်ကောင်းစွာတိုင်းတာလျက်ရှိသည်။ ဂလူးကို့စလွန်းနိမ့်သည်ဆိုပါကအပိုဆောင်းဆဲလ်တွေကြောင့်သကြားထ gobbling ကြောင့်ကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည်။
စိုးရိမ်ပူပန်မှုမဆိုနိမိတ်လက္ခဏာရှိပါတယ် အကယ်. မွငျ့မား intracranial ဖိအား ထိုကဲ့သို့သောပြင်းပြင်းထန်ထန်ပြောင်းလဲစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအဆင့်အတန်းအတိုင်း, တစ်ဦးဦးခေါင်းမှန် CT မကြာခဏ lumbar ပေါက်နေတဲ့ဖိအားပြောင်းလဲမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေတော်မမူကြောင်းသေချာစေရန်ပထမဦးဆုံးအပြုမိပါလိမ့်မည်။ ဦးနှောက်ကိုအောက်တွင်ဖိအားဖယ်ရှားလျှင်, ဦးခေါင်းခွံအတွင်းတိုးမြှင့်ဖိအားသွက်ချာပါဒနဲ့သေခြင်း၌လမ်းဆုံးနိုငျသော, အကျောရိုးထွက်သွားခဲ့သည့်မှတဆင့်သေးငယ်တဲ့အပေါက်မှတဆင့်ဦးနှောက်ကိုပြောင်းလဲနိုင်ပါတယ်။
အသှေးကိုစမ်းသပ်မှုအဖြစ်ကောင်းစွာအာရုံကြောစနစ်ပြင်ပတွင်ပိုးကူးစက်မှု၏နိမိတ်လက္ခဏာကိုကြည့်ဖို့ရေးဆွဲပါလိမ့်မည်။ ထိုအသွေးကိုမဆိုဘက်တီးရီးယားကြီးထွားလျှင်ကြည့်ဖို့ cultured လိမ့်မည်။
တစ်ဦးအထူးသဖြင့်ဗိုင်းရပ်စ်သို့မဟုတ်ဘက်တီးရီးယားရဲ့သဘောထားအကြံပြုချက်များဆိုဆိုင်းဘုတ်များသို့မဟုတ်ရောဂါလက္ခဏာရှိပါတယ်ရှိလျှင်, စမ်းသပ်မှုများအထူးသသူတို့အားကူးစက်အေးဂျင့်မှထွက် single မှ run နိုင်ပါတယ်။ ဥပမာအားဖြင့်, ကြောင့် HSV ကူးစက်မှု၏ပြင်းထန်မှုမှဥပမာ, စမ်းသပ်မှုများမကြာခဏမျှ HSV ပစ္စုပ္ပန်ကြောင်းသေချာစေရန် run နေကြ သည့် cerebrospinal fluid အတွက် တစ်ဦး lumbar ပေါက်ပြီးနောက် ။
Aseptic နှောက်အမြှေးရောင်၏ Nonviral အကြောင်းရင်းများ
ဘက်တီးရီးယားအချို့မျိုးကျနော်တို့မိလ္လာကန်နှောက်အမြှေးရောင်စေသောပိုးမွှားများမျှော်လင့်ထားလိမ့်မည်ဟုသောထုံးစံ၌ပြုမူကြပါဘူး။ ဥပမာအားဖြင့်, မိလ္လာကန်နှောက်အမြှေးရောင်၏ဖြစ်ရပ်အများစု၌, ဂလူးကို့စသညျ့အနိမ့်သည်။ သို့သော်ဂလူးကို့စတုန်းပဲပုံမှန်ဖြစ်နိုင်သည် Lyme ရောဂါဖြစ်ပွားမှုအတွက် , Leptospirosis, ehrlichiosis နှင့် ဆစ်ဖလစ် ။
အခြားအကူးစက်မှုဂလူးကို့စလျှော့ပေမယ့်ဘက်တီးရီးယားများအတွက်ကြည့်ဖို့အသုံးပြုတဲ့သာမန်ဂရမ်-အစွန်းအထင်းပေါ်လာပါဘူး။ အထူးစမ်းသပ်မှုသည်ဤသက်ရှိကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့နှောက်အမြှေးရောင်များအတွက်စုံစမ်းစစ်ဆေးရန်နိုင်ရန်အတွက်လိုအပ်နေပါသည်။ ဖန်းဂတ်စ်ရောဂါကူးစက်မှု , တီဘီနှင့် listeria လေ့လာဆန်းစစ်စံ CSF အပေါ်ထောက်လှမ်းကိုရှောင်ရှားနိုင်မနှောက်အမြှေးရောင်၏လျော့နည်းချက်ချင်းသိသာအကြောင်းတရားများဒီလိုမျိုးဥပမာဖြစ်ကြသည်။
တချို့ကမူးယစ်ဆေးအမြှေးပါးနဲ့တစ်ဦးရောင်ရမ်းစေနိုင်ပါတယ်။ ဒီလိုလုပ်ဖို့အသုံးအများဆုံးမူးယစ်ဆေးဖြစ်ကောင်းတစ်ခုဖြစ်ပါတယ် over-the-counter nonsteroidal Anti-inflammatory မူးယစ်ဆေး ထိုကဲ့သို့သောနဲ့ Ibuprofen အဖြစ် (NSAID) ။ လေ့ဆီးကျေးရွာအုပ်စုရောဂါကူးစက်မှုကိုကုသရာတွင်အသုံးပြုသော trimethoprim-sulfamethoxazole ကဲ့သို့ပဋိဇီဝဆေးလည်း aseptic နှောက်အမြှေးရောင်ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
> Sources:
> Rotbart HA ။ ဗိုင်းရပ်စ်နှောက်အမြှေးရောင်။ seminal Neurol 2000; 277: 20 ။
> ဆရာယောဟနျ Attia; နှင်းဆီ Hatala; ဒေဗောရဂျေကွတ်; ဒီအရွယ်ရောက်လူနာ al.Does et ထူးခြားသောနှောက်အမြှေးရောင်ရှိပါသလား? ဂျေအေအမ်အေ။ 1999; 282 (2): 175-181 ။