Guillain-Barre မှစ. တွင်ရွှေ့ဖို့ကိုဘယ်လို
၏ပြင်းထန်မှု Guillain-Barre Syndrome ကိစ္စတွင်ထံမှကိစ္စတွင်မှကျယ်ပြန့်ကွဲပြားခြားနားသည်။ တခါတရံသူကအသေးစားထုံနှင့်အားနည်းခြင်းမပြုတာကိုနောက်ထပ်လက်ထက်ပြန့်ပွားအတူမျှသာနှောင့်အယှက်ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ အခွားသောအချိန်များ, Guillain-Barre ကြီးကျယ်သောသို့မဟုတ်ပင်ဆိုးဝါးစေနိုင်ပါတယ်။
ထိုကြောင့်မသေချာမရေရာ၏, ဆရာဝန်တွေများသောအားဖြင့်သူတို့ကရောဂါလက္ခဏာတွေတိုးတက်ကောင်းမွန်သည်အထိသူတို့အနီးကပ်စောင့်ကြည့်နိုင်ပါတယ်ဒါကြောင့်ဆေးရုံမှာဆက်နေရန် Guillain-Barre syndrome ရောဂါရှိပြီးသံသယတစ်စုံတစ်ဦးကိုမေးကြည့်ပါ။
ဒါဟာယူပါလိမ့်မယ်အတိအကျဘယ်လောက်ရှည်လျားကြိုတင်ခန့်မှန်းရန်ခက်ခဲစေနိုင်ပါတယ်။ သူတို့ပထမဦးဆုံးသူတို့ရဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေသတိထားမိပြီးနောက် Guillain-Barre syndrome ရောဂါနှင့်အတူလူအများစုဟာနှစ်ခုသို့မဟုတ်သုံးပတ်အတွင်းသူတို့၏အနည်းဆုံးအမှတ်ရောက်ရှိဖို့။
ဆေးရုံစောင့်ကြည့်
ရောဂါရှူဖို့တစ်စုံတစ်ဦး၏စွမ်းရည်ကိုပြောင်းလဲနေပါတယ်ဘယ်လိုစောငျ့ရှောကျနိုင်ဖို့အတွက်အသက်ရှူ၏တိုင်းတာမကြာခဏခေါ်ဆောင်သွားကြသည်။ သူများသည်အတိုင်းအတာပုံမှန်အားဖြင့်ပါဝင်သည် အတင်းအဓမ္မအရေးပါသောအစွမ်းရည် တစ်စုံတစ်ဦးကိုအသီးသီးထုတ်ရှူသို့မဟုတ်နိုငျပုံကိုကောင်းစွာတိုင်းတာပေးသောဒါမှမဟုတ်အနုတ်လက္ခဏာ inspiratory အင်အားသုံး။ မကြာခဏစာမေးပွဲကိုလည်းလူနာသိသိသာသာအားနည်းလာပြီမဟုတ်ပါသေချာပြုနိုင်ပါသည်။
အားနည်းခြင်းတစ်ဦးအခြို့သောအချက်မှဖြစ်စဉ်များရှိလျှင်, စောင့်ကြည့်မှုရှိရာတစ်ဦးအထူးကြပ်မတ်စောင့်ရှောက်မှုယူနစ်အတွက်နေရာတစ်နေရာယူပေးရန်လိုအပ်ပါမည် စက်မှုလေဝင်လေထွက် လိုအပ်ပါကအလျင်အမြန်စတင်နိုင်ပါတယ်။ အပိုဆောင်းအစီအမံတခုတခုအပေါ်မှာမျက်စိစောင့်ရှောက်ရန်ယူနိုင်ပါတယ် ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရ ထိုကဲ့သို့သောနှလုံးခုန်နှုန်းနှင့်စည်းချက်အဖြစ်အင်္ဂါရပ်များ။
အားနည်းခြင်းတိုးတက်လာဖို့စတင်ပြီးနောက်အစီအစဉ်များလိုအပ်မည်သည့်အပိုဆောင်းထောက်ခံမှုများအတွက်လုပ်နေကြတယ်အဖြစ်, ပြန်လည်ထူထောင်ရေးအချို့ငွေပမာဏကိုဆေးရုံဆဲနေချိန်တွင်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
ကုသ
အဲဒီမှာ Guillain-Barre syndrome ရောဂါမပျောက်ကင်းဖြစ်ပါသည်, သို့သော်တိုက်ခိုက်မှု plasmapheresis နှင့်အတူထိုအသွေးထဲကပြဿနာပဋိ filtering သို့မဟုတ်ပေးခြင်းအားဖြင့်စနစ်ဖြစ်ပြီးနိုင်ပါတယ် သွေးကြောသွင်း immunoglobulins ပဋိကြားနိုင်ရန်အတွက် (IVIg) ။
Plasmapheresis လည်း plasma လဲလှယ်အဖြစ်လူသိများ, ဖယ်ရှားခြင်းနှင့် antibody ကို-အခမဲ့ကြောင်း plasma ဖြင့်အစားထိုးခံရသည့်အရည်အသွေးတော်ရဲ့အစိတ်အပိုင်း (ထက်သွေးဆဲလ်) ပါဝင်သည်။
ဤဖြစ်စဉ်ကိုများသောအားဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်သစ်ကိုပလာစမာမှပွုပွငျပွောငျးလဲဘို့အလို့ငှာအစည်းအဝေးများအကြားတစ်ဦးတစ်ရက်နှင့်အတူအများအားဖြင့်သုံးမှငါးကြိမ်အကြားပြုမိသည်။ အန္တရာယ်များကိုအနည်းငယ်ဖြစ်ကြပေမယ့်အသွေးသည်ပြဿနာများပါဝင်သည်။
IVIg တစ်စုံတစ်ဦးက Guillain-Barre မှထမြောက်ရန်အဘို့အကအလုပ်လုပ်တယ်အတိအကျအဘယ်ကြောင့်အဘယ်သူမျှမသိတယ်ပေမယ့်ကကြာအချိန်ကိုအတိုကောက်အားပြထားပြီးတစ်ခုထိုးသွင်း immunoglobulin ဖြစ်ပါတယ်။ အန္တရာယ်ပမာဏကို plasmapheresis ဆင်တူဖြစ်တယ်, ဒါပေမဲ့မဟုတ်ဘဲအသွေးသည်ပြဿနာများထက် IVIg မတည့်တုံ့ပြန်မှုမှဦးဆောင်လမ်းပြဖြစ်နိုင်သည် အသည်းရောင်အသားဝါဘီ , ဒါမှမဟုတ်ကျောက်ကပ်ပြဿနာများ။
သုတေသန IVIg နှင့် plasmapheresis Guillain-Barre syndrome ရောဂါကုသမှာအညီအမျှကောင်းသောဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, အတူတူနှစ်ဦးစလုံးလုပ်နေတာရန်မရှင်းလင်းသောအကျိုးကျေးဇူးရှိမယ့်ကြောင်းပြသထားတယ်။ ပြင်းထန်တဲ့ကိစ္စများတွင်အချို့သောဆရာဝန်များနေဆဲတစ်ခါတစ်ရံတွင်ပလာစမာလဲလှယ် IVIg အားဖြင့်နောက်တော်သို့လိုက်ကြပါလိမ့်မယ်။
ဆေးရုံထဲမှာနေစဉ်တွင်, ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဝန်ထမ်းအားနည်းခြင်းလုံခြုံစိတ်ချစွာမျိုချခြင်းနှင့်အသက်ရှူကဲ့သို့သောအရေးကြီးသောလုပ်ငန်းဆောင်တာနှင့်အတူဝင်ရောက်စွက်ဖက်မထားဘူးကြောင်းသေချာစေရန် Guillain-Barre syndrome ရောဂါနှင့်အတူလူအပေါ်တစ်ဦးအနီးကပ်မျက်စိစောင့်ရှောက်မည်။ အဆိုပါ Guillain-Barre ဒီအမှတ်ဖြစ်စဉ်များလျှင်, သူကလူနာ intubate နှင့်စက်မှုလေဝင်လေထွက်အပေါ်မှာထားရန်လိုအပ်သောဖြစ်နိုင်သည်။
ပြန်လည်ထူထောင်ရေးနှင့်ဟောကိန်း
လူအများစုဟာ Guillain-Barre syndrome ရောဂါကနေကောင်းကောင်း recover, သို့သော်ဤအမှုများကိုအကြားကွဲပြားခြားနားသည်။
ထိုကဲ့သို့သော AMSAN အဖြစ်တချို့ကပုံစံများ, recover တစ်ကြာကြာအချိန်လိုအပ်သည်။ ပိုမိုပြင်းထန်မှု, အတော့ဘူးပြန်လည်နာလန်ထူအချိန်ဖြစ်ပါသည်။ အာရုံကြောများပြန်ကြီးထွားဖို့အချိန်အနည်းငယ်ကြာ - ပဲတစ်ရက် millimeters - နှင့်ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုကျယ်ပြန့်ပါလျှင်ကြောင့် function ကိုပြန်လည်တစ်နှစ်သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုအထိကြာနိုင်ပါတယ်။ အချို့ကိစ္စများတွင်ထိုကဲ့သို့သောသေးငယ်တဲ့လက်ချောင်းလှုပ်ရှားမှုများကိုနှင့်အတူအခက်အခဲသို့မဟုတ်ကျန်နေတဲ့အဖြစ်အချို့သောလိုငွေပြမှု, ထုံ , ကျန်ကြွင်းပါလိမ့်မယ်။
ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်လုပ်ငန်းခွင်ကုထုံးမကြာခဏအပြည့်အဝပြန်လည်နာလန်ထူဖို့လူနာတွေအတွက်လိုအပ်ပါသည်။ အလုပ်အကိုင်ကုသရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုသလမ်းလျှောက်ခြင်းနှင့် mobility နှင့်အတူကူညီသော်လည်း, တတ်နိုင်သမျှလွတ်လပ်သောလူမျိုးကိုစောင့်ရှောက်ရန်ကိရိယာများနှင့်အခြားနည်းလမ်းများကိုကူညီရှာဖွေ။
မိန့်ခွန်းနှင့်ဘာသာစကားကုထုံး ခံတွင်းနှင့်လည်ချောင်းတဝိုက်ကြွက်သားပါဝင်ပတ်သက်ခဲ့ကြပါလျှင်လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
Guillain-Barre လေးနက်ရောဂါဖြစ်နိုင်ပေမယ့်အချိန်ကို 95% ကျော်ကလူတချို့ဒီဂရီမှပြန်လည်ရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သည်။ Relapse 2-6% အကြားဖြစ်ခြင်းအဖြစ်ကိုးကားရာခိုင်နှုန်းနှင့်အတူ, ဆန်းပါပဲ။ အဆိုပါလမ်းကြောင်းကိုရှည်လျားစိန်ခေါ်မှုဖြစ်နိုင်ပေမယ့်အဆုံး၌, လူအများစုကသူတို့ကိုနောက်ကွယ်က Guillain-Barre စွန့်ခွာနိုင်ကြသည်။
သတင်းရင်းမြစ်:
Ropper AH, မြူ, MA ။ အဒမ်နှင့် Neurology ၏ဗစ်တာရဲ့အခြေခံမူ, 9th ed: အဆိုပါ McGraw-Hill ကကုမ္ပဏီများ, Inc, 2009 McCabe အမတ်, O'Connor EJ ။
Yuen တီဒီတော့စဉ်ဆက်: Peripheral Neuropathies, ကာကွယ်ဆေးထိုး-ဖျန်ဖြေ Neuropathies, အတှဲ 18, နံပါတ် 1, ဖေဖော်ဝါရီလ, 2012 ။