သွေးကင်ဆာနှင့်အတူပြည်သူ့အတွက်အဆုတ် Embolism

by တွမ် Iarocci, MD, Doru ပေါလု, MD အားဖြင့်ပြန်လည်သုံးသပ်

များသောအားဖြင့်အသွေးအားဖြင့်စေသောဖြစ်ကြောင်းအဆုတ်မှသွေးလွှတ်ကြောများတွင်အဆုတ် emboli-ပိတ်ဆို့ခြင်း၏ရောဂါလက္ခဏာများကိုအလွန်ကွဲပြားခြားနားခဲ-နိုင်ပါတယ်။ ပါဝင်ပတ်သက်ပြီးပိတ်ဆို့ခြင်း၏အရွယ်အစားမည်မျှသင့်ရဲ့အဆုတ်၏အပေါ် မူတည်. သင်သည်ထိုကဲ့သို့သောအောက်ပါအတိုင်း, ဘုံလက္ခဏာနှင့်ရောဂါလက္ခဏာအချို့တွေ့ကြုံခံစားနိုင်ပါသည်:

ခေတ္တခဏနှင့်အတူပိုဆိုးရရှိသွားတဲ့ကြောင့်အသက်ရှုရုတ်တရက်ရင်ကြပ်
သငျသညျနက်နက်ရှိုင်းရှိုင်းရှူရှိုက်တဲ့အခါမှာပိုမိုဆိုးရွားဖြစ်လာစေခြင်းငှါရင်ဘတ်နာကျင်မှု

နာကျင်မှုအခါသင်, ချောင်းဆိုးကိုစားကွေး, ဒါမှမဟုတ်ကျိုးပဲ့လျက်
လေ့ကျင့်ခန်းနှင့်အတူပိုဆိုးလာရင်သင်မူကားငြိမ်ဝပ်စွာနေရသောအခါလုံးဝပျောက်မသွားဘူးဆိုတာနာကျင်မှု
သွေးထွက်သံယိုချွဲဆောင်ခဲ့ခြင်းငှါအရာ, ချောင်းဆိုး

အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်ဖြစ်နိုင်သည်သောအခြားလက္ခဏာနှင့်ရောဂါလက္ခဏာ:

မကြာခဏနွားသငယ်ကိုအတွက်ခြေထောက်နာကျင်မှုသို့မဟုတ်ရောင်ရမ်းခြင်း, သို့မဟုတ်နှစ်ဦးစလုံး,
စေးအသားအရေသို့မဟုတ်အပြာရောင်-tinged အသားအရေ
အဖျားရောဂါ
ခြှေးထှကျ
Rapid သို့မဟုတ်မမှန်နှလုံးခုန်
Lightheadedness သို့မဟုတ်မူးဝြေခင်း

ဘာအဆုတ် Embolism စဉ်အတွင်းဖွစျသှား?

တစ်ဦးစဉ်အတွင်း အဆုတ် embolism သို့မဟုတ် PE , အများဆုံးပုံမှန်ဇာတ်လမ်းဟာကနေတဆင့်တစ်ဦးသွေးခဲအဆုတ်ဖို့စိတ်နှလုံးထဲက pumped ရရှိကြောင်း အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြော ။ တစ်ခုချင်းစီကိုအဆုတ်နှင့်သွေးခဲသွေးကယ်နှုတ်တော်မူရန်အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောအကိုင်းအခက်အဆုတ်သွေးလုပ်ဆောင်သွားရန်သောရေယာဉ်များအတွက်လမ်းတစ်လျှောက်အမျိုးမျိုးသောအချက်များမှာနေသေးဖြစ်လာနိုင်ပါတယ်။ တစ်သွေးခဲအလုံအလောက်ကြီးမားသည်ဆိုပါကဖမ်းရလုံးဝအသက်အန္တရာယ်ဖြစ်နိုင်သည်အရာကြီးတစ်ခုသင်္ဘောပိတ်ဆို့နိုင်ပါတယ်။ တစ်သွေးခဲကမရှိမဖြစ်လိုအပ်တဲ့က၎င်း၏ဆိုးကျိုးများခံစားရဖို့အဆုတ်သာသေးငယ်တဲ့အပိုင်းအစဖြစ်စေတဲ့, သတိမပြုမိတတ်နိုင်အောင်သေးငယ်ဖြစ်ရန်အဘို့အဒါဟာလည်းဖြစ်နိုင်သည်။

ရောဂါနှင့်ကုသရေး

စမ်းသပ်မှု၏အဖြေမျိုးစုံတစ်လေဝင်လေထွက်-perfusion စကင်, D-dimer, ဒါမှမဟုတ်အဆုတ် angiogram အပါအဝင်အဆုတ် emboli ရှာဖွေရေးမှာပြုနိုင်ပါသည်။

အဆုတ် emboli များအတွက်ကုသမှုဟာသွေးခဲ၏ပြင်းထန်မှုနှင့်အတိုင်းအတာပေါ်မူတည်သည်။ ရောဂါလက္ခဏာပြင်းထန်မဟုတ်ခဲ့လျှင်, အသွေးသည်ပိုမိုပါးလွှာ အသုံးပွုနိုငျနှင့်သွေးခဲ၏နောက်ထပ်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကာကွယ်တားဆီးဖို့ကြိုတင်ကာကွယ်မှုများယူနေကြသည်။

ကြီးမားပြင်းထန်သောသွေးခဲဘို့, နှလုံးတိုက်ခိုက်စဉ်အတွင်းနှလုံးရေယာဉ်များကိုဖွင့်ဖို့အသုံးပြုကဲ့သို့သွေးခဲ-busting ဆေးကိုအသုံးပြုနိုင်ပါသည်။

အဘယ်ကြောင့်ကင်ဆာနှင့်အတူလူနာအဆုတ် Embolism များအတွက်အန္တရာယ်မှာဖြစ်ပါသလား

သိပ္ပံပညာရှင်များ PE ၏အန္တရာယ်ကိုလေ့လာကြည့်တဲ့အခါသူတို့ကပုံမှန်အားဖြင့်သူတို့ကိုရှိသည်ဖို့ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးကိုတက်သတ်မှတ်သောမြေတပြင်လုံးရောဂါ entity စဉ်းစားပါ။ ဒါက PES အများအပြားပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးဟာသူတို့ရဲ့သွေးပြန်ကြောအတွင်းသွေးခဲဖြစ်ပေါ်သည့်အခါပေါ်ပေါက်နိုင်သောဖြစ်ရပ်များ, အဖြစ်လူသိများနေတဲ့အခြေအနေတဝတည်းဖြစ်ကြ၏ဖြစ်ပါသည် သွေးပြန်ကြော thromboembolism , ဒါမှမဟုတ် VTE ။

အထွေထွေသောလူဦးရေနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါ၏ဖြစ်ပွားမှု VTE နှင့် PE ကင်ဆာလူနာများတွင်ပိုမိုမြင့်မားလျက်ရှိ၏ ကင်ဆာဝေဒနာရှင်အဆုတ် embolism နှင့်နက်ရှိုင်းသောသွေးကြော thrombosis နှစ်ဦးစလုံးပါဝင်သောသွေးပြန်ကြော thromboembolism, ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့အကြောင်းကိုလေးကြိမ်အဖြစ်များပါတယ်။ နက်ရှိုင်းသောသွေးကြော thrombosis, ဒါမှမဟုတ် DVT, ပုံမှန်အားဖြင့်ခြေထောက်တွင်, နက်ရှိုင်းသောသွေးပြန်ကြောအတွင်းဖွဲ့စည်းကြောင်းသွေးခဲမှအထူးရည်ညွှန်းသည်, ဒါပေမဲ့သူတို့မှာလည်းအခြားနေရာများတွင်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ယင်းသွေးခဲ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုချွတ်ချိုးနှင့်နှလုံးခဲ့ပြီးနောက်ပိုင်းတွင်မှသွေးကြောမှတစ်ဆင့်သွားရောက်ကာသည့်အခါ DVT ၏ဆုံးလေးနက်ရှုပ်ထွေးဖြစ်ပျက် အဆုတ် PE အဖြစ်လူသိများသည့်ပိတ်ဆို့ခြင်းဖြစ်ပေါ်စေ။ သငျသညျသို့သော်တစ်ဦး DVT စရာမလိုဘဲတစ်ဦး PE ရှိနိုင်ပါသည်။

ယေဘုယျအားဖြင့်အဲဒီသွေးခဲအောက်ပါတို့အပါအဝင်ကွဲပြားခြားနားသောအကြောင်းပြချက်များ, အမျိုးမျိုးအဘို့သင့်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့နက်ရှိုင်းသောသွေးပြန်ကြောအတွင်းဖွဲ့စည်းစေခြင်းငှါ:

တစ်ဦးသွေးကြောရဲ့အတွင်းနံရံမှထိခိုက်ပျက်စီးမှု
, ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာဓာတု, ဒါမှမဟုတ်ဇီဝအချက်များကြောင့်သွေးကြောမှဒဏ်ရာ
, ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူထားရှိခြင်းသည်လေးနက်ဒဏ်ရာတည်တံ့ခိုင်မြဲ, ရောင်ရမ်းထုတ်လုပ်ထားတဲ့နာမကျန်းသို့မဟုတ်အခွအေနေလျက်နှင့်လည်းအချို့သောကိုယ်ခံစွမ်းအားတုံ့ပြန်မှု
ထိုကဲ့သို့သောခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်, ဒါမှမဟုတ်အချိန်ကြာမြင့်စွာအိပ်ရာကြွင်းသောအရာစဉ်အတွင်း, ဒါမှမဟုတ်တစ်ဦးရှည်လျားသောပျံသန်းနေစဉ်အတွင်းအဖြစ်အသွေးစီးဆင်းမှုနှေးကွေးသောတစ်ဦးနာမကျန်းသို့မဟုတ်အခြေအနေခရီးသွားလာနေစဉ်
သင့်သွေးပုံမှန်ထက်သွေးခဲမှထူသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုနိုင်ဖွယ်ဖြစ်စေသည်ဟုအချို့သောအခြေအနေများ
ဥပမာအားဖြင့်အချို့အမွေဆက်ခံအခြေအနေများ, သွေးခဲသင့်ရဲ့စွန့်စားမှုတိုးပွါးပေးသောအချက် V ကို Leiden,
ဟော်မုန်းကုထုံး သို့မဟုတ် ပဋိသန္ဓေတားဆေး

Clotting နှင့်ကင်ဆာနှင့်အတူလူနာအတွက် Bleeding

သွေးခဲကင်ဆာလူနာများတွင်ဘုံဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, ကင်ဆာလူနာ, ကင်ဆာအပါအဝင်အကြောင်းရင်းများ, အမျိုးမျိုးများအတွက်သွေးခဲ၏တိုးမြှင့်အန္တရာယ်မှာသူ့ဟာသူဖြစ်နှင့်လည်းကင်ဆာအမျိုးမျိုးကုသမှုဖြစ်နိုင်သည်။ ဆေးသွင်းကုသခြင်း, ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့်ဟော်မုန်းကုထုံးအားလုံးသွေးခဲမှုအန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေလိမ့်မည်။

ဒါဟာအပြန်အလှန်အားထင်ရစေခြင်းငှါ, ဒါပေမယ့်မမှန်သွေးထွက်လည်းသွေးကင်ဆာနှင့်အတူလူများတွင်ပိုမိုဘုံဖြစ်နိုင်သည်။ အောက်မှာဖေါ်ပြတဲ့အတိုင်းဤသည်နားလည်သဘောပေါက်နိုင်ပါတယ်: ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ခဲစနစ်ဖြင့်ပြဿနာတစ်ခုရှိသည့်အခါယေဘုယျအားဖြင့်, ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးအခြေအနေပေါ် မူတည်. အလွန်အကျွံသွေးထွက်သို့မဟုတ်ခဲဖြစ်စေဘို့အန္တရာယ်မှာဖြစ်နိုင်ပါသည်။

သွေးခဲ-ကာကွယ်ခြင်းဆေးဝါးများ၏အခန်းကဏ္ဍ

လုပ်ရိုးလုပ်စဉ်သွေးခဲ-တားဆီးဆေးဝါးဟာကင်ဆာနှင့်အတူပြင်ပလူနာ, VTE အဘို့အနိမ့်အန္တရာယ်မှာယူဆအထူးသဖြင့်သူတို့အားအတွက်အကြံပြုသည်မဟုတ်, သို့သော် VTE နှင့် myeloma immunomodulators ဟုခေါ်တွင်မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုလက်ခံရရှိရှိသူများအတွက်မြင့်မားတဲ့အန္တရာယ်မှာသူတို့အထဲတွင်ထိုကဲ့သို့သောခဲ-ကြိုတင်ကာကွယ်ဆေးကျွမ်းကျင်သူအုပ်စုများသည်နှင့်အညီ, စဉ်းစားနိုင်ပါတယ်။

စောင့်ရှောက်မှု၏လက်ရှိစံထိုးရန်လိုအပ်ပါသည်ရာအနိမ့်မော်လီကျူး-အလေးချိန် heparin (LMWH) လို့ခေါ်တဲ့တစ်ခုခုဖြစ်ပါသည်။ အခြားအသစ်များပါးစပ်အသွေးသည်ပိုမိုပါးလွှာရရှိနိုင်ပါသည်ပေမယ့်ဒီပါးစပ်အေးဂျင့်တစ်ဦးမှ LMWH ထံမှ switch ကိုအောင်စဉ်းစားသည့်အခါဆရာဝန်များအပျေါမှာဆွဲရန်အဘို့အကန့်သတ်သက်သေအထောက်အထားရှိပါတယ်။

တန်းတူထိရောက်မှုနဲ့ပါးစပ်အေးဂျင့်နှိုင်းယှဉ် LMWH တစ်ဦးမသိဘဲရမ်းမေးတဲ့ရှေးခယျြမှုပေးသောအခါ, တစ်ဦးမကြာသေးခင်ကလေ့လာမှုမှာ, ကင်ဆာနှင့်အတူပါဆုံးလူနာနားလည်သဘောပေါက်သည့်ပါးစပ်အေးဂျင့်ကိုရွေးချယ်ထားပါတယ်။ ကျွမ်းကျင်သူများကိုပြောင်းဖို့ဆုံးဖြတ်ချက်ကသူတို့ရဲ့အခြေခံ comorbidities အတူလူနာရဲ့ကင်ဆာနှင့်ကုသမှုသင်တန်းအကြားဆက်စပ်မှုတွေများသတိထားထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်လိုအပ်ပါသည်ကြောင်း, သို့သော်ပြောကြပါတယ်။

အတိအကျသွေးကင်ဆာလူနာများတွင် PE / VTE

အစောပိုင်းလေ့လာမှုများထိုကဲ့သို့သောရင်သားကင်ဆာနှင့်အဆုတ်ကင်ဆာအဖြစ်အစိုင်အခဲမြင်းသရိုက်ပုံ, ယေဘုယျအားဖြင့်ပါဝင်သည်သောအသွေးတော်ကင်ဆာထက်သွေးခဲမှုအန္တရာယ်ကိုတိုးမြှင့်ဖို့ကပိုဖွယ်ရှိခဲ့ကြသည်ကြောင်းအကြံပြု သွေးကင်ဆာ , lymphoma နှင့် myeloma ။ အဲဒီမှာသို့သော်ကြောင့်တန်ပြန်ကတည်းကဒီအယူအဆကတခြားလေ့လာမှုတွေပါပြီ, ကသွေးကင်ဆာအမျိုးအစားများနှင့်တစ်ဦးချင်းစီစိတ်ရှည်ဝိသေသလက္ခဏာများအရေးကြီးသောနည်းလမ်းတွေ၌သင်တို့၏အန္တရာယ်သြဇာလွှမ်းမိုးသောအမှုဖြစ်နိုင်သည်။

နာတာရှည် Myeloid သွေးကင်ဆာကိုအတူသက်ကြီးရွယ်အိုများအားလူနာများ

သေချာပေါက်အံ့သြစရာမဟုတ်ခဲ့သည့် 2016 ခုနှစ်တွင်ပုံနှိပ်ထုတ်ဝေလေ့လာမှုတစ်ခု CML နှင့်အတူသက်ကြီးရွယ်အိုလူနာ သာ. ကြီးမြတ်နှုန်းထားများကင်ဆာမပါဘဲလူနာထက် Pe ဖူးကြောင်းအကြံပြု, ကင်ဆာကတည်းကယေဘုယျအားဖြင့်ခဲပြဿနာများတိုးမြှင့်ဖို့စဉ်းစားထားသည်။ ခဲပြဿနာများ၏နှုန်းထားများသျော tyrosine kinase inhibitors (imatinib အမည်ရှိအများအားဖြင့်တဦးတည်း) ဟုခေါ်တွင်မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုယူပြီးလူနာများ၏အုပ်စုတွင်တိုးမြှင့် CML နှင့်အတူထိုလူနာအတွက်အန္တရာယ်ကင်ဆာနဲ့သက်ဆိုင်တဲ့အခြေခံအချက်များအားဖြင့်အများအားဖြင့်မောင်းနှင်ခဲ့အကြံပြုခြင်းများနှင့်မခံခဲ့ရ ကုသမှု။

ကလေးဘဝထူးခြားသော Lymphoblastic သွေးကင်ဆာကို

ငယ်စဉ်ကလေးဘဝစဉ်အတွင်းအတွက်အဆုတ် embolism အဆန်းဖြစ်တယ်, ဒါပေမဲ့ (ထိုကဲ့သို့သောသွေးကင်ဆာကဲ့သို့) တစ်ဦးဝျေါရှိခြင်းကလေးတွေအတွက်အန္တရာယ် VTE နှင့် PE ကိုတိုးမြှင့်ပေးနိုင်သည်။ VTE နှင့် PE များအတွက်ကြီးမားသောစွန့်စားမှုအချက်များဗဟိုသွေးပြန်ကြောပြွန်, ဝျေါနှင့်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုပါဝင်သည်။ VTE 2.6 36.7 ရာခိုင်နှုန်းကနေပြွန်-related VTE အကွာအဝေး၏အစီရင်ခံနှုန်းထားများသော်လည်း, ကင်ဆာနှင့်အတူသားသမီးများ၏ 2.1-16 ရာခိုင်နှုန်းခန့်ကိုတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

အားလုံး, အသုံးအများဆုံးကလေးအထူးကုဝျေါနှင့်အတူလူနာအပေါ်ကင်ဆာအာရုံနှင့်အတူသားသမီးများအတွက် PE များ၏အထောက်အထားအများကြီး။ သွေးကင်ဆာနှင့်အတူသားသမီးများ၏ Meta-analysis သည်အားလုံးနှင့်အတူသားသမီးများ၏ 5.2 ရာခိုင်နှုန်း VTE အစီရင်ခံတင်ပြပေမယ့်နှုန်း 1 မှ 36 ရာခိုင်နှုန်းအရွယ်ရှိသတင်းထုတ်ပြန်ခဲ့သည်။ အထူးသဖြင့်, L-asparaginase ၏အသုံးပြုမှု, anthracycline, vincristine နှင့် Steroid တစ်မျိုးအပါအဝင်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု regimen နှင့်အတူ, အထူးသဖြင့်အတွင်းစူးရှသော Lymphocytes သွေးကင်ဆာ (အားလုံး) က curable ဝျေါဖန်ဆင်းတော်မူပြီကလေးများ-ဒါပေမယ့်လည်း VTE ၏တိုးချဲ့အန္တရာယ်နှင့်ဆက်နွယ်စေခြင်းငှါ သွေးခဲကာကွယ်တားဆီးဖို့ဆေးဝါးဒီအန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန်ခွင့်ရှိမည်အကြောင်းကိုနိုင်အောင်။

acute Promyelocytic သွေးကင်ဆာကို, AML တစ်အမျိုးအစား

သွေးထွက်နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အဓိကသွေးခဲစူးရှ promyelocytic သွေးကင်ဆာ, AML တစ်ရှားပါးအမျိုးအစားနှင့်အတူလူနာအတွက်တစ်လျော့နည်းဘုံပြဿနာဖြစ်ကြသည်။ ဤသည်ကိုမကြာခဏသွေးထွက်ဖို့, ဒါပေမယ့်လည်းခဲ၏ဖြစ်နိုင်ခြေနှင့်အတူဦးဆောင်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ခဲစနစ်များကိုထိခိုက်ထားတဲ့အတွက်သွေးကင်ဆာ, ကောင်းတစ်ခုဥပမာတစ်ခုဖြစ်သည်။ စူးရှသော promyelocytic သွေးကင်ဆာလူနာထိုကဲ့သို့သောရပ်တန့်မည်မဟုတ်ကြောင်း nosebleed, ဒါမှမဟုတ် oozing ရပ်တန့်မည်မဟုတ်ကြောင်းဖြတ်အဖြစ်သွေးထွက်နှင့်အတူပြဿနာများနှင့်အတူဆရာဝန်ကိုသွားပေလိမ့်မည်။ ဒါပေမဲ့သူတို့ကလည်းအဆုတ်သို့မဟုတ် PE အတွက်သွေးခဲကနေအသက်ရှုတစ် DVT ကနေရောင်ရမ်းခြင်းနွားသငယ်ကို, ဒါမှမဟုတ်ရင်ဘတ်နာကျင်မှုနဲ့ရင်ကြပ်နိုင်ပါသည်။

သွေးကင်ဆာကိုနှင့် Lymphoma အတွက်ခဲအန္တရာယ်

2015 ခုနှစ်တွင်ပုံနှိပ်ထုတ်ဝေ Petterson နှင့်လုပ်ဖော်ကိုင်ဘက်များကတစ်ဦးကလေ့လာမှုကင်ဆာအမျိုးအစားအားလုံးကို VTE ၏အန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေနှင့်တိုးမြှင့်စွန့်စားမှု၏အတိုင်းအတာကင်ဆာအမျိုးမျိုးကိုအဓိကအမျိုးအစားများအတွက်ကွဲပြားခြားနားသောကြောင်းကိုလေ့ကြောင်းအကြံပြု; ဒီအထူးသဖြင့်လေ့လာမှုအတွက် VTE ၏နိမ့်ဆုံးအန္တရာယ်ကိုဦးခေါင်းနှင့်လည်ပင်းကင်ဆာနှင့်မြင်ခဲ့သည် (4.1x) နှင့်အမြင့်ဆုံးစွန့်စားမှုဦးနှောက်ကင်ဆာ (47.3x) နဲ့ရှုမြင်ကြသည်။

သုတေသီများ၏ဤအုပ်စုသည် (အခြားကင်ဆာမှဆွေမျိုး) lymphoma အတွက် VTE များ၏အန္တရာယ်များအတွက်အသိရဖို့မျိုးစုံ variable တွေကိုအဘို့ကိုထိန်းညှိဖို့ကြိုးစားခဲ့တဲ့အခါသူတို့ကအန္တရာယ်အထူးသဖြင့် lymphoma လူနာအကြားတိုးပွားလာခဲ့သည်တွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။

lymphoma နောက်ဆက်တွဲအဖြစ်, VTE ၏အထူးသဖြင့်တိုးမြှင့်စွန့်စားမှုနှင့်အတူလေးကင်ဆာက်ဘ်ဆိုက်များကြားတွင်ခဲ့:

ဦးနှောက်ကင်ဆာ
ပန်ကရိယကင်ဆာ
အခြားအစာခြေ (အစာပြွန်, အသေးစားအူ, သည်းခြေနှင့်ဆိုင်သောနှင့်သည်းခြေသည့်စနစ်)
lymphoma

သွေးကင်ဆာနှင့်အတူလူနာကဒီလေ့လာမှုမှာအလယ်အလတ်အန္တရာယ်မှာဖြစ်တွေ့ရှိခဲ့သည်။

တက်ကြွ lymphoma နှင့်ဤလေ့လာမှုမှာတက်ကြွစွာသွေးကင်ဆာနှင့်အတူအသက် 18 အဖြစ်အပျက်ဖြစ်ပွားမှုနှင့်အတူများ၏ 33 အဖြစ်အပျက်အမှုများကိုသာ 14 50 (28 ရာခိုင်နှုန်း) မတိုင်မီ VTE ဖြစ်ရပ်ဖို့သုံးလအတွင်းဗဟိုသွေးပြန်ကြောပြွန်ရှိခဲ့ပါတယ်။ တက်ကြွသွေးကင်ဆာနှင့်အတူအဖြစ်အပျက်ဖြစ်ပွားသူအများစုမှာပုံမှန်အားဖြင့်, L-asparaginase နှင့်အတူ VTE များအတွက်လူသိများအန္တရာယ်အချက်ကုသမပေးသည့်နာတာရှည် Lymphocytes သွေးကင်ဆာ (18 ၏ 11, သို့မဟုတ် 61 ရာခိုင်နှုန်း), ရှိခဲ့ပါတယ်။

ထံမှသမ်မာကမျြး

ဒါဟာကင်ဆာလူနာအဖြစ်, သငျသညျထိုကဲ့သို့သောအဆုတ် embolism အဖြစ်သွေးခဲတွေနဲ့ပြဿနာတွေပိုမိုအန္တရာယ်မှာဖြစ်စေခြင်းငှါ, သင်တို့သိရဖို့အရေးကြီးပါတယ်။ သို့ရာတွင်ထိုသို့ရှုထောင့်၌ဤအန္တရာယ်ထားရန်လည်းအရေးကြီးပါသည်။ ယေဘုယျအားတစ်ဦးအဆုတ် embolism ဖွံ့ဖြိုးဆဲ၏အခွင့်အလမ်းတွေကိုနေဆဲအတော်လေးနိမ့်ဖြစ်ကြသည်။

ဗဟိုသွေးပြန်ကြောပြွန်မှတဆင့်ကုသမှုကိုလက်ခံရရှိ PE / VTE ၏အန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေနိုင်ပေမဲ့, ထိုကဲ့သို့သောကုသမှုကင်ဆာနှင့်အတူအများအပြားလူနာတွေအတွက်အသက်ကယ်ဖြစ်နိုင်သည်။ ဆေးသမားသွေးကင်ဆာအမျိုးမျိုးတင်ပြချက်များအတွက် VTE / PE များအတွက်အန္တရာယ်များကိုသတိပြုမိဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, အမျိုးမျိုးသောကုသမှုနှင့်ကြားဝင်အတူ။ ပညာတတ်လူနာအဖြစ်, PE / VTE နှင့်သင့်သတိဝီရိယ၏ရောဂါလက္ခဏာများသင်တို့၏အသိပညာလိုအပ်ကြောင်းပေါ်ထွန်းသင့်ပါတယ်လျင်မြန်စွာသင့်ဆရာဝန်လုပ်ရပ်ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။

> Sources:

> Horsted F ကိုအနောက်ဂျေ, Grainge MJ ။ ကင်ဆာလူနာများတွင်သွေးပြန်ကြော thromboembolism ၏အန္တရာယ်: တစ်စနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်မှုနှင့် Meta-analysis သည်။ PLoS ဆေးပညာ။ 2012; 9 (7): e1001275 ။

> Ko RH အ, Thornburg CD တချပ်ဖြစ်တယ်။ ကင်ဆာနှင့်သွေးမမှန်နှင့်အတူသားသမီးများအတွက်သွေးပြန်ကြော thromboembolism ။ တပ်ဦးကလေး။ 2017; 5: 12 ။

> Ku GH, White က RH အ, et al ဟောင်ကောင်, Chew ။ စူးရှသောသွေးကင်ဆာလူနာများတွင်သွေးပြန်ကြော thromboembolism: ဖြစ်ပွားမှု, အန္တရာယ်အချက်များနှင့်ရှင်သန်မှုအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှု။ အသွေးသည်။ 2009; 113 (17): 3911-3917 ။

> မက်ကူလော့ D ကို, ဘရောင်းကို C စူးရှသော promyelocytic သွေးကင်ဆာများ၏ကုသမှု Iland အိပ်ချ် Retinoic acid နှင့်အာဆင်းနစ် trioxide: လက်ရှိအမြင်များ။ Onco Ther ပစ်မှတ်ထား။ 2017; 10: 1585-1601 ။

> Petterson TM, Marks RS, Ashrani AA ကို, Bailey KR, Heit ဂျေအေ။ အဖြစ်အပျက်သွေးပြန်ကြော thromboembolism အတွက် site ကို-တိကျတဲ့ကင်ဆာအန္တရာယ်: လူဦးရေ-based လေ့လာမှု။ Thromb Res ။ 2015; 135 (3): 472-478 ။

> Shinagare AB, Guo က M, Hatabu H ကို, et al ။ တစ်ကောလိပ်, တက္ကသိုလ်ကင်ဆာစင်တာမှာ oncologic ပြင်ပလူနာအတွက်အဆုတ် embolism ၏ဖြစ်ပွားမှု။ ကင်ဆာ။ 2011 ခုနှစ်, 117 (16): 3860-3866 ။

> Smrke A နှင့်စုစုပေါင်း PL ။ ကင်ဆာ-ဆက်စပ်သွေးပြန်ကြော thromboembolism: နိမ့်မော်လီကျူး-အလေးချိန် heparins ကျော်လွန်တဲ့လက်တွေ့ကျတဲ့ပြန်လည်သုံးသပ်။ တပ်ဦး Med (Lausanne) ။ 2017; 4: 142. အွန်လိုင်း 2017 သြဂုတ် 28 Doi Published: 10,3389 / fmed.2017.00142 ။

et al> Sora က F, Chiusolo P ကို, Laurenti L ကို။ စူးရှသော promyelocytic သွေးကင်ဆာစတင်ခြင်းမှာအကြီးအကျယ်အဆုတ် embolism ။ Mediterr J ကို Hematol Infect dis 2016; 8 (1): e2016027 ။

> Lang K ကို McGarry LJ, Huang က H ကို, et al ။ နာတာရှည် myeloid သွေးကင်ဆာနှင့်အတူသက်ကြီးရွယ်အိုလူနာအကြားသေဆုံးမှုများနှင့်သွေးကြောဖြစ်ရပ်များ: နှင့်ဆက်စပ်ပရောဖက်-Medicare အချက်အလက်များ၏တစ်ဦးနောက်ကြောင်းပြန်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ။ Clin Lymphoma Myeloma Leuk ။ 2016; 16 (5): 275-285.e1 ။