သွေးကင်ဆာ ထဲမှာစတင်သည် ရိုးတွင်းခြင်ဆီ သွေးဖြူဆဲလ်တွေထုတ်လုပ်ဘယ်မှာရှိသနည်းဟု, အသွေး-ဖွဲ့စည်းဆဲလ်အားလုံးနေထိုင်နေကြသည်ရှိရာ။ အသွေးဆဲလ်-အနီရောင်ဆဲလ်ဖြူဆဲလ်များနှင့်သွေးခဲ-ဖွဲ့စည်း platelets အပေါငျးတို့သထုတ်လုပ်ဘို့သင့်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့စက်ရုံအဖြစ်ရိုးတွင်းခြင်ဆီ၏စဉ်းစားပါ။
ကားတစ်စီးစက်ရုံ၏စံနမူနာသုံးစွဲဖို့, သင်တဖြည်းဖြည်းနောက်ဆုံးမှာတစ်အသစ်စက်စက်ကားကိုဖြစ်လာမှအသင်းတော်ကိုလိုင်းပေါ်တွင်အတူတကွထားရရှိမယ့်ကားတစ်စီး၏အခြေခံ shell ကိုသို့မဟုတ်ဘောင်နှင့်အတူထွက် start ပေလိမ့်မည်။
အချော, လုံးဝစုဝေးအသစ်သောကားများ၏အခြေခံကားကိုဘောင်သူတို့ပါပြီဘယ်လိုအလွန်အကျွံတန်ဖိုးရှိရှိပေါ် မူတည်. ဝန်ကိုထုတ်သွားရအောင်၏တာဝန်ခံထဲမှာန်ထမ်း, သငျသညျထ piling အပိုကားတစ်စီးဘောင်အများကြီးရှိသည်, ဒီရှုပ်ထွေးပါလိမ့်မယ် အကယ်. စေခြင်းငှါ, ပင်နှေးကွေးထုတ်လုပ်မှု ။
သွေးကင်ဆာအတွက်, ပုံမှန်မဟုတ်သောသို့မဟုတ် "ဖမ်း" ဖြစ်ကြောင်းသွေးဖြူဆဲလ်တစ်ခု overproduction သူတို့ဖှံ့ဖွိုးတိုးတ-အပြည့်အဝအသစ်အကားများသို့စုဝေးစေတယ်ဘယ်တော့မှကြောင်းကိုသင်၏အခြေခံကားတစ်စီးဘောင်နဲ့တူမကြာခဏဖြစ်ကြ၏အစောပိုင်းအဆင့်တွင်ရှိနေပါသည်။ ဤရွေ့ကားသွေးကင်ဆာဆဲလ်တွေကျန်းမာ, ရင့်ကျက်သွေးဖြူဆဲလ်များ၏အလုပ်လုပ်ဖို့နိုင်လိမ့်မည်မဟုတ်ပါ။ ထို့အပြင်ရိုးတွင်းခြင်ဆီထဲမှာသူတို့ရှေ့မှာထွက်လူအစုအဝေးမှ apt ဖြစ်ပါတယ်နှင့်၎င်းတို့၏ထုတ်လုပ်မှုခွဲတမ်းတွေ့ဆုံရာမှပုံမှန်ထက်သွေးဖွဲ့စည်းဆဲလ်တားဆီး။ ဤအမူမမှန်ဆဲလ်ထုတ်လုပ်မှုနှင့်သာမန်တစ်ရှူးထဲက crowding ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုနှစ်ဦးစလုံးသွေးကင်ဆာ၏လက္ခဏာနှင့်ရောဂါလက္ခဏာမှကူညီသည်။
သွေးကင်ဆာကိုအမျိုးအစားများ
အဆိုပါသွေးကင်ဆာအများအားဖြင့်ကိုယ်ခန္ဓာကို-စူးရှနှင့်နာတာရှည်အတွက်မည်သို့ပြုမူဘို့အမည်ရှိဖြစ်ကြောင်းသွေးကင်ဆာနှစ်မျိုး, ဒါမှမဟုတ်အဓိကအမျိုးအစားရှိပါတယ်။
သွေးကင်ဆာနှစ်မျိုး, ဒါမှမဟုတ်အဓိကအမျိုးအစား, သင်လောက်စကားပြောနေကြသည်ရိုးတွင်းခြင်ဆီထဲမှာ "အရာပရိသလိုင်း" ပေါ် အခြေခံ. လည်းရှိပါတယ်: သင်တစ်ဦး Jaguar ကိုတစ်ခုသို့မဟုတ် Lexus တည်ဆောက်ခြင်းပါသလား? သည်, သင်က myelogenous အသွေးသည်ဆဲလ်သို့မဟုတ်တစ် lymphoblastic အသွေးသည်ဆဲလ်အောင်နေကြသနည်း
စည်းကမ်းချက်များစူးရှ, နာတာရှည်, myelogenous နှင့် Lymphocytes / blastic သင်ပေးရန်အသုံးပြုများနှင့်ပေါင်းစပ်ကြသည် လေးခုအခြေခံ သွေးကင်ဆာအမျိုးအစားများ :
- acute lymphoblastic သွေးကင်ဆာ (အားလုံး)
- acute myelogenous သွေးကင်ဆာ (AML)
- နာတာရှည် Lymphocytes သွေးကင်ဆာ (CLL)
- နာတာရှည် myelogenous သွေးကင်ဆာ (CML)
ဒါကြောင့်သင်ကစူးရှသောသွေးကင်ဆာနှစ်ခုအခြေခံအမျိုးအစားများ (အားလုံးနှင့် AML) နှင့်နာတာရှည်သွေးကင်ဆာနှစ်ခုအခြေခံအမျိုးအစားများ (CLL နှင့် CML) ရှိပါတယ်သည်ဟုဆိုနိုင်ကြောင်း, သို့မဟုတျ, သငျသညျ lymphoid ခြေလက်နှစျယောကျကိုအခြေခံအမျိုးအစားများ (အားလုံးနှင့် CLL) နှင့် myeloid ခြေလက် (AML နှင့် CML) ၏နှစ်ခုအခြေခံမျိုးရှိပါတယ်သည်ဟုဆိုနိုင်မည်ဖြစ်သည်။ တစ်ခုခုကိုလမ်းဖော်ပြထား, သင်မှန်ကန်သောဖြစ်ချင်ပါတယ်။
လက္ခဏာတွေနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများ၏ခြုံငုံသုံးသပ်ချက်
အမြားအပွားကိစ္စများတွင်သွေးကင်ဆာကနေရောဂါလက္ခဏာတွေကအရမ်းသိမ်မွေ့ဖြစ်နိုင်သည်။ သူကပြောပါတယ်, ပိုပြီးချက်ချင်းဆေးကုသဖို့သွေးကင်ဆာလူနာဆောင်ကြဉ်းသောသတိပေးဆိုင်းဘုတ်များအချို့တို့ပါဝင်သည်: အားနည်းခြင်းနှင့်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်; unexplained အဖျားနှင့်ရောဂါကူးစက်မှု; ပုံမှန်မဟုတ်သောကွိတျသို့မဟုတ်အလွန်အကျွံသွေးထွက် (သွေးထွက်သွားဖုံးအရေပြားအောက်မှာအနီရောင်အစက်အပြောက်, nosebleeds); ဝမ်းဗိုက်အတွင်းရှိတန်ဆာ, တင်ပါးသို့မဟုတ် breastbone အတွက်နာကျင်မှု; ထိုကဲ့သို့သောခေါင်းကိုက်ခြင်း, အမြင်အာရုံအပြောင်းအလဲများ, ပျို့ / အန်အဖြစ်ဦးနှောက်အာရုံကြောစနစ်ပါဝင်ကြောင်းလက္ခဏာတွေ; တခါတရံ node ကိုရောင်ရမ်းခြင်း lymph ။
သွေးကင်ဆာတစ်ဦးတည်းလက္ခဏာတွေ, ပေါ်အခြေခံပြီးရောဂါမပေးပါ။ အတော်များများကလက္ခဏာတွေထပ်, ဒါမှမဟုတ်တခြားရောဂါလက္ခဏာတွေကပိုတစျခုရောဂါလက္ခဏာသို့မဟုတ်အခြားဖြစ်နိုင်သည်စဉ်, ရောဂါဖြစ်စေရန်တိကျသောမရှိကြပေ။
စူးရှသောသွေးကင်ဆာရောဂါသောအခါများသောအားဖြင့်ပစ္စုပ္ပန်လျှင်မြန်စွာကြီးထွားလာသွေးကင်ဆာဆဲလ်အရေအတွက်များတဲ့ပြီးသားရှိပါတယ်။
လက္ခဏာနှင့်ရောဂါထက်နည်းသုံးလသို့မဟုတ်ပင်အနည်းငယ်နေ့ရက်ကာလအဘို့လက်ဆောင်ခဲ့ကြပေမည်။ အခြားတစ်ဖက်တွင်, နာတာရှည်သွေးကင်ဆာပိုပြီးတဖြည်းဖြည်းဖွံ့ဖြိုးနှင့်စူးရှသွေးကင်ဆာ၏နုဆဲလ်ထက်၎င်းတို့၏အလုပ်အကိုင်များလုပ်နေတာပိုမိုပုံမှန်အလုပ်လုပ်လေ့ဆဲလ်ထုတ်လုပ်သည်။ ကဲ့သို့သောနာတာရှည်သွေးကင်ဆာ၏လက္ခဏာနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများပထမဦးဆုံးမှာကျောင်းပျက်စေခြင်းငှါ, ဒါမှမဟုတ်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့နှစ်ပေါင်းများစွာကြာပေမည်။ တကယ်တော့, နာတာရှည်သွေးကင်ဆာအများအပြားဖြစ်ပွားမှုလုပ်ရိုးလုပ်စဉ်စစ်ဆေးမှုများ-ups ကာလအတွင်းအခွင့်အလမ်းတွေ့နေကြပါတယ်။
အများစုမှာအဖြစ်များသည့်ရောဂါလက္ခဏာများ
သွေးကင်ဆာများ၏အသုံးအများဆုံးလက္ခဏာတွေဝိုးတဝါးနဲ့ Non-သတ်သတ်မှတ်မှတ်ရှိပါတယ်။ ရလဒ်အနေနဲ့ကလူသူတို့တစ်ခုခုနှင့်အတူဆင်းလာမယ့်နေကြသည်ဒါမှမဟုတ်သူတို့နောက်ကျချီတက်ပွဲ Run-ဆင်းခံစားခဲ့ကြရတယ်ကဲ့သို့ခံစားဟူမူကား, ကွာသူတို့ကိုရှင်းပြဖို့လေ့ရှိပါတယ်။
စူးရှခြင်းနှင့်နာတာရှည်သွေးကင်ဆာ၏ရောဂါဖြစ်ပွားမှုသို့သော်အလွန်ကွဲပြားခြားနားသောကနဦးရောဂါလက္ခဏာတွေထုတ်လုပ်နိုင်သည်။ (စူးရှခြင်းနှင့်နာတာရှည်, စုစုပေါင်းနှစ်ဦးစလုံး) သွေးကင်ဆာများ၏အသုံးအများဆုံးလက္ခဏာတွေအောက်ပါတို့ပါဝင်သည်:
- , အားနည်းမောပန်းခြင်းသို့မဟုတ်ယေဘုယျအားဖြင့်မမှန် Feeling ။ အများဆုံးကိစ္စများတွင်, ဒီသွေးကြောသို့မဟုတ်သွေးနီဆဲလ်တစ်လျော့နည်းသွားအရေအတွက်အားဖြင့်စေ သွေးအားနည်း ။ ဤသည်အတန်ငယ်နှင့်အားနည်းခံစားသင့်ခန္ဓာကိုယ်မှထွက်ခွာ, သင့်တစ်ရှူးနှင့်ကြွက်သားများသို့ပို့ဆောင်ခံရလုံလောက်သောအောက်ဆီဂျင်ကိုကာကွယ်ပေးသည်။
- မကြာခဏကူးစက်။ သွေးကင်ဆာဆဲလ်တွေလုံလောက်စွာပိုးကူးစက်မှုကိုချွတ်သင့်ခန္ဓာကိုယ်ရန်ပွဲကိုကူညီနိုင်ပါလိမ့်မည်မဟုတ်ပါ။ ပိုအဘယ်အရာသည်သွေးကင်ဆာသွေးဖြူဆဲလ်တစ်ဦးလုံလောက်သောထောက်ပံ့ရေးသေချာထံမှခန္ဓာကိုယ်တားဆီး, ရိုးတွင်းခြင်ဆီမှာရှိတဲ့တခြားဆဲလ်အထဲကကြိတ်ကြိတ်တိုးနိုင်ပါတယ်။ ရလဒ်အနေနဲ့သွေးကင်ဆာကြောင့်ထိခိုက်လူတွေကိုရောဂါပိုးဖွံ့ဖြိုးဆဲရန်အလွန်ကျရောက်နေတဲ့ဖြစ်ကြသည်။ ရောဂါကူးစက်မှု၏ဘုံက်ဘ်ဆိုက်များခံတွင်းနှင့်လည်ချောင်း, အရေပြား, အဆုတ်, ဆီးကျေးရွာအုပ်စုသို့မဟုတ်ဆီးအိမ်, သို့မဟုတ်စအိုပတ်လည်ရှိဧရိယာများပါဝင်သည်။
- Unexplained fever ။ အချို့ကိစ္စများတွင်သွေးကင်ဆာဆဲလ်များကိုသင်၏အလောင်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်မြှင့်ရန်သင့်ဦးနှောက်ကိုလှုံ့ဆော်ကြောင်းဓာတုပစ္စည်းလွှတ်ပေးရန်ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ အဖျားလည်းတစ်ခုကူးစက်ရာမှနိုင်ပါသည်။
- ပုံမှန်မဟုတ်သောအမည်းသို့မဟုတ်အလွန်အကျွံသွေးထွက်။ ရိုးတွင်းခြင်ဆီထဲမှာ crowding ဖြစ်စေတဲ့သွေးကင်ဆာဆဲလ်တွေသွေးနီဆဲလ်တွေသွေးဖြူဆဲလ်များနှင့် platelets များထုတ်လုပ်မှုကိုတားဆီး။ အဆိုပါ platelets တစ်ဦးဒဏ်ရာသွေးရေယာဉ်မှဖြစ်ပေါ်သည့်အခါအတူတူနှင့်ရပ်တန့်သို့မဟုတ်နှေးကွေးသွေးထွက်ရုံဆဲလ်၏အပိုင်းအစဖြစ်ကြသည်။ ခေါ်တော်မူမလုံလောက် platelets ရှိပါတယ်သည့်အခါ thrombocytopenia , သွေးထွက်သွားဖုံး, အမည်းနှင့် petechiae လို့ခေါ်တဲ့အရေပြားအောက်မှာအလွန်သေးငယ်သောအနီရောင်အစက်အပြောက်သွေးထွက်, nosebleeds ၏ပုံစံအတွက်လေးလံသောရာသီသွေးထွက်ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
- အရိုးနှင့်ပူးတွဲနာကျင်မှု။ အရိုးနှင့်ပူးတွဲနာကျင်မှုထိုကဲ့သို့သောထွင်ထားတဲ (တင်ပါး) သို့မဟုတ် breastbone (sternum) အဖြစ်ရိုးတွင်းခြင်ဆီ၏ကြီးမားသောငွေပမာဏအရပ်၌ဒေသများအတွက်အသုံးအများဆုံးဖြစ်ကြသည်။ ဒါဟာပုံမှန်မဟုတ်တဲ့သွေးဖြူဆဲလ်များ၏အလွန်အကျွံနံပါတ်များနှင့်အတူတွင်းခြင်ဆီ၏လူအစုအဝေးတို့ကဖြစ်ပေါ်စေသည်။
- ကျယ်ဝန်း lymph node များ ။ တစ်ခါတစ်ရံသွေးကင်ဆာဆဲလ်များတွင်စုပြုံနိုင်ပါတယ် lymph node များ နှင့်သူတို့ကိုရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်နူးညံ့သောဖြစ်လာဖို့ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။
- ဝမ်းဗိုက်မအီ။ ပုံမှန်မဟုတ်သောသွေးဖြူဆဲလ်တွေကိုလည်းသင့်ရဲ့ဝမ်းဗိုက်တကိုယ်လုံးရောင်နှင့်မသက်မသာဖြစ်လာစေအသည်းနဲ့သရက်ရွက်ထဲမှာစုဆောင်းထားနိုင်ပါတယ်။ ရောင်ရမ်းခြင်း၏ဤအမျိုးအစားကိုလည်းသင်၏အစာစားချင်စိတ်ကိုလျော့နည်းကျဆင်း, သို့မဟုတ်သင်အစောပိုင်းအပြည့်အဝခံစားရစေနိုင်သည်။
- ခေါင်းကိုက်ခြင်းနှင့်အခြားအာရုံကြောတိုင်ကြားခြင်း။ သွေးကင်ဆာဆဲလ်သင့်ဦးနှောက်နှင့်ကျောရိုး, ဒါမှမဟုတ် cerebrospinal fluid ကိုပတျဝနျးကငျြအရည်ကျူးကျော်လာသောအခါဤကဲ့သို့သောသိမ်းယူမှု, မူးဝြေခင်း, အမြင်အာရုံအပြောင်းအလဲများနှင့်ပျို့ချင်နှင့်အန်အဖြစ်ခေါင်းကိုက်နှင့်အခြားအာရုံကြောရောဂါလက္ခဏာတွေဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်ပါဝင်ပတ်သက်မှု၏ဤအမျိုးအစားတွင်အသုံးအများဆုံးဖြစ်ပါတယ် စူးရှ Lymphocytes သွေးကင်ဆာ (အားလုံး) ။
အချို့သောသွေးကင်ဆာကိုအမျိုးအစားများ၏လက္ခဏာများ
- ကလေးများအတွက်ထူးခြားသောသွေးကင်ဆာကို၏ရောဂါလက္ခဏာများ : အသွေးအားနည်းရောဂါတို့ပါဝင်သည်နိုင်သည့်လက္ခဏာများ, bruising သို့မဟုတ်သွေးထွက်, မကြာခဏရောဂါကူးစက်မှု, အရိုးသို့မဟုတ်ပူးတွဲနာကျင်မှုနဲ့ရောင်ရမ်း lymph node များအကြောင်းပိုမိုထွက်ရှာပါ။
- acute Promyelocytic သွေးကင်ဆာကို (APL) : သွေးကင်ဆာ၏ဤအမျိုးအစားပုံမှန်မဟုတ်တဲ့တိကျတဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေအပြင်သွေးထွက်ခြင်းနှင့်ခဲနှငျ့ပတျသကျသောအခြို့သောဝိသေသလက္ခဏာတွေရှိပါတယ်။
- acute Lymphocytes သွေးကင်ဆာကို (အားလုံး) : သွေးကင်ဆာ၏ဤအမျိုးအစားအများအားဖြင့်ကလေးတွေရိုက်။ ဒါကြောင့်ဦးနှောက်နှင့်ကျောရိုး၏ cerebrospinal fluid သို့စိမ့်ဝင်သွားတယ်လျှင်ပုံမှန်ထက် Non-တိကျတဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေအပြင်, ဒါဟာအာရုံကြောရောဂါလက္ခဏာတွေရှိနိုင်ပါသည်။
- နာတာရှည် Myelogenous သွေးကင်ဆာကို (CML) : CML လူနာအဖြစ်အများအပြား 40 ရာခိုင်နှုန်းမှာ All-မလက္ခဏာတွေရှိခဲ့အခြားရောဂါများအတွက်လုပ်ရိုးလုပ်စဉ်ဆေးသို့မဟုတ်အလည်အပတ်ခရီးတွင်တွေ့ခဲ့သည်။
ရောဂါနှင့်စမ်းသပ်ခြင်း
ဆရာဝန်များရှာဖွေရေးမှာရန်စမ်းသပ်ခြင်းနည်းလမ်းများအမျိုးမျိုးကိုအသုံးပြုဖို့ အသှေးကိုကင်ဆာ , သူတို့ကိုစင်ပေါ်ကိုနှင့်အမျိုးမျိုးသောကုသ၎င်းတို့၏တုံ့ပြန်မှုကိုဆုံးဖြတ်ရန်။
- သငျသညျထိုကဲ့သို့သောပြီးပြည့်စုံသောအသွေးကိုရေတွက်ခြင်းနှင့်အရံအသှေးကို smear အဖြစ်အသွေးအားစမ်းသပ်မှုများမျှော်လင့်ထားနိုင်ပါတယ်။
- မကြာခဏကဲ့သို့သောအခြားအစမ်းသပ်မှု ရိုးတွင်းခြင်ဆီစမ်းသပ်မှု လိုအပ်သည်။
- သွေးကင်ဆာ၏ကနဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုအများအပြားကိစ္စများတွင်ခန္နမူနာလိုအပ်သည်။ ဒါကဖြစ်စေခြင်းငှါ, ရိုးတွင်းခြင်ဆီ smear နဲ့ခန္။ အရိုးခြင်ဆီနမူနာရောဂါဘို့မလိုအပ်ပါသည်ပုံမှန်မဟုတ်သောဆဲလ်များကိုအလွယ်တကူသွေးထဲတွင်တွေ့ရှိအဖြစ်အထူးသဖြင့် CLL နှင့်အတူအချို့ကိစ္စများတွင်, ဒါပေမဲ့ဒါဟာ CLL များအတွက်ကုသမှုမစတင်မီအမှုကိုပြုနိုင်ပါသည်။ ဆဲလ်များ၏အပိုဆောင်းစမ်းသပ်ခြင်းမကြာခဏဏုအသွင်အပြင်ဒါပေမယ့်လည်းသတ်သတ်မှတ်မှတ်အမှတ်အသားများနှင့်ဗီဇအဘို့စမ်းသပ်၏ရလဒ်များကိုအပါအဝင်ဖော်ပြရန်အစီရင်ခံနှင့်အတူဖျော်ဖြေနေသည်။
- သွေးကင်ဆာအမျိုးအစားပေါ် မူတည်. ကျောရိုးအရည်ကိုလည်းစုံစမ်းစေမည်အကြောင်း, ဒါ့အပြင်အဖြစ်ကောင်းစွာပေ / မှန် CT Scan ဖတ်နှင့်အခြားစာမေးပွဲများ, ရင်ဘတ်က x-rays ရှိပေမည်။
ထံမှသမ်မာကမျြး
ဤလက္ခဏာနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများစွာသောအခြား non-ကင်ဆာအခြေအနေများအားဖြင့်လည်းဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်သတိပြုပါရန်အလွန်အရေးကြီးပါသည်။ သင်တွေ့ကြုံနေကြမည်သည့်ရောဂါလက္ခဏာစိတ်ပူနေကြသည်ဆိုလျှင်, သင်အမြဲတစ်ဦးအရည်အချင်းပြည့်မီကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူထံမှအကူအညီရယူသင့်ပါတယ်။
သွေးကင်ဆာမရနိုင် ရောဂါ တစ်ဦးတည်းလက္ခဏာနှင့်ရောဂါ၏ရှေ့မှောက်တွင်အပေါ်အခြေခံပြီးနှင့်အပြည့်အဝအကဲဖြတ်။ သွေးကင်ဆာတဲ့သံသယအမှုအားအတည်ပြုပြီးစီးရမည်ဟုစမ်းသပ်မှုနှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ၏နံပါတ်ရှိပါသည်။
သတင်းရင်းမြစ်:
> Arber DA, Orazi တစ်ဦးက, Hasserjian R ကို, et al ။ myeloid neoplasms နှင့်စူးရှသွေးကင်ဆာ၏ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့ခွဲခြားဖို့အတွက် 2016 တည်းဖြတ်မူ။ အသွေးသည်။ 2016 မေလ 19; 127 (20): 2391-405 ။
> Swerdlow SH, Campos အီး, Pileri လုပ် SA, Harris က NL, et al ။ lymphoid neoplasms ၏ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့ခွဲခြား၏ 2016 တည်းဖြတ်မူ။ အသွေးသည်။ 2016 မေလ 19; 127 (20): 2375-90 ။