ခွဲစိတ်ကုသစဉ်အတွင်းနှင့်ပြီးတဲ့နောက်ခင်မှာအသွေးသည်ပိုမိုပါးလွှာ,

by ဂျနီဖာ Whitlock RN, MSN ကို, FN; ရစ်ချတ် N. Fogoros, MD အားဖြင့်ပြန်လည်သုံးသပ်

သွေးပိုမိုပါးလွှာခွဲစိတ်ကုသလူနာအတွက်အသုံးပြုပါအဘယ်ကြောင့်

တစ်ဦးကအသှေးကိုပိုမိုပါးလွှာသွေးခဲတားဆီးသို့မဟုတ်ပြုမူဆက်ဆံရန်အသုံးပြုသောဆေးဝါးဖြစ်ပါတယ်။

သွေးပိုမိုပါးလွှာအမျိုးအစားများ

အသွေးသည်ပိုမိုပါးလွှာနှစ်ခုမူလတန်းအမျိုးအစားများ, တဦးတည်းအနေနဲ့ anticoagulant ဟုခေါ်သည်နှင့်အခြားတစ်ဦး antiplatelet ဟုခေါ်သည်ရှိပါတယ်။ သူတို့နှစ်ဦးစလုံးသည်အသွေး၏ခဲတားဆီး, သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုတိကျစွာ, ခဲ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းနှေးနေချိန်မှာသူတို့ကွဲပြားခြားနားတဲ့နည်းလမ်းတွေထဲမှာဒါလုပ်ပါ။

Anticoagulant: ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာဖြန့်ဝေသောပုံမှန်ခဲအချက်များနှင့်အတူရောက်စွက်ဖက်ခြင်းဖြင့်ဆေးဝါးအကျင့်ကိုကျင့်၏ဤအမျိုးအစား။

ဒါဟာခက်ခဲသည့်သွေးခဲဘို့ကိုယျခန်ဓာကိုအောင်မြင်စွာခဲဖွဲ့စည်းရန်လိုအပ်နေသည်ဟုအချိန်ရဲ့အရှည်တိုးပွားစေပါသည်။ Anticoagulants antiplatelet ဆေးဝါးများထက် ပို. ရန်လိုရှိပါတယ်, ဒါကြောင့်တစ်ဦးလူနာ "ပိုမိုပါးလွှာ" ဖွစျသောအသွေးကိုလိုအပ်ပါတယ်သည့်အခါဆေး၏ဤအမျိုးအစားကိုအသုံးပြုသည်။

Antiplatelet: ကတစ်သွေးခဲဖွဲ့စည်းရန်လိုအပ်ကြောင်းအခါခန္ဓာကိုယ်မှထွက်ပို့ပေးသောဓာတု "signal ကို" နဲ့နှောင့်ယှက်သဖြင့်ဆေးဝါးအကျင့်ကိုကျင့်၏ဤအမျိုးအစား။ ပုံမှန်အားဖြင့်, ထို signal ကို, သွေးဆဲလ်အပိုင်းအစအမျိုးအစား platelets ကိုသက်ဝင်မယ်လို့နှင့် platelets သွေးထွက်၏ site မှာကိုစုသိမ်းကာသွေးခဲကိုဖန်တီးရန်အတူတကွကပ်ရန်စတင်လိမ့်မယ်။ စောင်ရေအတွက် antiplatelet ဆေးဝါးနှင့်တကွ, signal ကို၏ထုတ်လွှင့်နှောင့်နှေးနေသည်နှစ်ဦးစလုံးနှင့် "အသံအတိုးအကျယ်" ပယ်ချခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်, ဒါကြောင့်လျော့နည်း platelets တုံ့ပြန်ကြသည်။

အဘယ်ကြောင့်သွေးပိုမိုပါးလွှာအသုံးပြုနေပါသလား

လူနာခွဲစိတ်ကာလအတွင်းအချိန်တိုးချဲ့ကာလအဘို့နှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအောက်ပါနာရီသို့မဟုတ်နေ့ရက်ကာလအဘို့နေဆဲမကြာခဏဖြစ်သကဲ့သို့ခွဲစိတ်မှု, သွေးခဲ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းများအတွက်လူသိများအန္တရာယ်အချက်တခုဖြစ်ပါသည်။

ရွေ့ဖြစ်ခြင်းသွေးခဲ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းများအတွက်လူသိများအန္တရာယ်အချက်ဖြစ်ပါတယ်, ဒါကြောင့်သွေးခဲ၏ကြိုတင်ကာကွယ်ရေး perioperative ခွဲစိတ်စောင့်ရှောက်မှု၏အရေးပါသောအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။

အချို့သောလူနာတွေအတွက်သွေးပိုမိုပါးလွှာကသွေးခဲမှထိုအသွေးအဘို့ကြာစေသည်ထားတဲ့ပါးလွှာသောအသွေးကိုမှအသုံးပြုကြသည်။ သည်အခြားလူနာတွေအတွက်သွေးပိုမိုပါးလွှာပြီးသားပိုမိုဆိုးရွားလာ (နှင့်ဖွဲ့စည်းထံမှနောက်ထပ်ခဲကာကွယ်တားဆီးဖို့) မှပစ္စုပ္ပန်သောသွေးခဲကာကွယ်တားဆီးဖို့အသုံးပြုကြသည်။

အသွေးအားစမ်းသပ်မှုများသွေးပိုမိုပါးလွှာလိုအပ်လျှင်ဆုံးဖြတ်ရန်နှင့်ပေးထားသင့်ကြောင်းဆေးထိုး။

တချို့ကလူနာထိုကဲ့သို့သော Atrial Fibrillation ဟုခေါ်သောနှလုံးစည်းချက်ရှိပါတယ်သူတစ်ဦးလူနာအဖြစ်အချိန်တိုးချဲ့ကာလများအတွက်အသှေးကိုပိုမိုပါးလွှာမလိုအပ်ပါလိမ့်မယ်။ သူတို့ဆေးရုံတင်ပေမယ့်ပြန်မလိုအပ်ဘယ်တော့မှနေစဉ်ထိုကဲ့သို့မကြာသေးမီကခွဲစိတ်ကုသသူလူနာအဖြစ်ကိုအခြားသူများသည်သူတို့တစ်တွေအသှေးကိုပိုမိုပါးလွှာစေခြင်းငှါ။

ခွဲစိတ်ကုသခြင်းမပြုမီ

အသွေးသည်ပိုမိုပါးလွှာကြိုတင်ခွဲစိတ်ဖို့လှည်အရာဖြစ်ကြ၏။ အဆိုပါခွဲစိတ်ဆရာဝန်ခဲမှုကိုကာကွယ်တားဆီးရန်နှင့်လူနာခွဲစိတ်စဉ်အတွင်းလွန်းသွေးထွက်ရှိခြင်းအကြားချိန်ခွင်လျှာကိုရှာဖွေရပေမည်။ ပုံမှန်ကြိုတင်ခွဲစိတ်ဖို့သွေးပိုမိုပါးလွှာယူတဲ့သူအများဆုံးလူနာတွေအတွက်, ပုံမှန်အားဖြင့်အသီးအသီးနေ့ကသိမ်းယူကြောင်းအသှေးကိုပိုမိုပါးလွှာ၏ဆေးထိုးမတိုင်မီခွဲစိတ်ဖို့ 24 နာရီကြာရပ်တန့်နေသည်။ ဤသည်တိုတောင်းသောပြတ်တောက်မကြာခဏသိသိသာသာတစ်ဦးသွေးခဲမှုအန္တရာယ်ကိုတိုးမြှင့်ခြင်းမရှိဘဲအလွန်အကျွံသွေးထွက်ကာကွယ်တားဆီးဖို့လုံလောက်ပါတယ်။ ထိုအသွေးပိုမိုပါးလွှာထို့နောက်သွေးစစ်ဆေးမှုဒီသင့်လျော်သောကြောင်းပြသသောယူဆခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်နေ့ကိုပြန်လည်စတင်နိုင်ပါသည်။

ခွဲစိတ်ကုသစဉ်အတွင်း

ထိုကဲ့သို့သော၏အသုံးပြုမှုအဖြစ်လူနာတစ်ဦးသည်အသွေးပိုမိုပါးလွှာ၏အသုံးပြုမှုကိုအကျိုးပြုစေအထူးအခွအေန, ရှိပါတယ်မဟုတ်လျှင်အသွေးသည်ပိုမိုပါးလွှာမယ့်ခွဲစိတ်ကုသမှုကာလအတွင်းအုပ်ချုပ်သည့်ဆေးဝါးများအကြားပုံမှန်အားဖြင့်မဟုတ် နှလုံးအဆုတ်ရှောင်ကွင်းစက် ။

အသွေးသည်ပိုမိုပါးလွှာခွဲစိတ်နေစဉ်အတွင်းသွေးထွက်တိုးမြှင့်ကြဘူး, ဒါကြောင့်အသှေးကိုအရှုံးခွဲစိတ်တစ်ခုမျှော်လင့်ထားသည့်အစိတ်အပိုင်းတစ်ရပ်ဖြစ်တဲ့အခါဆေး၏ဤအမျိုးအစားမပေးခင်အကောင့်ထဲသို့ခေါ်ဆောင်သွားရမည်ဖြစ်သည်။

ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်

အသွေးသည်ပိုမိုပါးလွှာမကြာခဏခေါ်သောခြေထောက်သွေးခဲကာကွယ်တားဆီးဖို့ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်အသုံးပြုကြသည် နက်ရှိုင်းသောသွေးပြန်ကြော Thrombosis (DVT) နှင့်သွေးခဲ၏အခြားအမျိုးအစားများ။ တဦးတည်းခဲအများအပြားခဲသို့လှည့်နိုင်သောကြောင့်သွေးခဲအမြဲအလေးအနက်ထားရပါမည်, ဒါမှမဟုတ်တစ်ဦးခြေထောက်တွင်တစ်သွေးခဲရွှေ့နှင့်အဆုတ်ထဲမှာသွေးခဲဖြစ်လာနိုင်ပါတယ်။ ပုံမှန်စည်းချက်များတွင်ရိုက်နှက်သည်မဟုတ်သောနှလုံးကိုလည်းတစ်ဦးလေဖြတ်, ဒါကြောင့်အလွန်နီးကပ်စွာအကောငျးဆုံးရလဒ်ကိုများအတွက်စောင့်ကြည့်နေသည်သွေးခဲသောလမ်းကိုဖြစ်ပေါ်စေဖွဲ့စည်းရန်ခဲဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

ထူးအိမ်သင်သွေးများအတွက်စမ်းသပ်ခြင်း

ခဲအဘို့သွန်းသောအသွေးကိုစမ်းသပ်ဖို့အသုံးပြုကြသည်သုံးခုတို့၏အသွေးစစ်ဆေးမှုများရှိပါတယ်။ ဤရွေ့ကားစမ်းသပ်မှု Prothrombin Time (PT), တစိတ်တပိုင်း Thromboplastin အချိန် (PTT) နှင့်နိုင်ငံတကာပုံမှန်အချိုး (INR) ဟုခေါ်ကြသည်။ သူတို့မကြာခဏအတူတူအမိန့်ထုတ်ထားပါသည်အဖြစ်ကိုလည်းသင် "ခဲလေ့လာမှုများ", "ခဲကာလ" သို့မဟုတ် "PT, PTT က, INR" အဖြစ်ရည်ညွှန်းသောဤစမ်းသပ်မှုများစကားကိုနားထောငျနိုငျသညျ။

PT, PTT နှင့် INR ရလဒ်များကို နှင့်အဘယ်သို့ဆိုင်သူတို့ဆိုလို

ဘုံသွေးပိုမိုပါးလွှာ

ဆေးဝါးများ thinning အသုံးများသောအသွေးတော်များထဲတွင်အောက်ပါနေသောခေါင်းစဉ်:

Heparin
Plavix
Coumadin / warfarin
Lovenox
အက်စ်ပရင်ဆေးပြား

သွေးပိုမိုပါးလွှာခြင်း၏ရှေးခယျြမှုပုံမှန်အားဖြင့်တစ်ဦးအထူးသဖြင့်ခွဲစိတ်စဉ်အတွင်းမျှော်လင့်ရသည်ဘယ်လောက်သွေးထွက်သိရန်အများဆုံးဖွယ်ရှိသည်သူခွဲစိတ်ဆရာဝန်ကဖန်ဆင်းသည်။ သူတို့ကအနည်းငယ်ခဲတားစီးခွငျးငှါအလိုရှိစေခြင်းငှါ, ဒါမှမဟုတ်သူတို့သိသိသာသာရောဂါ၏သဘောသဘာဝနှင့်ခွဲစိတ်မှုပေါ် မူတည်. ခဲများ၏ဖြစ်နိုင်ခြေကိုလျှော့ချရန်လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

ပုံမှန်အားဖြင့်, ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်, Heparin ဝမ်းဗိုက်နှစ်ခုမှသုံးကြိမ်တစ်နေ့လျှင်တစ်ဦးကိုပစ်ခတ်အဖြစ်ပေးထားသည်။ အချို့ကိစ္စများတွင် Lovenox Heparin ၏အစားအသုံးပြုသည်, ဒါပေမယ့်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုတစ်ဦးသို့မဟုတ်အခြားများ၏အများစုသည်တစ်ဦးဆေးရုံပြန်လည်နာလန်ထူကာလအတွင်းအုပ်ချုပ်သည်။ မြော်လင့်လူနာနေ့ကိုတလျှောက်လုံးလမ်းလျှောက်ကြောင်းဖြစ်သကဲ့သို့တစ်ဦးကိုချက်ချင်းခွဲစိတ်ကုသမှုအပြီးအိမ်ပြန်ဆေးရုံကဆင်းကြသူလူနာများကိုအဘို့, သွေးပိုမိုပါးလွှာသို့မဟုတ်သိသိသာသာသွေးခဲမှုအန္တရာယ်ကိုလျော့ကျသောသတ်မှတ်ထားသောမည်မဟုတ်ပါလိမ့်မည်။

> Source:

> သွေးပိုမိုပါးလွှာ။ Medline Plus အား။ > မေလဝင်ရောက်> 2015 ခုနှစ် http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/bloodthinners.html