သွေးကင်ဆာကုသမှုအပြီးတွင်အဆုတ်ပျက်စီးမှု

by ကရင် Raymaakers; Doru ပေါလု, MD အားဖြင့်ပြန်လည်သုံးသပ်

အဘယ်အရာကိုကင်ဆာကုသမှုအဆုတ်ထိခိုက်စေနိုင်တယ်နှင့်ဘယ်လိုကုသသလဲ?

ကင်ဆာကုသမှုထံမှအဆုတ်ပျက်စီးမှု (အဆုတ်အဆိပ်အတောက်) ကဘယျအရာကိုဆိုလို, ငါကရှိခဲ့ပါလျှင်ဘယ်လောက်ငါသိလိုခြင်းနှင့်မည်သို့ကုသသလဲ?

ကင်ဆာကုသမှုသွေးဆောင်အဆုတ်အဆိပ်အတောက် (အဆုတ်ပျက်စီးခြင်း)

တညျးဟူသော-လူသိများတစ်ခုမှာ သွေးနှင့်တွင်းခြင်ဆီကင်ဆာများအတွက်ကုသမှုဘေးထွက်ဆိုးကျိုး အဆုတ်ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုဖြစ်ပါတယ်။ အဆုတ်ပျက်စီးမှု၏ဤအမျိုးအစားလည်းအဆုတ်အဆိပ်သို့မဟုတ်အဆုတ်အဆိပ်အတောက်ဟုခေါ်ဝေါ်ခြင်းကိုခံရလိမ့်မည်။

အဆုတ်အဆိပ်အဆုတ်၏နံရံရောင်ခြင်းကနေအဆုတ်တစ်ရှူး၏အမြဲတမ်းအမာရွတ်အထိနိုင်ပါတယ်။ ဒါဟာဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုခံယူသူကိုလူနာအဖြစ်အများအပြား 10 အဖြစ်% ခန့်မှန်းထားပြီး - အသှေးကိုကင်ဆာများအတွက်အသုံးပြုဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုအနည်းဆုံးအမျိုးအစားများ - အဆုတ်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးရှိပါလိမ့်မယ်။

အဘယ်အရာကိုအဆုတ်အဆိပ်သင့်စေတယ်?

အဆုတ်အဆိပ်အတောက်ဓာတုကုထုံးများနှင့် radiotherapy နှစ်ဦးစလုံး၏အလားအလာဘေးထွက်ဆိုးကျိုးဖြစ်ပါသည်။ အဘယ်အရာကိုအဆုတ်အဆိပ်အတောက်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်ကိုရှင်းလင်းစွာနားလည်သဘောပေါက်ခြင်းမရှိပါ။ သို့သော်သိပ္ပံပညာရှင်များသူတို့အဆိပ်ဖွံ့ဖြိုးဘယ်လိုအဆုတ်အတွက်အခန်းကဏ္ဍခံစားရကြောင်းအချက်များများစွာရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့ကြသည်။

အောက်စီဂျင်မော်လီကျူးများနှင့်အတူဓာတုကုထုံးများနှင့် radiotherapy အကြားအပြန်အလှန်
အဆုတ်ဆဲလ်များ၏ DNA ကိုအပေါ်တစ်ဦးကတိုက်ရိုက်အဆိပ်အတောက်အကျိုးသက်ရောက်မှု
ဓာတုကုထုံးသို့မဟုတ်ဓါတ်ရောင်ခြည်ထိတွေ့ပြီးနောက်အဆုတ်တစ်ရှူးများ၏ inflammatory တုံ့ပြန်မှု

အဆုတ်အဆိပ်၏လက္ခဏာများ

ကုသမှုနှင့်ဆက်စပ်သောအဆုတ်အဆိပ်၏ရောဂါလက္ခဏာများမျှမျှတတ Non-တိကျတဲ့ဖြစ်ကြပြီးအလွယ်တကူနဲ့အခြားအဆုတ်အခြေအနေများနှင့်အတူရောထွေးစေနိုင်သည်။

ကုသမှုနှင့်ဆက်စပ်သောအဆုတ်ပျက်စီးမှု၏ဘုံဆိုင်းဘုတ်များပါဝင်သည်:

အပူပိုင်းချောင်းဆိုး
အသက်ရှုမဝြခင်း
ရင်ဘတ်နာကျင်မှု
လျင်မြန်စွာအသက်ရှူ
သင့်ရဲ့အသက်ရှုဖမ်းအခက်အခဲ
အဖျားရောဂါ

အချို့ကိစ္စများတွင်အဆုတ်အဆိပ်လက္ခဏာဆေးကုနေစဉ်ထင်ရှားဖြစ်လာပေမည်, သို့မဟုတ်ပါကစတင်ရောဂါလက္ခဏာတွေအဘို့အလပေါင်းများစွာကြာနိုင်ပါသည်။ ပျမ်းမျှအားတွင်, အဆုတ်ပျက်စီးမှုနှင့်ဆက်စပ်သည့်ရောဂါလက္ခဏာ 6 မှ 8 ပတ်ကြာကုသမှုစတင်ခြင်းပြီးနောက်စတင်ဖို့။

ဤအလက္ခဏာတွေထိုကဲ့သို့သောအဆုတ်ရောင်ဒါမှမဟုတ်အဆုတ်သို့ကင်ဆာဆဲလ်များပြန့်ပွားအဖြစ်ကင်ဆာလူနာအားဖြင့်တွေ့ကြုံရနိုင်သည့်အခြားအခြေအနေများဆင်တူသောကြောင့်, အထူးကုကုသမှု related အဆုတ်အဆိပ်တစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုယူဆရှေ့မှာဤအထဲကအုပျစိုးရမညျဖွစျသညျ။ တနည်းအားဖြင့်အဆုတ်အဆိပ် a "ကိုဖယ်၏ရောဂါ၏။ "

အဆုတ်အဆိပ်သင့်စေရန်အများစုမှာဖှယျအဘယ်အရာကိုကုသမှုရှိပါသလဲ

ဓာတုကုထုံးဆေးဝါးအတော်များများအမျိုးအစားများကိုအဆုတ်အဆိပ်ချိတ်ဆက်ပြီ။ သွေးနှင့်တွင်းခြင်ဆီကင်ဆာကုသမှုတွင်အသုံးပြုကြသည်အသုံးအများဆုံးအချို့သည်နေသောခေါင်းစဉ်:

Bleomycin
Idarubicin
Methotrexate
Cyclophosphamide
Busulfan
arsenic trioxide

ရင်ဘတ်ဧရိယာမှဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးလည်းအဆုတ်အဆိပ်အတောက်ဖြစ်ပေါ်စေ ။ သငျသညျ chemo နှင့်အတူပေါင်းစပ် radiotherapy ရရှိထားလျှင်ဒီအကျိုးသက်ရောက်မှုကပိုသိသာဖြစ်နိုင်ပါသည်။

အဆုတ်အဆိပ် Developing များအတွက်အန္တရာယ်အချက်များ

အဆုတ်အဆိပ်ဖွံ့ဖြိုးဆဲမြင့်မားအန္တရာယ်မှာအချို့သောလူနာနေရာသောအချက်များမသိရသေးဖြစ်ကြပြီးမကြာခဏအခြေအတင်ဆွေးနွေး။ သို့သော်အောက်ပါအန္တရာယ်အချက်များအဖြစ်အဆိုပြုထားပြီ:

တိုးမြှင့်အသက်အရွယ်
ပေါင်းစပ်ဓာတုကုထုံး
ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုအုပ်ချုပ်ရေးလမ်းကြောင်း
ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုနှင့်အတူပေါင်းစပ်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး
ကျောက်ကပ်ပြဿနာများ
အခြေခံအဆုတ်ရောဂါ
ဆေးလိပ်သောက်၏သမိုင်း
ကျောက်ဂွမ်းမှယခင်ထိတွေ့မှု

ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုမြင့်မားဆေးများ
အချက် (G-CSF) ကိုနှိုးဆွကိုလိုနီ bleomycin regimen (သင့်သွေးဖြူဆဲလ်အရေအတွက်မြှင့်သည့်ထိုကဲ့သို့သော Neupogen နှင့် Neulasta အဖြစ်ဆေးဝါးများ) တွင်တစ်ဦးအထောက်အကူဆေးဝါးအဖြစ်
ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုသံသရာစဉ်အတွင်းအောက်စီဂျင်ကုထုံး၏အသုံးပြုမှု

ကုသမှု Related အဆုတ်အဆိပ် Diagnosing

အဆုတ်အဆိပ်နှင့်အတူလူနာဖော်ထုတ်ခြင်း non-တိကျတဲ့အရိပ်လက္ခဏာနှင့်ရောဂါလက္ခဏာနှင့်အဓိပ္ပါယ်စမ်းသပ်ခြင်းရွေးချယ်မှုမရှိခြင်း၏အကောင့်အပေါ်အလွန်ခက်ခဲစေနိုင်ပါတယ်။ အများဆုံးအစိတ်အပိုင်းများအတွက်အထူးကုကဲ့သို့သောအခြားအကြောင်းရင်းများ, ပြီးနောက်အဆုတ်အဆိပ် related ကုသမှုတစ်ခုရောဂါမှာရောက်လာ အဆုတ်ရောင် , ဖယ်ထုတ်လိုက်ပါပြီ။

Clinician ပုံမှန်အားဖြင့်ထိုကဲ့သို့သောအဖြစ်သွေးစစ်ဆေးမှုကိုသုံးပါလိမ့်မယ် ပြည့်စုံသောအသွေးကို count က differential ကိုအတူရင်ဘတ် X-ray သို့မဟုတ် မှန် CT Scan ဖတ် , အဆုတ် function ကိုစမ်းသပ်ခြင်း (PFT) နှင့်တခါတရံ bronchoscopy လက္ခဏာတွေအကြောင်းမရှိအဖြစ်အဆုတ်ထဲမှာကင်ဆာဆဲလ်များ၏ရောဂါကူးစက်သို့မဟုတ်ပျံ့နှံ့ထွက်အုပ်ချုပ်ဖို့။ အဘယ်သူမျှမကအခြားအကြောင်းပြချက်ဖော်ထုတ်နိုင်ပါတယ်, သင်မကြာသေးမီကမြင့်မားသောအန္တရာယ်ကုထုံးခဲ့ကြပါလျှင်, သင့်အထူးကုသင့်ရဲ့အဆုတ်ပြဿနာတွေသင့်ရဲ့ကင်ဆာကုသမှုကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ခဲ့ကြကြောင်းဆုံးဖြတ်ရန်လိမ့်မည်။

အဆုတ်အဆိပ်သင့်ကုသ

သင့်ဆရာဝန်ပြင်းပြင်းထန်ထန်သင့်ရဲ့အဆုတ်ပျက်စီးမှုကိုသင်လက်ခံရရှိနေသောကုသမှုသို့မဟုတ်ဆေး၏တဦးတည်းမှဆက်စပ်ကြောင်းသံသယရှိပါက, သူတို့အများဆုံးဖွယ်ရှိကြောင်းအေးဂျင့်ကိုရပ်တန့်ပါလိမ့်မယ်။ အချို့ကိစ္စများတွင်, သူတို့ကအခြားနည်းသောအဆိပ်တဦးတည်းနှင့်အတူဆေးဝါးကိုအစားထိုးသို့မဟုတ်ပဲလုံးဝမူးယစ်ဆေးဝါးပပျောက်စေနိုင်သည်။ ဒါကြောင့်သင့်ရဲ့ကုထုံးတစ်ခုအပြောင်းအလဲရှိသည်ဖို့ဒုက္ခခံစားခဲ့ရနိုင်ပါသည်နေစဉ်, သင့်ဆရာဝန်ပေါ့ပေါ့ဒီဆုံးဖြတ်ချက်ယူမှာမဟုတ်ဘူး။

ကင်ဆာကုထုံးကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့အဆုတ်ပျက်စီးမှုမတိကျတဲ့ကုသမှုရှိပါသည်, သင်တွေ့ကြုံခံစားစေခြင်းငှါ, လက္ခဏာများနှင့်အတူကူညီစေခြင်းငှါ, အနည်းငယ်သောအရာတို့ကိုရှိပါတယ်:

steroids သင့်ရဲ့အဆုတ်ထဲမှာရောင်ရမ်းခြင်းကိုလျော့ချဖို့
အောက်စီဂျင်ကုထုံး၏သတိထားအသုံးပြုမှု
အီသက်သာရာနှင့်အသက်ရှုတိုသက်သာရာကိုကူညီကူညီရန်မူးယစ်ဆေးဝါး
အပန်းဖြေလေ့ကျင့်ခန်း
အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ physiotherapy (အဆုတ်ပြန်လည်ထူထောင်ရေး)
ဖြတ် ဆေးလိပ်သောက်
ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုများနှင့် စစ်ရေးလေ့ကျင့်ခန်း

အဆုတ်အဆိပ်ပြီးနောက်ဘဝ

အဆုတ်အဆိပ်၏လေးနက်သောအမှုများကိုဆိုးဝါးစေနိုင်ပါတယ်။ အချို့ကိစ္စများတွင်ကင်ဆာကုသမှုကြောင့်အဆုတ်ပျက်စီးမှုကိုအမြဲတမ်းဖြစ်နိုင်သည်။ လူနာသည်ဤဆိုးရွားသောအဆုတ်တုံ့ပြန်မှုရှင်သန်လာသောအခါသို့သော်များစွာသောအခြေအနေများတွင်, သူတို့သည်နောက်ကျန်နေတဲ့သက်ရောက်မှုကျန်ရှိသောနှင့်အတူလုံးဝပြန်လည်ရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သည်။

က Up ကိုကဉျြးခြုပျ

အဆုတ်ပျက်စီးမှုကင်ဆာကုသမှုထဲမှာဓာတုကုထုံးသို့မဟုတ် radiotherapy ဖြစ်စေခြင်းမှဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်။ သွေးနှင့်တွင်းခြင်ဆီကင်ဆာဘို့ငါတို့ကုထုံးကို ပို. ထိရောက်သောဖြစ်လာသကဲ့သို့, လူတွေကုသမှုပြီးနောက်အများကြီးပိုရှည်အရင်ကထက်နေထိုင်နေကြရသည်။ ထို့ကြောင့်, စောင့်ရှောက်မှုအစီအစဉ်များကိုအကောင့်သို့ဤအခြေအနေများကုသပေးဖို့အလားအလာအပြင်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာအဆိပ်၏ရေရှည်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုယူဖို့လိုအပ်ပါတယ်။

_{သတင်းရင်းမြစ်}

_{Maldonado, အက်ဖ်, Limper, အေနှင့်ဂျေ Jett ။} _{antineoplastic ကုထုံးနဲ့ဆက်စပ်အဆုတ်အဆိပ်: Cytotoxic အေးဂျင့်။} _{နောက်ဆုံးပေါ်။} _{09/28/15 နောက်ဆုံးရေးသားချိန်။} _{http://www.uptodate.com/contents/pulmonary-toxicity-associated-with-antineoplastic-therapy-cytotoxic-agents}

_{Pal, အက်စ် Bleomycin သွေးဆောင်အဆုတ်ထိခိုက်အနာတရရရှိမှု။} _{နောက်ဆုံးပေါ်။} _{09/14/15 နောက်ဆုံးရေးသားချိန်။} _{http://www.uptodate.com/contents/bleomycin-induced-lung-injury}

_{Shippee, ခ, ဘိတ်, ဂျေနှင့် K. Richards ။} _{ရွေးချယ်ခြင်းနှင့် bleomycin အဆုတ်အဆိပ်များအတွက်စောင့်ကြည့်၏အခန်းကဏ္ဍကို။} _{ကင်ဆာဆေးဝါးအလေ့အကျင့်များဂျာနယ်။} _{2015 မတ်လ 2, (EPub ရှေ့ဆက်ပုံနှိပ်၏) ။}