ဘယ်လို Imbruvica ရယူထားသောသွေးကင်ဆာကို

Imbruvica (ibrutinib) ကြှနျုပျတို့ကိုဘယ်လိုတစ်ပင်လယ်ပြောင်းလဲမှုကိုကိုယ်စားပြုသည့်ပါရာဒိုင်း-ပြောင်းလဲမူးယစ်ဆေးဖြစ်ပါတယ် နာတာရှည် Lymphocytes သွေးကင်ဆာလိုဆကျဆံ (CLL) နှင့်အခြား B-ဆဲလ်ဝျေါ။ ပိုများသောအထူးသ, Imbruvica စနိုက်ပါကဲ့သို့ enzymatic finesse မှပယ်ရှား buckshot ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုညံ့ဖျင်းသောအနေဖြင့်သွေးကင်ဆာကုသမှုကိုပြောင်းရွှေ့ရသည်။

CLL ဆိုတာဘာလဲ

နာတာရှည် Lymphocytes သွေးကင်ဆာအနောက်တိုင်းနိုင်ငံများတွင်အများဆုံးအရွယ်ရောက်ပြီးသူသွေးကင်ဆာဖြစ်ပါတယ်။

(ဒီရောဂါအများစုလူဖြူများနှင့်ကျဆင်းသွားဝေးနည်းပါးလာအာဖရိကန်အမေရိကန်တွေ, ဟစ်စပန်းနစ်လူများ, အာရှသားသက်ရောက်သည်။ ) ဤရောဂါ 72 ၏ရောဂါ၏ပျမ်းမျှအသက်အရွယ်နှင့်အတူသက်ကြီးရွယ်အိုအများစုပျံ့နှံ့နေတဲ့ဖြစ်ပါတယ်။

နာတာရှည် Lymphocytes သွေးကင်ဆာ တဲ့ကင်ဆာဖြစ်ပါတယ် B ကို Lymphocytes ပုံမှန်အားဖြင့်ဟာသကိုယ်ခံစွမ်းအားအပ်နှင်းနှင့်ကျွန်ုပ်တို့၏ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်၏အရေးပါသောအစိတ်အပိုင်းအဖြစ်ဆောင်ရွက်ရာ။

CLL နှင့်အတူ, leukemic B ကို Lymphocytes ၏သဘောအရဆိုလျှင်ရိုးတွင်းခြင်ဆီ, သွေးနှင့် lymph node များအတွက်ပုံမှန်သွေးဆဲလ်စုပြုံထွက်နှက်လျက်ရှိသည်။ ကျွန်တော်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်သွေးနီဆဲလ်များနှင့်သွေးဖြူဆဲလ်များကဲ့သို့လိုအပ်သွေးဆဲလ်တစ်ရှားပါးမှုအခက်အခဲနှင့်အတူ, CLL အသီးသီးရောဂါကူးစက်မှုကိုစစ်တိုက်ခြင်းနှင့်သွေးအားနည်းရောဂါဖြစ်ပွားစေရနျကြှနျုပျတို့၏စွမ်းရည့်သတ်ရန်နိုင်ပါတယ်။

CLL နှင့်အတူလူများအတွက်ဟောကိန်းအတွက်အစအဆုံးအကုန်ပြေး။ အချို့လူများကကံကောင်းဖြစ်ကြသည်နှင့်မျှမတို့ကုသမှုလိုအပ်ပါတယ်ရသော indolent သို့မဟုတ် Low-key ကိုရောဂါနှင့်အတူဆယ်စုနှစ်ပေါင်းများစွာနေထိုင်ကြသည်။ အခြားသူများက, သို့သော်, ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုကိုခံနိုင်ရည်သောပိုပြီးအန္တရာယ်ရှိသင်တန်းခံရ၏။

လျှင်မြန်စွာတိုးတက်သော CLL ခံရတဲ့သူတွေကိုအတွက်ပုံမှန်ရောဂါလက္ခဏာတွေအောက်ပါတို့ပါဝင်သည်:

• မောပန်းခြင်း
• ကိုယ်အလေးချိန်
• အဖျားရောဂါ
• ညဘက်ချွေး
• ကျယ်ဝန်း lymph node များ
• ကျယ်ဝန်းသရက်ရွက်သို့မဟုတ်အသည်းအစောပိုင်းမွတ်မပြေနိုင်သောရန်ပံ့ပိုး (ပြည့်စုံခြင်း၏အစောပိုင်းခံစားချက်)
• မှုများထပ်တလဲလဲရောဂါကူးစက်

2015 ခုနှစ်တွင်အမျိုးသားကင်ဆာဌာန Institute ရောဂါ CLL များ၏ 14620 ဖြစ်ပွားမှု, 4650 သေဆုံးမှုရှိခန့်မှန်းပါတယ်။

Imbruvica အကြောင်းအထူးင်ကဘာလဲ

မကြာသေးမီကတိုင်အောင်, CLL ကုသ immunotherapy သို့မဟုတ် chemoimmunotherapy နှင့်အတူပေါင်းစပ်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုမှကန့်သတ်ခဲ့သည်။

သူ့ဟာသူဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု CLL, rituximab ၏ပိုမကြာသေးမီများအပြင်တစ်ဦး immunotherapy မူးယစ်ဆေးနှင့်အတူသူတို့၏အမျိုးအခြို့သောအဘို့မျှသာ palliative သော်လည်းလွှတ် inducing ခြင်းဖြင့်ရှင်သန်ရပ်တည်ရေးရှည်ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ ပိုများသောအထူးသ, rituximab B ကို Lymphocytes အပေါ် CD20 ကိုပဲပစ်မှတ်ထား။ ကံမကောင်းစွာပဲလူအခြို့သောအစိတ်အပိုင်းအစု (ခရိုမိုဆုန်း 17 del [17p] / TP53 mutation or deletion နှင့်အတူသူတို့အား) chemoimmunotherapy မှညံ့ဖျင်းတုံ့ပြန်ကြသည်။

CLL များအတွက်ဆေးသွင်းကုသခြင်းလည်းလျှင်မြန်စွာဆဲလ်လိုင်းများခွဲဝေဒါပေမယ့်လည်းပုံမှန်ဆဲလ်လိုင်းများခွဲဝေမသာပယ်သတ်ပစ်နိုင်ဖို့အတွက်အမျိုးမျိုးသောအေးဂျင့်များ၏ parenteral အုပ်ချုပ်ရေး (ဆေးထိုး) ပါဝင်သည်။ chemo အပေါ်လူတွေဆံပင်ဆုံးရှုံးမှု, အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းဒုက္ခဆင်းရဲများနှင့်, CLL ၏ဖြစ်ရပ်အတွက် ပို. ပင် myelosuppression သို့မဟုတ်ဟာသသက်ရောက်မှုအပါအဝင်ဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှုအမျိုးမျိုးခံရအဘယ်ကြောင့်ဒီအ buckshot ချဉ်းကပ်နည်းကရှင်းပြသည်။

chemo တစ်ကွင်းဆက်လွှများ၏လက်တွေ့တိကျမှန်ကန်မှုကိုညီသွားရမည်အကြောင်း, Imbruvica ယင်း၏ယန္တရားအတွက်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်ရဲ့ scalpel နှင့်တိကျသောကဲ့သို့ဖြစ်၏။ အထူးသ Imbruvica ကင်ဆာသို့မဟုတ် leukemic B ကိုဆဲလ်မှ Bruton ရဲ့ tyrosine kinase (Btk) ကွဲပြားလို့ခေါ်တဲ့အင်ဇိုင်းထုတ်ခေါက်။ ပှေါ Btk မှ binding အသုံးပြုပုံ Imbruvica အရှင်ဆဲလ်ကြီးထွားမှု, ပြန့်ပွားခြင်း, ကင်ဆာ B ကဆဲလ်များရှင်သန်မှုဟန့်တားသည့်နာတာရှည်တက်ကြွ B ကဆဲလ်အဲဒီ receptor လမ်းကြောင်းတစ်မျောက်လိမ်ဖဲ့ခြင်းလှဲ။ ,

စိတ်ဝင်စားစရာသုတေသီများ Imbruvica leukemic ဆဲလ်တွေပွားထားတဲ့အတွက် microenvironment တက် screwing ကပါဝင်ပတ်သက်ရသောအခြားဆက်စပ်ယန္တရားအားဖြင့်လုပ်ငန်းလည်ပတ်စေခြင်းငှါအကြံပြုအပ်ပါသည်။ အထူးသနှင့်ဂျာနယ်သဘာဝတရားဇီဝနည်းပညာထဲမှာရှိသကဲ့သို့အသေးစိတျ, Imbruvica BTK ဟန့်တားသဖြင့် "ပိတ်ပင်တားဆီးမှု chemokine အဲဒီ receptor နှင့် integrin အချက်ပြ may နှင့်ထို့ကြောင့်တုံးမှာတက်စေ့ node ကိုအတွက် stromal ဆဲလ်မှရွှေ့ပြောင်းနှင့်ကော် cell ။ Imbruvica အုပ်ချုပ်ရေးပြီးနောက် CLL ဆဲလ်တွေသွေးထဲမှာတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့် may အဆိုပါတုံးမှာတက်စေ့ node ကိုပေးထောက်ခံ microenvironment ဆုံးရှုံးအဲဒီမှာသေဆုံးလျက်ရှိသည်။ "

CLL အပြင် Imbruvica အခြား B-ဆဲလ်ကင်ဆာအမျိုးမျိုးနှင့်အတူကူညီပေးသည်။

အကျိုးဆက် CLL အပြင်၌, FDA ကWaldenströmရဲ့ macroglobulinemia နှင့်ဝတ်လုံကိုဆဲလ် lymphoma များအတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးခြေရာခံ-အစာရှောင်ခြင်းသို့မဟုတ်အောင်မြင်မှုများကုထုံးသတ်မှတ်ရေးထုတ်ပေးလျက်ရှိသည်။ အဘယ်သူမျှမကအခြားမူးယစ်ဆေးဒီအများအပြားအောင်မြင်မှုများကုထုံးပုံစံကိုလက်ခံရရှိခဲ့သည်!

သင်သို့မဟုတ်ချစ်ရသူတစ်ဦး CLL သို့မဟုတ်အခြား B-ဆဲလ်ကင်ဆာကနေကြုံတွေ့နေကြရသည်မှန်လျှင်, Imbruvica ရဲ့ပွဲဦးထွက်ကျိန်းသေအကြောင်းကိုစိတ်လှုပ်ရှားဖြစ်ဖို့တစ်ခုခုပါပဲ။ သွေးဘွားဝျေါမှလေးစားမှုနှင့်အတူ, Imbruvica ရဲ့မျှော်လင့်အောင်မြင်မှုသာ rituximab နဲ့နှိုင်းယှဉ်နိုင်ပါတယ်။ ထို့အပွငျ Imbruvica နှုတ်အုပ်ချုပ်ခွင့်နှင့်ဆန့်ကျင်ဘက်နှင့် relapsed ရောဂါနှင့်အတူအသုံးဝင်သောဖြစ်ပါတယ်သာပိုမိုထိရောက် rituximab ထက် monotherapy အဖြစ်ဒါပေမယ့်လည်း။

_{သတင်းရင်းမြစ်:}

_{Malini Guha က "B-ဆဲလ်ကင်ဆာ-approved FDA ကဖြင့် Imbruvica-လာမယ့်ကြီးမားတဲ့မူးယစ်ဆေး" အမည်ရဆောင်းပါးသည် 2014 ခုနှစ်သဘာဝတရားဇီဝနည်းပညာအတွက်ပုံနှိပ်ထုတ်ဝေခဲ့သည်။}

_{S က Parmar နှင့် 2014 ခုနှစ် P & T ကထုတ်ဝေ Co-စာရေးဆရာများအားဖြင့်: "နာတာရှည် Lymphocytes သွေးကင်ဆာကိုများအတွက်တစ်ဦးကဝတ္ထုလျာထားသောကုထုံး Ibrutinib (Imbruvica)" အမည်ရဆောင်းပါးသည်။}