ရောင်ခြည်အဆုတ်ရောင်၏ဘုံလက္ခဏာများ

by Lynne Eldridge, MD

ယေဘုယျအမြင်

ဓါတ်ရောင်ခြည်အဆုတ်ရောင်ကြောင့်အဆုတ်တစ်ဦးရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်ပါတယ် ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး သို့မဟုတ် stereotactic ခန္ဓာကိုယ် radiotherapy ( SBRT ကင်ဆာများအတွက်) ။ ဤသည် ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး အဘို့ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးဖြတ်သန်းသွားသူတွေကို၏အကြမ်းဖျင်းတစ်စတုတ္ထအတွက်ဖြစ်ပေါ် အဆုတ်ကင်ဆာ ဒါပေမယ့်လည်းဘို့ဓါတ်ရောင်ခြည်ကနေရင်ဘတ်မှဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ် ရင်သားကင်ဆာ , Lymphoma, သို့မဟုတ်အခြားကင်ဆာရောဂါ

ရောဂါလက္ခဏာများအများဆုံးတဦးတည်းအကြားဖြစ်ပွား နဲ့ဓါတ်ကင်ခြင်းကုထုံးဖြည့်ပြီးနောက်ခြောက်လ။ ကုသမှုနှင့်အတူ (နှင့်ဤအရေးကြီးပါတယ်), လူအများစုမဆိုရေရှည်အကျိုးသက်ရောက်မှုများမပါဘဲပြန်လည်ရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သည်။

ရောဂါလက္ခဏာများ

ဒါဟာရောဂါလက္ခဏာတွေမှအလွန်ဆင်တူဖြစ်နိုငျသောကွောငျ့, ဓါတ်ရောင်ခြည်အဆုတ်ရောင်၏သတိထားပါရန်အရေးကြီးပါသည် အဆုတ်ကင်ဆာကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့သူတွေကို တစ်ဦးတည်းဖြစ်စေ, ထိုကဲ့သို့သောအဆုတ်ရောင်အဖြစ်ရောဂါကူးစက်ဘို့မှားနိုင်ပါသည်။ မျှော်လင့်ထားသည့်အတိုင်းလူအတော်များများရိုးရှင်းစွာသည်ဤရောဂါလက္ခဏာတွေသည်းခံဖြစ်သော်လည်း, ဓါတ်ရောင်ခြည်အဆုတ်ရောင်သင်မှတ်သားမဆိုရောဂါလက္ခဏာတွေအကြောင်းသင်၏ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေကုသရေးပါရဂူစကားပြောသင့်ကြောင်းအကောင်းတစ်ဦးသတိပေးချက်ဖြစ်ပါသည်: အဖြစ်များသည့်ရောဂါလက္ခဏာများပါဝင်သည်:

များသောအားဖြင့်ပိုပြီးသိသာလေ့ကျင့်ခန်းတွေနဲ့ကြောင်းအသက်ရှုမဝြခင်း။
ရင်ဘတ်နာကျင်မှုအသက်ရှူခြင်း, အတူပိုဆိုးလာရင်အရာအထူးသဖြင့်ရင်ဘတ်နာကျင်မှု ( pleuritic ရင်ဘတ်နာကျင်မှု ။ )
ခြောက်သွေ့တဲ့ဖြစ်သို့မဟုတ်ချွဲထုတ်လုပ်နိုင်သည့်တစ်ဦးကချောင်းဆိုးခြင်း။ အဆုတ်ကင်ဆာနှင့်အတူများစွာသောလူကြိမ်မှာချောင်းဆိုးရှိကတည်းကအဲဒါကိုပိုမကြာခဏခိုင်ခံ့, သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုမသက်မသာဖြစ်စေ, သင့်ချောင်းဆိုးအတွက်မဆိုပြောင်းလဲမှုကိုသတိပြုပါရန်အရေးကြီးပါတယ်။

low-တန်းအဖျား။

အချို့ကိစ္စများတွင်အဘယ်သူမျှမလက္ခဏာတွေပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, ရောဂါတစ်ဦးတည်းနေတဲ့ရင်ဘတ်က x-ray ရောင်ရမ်းခြင်း၏အသွင်အပြင်အားဖြင့်ဖန်ဆင်းသည်။

အန္တရာယ်မှာကဘယ်သူလဲ

အချို့လူများကဓါတ်ရောင်ခြည်အဆုတ်ရောင်ဖွံ့ဖြိုးဆဲ၏အခြားသူများထက်အန္တရာယ်ပိုရှိပါတယ်။ အန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေရာအခြေအနေများပါဝင်သည်:

ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု (တစ်ချိန်တည်းမှာအဓိပ်ပာယျ) တွင်တစ်ပြိုင်တည်း။ ဓါတ်ရောင်ခြည်အဆုတ်ရောင် (RP) တွင်တစ်ပြိုင်တည်းဓါတ်ရောင်ခြည်များနှင့်လက်ခံရရှိလူတွေအတွက်ပိုပြီးဘုံဖြစ်ပါတယ် ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု sequential (ကွဲပြားခြားနားသောအချိန်များတွင်) ဓါတ်ရောင်ခြည်များနှင့်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုကိုလက်ခံရရှိများထက်။ ဒီပိုများလျှင်ဒီရှုပ်ထွေးထက်အခြားအချက်များမှာကြည့်ဖို့အရေးကြီးပါတယ်။ 2009 ခုနှစ်လေ့လာမှုမှာသုတေသီတွင်တစ်ပြိုင်တည်းဓါတ်ရောင်ခြည်များနှင့်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုကိုလက်ခံရရှိသူကိုစင်ပေါ်မှာ 3 အဆုတ်ကင်ဆာနှင့်အတူလူပေါင်း 5 နှစ်ကြာရှင်သန်မှုနှစ်ဆခဲ့ကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ အဆိုပါကုသမှုကိုအတူတကွအသုံးပြုကြသည်သည့်အခါတခြားလေ့လာမှုလည်းတိုးတက်လာသောရှင်သန်မှုအကြံပြုခဲ့ကြသည်။

ထိုကဲ့သို့သော COPD ကဲ့သို့သောအခြားအဆုတ်ရောဂါများရှိသည်သောလူများသည်တစ်ဦးတိုးလာအန္တရာယ်မှာရှိပါတယ်။
အဟောင်းတွေလူနာအသက်ငယ်လူနာထက်ဓါတ်ရောင်ခြည်အဆုတ်ရောင်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့ပိုပြီးဖြစ်နိုင်ခြေရှိပါတယ်။
တစ်ရှူးကုသ၏ပမာဏ။ ဓါတ်ရောင်ခြည်အဆုတ်ရောင်၏အန္တရာယ်ကုသသောရင်ဘတ်၏ဧရိယာနှင့်အတူတိုးပွားစေပါသည်။ ဒါဟာအဆုတ်၏အလယ်တွင်နှင့်အောက်ပိုင်းပေါ်၌ရှိသောအမြှေးအထက်ပေါ်၌ရှိသောအမြှေးအဆုတ်ကင်ဆာကုသမှုနှင့်အတူထက်ကုသကြသောအခါလည်းပိုပြီးဘုံဖြစ်ပါတယ်။
ယင်းဓာတုကုထုံးမူးယစ်ဆေးဝါးများ Paraplatin (carboplatin) နှင့် Taxol (paclitaxel ။ ) ကိုလက်ခံရရှိသူကပြည်သူ့

အကွောငျး

ဓါတ်ရောင်ခြည်အဆုတ်ပစ္စည်းဥစ္စာ surfactant ၏လျော့နည်းထုတ်လုပ်ရန်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ surfactant ကျနော်တို့ exhale နှင့်အောက်ဆီဂျင်နှင့်ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုက်ဓာတ်ငွေ့များလဲလှယ်ရရှိနိုင်ပါသည်အဆုတ်ရဲ့မျက်နှာပြင်ဧရိယာတိုးပွါးလာသောအခါတိုးချဲ့အဆုတ်ကိုစောင့်ရှောက်ရန်အလုပ်လုပ်ပါတယ်။ ဒါဟာမကြာခဏအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဒုက္ခဆင်းရဲအတွက်ရလဒ်များအရာအချိန်မတန်မီကလေးအတွက် surfactant ၏မရှိခြင်းဖြစ်ပါသည်။

ရောဂါအမည်ဖေါ်ခြင်း

Lab မှစမ်းသပ်မှုထိုကဲ့သို့သောတိုးမြှင့်သွေးဖြူဆဲလ်အရေအတွက်အဖြစ်ရောင်ရမ်းခြင်း၏လက္ခဏာသက်သေကိုပြသလိမ့်မည်။ တစ်ဦး sed-မှုနှုန်းကိုခေါ်ရောင်ရမ်းခြင်းအဘို့အကြည့်တဲ့စမ်းသပ်မှု၏ရလဒ်များ, သာမန်အထက် Non-တိကျတဲ့မြင့်တက်ကိုပြသလိမ့်မည်။ တစ်ဦးကရင်ဘတ်က x-ray ဓါတ်ရောင်ခြည်အဆုတ်ရောင်၏ဝိသေသအသွင်အပြင်ကိုပြသနိုင်ပါတယ်သင်မည်သည့်ရောဂါလက္ခဏာရှိခြင်းကြသည်မဟုတ်ရင်တောင်ကုသခံရဖို့လိုအပျကွောငျးအကြံပြုလိမ့်မည်။

ကုသမှု

ကုသမှုရောင်ရမ်းလျော့ကျလာရည်ရွယ်သည်။ ထိုကဲ့သို့သော prednisone အဖြစ် Corticosteroids သည်, ရောင်ရမ်းကျွံသည်အထိပေးထားပြီးတော့တဖြည်းဖြည်းအချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှလျော့ကျနေကြသည်။ အခြားအကုသတည်နေရာပေါ် မူတည်. အသုံးပြုသောနိုင်ပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့်, ဓါတ်ရောင်ခြည် esophagitis အတူကဲ့သို့သောဆေးဝါးများ ပရိုတွန် pump inhibitors နာကျင်မှုနှင့်အတူကူညီပေးဖို့, အစားအသောက်အတွက်အပြောင်းအလဲနှင့်ဒေသခံထုံဆေးကိုအသုံးပြုနိုင်ပါသည်။

ဟောကိန်း

ဓါတ်ရောင်ခြည်အဆုတ်ရောင်များသောအားဖြင့်ကုသမှုနှင့်အတူဖြေရှင်းသာမရှိသလောက်ဆိုးဝါးဖြစ်ပါတယ်။ ကတည်းကကုသမှုမရှိဘူးဝင်သို့မဟုတ်ဆက်ရှိနေသေးပါကဦးတည်သွားစေနိုင်ပါတယ် အဆုတ် fibrosis , (အဆုတ်၏အမာရွတ်) ကိုဖြစ်နိုင်သမျှတွေထဲက ရေရှည် ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး ။

ကာကွယ်ခြင်း

သုတေသနအဆုတ်ကင်ဆာများအတွက်ဓါတ်ရောင်ခြည်မှတဆင့်သွားလူတို့တွင်ဓါတ်ရောင်ခြည်အဆုတ်ရောင်၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန်နည်းလမ်းများရှာဖွေနေဆက်လက်ဖြစ်ပွားနေသောဖြစ်ပါတယ်။ ထို့ကြောင့်ဝေးက (ထိုကဲ့သို့သော tofu အဖြစ်ပဲပုပ်-based အစားအစာများစားသုံးခြင်း) ပဲပုပ် isoflavone ၏စားသုံးမှုဓါတ်ရောင်ခြည်အဆုတ်ရောင်၏အန္တရာယ်ကိုလျော့ကျစေခြင်းငှါပုံပေါ်ပါတယ်။ ဒီဖြစ်ပေါ်အဆိုပါလမ်းလျော့ကျလာရောင်ရမ်းခြင်းမှတဆင့်ဖြစ်တယ်, ဒါကြောင့်သူမပဲပုပ်-based အစားအစာများ၏စားသုံးမှုဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး-ဖျက်သိမ်းရေးကင်ဆာ၏ရည်ရွယ်ချက်နှင့်အတူဝင်ရောက်စွက်ဖက်မယ်လို့ဆဲလ်-ဒါပေမယ့်ဒီအကြောင်းသင့်ရဲ့ဓါတ်ရောင်ခြည်ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေကုသရေးပါရဂူပြောပြရန်အရေးကြီးပါတယ်နှင့်အခြားမည်သည့်အကြံပြုချက်များကြောင့်မဖြစ်နိုင်င် သင့်ရဲ့အန္တရာယ်လျှော့ချအကြောင်းကိုနိုင်ပါသည်။

Bottom Line

ဓါတ်ရောင်ခြည်အဆုတ်ရောင်ကဲ့သို့သောအဆုတ်ကင်ဆာနှင့်ရင်သားကင်ဆာအဖြစ်ကင်ဆာကုသနေကြသူတွေကိုအတွက်အလွန်ဘုံဖြစ်ပါတယ်။ ကျေးဇူးတင်စရာ, ကုသမှုနှင့်အတူအခြေအနေကိုမကြာခဏဓါတ်ရောင်ခြည် fibrosis စေအပေါ်သွားစရာမလိုဘဲဖြေရှင်း။ သငျသညျလုပျနိုငျအရေးအပါဆုံးအရာဖြစ်နိုင်ချေလက္ခဏာတွေသတိထားမိဖြစ်, သင်သည်ဤမဆိုတွေ့ကြုံခံစားလျှင်သင့်ဆရာဝန်စကားပြောဖြစ်ပါတယ်။ နောက်ဆုံးမှတ်ချက်သကဲ့သို့, လက္ခဏာတွေများစွာသောအခြားကုသသင့်ရဲ့ကင်ဆာသို့မဟုတ်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးလက္ခဏာတွေနဲ့အတူထပ်ဖြစ်နိုင်တယ်။ အမြဲတမ်းမဆိုရောဂါလက္ခဏာတွေအကြောင်းကိုသင့်ဆရာဝန်စကားပြောနှင့် သင့်ရဲ့ကင်ဆာစောင့်ရှောက်မှုအဘို့သင့်ကိုယ်ပိုင်ထောက်ခံသူဖြစ် ။ သင်တို့သည်ဤစိုးရိမ်ပူပန်မှုများဆောင်ခဲ့ခြင်းတစ်ဦး whiner သို့မဟုတ်ပြဿနာတစ်ခုလူနာဖြစ်ခြင်းကြသည်မဟုတ်, သင်၏ဆရာဝန်ကသင့်စောင့်ရှောက်မှုအတွက်တက်ကြွပါဝင်ပတ်သက်ပါဝင်သူဖြစ်ခြင်းဖြစ်ကြောင်း, အစား, အသိအမှတ်မပြုပါလိမ့်မယ်။

> Sources:

> Abernathy, အယ်လ် et al ။ soy Isoflavones Macrophages နှင့် Neutrophils ၏ရောင်ခြည်-သွေးဆောင် Activation ၏တားစီးနေဖြင့်ပုံမှန်အဆုတ်တစ်ရှူးများ၏ Radioprotection မြှင့်တင်။ Thoracic ကင်ဆာ၏ဂျာနယ်။ 2015 10 (12): 1703-12 ။

> Hillman, G. အ et al ။ ပဲပုပ် isoflavones တို့ကအဆုတ်တစ်သျှူးများ၏ Radioprotection ။ Thoracic ကင်ဆာ၏ဂျာနယ်။ 2013 ခုနှစ် 8 (11): 1356-64 ။

> ဟောင်ကောင်, အက်ဖ် et al ။ non-သေးငယ်တဲ့ဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာကုထုံး-related အဆုတ်အဆိပ်: ဓါတ်ရောင်ခြည်အဆုတ်ရောင်နှင့်အဆုတ် fibrosis တခုတခုအပေါ်မှာ update ကို။ ကင်ဆာအတွက်နှီးနှောဖလှယ်ပွဲ။ 2005 32 (2 ပျော့ပျောင်း 3): S42-54 ။

> Okubo, အမ်, Itonaga, တီ, Saito, T. et al ။ မူလတန်းများအတွက် Stereotactic ခန္ဓာကိုယ်ရောင်ခြည်ကုထုံးသို့မဟုတ်သွားကြောင်းအဆုတ်အကျိတ်ပြီးနောက်ရောင်ခြည်အဆုတ်ရောင်များအတွက်အန္တရာယ်အချက်များခန့်မှန်း။ ဒီယိုရောင်ခြည်ကုသမှုပညာ၏ဗြိတိသျှဂျာနယ်။ 2017 ဖေဖော်ဝါရီ 14 (EPub ရှေ့ဆက်ပုံနှိပ်၏) ။

> Palma, ဃ et al ။ တစ်ဦးချင်းစိတ်ရှည် Meta-analysis သည်: Non-သေးငယ်တဲ့ဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာများအတွက် chemoradiation ပြီးနောက် esophagitis ခန့်မှန်း။ ရောင်ခြည်ကင်ဆာ, ဇီဝဗေဒနှင့်ရူပဗေဒ၏အင်တာနေရှင်နယ်ဂျာနယ်။ 2013 ခုနှစ် 87 (4): 690-6 ။

> Palma, ဃ et al ။ အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာတစ်ဦးချင်းစီစိတ်ရှည်ဒေတာ Meta-analysis သည်: အဆုတ်ကင်ဆာများအတွက် chemoradiation ကုထုံးပြီးနောက်ဓါတ်ရောင်ခြည်အဆုတ်ရောင်ခန့်မှန်း။ ရောင်ခြည်ကင်ဆာ, ဇီဝဗေဒနှင့်ရူပဗေဒ၏အင်တာနေရှင်နယ်ဂျာနယ်။ 2013 ခုနှစ် 85 (2): 444-50 ။

> Yazbeck, V. et al ။ chemoradiation (မူလတန်းအရေပြား, အစာပြွန်နှင့်အဆုတ်) နဲ့ဆက်စပ်သာမန်တစ်ရှူးအဆိပ်၏စီမံခန့်ခွဲမှု။ ကင်ဆာဂျာနယ် (Sudbury, Mass) ။ 2013 ခုနှစ် 19 (3): 231-7 ။