သွေးခဲစမ်းသပ်မှုရလဒ်တွေကိုနားလည်ခြင်း
သငျသညျခွဲစိတ်ရှိမီကသင်၏ဆရာဝန်ကိုမည်သို့လျင်မြန်စွာသင့်ရဲ့သွေးခဲကိုဆုံးဖြတ်ရန်အသှေးကိုစမ်းသပ်မှုအမိန့်ဖြစ်နိုင်သည်။ စမ်းသပ်မှုများ၏ဤအုပ်စုတစ်စုတစ်ခဲလေ့လာမှုအဖြစ်လူသိများသည်။ တစ်ဦးချင်းစီသည်ဤစမ်းသပ်မှုများလေ့တစ် PT (Prothrombin အချိန်), PTT က (တစိတ်တပိုင်း Thromboplastin အချိန်), နှင့် INR (အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာပုံမှန်အချိုး) အဖြစ်ရည်ညွှန်းကြသည်။
အချို့သောခွဲစိတ်စဉ်အတွင်းကအသွေးကဲ့သို့လျင်မြန်စွာသာမန်အဖြစ်ခဲခြင်းမဟုတ်အရေးကြီးသည်နှင့်ဆေးဝါးများခဲအချိန်နှေးကွေးအားပေးပြီးမှနိုင်ပါသည်။
အများအားခဲနှေးဖို့အသုံးပြုမူးယစ်ဆေးဝါးအမည်များအမျိုးမျိုးရှိသည်, ဒါပေမယ့် Heparin , Coumadin, Lovenox နှင့် warfarin အသုံးအများဆုံးအကြားရှိပါတယ်။ သည်အခြားကိစ္စများတွင်လူနာလျင်မြန်စွာအလုံအလောက်ခဲခြင်းမပြုစေခြင်းငှါ, ခြေလှမ်းကိုပိုမိုလျင်မြန်စွာသွေးခဲစေခေါ်ဆောင်သွားနိုင်ပါသည်။
အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောရလဒ် "ပုံမှန်တန်ဖိုးများ" ထက်ကျနော်တို့တစ်ဦးချင်းတစ်ဦးသည်အသွေးပိုမိုပါးလွှာယူပြီးသောအခါအဘို့မျှော်လင့်နေသောရလဒ်များကိုဖြစ်ကြသည်။ အသွေးသည်ပိုမိုပါးလွှာသောအသွေးကိုနိုင်အောင်သွေးပိုမိုပါးလွှာယူပြီးလူနာကဒီမှာစာရင်းသူများထက် (ရှည်) မြင့်မားဖြစ်ကြောင်းဓာတ်ခွဲခန်းရလဒ်တွေကိုရှိသည်ဖို့မျှော်လင့်ထားလိမ့်မယ်လို့သွေးခဲမှကြာပါလိမ့်မည်။
Prothrombin အချိန်သွေးစမ်းသပ်-PT
ဤစစ်ဆေးမှုကသွေးခဲရန်၎င်း၏စွမ်းရည်များအတွက်ထိုအသွေးကိုအကဲဖြတ်ပြုနေသည်။ ဒါဟာမကြာခဏလူနာခွဲစိတ်ကာလအတွင်းသို့မဟုတ်ပြီးနောက်သွေးထွက်သို့မဟုတ်ခဲပြဿနာရှိသည်ဖို့ဘယ်လောက်ဖွယ်ရှိအကဲဖြတ်ဖို့ခွဲစိတ်မတိုင်မီပြုမိသည်။
ပုံမှန် PT တန်ဖိုးများ: 10-12 စက္ကန့် (ဒီဓာတ်ခွဲခန်းကနေဓာတ်ခွဲခန်းမှအနည်းငယ်ကွဲပြားနိုင်သည်)
တစ်ကြာရှည် PT ၏ဘုံအကြောင်းတရားများဗီတာမင် K သည်ချို့တဲ့ခြင်း, ဟော်မုန်းအစားထိုးခြင်းနှင့်ခံတွင်း contraceptives, ဖြန့်ချိ intravascular ခဲ (ချက်ချင်းဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုလိုအပ်တယ်တဲ့လေးနက်ခဲပြဿနာ), အသည်းရောဂါနှင့်ဆန့်ကျင်ခဲမူးယစ်ဆေး warfarin ၏အသုံးပြုမှုအပါအဝင်ဟော်မုန်းမူးယစ်ဆေးများပါဝင်သည်။
ထို့အပြင်အဆိုပါ PT ရလဒ်ဗီတာမင် K သည်, အသည်း, အစိမ်းလက်ဖက်, မှောင်မိုက်တဲ့အစိမ်းရောင်ဟင်းသီးဟင်းရွက်များနှင့်ပဲပုပ်မြင့်မားတဲ့အစားအစာများကပြောင်းလဲနိုင်ပါတယ်။
တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း Thromboplastin အချိန်သွေးစမ်းသပ်-PTT က
ဤသည်ကိုစမ်းသပ် heparin (အသှေးကိုစဉ်းကြောင်းတွေပေါ်မယ်) ကုထုံးထိရောက်သောလျှင်ဆုံးဖြတ်ရန်အဓိကအားဖျော်ဖြေနေသည်။ ဒါဟာအစတစ်ခဲရောဂါ၏ရှေ့မှောက်တွင် detect ဖို့အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။
ဒါဟာအမှတ်တံဆိပ်အမည်ဖြင့် Lovenox အားဖြင့် "အနိမ့်မော်လီကျူးအလေးချိန် heparin" သို့မဟုတ်အများဆုံးဟုခေါ်တွင်မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏သက်ရောက်မှုများမပြထားဘူး။
ပုံမှန် PTT ကတန်ဖိုးများ: 30 မှ 45 စက္ကန့် (ဒီဓာတ်ခွဲခန်းကနေဓာတ်ခွဲခန်းမှအနည်းငယ်တန်ဖိုးထားနိုငျသညျ)
တိုးချဲ့ PTT ကကြိမ် anticoagulation ကုထုံး, အသည်းပြဿနာများ, lupus, သူနှင့်ဆင်းရဲသောသူတို့သည်ခဲမှုကြောင့်အခြားရောဂါများ၏ရလဒ်ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာပုံမှန်အချိုးသွေးစမ်းသပ်-INR
ပုံမှန် INR တန်ဖိုးများ: 1 2
အဆိုပါ INR ကအခြားဓာတ်ခွဲခန်းမှာဖြစ်ပါတယ်အဖြစ် PT စမ်းသပ်မှုကနေရလဒ်တွေကိုတဦးတည်းဓာတ်ခွဲခန်းမှာအတူတူပင်ဖြစ်ပါသည်သေချာစေရန်အသုံးပြုသည်။ 1980 ခုနှစ်တွင်ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့တစ် PT စမ်းသပ်မှု၏ရလဒ်များကိုစမ်းသပ်မှုပြုလေ၏လမ်းကိုအပေါ်မှာအခြေခံ, တယောက်ကိုတယောက်ဓာတ်ခွဲခန်းကနေကွဲပြားလိမ့်မယ်ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့လူနာအန္တရာယ်မှာဖြစ်စေခြင်းငှါစီရင်ကြ၏။ တဦးတည်းဓာတ်ခွဲခန်းများအတွက် "ပုံမှန်" အကွာအဝေးအများအပြားနေရာများတွင်ကုသခံနေရသူလူနာတွေအတွက်ပြဿနာတွေအတွက်အခြားဓာတ်ခွဲခန်းကနေ "ပုံမှန်" တန်ဖိုးကိုထက်ကွဲပြားခြားနားသောလိမ့်မည်။ ဓာတ်ခွဲခန်းများအကြားရလဒ်များကိုစံရန်အလို့ငှာခုနှစ်, INR ဖန်တီးခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါ INR ရလဒ်မသက်ဆိုင်အဆိုပါစမ်းသပ်မှုများလုပ်ဆောင်နေကြသည်ရှိရာတည်နေရာ, တူညီတဲ့ဖြစ်သင့်သည်။
> Sources:
> PTT က။ လက်တွေ့ဓာတုဗေဒ၏အမေရိကန်အသင်းက https://labtestsonline.org/understanding/analytes/aptt/tab/glance
> Zehnder JL ။ ခဲစမ်းသပ်မှု၏လက်တွေ့အသုံးပြုခြင်း။ ခုနှစ်တွင်: UpToDate ။ 2017 http://www.uptodate.com/contents/clinical-use-of-coagulation-tests