လေ့လာရေးအဆိုပါလူကြိုက်များသောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ၏န့်သတ်ချက်များ Expose
သင်သို့မဟုတ်တစ်ဦးကိုခစျြတစျခုနှင့်အတူရောဂါပြီဆိုရင် သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောရောဂါ (CAD) , သင်က percutaneous သွေးကြောဆိုင်ရာဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှု (PCI) အဖြစ်လူသိများနေတဲ့လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ၏ option နဲ့အတူတင်ဆက်နိုင်ပါသည်။ အဆိုပါ PCI နှစ်ခုကွဲပြားခြားနားသောနည်းစနစ်ကပါဝင်ပတ်သက်:
- တစ်ဦးပြွန်သင်္ဘောကယျြဝနျးနှင့်သွေးစီးဆင်းမှုကိုတိုးမြှင့်ဖို့တစ်သွေးလွှတ်ကြောများနှင့်မြင့်တက်သို့ပေါင်းလိုက်သောသော Angioplasty,
- တစ်ဦး stent များ၏သွင်း, ပွင့်လင်းသင်္ဘောရရှိထားသူများနှင့် re-ဖွဲ့စည်းထံမှပိတ်ဆို့ခြင်းကိုကာကွယ်တားဆီးတဲ့သေးငယ်တဲ့ကွက်ပြွန်။
လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတော်တော်လေးရိုးနှင့်နားမလည်ဖို့အတော်လေးလွယ်ကူသည်နေစဉ်, ဒါကြောင့်အမှန်တကယ်သက်တမ်းတိုးမြှင့်သို့မဟုတ်ရှင်သန်ရပ်တည်ရေး၏တဦးတည်းရဲ့အခွင့်အလမ်းတိုးတက်ကောင်းမွန်နိုင်သလဲ
လက်တွေ့လေ့လာမှုအံ့သြစရာရလဒ်များဘဝမှကယျတငျ
ဒီအဖန်ဖန်-မေးခွန်းမေးရန်တုန့်ပြန်မှာဝါရင့်အုပ်ချုပ်ရေးရဲ့ Reseach နှင့်ဖွံ့ဖြိုးရေးပါတီယူနစ်များကငွေကြေးထောက်ပံ့နေတဲ့သုတေသနအဖွဲ့ကပုဂ္ဂိုလ်များအတွက်ရလဒ်များ OMT နှင့် PCI နှစ်ဦးစလုံးထောက်ပံ့ပေးသူတို့အား၎င်းတို့၏ CAD ဆက်ဆံဖို့အကောင်းဆုံးဆေးပညာဆိုင်ရာကုထုံး (OMT) ထောက်ပံ့နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါ။
သတ္တိ (လက်တွေ့ရလဒျ Revascularization နှင့်တက်ကြွမူးယစ်ဆေးအကဲဖြတ်အသုံးချပြီး) ရုံးတင်စစ်ဆေးဟုအမည်ပေးထားသည့်အဆိုပါ 2007 ခုနှစ်လေ့လာမှုပုဂ္ဂိုလ်များတစ်ဦးတည်း OMT OMT နှင့် PCI ကမ်းလှမ်းခဲ့သည်များထက်နှလုံးရောဂါသို့မဟုတ်သေခြင်းတရားမဆို သာ. ကြီးမြတ်အန္တရာယ်ရှိသည်မဟုတ်ခဲ့ပါထောက်ပံ့ပေးကြောင်းသုံးသပ်ခဲ့သည်။ ထိုမှတပါး, PCI လျှော့ချအတွက် OMT ကျော်မဆိုအားသာချက်ပူဇော်မပြုခဲ့ angina လက္ခဏာတွေ ။
2015 ခုနှစ်နောက်ကလိုက်ထပ်မံသည်ဤရလဒ်များကိုအတည်ပြုပြောကြားခဲ့သည်။
အဆိုပါရလဒျကိုရှင်းပြ
ရလဒ်ရှည်လျားပြင်းထန်သောသွေးလွှတ်ကြောပိတ်ဆို့ခြင်းနှင့်အတူသူတို့အား PCI အကျိုးရှိစဉ်းစားခဲ့သောဆေးပညာအသိုင်းအဝိုင်းအတွက်များစွာမှအံ့သြစရာရှိကြ၏။
ဒါဟာသုတေသီများတွေ့ရှိချက်ကိုရှင်းပြနိုင်ခဲ့ကြတယ်ကြောင်းကိုယ်တိုင်ကသာလူနာ-အဖြစ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ၏န့်အသတ်များအပြုအမူတွေကိုဆန်းစစ်ပြီးနောက်ဖြစ်ခဲ့သည်။
သူတို့ရဲ့ကောက်ချက်တွေထဲမှာ:
- တစ်ဦး PCI ခံယူတဲ့သူပုဂ္ဂိုလ်များအများအားဖြင့် (အနီရောင်အသားများနှင့်များ၏အလွန်အကျွံစားသုံးမှုအပါအဝင်အိမ်မှာတခါသူတို့ရဲ့ယခင်အစားအသောက်အလေ့အထမှပြန်လာသော ကျန်းမာရေးနဲ့မညီညွတ်တဲ့အဆီ ) ။
- အဆိုပါ PCI ကိုယ်တိုင်သွေးလွှတ်ကြောသည်မြို့ရိုးကိုထိခိုကျနှင့်အလယ်တန်းအဆီးအတားများအန္တရာယ်တိုးမြှင့်ဖို့ကြတယ်။ အဆိုပါကုသရေယာဉ်များ၏ 60 ရာခိုင်နှုန်းကိုပြန်လည် stenting လိုအပ်နေချိန်မှာတကယ်တော့ခုနှစ်, PCI အုပ်စု၏ 21 ရာခိုင်နှုန်း, ခြောက်လအတွင်းအခြား stent လိုအပ်သည်။
- အဆိုပါ PCI လုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုလည်းထိရောက်စွာကုသမှု၏အကျိုးကျေးဇူးများများစွာကိုဖျက်ပစ်ခြင်းရှုပ်ထွေး, နှလုံးတိုက်ခိုက်မှုနှင့်လေဖြတ်ခြင်းသွေးထွက်၏ကြီးမြတ်သောအန္တရာယ်နှင့်ဆက်စပ်ခဲ့သည်။
နောက်ထပ်အရေးကြီးတဲ့အချက်တစ်ချက်တစ် PCI အတွက်ဆကျဆံ plaque နှလုံးရောဂါသို့မဟုတ်လေဖြတ်ခြင်းဖြစ်ပေါ်စေအများဆုံးများပါတယ်သောသူတို့သညျမဟုတျပါသောကွောငျ့ဖွစျသညျ။ ယင်းအစားအဆိုပါစိုးရိမ်ပူပန်မှုများပိုမိုပျော့ပြောင်းပြီးလျော့နည်းတည်ငြိမ်နှင့် rupture မှဝေးပိုများပါတယ်သော Non-ပိတ်ဆို့ခြင်း plaque နှင့်ဆက်စပ်သောနေကြသည်။
angioplasty နှင့် stenting ရေတိုရေရှည်ကယ်ဆယ်ရေးများကိုစခွေငျးငှါနေစဉ်, ရောဂါ၏အဓိကဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးနဂိုအတိုင်းအဖြစ်အနာဂတ်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာဖြစ်ရပ်များများ၏အန္တရာယ်နေဆဲဖြစ်သည်။
စိစစ်ရေးလက်အောက်တွင်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအလေ့အကျင့်
အဆိုပါချို့ယွင်းချက်သည်လည်းဆေးဝါးကုသမှုအလေ့အထများမှတိုးချဲ့။ သတ္တိရုံးတင်စစ်ဆေး၏တစ်ဦးက 2010 ခုနှစ်အကဲဖြတ် CAD နှင့်အတူလူနာနည်းပါးလာထက် 45 ရာခိုင်နှုန်းခံယူကြောင်းအစီရင်ခံ စမ်းသပ်စိတ်ဖိစီးမှု ကြိုတင်ရွေးကောက်ပွဲ PCI ရန်။ အဘယ်အရာကိုဒီအကြံပြုအများအပြားဆရာဝန်များကအဆိုပါလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုပူဇော်သက္ကာဘို့ရန်ကြိုတင်ထိုကဲ့သို့သောအစားအစာနှင့်လေ့ကျင့်ခန်းကဲ့သို့သောအခြား ပြင်ဆင်. အချက်များ, ဖြေရှင်းရန်ပျက်ကွက်သောကွောငျ့ဖွစျသညျ။
ထိုကြောင့်များစွာသောလူတွေအပါအဝင်အပြုအမူပြောင်းလဲပစ်ရန်လိုအပ်ကြောင်းလျော့နည်းသတိထားမိခဲ့ကြပေမည် ဆေးလိပ်သောက်၏ချုပ်ရာ ကိုသူတို့စောင့်ရှောက်မှုကနေဖြန့်ချိခဲ့ကြတခါ။
အဘယ်အရာကိုဒီကိုဖျောပွ
သတ္တိရုံးတင်စစ်ဆေး၏ရလဒ်သည်အတိုင်း, American Heart Association နှင့်နှလုံးရောဂါ၏အမေရိကန်ကောလိပ်နှလုံးရောဂါနှင့်အတူလူအတွက် PCIs ၏သင့်လျော်သောအသုံးပြုမှုကိုရှင်းလင်းလမ်းညွှန်ချက်ထုတ်ပြန်ခဲ့သည်။ သူတို့ကလူနေမှုပုံစံစတဲ့အပြောင်းအလဲများနှင့်နှလုံးအခွအေနေတည်ငြိမ်ရှိရာပထမဦးဆုံး-line ကိုကုသရာတွင်ဆေးဝါးများ၏သင့်လျော်သောအသုံးပြုမှုကိုအလေးပေး။
အဆိုပါလမ်းညွှန်ချက်လည်းပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးပင် PCI မစဉ်းစားမီကုသမှုအပြည့်အဝမကိုက်ညီကြောင်းသေချာစေရန်လိုအပ်ကြောင်းအတည်ပြု။ အလွန်ကြီးစွာသောအများအပြားကိစ္စများတွင်ထိန်းသိမ်းလိုက်နာမှုအတွက်တိုးတက်မှုတိုက်ရိုက်နှလုံးအခြေအနေတစ်ခုတိုးတက်မှုသို့မဟုတ်တည်ငြိမ်မှကိုက်ညီ။
သငျသညျနှလုံးရောဂါရှိသည်ဆိုပါကဒီအဆုံး, သင်တစ်ဦးအဖြစ် PCI ရှုမြင်ဘယ်တော့မှသင့်တယ် "အမြန်ပြင်ဆင်ချက်။ " ပိုမိုကြာရှည်ခံဖြေရှင်းချက်အမြဲရှိလိမ့်မည် လုပ်ရိုးလုပ်စဉ်စစ်ရေးလေ့ကျင့်ခန်း တစ်ခု ကောင်းမွန်စွာမျှတသော, အနိမ့်အဆီဓာတ်စာ , သင်၏နာတာရှည်ဆေးဖို့အကောင်းဆုံးထိန်းသိမ်းလိုက်နာမှု။
> Sources:
> Boden, W .; O'Rourke, R ကို .; Teo, K. et al ။ "တည်ငြိမ်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါအတှကျအ PCI နှင့်အတူသို့မဟုတ်မပါဘဲပေးနိုင်သောဆေးပညာဆိုင်ရာကုထုံး။ " N ကို Engl J ကို Med ။ 2007, 356: 1503-16 ။ Doi: 10,1056 / NEJMoa070829 ။
> Desai, N ကို .; Bradley, S ကို .; Parzynski, C. et al ။ "သွေးကြောဆိုင်ရာ Revascularization နှင့်အသုံးချအတွက် Trends, လူနာရွေးချယ်ရေးနှင့် Percutaneous သွေးကြောဆိုင်ရာကြားဝင်ဖြန်ဖြေရေး၏သင့်လျော်သောအဘို့သင့်လျော်သောအသုံးပြုမှုလိုအပ်ချက်။ " ဂျေအေအမ်အေ။ 2015; 314: 2045-53 ။ Doi: 10,1001 / jama.2015.13764 ။
> ဖင်လန်, တစ်ဦးက .; Nakano, M က .; Narula, ဂျေ et al ။ "အားနည်းချက် / မတည်မငြိမ် plaque ၏ Concept ကို။ " Arterioscler Thromb Vasc Biol ။ 2010; 30: 1282-92 ။ Doi: 10,1161 / ATVBAHA.108.179739 ။
> Levine, G .; ဘဏ်များ, E ကို .; Blankenship, ဂျေ .; et al ။ "2015 ACC / အေ့ဟေ / SCAI ST-မြင့်တက် Myocardial Infarction အတူလူနာများအဘို့အမူလတန်း Percutaneous သွေးကြောဆိုင်ရာကြားဝင်ဖြန်ဖြေရေးအပေါ် Update ကိုအာရုံစူးစိုက် .. " စောင်ရေ။ 2015; 87 (6): 1001-19 ။ Doi: 10,1161 / CIR.0000000000000336 ။
> Sedlis, S ကို .; Hartigan, P ကို .; Teo, K. et al ။ "တည်ငြိမ် Ischemic နှလုံးရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက် Long-Term Survival အပေါ် PCI ၏အကျိုးသက်ရောက်မှု။ " N ကို Engl J ကို Med ။ 2015; 373: 1937-46 ။ Doi: 10,1056 / NEJMoa1505532 ။