သင့်ရဲ့ IBD ဆရာဝန်အဆိုပါစမ်းသပ်မှုအော်ဒါမှာကြားခံရနေရမည်

အချို့သောဆေးဝါးများယူပြီးနေချိန်မှာဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအဘို့စောင့်ကြည့်လေ့လာရေးလိုအပ်မည်အကြောင်းတည်း

သင့်ရဲ့ IBD ဆရာဝန်မကြာခဏလမ်းတစ်လျှောက်ရောဂါလှုပ်ရှားမှုစောင့်ကြည့်ဖို့အချို့စမ်းသပ်မှုအမိန့်ပါလိမ့်မယ်, ဒါပေမယ့်လည်းဆေးဝါးများအလုပ်လုပ်ကိုင်နေကြသည်ကိုသူတို့သင့်အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါသို့မဟုတ်ကိုယ်ခန္ဓာစနစ်များအပေါ်မည်သည့်ဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှုရှိခြင်းလျှင်မည်ကဲ့သို့အကဲဖြတ်ဖို့။ ရောင်ရမ်းအူသိမ်အူမရောဂါနှင့်အတူလူ (IBD) ကိုခန္ဓာကိုယ်ပေါ်မှာသရုပ်ဆောင်များ၏ကွဲပြားခြားနားတဲ့နည်းလမ်းတွေရှိသည်သောများစွာသော, ဆေးဝါးများအမျိုးမျိုးဖြင့်ကုသနေကြသည်။

အများဆုံးကိစ္စများတွင်ဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှုများရှားပါးပေမယ့်ကုသမှုကိုချောချောမွေ့မွေ့သွားစေရန်အတွက်စမ်းသပ်မှုလုပ်နေတာတန်ဖိုးရှိမယ့်ဒါသူတို့အစောပိုင်းဖမ်းမိနိုင်ပါတယ်။

အခြို့သောကုထုံးမစတင်မီ testing အတွက်လမ်းညွှန်ချက်များ့နေသောခေါင်းစဉ်: လမ်းညွှန်ချက်များ။ တိုင်းဆရာဝန်နှင့် IBD စင်တာကွဲပြားခြားနားသောအရာတို့ကိုပြုကြလိမ့်မည်။ IBD နှင့်အတူနေထိုင်နေသောလူအခြို့သောဆေးဝါးများစတင်သောအခါအစောင့်ရှောက်မှုအဆင့်ဖြစ်နိုင်ရာ၏ခြုံငုံသုံးသပ်ရှိသည်ဖို့အတှကျသို့ရာတွင်ထိုသို့အရေးကြီးပါတယ်။ တစ်ဦး IBD စင်တာမှာသို့မဟုတ်အများဆုံးစောင့်ရှောက်မှု (ဥပမာအနေနဲ့ internist တစ်ခုသို့မဟုတ်မူလတန်းစောင့်ရှောက်မှုသမားကဲ့သို့) အဖွဲ့၏အခြားအဖွဲ့ဝင်တဦးကကြီးကြပ်ခံရလျှင်မြင်ကြမတဲ့အခါဒီအထူးသဖြင့်မှန်သည်။

အတူပြည်သူ့ Crohn ရဲ့ရောဂါ သို့မဟုတ် အနာ colitis အဆိုပါဓာတ်ခွဲခန်းအလုပ်နှင့် IBD ဆေးဝါးများယူပြီးသူတို့ရဲ့ဆေးသမားတိုင်ပင်ဆွေးနွေးသင့်ပါတယ်စဉ်အကြံပြုသည်အခြားစမ်းသပ်မှုများနှင့် ပတ်သက်. မေးခွန်းများကိုရှိသည်သောသူ။

Azulfidine (Sulfasalazine) ရိုက်ခြင်းလိုက်တဲ့အခါ

Azulfidine 5-aminosalicylic အက်ဆစ် (5-ASA) နှင့် sulfapyridine င်တစ်ဦး sulfa အခြေစိုက်မူးယစ်ဖြစ်ပါတယ်။

ဒါဟာအစာအိမ်နာ colitis အဖြစ်ကဲ့သို့သောအခြားအရောင်ရမ်းအခြေအနေများဆက်ဆံဖို့ကိုအသုံးပြုမယ့် အဆစ်အဆစ် နှင့် ankylosing spondylitis ။

ဒါဟာမူးယစ်ဆေးအနာ colitis အဘို့ဘေးကင်းလုံခြုံအသုံးပြုမှုရှည်လျားသောသမိုင်းရှိပါတယ်, ဒါပေမယ့်အခုကပိုထိရောက်နှင့်နည်းပါးလာဘေးထွက်ဆိုးကျိုး (ခေါင်းကိုက်ခြင်းနှင့်ပျို့ချင်) ဖွံ့ဖြိုးပြီးဖြစ်ကြောင်းပါပြီဖြစ်ကြောင်းအသစ်များမူးယစ်ဆေးအဖြစ်လျော့နည်းမကြာခဏအသုံးပြုနေပါသည်။

ယေဘုယျအားဖြင့်တစ်ဦးထက်အခြားစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးမှုများ CBC ဒီမူးယစ်ဆေးကိုလက်ခံရရှိစဉ် count ကပုံမှန်အားအကြံပြုကြသည်မဟုတ်။

အပြီးအစီးသွေးဆဲလ်အရေအတွက် (CBC)

ဤသည်သွေးစစ်ဆေးမှုသုံးလမှပထမဦးဆုံးရက်သတ္တပတ်ခြောက်ပတ်ပြန်ပြီးတော့သည်အခြားတပတ်သို့မဟုတ်လစဉ် Azulfidine နှင့်အတူကုထုံးမစတင်မီပြုသောအမှုများနှင့်နိုင်ပါသည်။ ထို့နောက်စမ်းသပ်မှု Azulfidine ယူလျက်ရှိသည်အခြိနျ၏ကျန်ရှိသောများအတွက်သုံးလအတွက်လစဉ်အကြံပြုပြီးတော့တိုင်းသုံးလခြင်းကိုခံရပေလိမ့်မည်။

ဤသည်ထိုကဲ့သို့သောလျော့နည်းသွားသွေးဖြူဆဲလ်အရေအတွက် (အခွအေနအေ agranulocytosis ဟုခေါ်သည်) အဖြစ်အချို့သောရှားပါးဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှုများစစ်ဆေးသည်ရန်ဖြစ်ပါသည်။ agranulocytosis အများစုဟာရောဂါဖြစ်ပွားမှုကုသမှု၏ပထမသုံးလအတွင်းပေါ်ပေါက်ပါတယ်။

Corticosteroids ရိုက်လိုက်တဲ့အခါ

ကဲ့သို့သော steroids ၏ရေရှည်အသုံးပြုခြင်းကို prednisone IBD များအတွက်ကုသမှုအဖြစ်ဆုတ်အပေါ်ဖြစ်ကြသည်, ဒါပေမဲ့သူတို့နေဆဲအချို့သောကိစ္စများတွင်သို့မဟုတ်အခြားဆေးဝါးများနှင့်အတူအသုံးပြုကြသည်။ prednisone ၏ပုံမှန်အသုံးပြုမှုနှင့်အတူအဓိကထည့်သွင်းစဉ်းစားတစ်ခုမှာအရိုးဆုံးရှုံးမှုအန္တရာယ်ဖြစ်ပါတယ်။

dual-စွမ်းအင်ဝန်ကြီးဌာနက X-ray Absorptiometry (DEXA)

တစ်ဦးက DEXA scan က corticosteroid ကုထုံးမစတင်မီအကြံပြုနိုင်ပါသည်။ ထို့နောက်သူကသူလူတို့အဘို့ရှိရာသို့အလျင်အမြန်နှစ်ခုမှသုံးနှစ်ကြာနောက်တဖန်ပြုသောအမှု, သို့မဟုတ်မည်အကြောင်းတည်း အရိုးပွရောဂါ သို့မဟုတ်ထိုကဲ့သို့သောကျိုးအဖြစ်အရိုးပျက်စီးဆုံးရှုံးမှု၏အခြားသောနိမိတ်လက္ခဏာခဲ့ကြသူ။

အဆိုပါ DEXA ရလဒ်များကိုတချို့အရိုးဆုံးရှုံးမှုရှိကွောငျးကိုပြသနေလျှင်, ကုသမှုစတင်စေခြင်းငှါနှင့်အခြားစမ်းသပ်မှုများပြုပေလိမ့်မည်။

Cyclosporine ရိုက်လိုက်တဲ့အခါ

Cyclosporine ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်က dampens ကြောင်း immunosuppressant မူးယစ်ဆေးအမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာတခါတရံအနာ colitis နှင့် Crohn ရဲ့ရောဂါအတွက်အသုံးပြုသည်, ဒါပေမယ့်လည်းအစားထိုးကုသမှုအပြီးနှင့်ထိုကဲ့သို့သော lupus, အဆစ်အဆစ်နှင့် psoriasis ကဲ့သို့သောအခြားရောင်ရမ်းအခြေအနေများအဘို့အကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုငြင်းပယ်ခံရကာကွယ်တားဆီးဖို့။ အနည်းငယ်စမ်းသပ်မှုဒီကုသမှုစဉ်အတွင်းမိန့်ချမှတ်နိုင်ပါသည်။

Cyclosporine အဆင့်စာမေးပွဲ

နိုင်ရန်အတွက်မူးယစ်ဆေးများကြောင့်လုံလောက်စွာသေချာစေရန်ထိရောက်ဖြစ်ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာဖြစ်ပါသည်, ဒါမှမဟုတ်မူးယစ်ဆေးအဆင့်ဆင့်လည်းမြင့်မားသောရနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးအဆင့်ဆင့်သွေးစစ်မှတဆင့်တိုင်းတာခံရဖို့လိုအပ်ပါလိမ့်မယ်ဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှုများ, စေမ။

ပြည်သူ့အလောင်းတွေအချက်များတစ်အိမ်ရှင်ကြောင့်ထိခိုက်နိုင်ပါသည်အသွေး၌မူးယစ်ဆေးနှင့်အဆင့်ဆင့်မှကွဲပြားခြားနားတုံ့ပြန်။

လက်ျာသောက်သုံးသောအောင်မြင်သည်အထိ cyclosporine နှင့်အတူကုထုံးရဲ့ start မှာစမ်းသပ်ခြင်းအဖြစ်နေ့စဉ်အဖြစ်မကြာခဏပြုပေလိမ့်မည်။ ထို့နောက်စမ်းသပ်ခြင်း, အပတ်စဉ်လစဉ်, သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုကွာခဏအမှုကိုပြုစေခြင်းငှါ။ အပြောင်းအလဲတစ်ခုရှိပါတယ်လျှင်ရောဂါလက္ခဏာပိုမိုဆိုးရွားရသို့မဟုတ်အခြားမူးယစ်ဆေးလိုအပ်ထိုသို့ cyclosporin အဆင့်ကိုသာသက်ရောက်သည်ထိုကဲ့သို့သောလျှင်ကြောင့်, တဖနျထပြန်နေခဲ့ပါတယ်နိုငျသညျ။

CBC အရေအတွက်

ဤအသှေးကိုစမ်းသပ်မှု၏ကြိမ်နှုန်းသမား preference ကိုအပေါ်အခြေခံပြီးကွဲပြားသွားပေမယ့်ယေဘုယျအားဖြင့်, သွေးဖြူဥဆဲလ်အရေအတွက်, သွေးနီဆဲလ်အရေအတွက်, ဟေမိုဂလိုဘင်နှင့် hematocrit အခါအားလျော်စွာစောင့်ကြည့်လေ့လာရဦးမည်ဖြစ်ပါသည်။

Urinalysis

လူနာတစ်ဦးအဘို့အဆီးစုဆောင်းဖို့တောင်းစေခြင်းငှါ urinalysis ။ ဒီစမ်းသပ်မှု၏ရလဒ်များကိုကျောက်ကပ်နှင့်အသည်းနှင့်အတူပြဿနာများအတွက်စောင့်ကြည့်ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ cyclosporine ယူပြီးနေချိန်မှာဒါဟာမူးယစ်ဆေးသူတို့အားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအပေါ်တစ်စုံတစ်ရာဆိုးကျိုးသက်ရောက်မှုမှဦးဆောင်မပေးကြောင်းသေချာစေရန်ဒါမကြာခဏတိုင်းအမိန့်ထုတ်နိုင်ပါသည်။

အခွားသောသွေးစမ်းသပ်မှု

အဆိုပါ cyclosporin အန္တရာယ်ရှိသောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးဖြစ်စေတဲ့မဟုတ်ကြောင်းသေချာစေရန်, ဆေးသမား၏အဆင့်ဆင့်အပါအဝင်ကျောက်ကပ်နှင့်အသည်း function ကိုစောင့်ကြည့်ဖို့နဲ့အခြားစမ်းသပ်မှုများ, အမိန့်ဖြစ်နိုင်သည် အသွေးတော်ယူရီးယားနိုက်ထရိုဂျင် (Bun) , bilirubin, မဂ္ဂနီဆီယမ်, ပိုတက်စီယမ်ယူရစ်အက်ဆစ်, lipids နှင့် အသည်းအင်ဇိုင်းတွေ ။

Imuran (Azathioprine) ရိုက်ခြင်းလိုက်တဲ့အခါ

Imuran (azathioprine) IBD နှင့်ထိုကဲ့သို့သောအဆစ်အဆစ်ကဲ့သို့သောအခြားရောင်ရမ်းအခြေအနေများကုသရန်သတ်မှတ်ထားသောကြောင်းတစ်ခု immunosuppressive antimetabolite မူးယစ်ဆေးဖြစ်ပါတယ်။ Imuran သူတို့အားဆေးဝါးများပိုပြီးထိထိရောက်ရောက်အလုပ်လုပ်ကူညီနိုင်ရန်အတွက်သူ့ဟာသူသို့မဟုတ် (ထိုကဲ့သို့သော corticosteroids ကဲ့သို့) ကိုအခြားဆေးဝါးများအဖြစ်တစ်ချိန်တည်းမှာအသုံးပြုရပေလိမ့်မည်။ Imuran လက်ခံရရှိနေစဉ်, လူနာဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအဘို့အအနီးကပ်စောင့်ကြည့်လေ့လာရပါလိမ့်မယ်။

CBC အရေအတွက်

ပဌမလဘို့, ဤအသှေးကိုစမ်းသပ်မှုပြုလုပ်ပြီးနောက်လစဉ်ထို့နောက်ဒုတိယနှင့်တတိယလတာကာလအတွင်းသည်အခြားရက်သတ္တပတ်များကနောက်တော်သို့လိုက်, အပတ်စဉ်ပြုသောအမှုများနှင့်မည်အကြောင်းတည်း။ တစ်ဦးသောက်သုံးသောပြောင်းလဲမှုရှိလြှငျ, အပတ်စဉ်ထုတ်ပြီးတော့သည်အခြားရက်သတ္တပတ်၏လုပ်ငန်းစဉ်သည်နောက်တဖန်စတင်နိုင်ပါသည်။

Thiopurine Methyltransferase (TPMT) အဆင့်

ဤသည်ကိုစမ်းသပ် Imuran, ပါဝင်သည်သော thiopurine မူးယစ်ဆေးဝါး, မဆိုလက်ခံရရှိမတိုင်မီအမှုကိုပြုစေခြင်းငှါ mercaptopurine (6-အမတ်) နှင့် thioguanine ။ အဆိုပါ TPMT အင်ဇိုင်းအဆင့်ကိုများသောအားဖြင့်သွေးစစ်မှတဆင့်ဓြှု, ဒါပေမယ့်တစ်ခုသာမျိုးရိုးဗီဇစမ်းသပ်မှုပြုမိနေပါသည်လျှင်စမ်းသပ်ပါးအတွင်းပိုင်းကနေတချို့ဆဲလ် swabbing အားဖြင့်ပြီးစီးစေခြင်းငှါ။

ဒီစမ်းသပ်မှုဟာ TPMT အင်ဇိုင်းအဆင့်ကိုတစ်စစ်မှန်တဲ့ကိုယ်စားပြုမှုရနိုင်ရန်အတွက်ဆေးဝါးမယူမီပြုမိကြောင်းအရေးကြီးပါတယ်။ TPMT Imuran နှင့်အခြားအလားတူဆေးဝါးဖြိုဖျက်သောခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာအင်ဇိုင်းဖြစ်သောကြောင့်ဤစစ်ဆေးမှုပြုမိသည်။ ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင် TPMT ၏အဆင့် (လူများ၏အကြောင်းကို 0.3 ရာခိုင်နှုန်းတွင်ဖြစ်ပေါ်ရာ) (လူများနှင့်ပတ်သက်ပြီး 10 ရာခိုင်နှုန်းအတွက်ဖြစ်ပေါ်ရသော) အတန်ငယ်အနိမ့်သို့မဟုတ်အလွန်နိမ့်သည်မှန်လျှင်, Imuran ကဲ့သို့သော thiopurine မူးယစ်ဆေးယူပြီးအလေးအနက်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။

Mesalamine နှင့်အခြား 5-ASA မူးယစ်ဆေးဝါးရိုက်လိုက်တဲ့အခါ

အဲဒီမှာအများအပြားကွဲပြားခြားနားသောကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများဖြစ်ကြသည် mesalamine အနာ colitis ဆက်ဆံဖို့ကိုသုံး, ဤမူးယစ်ဆေးနှုတ်ဒါမှမဟုတ် enema ပေးနိုင်ပါသည်။ Mesalamine က sulfa အစိတ်အပိုင်းဆံ့မခံပါဘူးဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ Azulfidine ထက်နည်းပါးလာဘေးထွက်ဆိုးကျိုးနဲ့ဆက်စပ်ကြောင်း 5-ASA မူးယစ်ဆေးဖြစ်ပါတယ်။

တစ်ဦးက CBC ရေတွက်နှင့်အသည်း function ကိုစမ်းသပ်နေတဲ့အခြေခံအဆင့်ကိုရနိုင်ရန်အတွက်ဒီမူးယစ်ဆေးမစတင်မီပြီးစီးနိုင်ပါသည်။ သို့သော်ကုထုံးစဉ်အတွင်းစမ်းသပ်ခြင်းကိုဆက်လက်ရန်မအကြံပြုချက်များရှိပါသည်။ ပိုပြီးမကြာခဏပြုအံ့သောငှါတစ်ခုမှာစမ်းသပ်မှုတစ်ခု creatinine အဆင့်အထိဖြစ်ပါတယ်။

Creatinine အဆင့်

Mesalamine မကြာခဏအချိန်ကြာရှည်စွာအဘို့ကိုယူမယ့်ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုကုထုံးဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ဦးက creatinine အဆင့်အထိနှစ်စဉ်ထို့နောက်တစ်နှစ်မှာခြောက်လမှာခြောက်ပတ်အတွင်းမှာ, ဒီမူးယစ်ဆေးမစတင်မီအမိန့်များနှင့်မည်အကြောင်းတည်း။

တစ်ဦးက creatinine အဆင့် Interstitial nephritis ဟုခေါ်ဝေါ်သောကျောက်ကပ်ရောင်ဖြစ်လာရတဲ့ရှားပါးဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှုများအတွက် Monitor ကိုကူညီပေးဖို့အသုံးပြုသည်။ Interstitial nephritis သံသယရှိလျှင် mesalamine နှင့်အတူကုသမှုရပ်တန့်လိမ့်မည်။

Methotrexate ရိုက်လိုက်တဲ့အခါ

Methotrexate Crohn ရဲ့ရောဂါ, ankylosing spondylitis, အဆစ်အဆစ်နှင့် psoriasis ဆက်ဆံဖို့ကိုအသုံးပြုမယ့်တစ်ခု antineoplastic မူးယစ်ဆေးဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာသန္ဓေသားမူမမှန်စေပြခဲ့ပြီးထို့ကြောင့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်သို့မဟုတ်သူကိုကိုယ်ဝန်ဆောင်ဖြစ်လာဖို့ရှာကြသည်နေသောအမျိုးသမီးကိုယူမရသင့်ပါတယ်။ ဒါဟာဆွေးနွေးရန်အရေးကြီးပါတယ် မွေးဖွားထိန်းချုပ်မှုရွေးချယ်စရာ ကဒီမူးယစ်ဆေးဝါးစတင်မီ။

ကိုယ်ဝန်စမ်းသပ်ခြင်း

methotrexate မစတင်မီတစ်ဦးကိုယ်ဝန်ရှိစမ်းသပ်မှုကမူးယစ်ဆေးယူလုံခြုံမယ့်စေရန်အမိန့်ချမှတ်မည်အကြောင်းတည်း။ ဒါဟာမူးယစ်ဆေးကိုယ်ဝန်ပျက်ကျအဖြစ်မွေးဖွားချို့ယွင်းချက်ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ Methotrexate လည်းမိခင်နို့သို့ဖြတ်သန်းဒါကြောင့်သူနာပြုမိခင်များအသုံးပြုရန်အကြံပြုသည်မဟုတ်။ ဒါကြောင့်လိုအပ်သောင်လျှင်ကိုယ်ဝန်စမ်းသပ်မှုမူးယစ်ဆေးဝါး၏အသုံးပြုမှုကိုတလျှောက်လုံးလည်းပြုရမည်အကြောင်းတည်း။

ရင်ဘတ်က X-ray နှင့် / သို့မဟုတ်အဆုတ်ရာထူးအမည်စမ်းသပ်မှု

Methotrexate အဆုတ်ထို့ကြောင့်ကုထုံးစတင်မှီ, အဆုတ် function ကိုအကဲဖြတ်ရန်စမ်းသပ်မှုအမိန့်ထုတ်စေခြင်းငှါထိခိုက်စေနိုင်ပါတယ်။ ဤသည်ကိုလည်းကာဗွန်မိုနောက်ဆိုဒ်လွှဲပြောင်းအချက်နှင့်အထူးသဖြင့်ဆေးလိပ်သောက်သို့မဟုတ်ဟောင်းတဦးဆေးလိပ်သောက်သူကနေသောသူလူစုကိုလုပ်စရာမလိုဘူးသွားကြပြီမအဆုတ်ပြဿနာများ, ရှိပါတယ်ကြောင်းသေချာစေရန်တစ်ဦးအဆုတ် function ကိုစမ်းသပ်ပါဝင်သည်နိုင်ဘူး။

CBC အရေအတွက်

တစ်ဦးကအသှေးကိုရေတွက်ကြိုတင် methotrexate ကုထုံးကိုစတင်ပြုပါလိမ့်မည်, ပြီးတော့သူကတစုံတယောက်ကိုရက်သတ္တပတ်အကြာတွင်နှင့်အဲဒီနောက်ရက်သတ္တပတ် 12 ပတ်ကြာရှစ်အကြားနောက်တဖန်အမိန့်ထုတ်နိုင်ပါသည်။ အနိမျ့ သွေးဖြူဆဲလ်အရေအတွက် methotrexate ယူပြီးစဉ် IBD နှင့်အတူလူနာမှာပြန့်မလာကြပေမယ့်အဆစ်အဆစ်နှင့်အတူလူနာအတွက်ဖြစ်ပွားခဲ့သည်ပါပြီ။

အခြေခံပညာအဲဒါတွေက Metabolic Panel ကို

ဤသည်ကိုစမ်းသပ် Bun, ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ် (CO2), creatinine, ဂလူးကို့စ, လက်စထရော, albumin, Electrolyte တွေ, အသည်းအင်ဇိုင်းတွေနှင့်သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းပမာဏပါဝင်နိုင်သည်။ ဒါဟာအသည်းနဲ့ကျောက်ကပ်အပေါ်မည်သည့်ဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှုများအတွက်စောင့်ကြည့်ဖို့ဖြစ်ပါတယ်။ methotrexate ခေါ်ဆောင်သွားခံရစဉ်ဤစမ်းသပ်မှုတိုင်းသုံးလပြုပေလိမ့်မည်။

အသည်းခန္

အသည်း function ကိုအခြေခံဇီဝဖြစ်စဉ် panel ကသို့မဟုတ်အခြားနိမိတ်လက္ခဏာများသို့မဟုတ်ရောဂါလက္ခဏာ၏ရလဒ်များကိုအပေါ်အခြေခံပြီးထိခိုက်ခံရဖို့ပုံပေါ်လျှင်, အသည်းခန္အမှုကိုပြုစေခြင်းငှါ။ အဆစ်အဆစ်သို့မဟုတ် psoriasis နှင့်အတူလူတို့အဘို့, တစ်ဦးအသည်းခန္ methotrexate တစ်အချို့သောထိုးရောက်ရှိနေပြီဖြစ်ပါတယ်တခါပြုမိစေခြင်းငှါ, ဒါပေမယ့်လက်ရှိ IBD နှင့်အတူလူတို့အဘို့ဤကဲ့သို့သောစီစဉ်ထားအသည်းခန္အကြံပြုသည်မဟုတ်။

ထံမှသမ်မာကမျြး

အမြဲအဖြစ်တစ်ဦး gastroenterologist IBD ဆေးဝါးများယူပြီးနေစဉ်လိုအပ်နေပါသည်စောင့်ကြည့်လေ့လာရေးအဘယ်သို့အမျိုးအစားများကိုဆွေးနွေးခြင်းများအတွက်အကောင်းဆုံးအရင်းအမြစ်ဖြစ်ပါတယ်။ ကိစ္စအများစုတွင်, လုပ်ရိုးလုပ်စဉ်ဓာတ်ခွဲခန်းအလုပ်နှင့်အခြားစမ်းသပ်ခြင်းအစောပိုင်းမည်သည့်ပြဿနာမျှဖမ်းခြင်းနှင့်ချက်ချင်းသူတို့ကိုဆက်ဆံဖို့အလို့ငှာပြုမိနေကြသည်။

ကိစ္စအများစုအတွက်ဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှုများရှားပါးပေမယ့်သူတို့အသွေးတော်အလုပ်အတော်လေးမကြာခဏပြုမိနေပါသည်သော်လည်းအဖြစ်ပုံပေါ်စေခြင်းငှါအဘယ်ကြောင့်ဖြစ်သည့်အချို့သောရိုးရှင်းတဲ့စမ်းသပ်မှုနှင့်အတူရှောင်ရှားနိုင်ပါသည်။ လမ်းညွှန်ချက်များသမားလူနာတွေအတွက်ဂရုစိုက်ဖို့ဘယ်လိုအကောင်းဆုံးဆုံးဖြတ်ရန်, ဒါပေမယ့် IBD နှင့်အတူတိုင်းစိတ်ရှည်ကွဲပြားခြားနားသည်နှင့်ထို့ကြောင့်ကုသမှုအလွန်အမင်းပုဂ္ဂိုလ်, ဒါပေမယ့်ဒါပြုမိသောလုပ်ရိုးလုပ်စဉ်စမ်းသပ်ခြင်းဖြစ်ပါသည်သာကူညီပေးဖို့ရှိပါတယ်။

> Sources:

> Abegunde ကို AT, မိုဟာမက် BH, အလီတီရောင်ရမ်းအူသိမ်အူမရောဂါအတွက်ကြိုတင်ကာကွယ်မှုကျန်းမာရေးအစီအမံ။ ကမ္ဘာ့ဖလား J ကို Gastroenterol ။ 2016; 22: 7625-7644 ။ Doi: 10,3748 / wjg.v22.i34.7625 ။

> [အဘယ်သူမျှမစာရေးဆရာများဖော်ပြထားသော] "azathioprine ကုထုံးမတိုင်မီ TPMT စမ်းသပ်ခြင်း?" မူးယစ်ဆေး Ther Bull 2009 ဇန်နဝါရီ; 47 (1): ။ 9-12 Doi: 10,1136 / dtb.2008.12.0033 ။ ။

> Cunliffe RN, Scott BB ။ ရောင်ရမ်းအူသိမ်အူမရောဂါအတွင်းမူးယစ်ဆေးဝါးဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများအဘို့စောင့်ကြည့်။ Alimentary ဆေးဝါးဗေဒ & ဟော်မုန်း။ 2002; 16: 647-662 ။ Doi: 10,1046 / j.1365-2036.2002.01216.x

> Jacobson ထားတဲ့ IM, Kelsey PB, Blyden GT ကို, Demirjian ZN, Isselbacher KJ ။ Sulfasalazine-သွေးဆောင် agranulocytosis ။ နံနက် J ကို Gastroenterol ။ 1985; 80: 118-121 ။

et al> al-Shakarchi ငါLobão B, Henrique ကို C ။ "AB0230 Interstitial အဆုတ်ရောဂါများအတွက်အကြို-methotrexate အဆုတ်စိစစ် - လုံလောက်သောတစ်ဦးရင်ဘတ်က x-ray ဖြစ်သနည်း" ဟုအဆိုပါအဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းရောဂါ၏ရာဇဝင် 2013; 72>: A857> ။ ။