Long-Term steroids အသုံးပြုပါ, အရိုးအားနည်း steroids-သွေးဆောင်အရိုးပွရောဂါမှ Lead နိုင်သလား
သငျသညျရှိပါက ရောင်ရမ်းအူသိမ်အူမရောဂါ (IBD) , သင့်ဆရာဝန်ကဲ့သို့သော steroids သတ်မှတ်ထားသောခဲ့ကြပေမည် prednisone တစ်မီးတောက်-up, စဉ်အတွင်းရောင်ရမ်းခြင်းကိုလျော့ချဖို့။ ဘုံ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး steroids ၏နှောင့်အယှက်ထံမှ debilitating အထိပေမယ်သောက်သုံးသောချ tapered နှင့်ရပ်စဲသောအခါသူတို့ထဲကအများစုဟာသွားပါလိမ့်မယ်။
သို့သော် steroids လည်းသူတို့မြင့်မားသောဆေးညွှန်းတွင်သို့မဟုတ်အချိန်ကြာကြာကာလအဘို့ကိုယူနေကြသည်အထူးသဖြင့်အခါ, အလားအလာလေးနက်နှင့်အမြဲတမ်းသက်ရောက်မှုများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုအထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။
ဤအခြေအနေများတစ်ခုမှာ Steroid တစ်မျိုး-သွေးဆောင်အရိုးပွရောဂါဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာ steroids အရိုးဆုံးရှုံးမှုကိုအထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်သည်ဟုလူသိများပါတယ်။ , စတီရွိုက်ကိုယူပြီးအရိုးပွရောဂါအကြောင်းဆရာဝန်ကိုတောင်းဆိုနေတာနဲ့သည် Periodic စမ်းသပ်ခြင်းရှိခြင်းဖြစ်ကြောင်းသူတို့အဘို့အစောပိုင်းဆိုအရိုးဆုံးရှုံးမှုကိုဖမ်းကူညီနိုင်သည်ကိုအရေးကြီးသောအရာဖြစ်ကြ၏။
အရိုးပွရောဂါဆိုတာဘာလဲ
အရိုးပွရောဂါသူတို့သိပ်သည်းဆဆုံးရှုံးကြွပ်ဆတ်ခြင်းနှင့်ကျိုးဖို့ပိုဖြစ်ပေါ်နိုင်လြာသောအရိုးတို့တစ်အားနည်းသည်။ ဒါဟာအကြီးအကျယ်အစိတ်အပိုင်းအတွက်စစ်မှန်တဲ့အရာ, Post-သွေးဆုံးအမျိုးသမီးရောဂါတစ်ခုအဖြစ်စဉ်းစားနေသည်, သို့သော်အန္တရာယ်မှာနေသောမည်သည့်အသက်အရွယ်၏ယောက်ျားသို့မဟုတ်မိန်းမတို့အားဖြစ်ပျက်နိုင်ပါတယ်။ အန္တရာယ်အချက်များ၏အချို့တို့ပါဝင်သည်:
- ခေတ် (65 ကျော်)
- ကော့ကေးဆပ်သို့မဟုတ်အာရှနွယ်ဖွားဖြစ်ခြင်း
- အရိုးပွရောဂါ၏မိသားစုသမိုင်း
- ထူးအိမ်သင် / အသေးတည်ဆောက် (ထက်နည်း 154 ပေါင်)
- ယခင်ကျိုး
- (စတီရွိုက်နှင့်သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းအပါအဝင်) အချို့သောဆေးဝါးများ၏အသုံးပြုမှု
- အစောပိုင်းသွေးဆုံး
- မလုံလောက်ကယ်လစီယမ်စားသုံးမှု; မလုံလောက်ဗီတာမင်စားသုံးမှု
- high-ပရိုတိန်းအစားအစာ
- အထိုင်များလူနေမှုပုံစံစတဲ့
- ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း
- အရက်အလွဲသုံးစားမှု
- Parathyroid ရောဂါ
Steroid တစ်မျိုး-သွေးဆောင်အရိုးပွရောဂါ
စတီရွိုက်ရောင်ရမ်းခြင်းလျော့လုပ်ပေးနေစဉ်, သူတို့လည်းအသစ်အရိုး၏ဖွဲ့စည်းခြင်းကိုလျော့ချဟောင်းအရိုး၏ပျက်ပြားတိုးမြှင့်ခြင်း, ခန္ဓာကိုယ်ကအစာကနေကယ်လစီယမ်၏စုပ်ယူမှုလျော့ကျသွားသည်။ IBD ၏ဖြစ်ရပ်အတွက်, အရိုးပွရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုပြီးသားများကပိုဆိုးစေခြင်းငှါ ကယ်လစီယမ်၏အနိမ့်ငွေပမာဏကို ခန္ဓာကိုယ်ကစုပ်ယူလိုက်တဲ့။
Steroid တစ်မျိုး-သွေးဆောင်အရိုးပွရောဂါ၏ရောဂါ
အရိုးပွရောဂါ Dual-စွမ်းအင်က x-ray absorptiometry (DEXA) လို့ခေါ်တဲ့စမ်းသပ်မှုရောဂါဖြစ်ပါတယ်။ DEXA ပုံမှန်က x-ray ထက်ပိုပြီးအထိခိုက်မခံသည်နှင့်ယင်း၏အစောပိုင်းအဆင့်အရိုးဆုံးရှုံးမှုကိုရှာတွေ့နိုင်ပါသည်။ ဒါဟာနာကျင်မှု့မရှိတာဖြစ်ပါတယ်ဖြည့်စွက်ရန်နှင့် ပတ်သက်. 10 မိနစ်ကြာပါတယ်။
ကုထုံးများကိုဆက်လက်နေစဉ်ဒူထာဗေဒ၏အမေရိကန်ကောလိပ်အဲဒီနောက် Steroid တစ်မျိုးကုသမှုရဲ့ start မှာ DEXA စမ်းသပ်ခြင်းအကြံပြုနှင့်အခါအားလျော်စွာ (ဖြစ်ကောင်းနှစ်စဉ်) ။
အရိုးပွရောဂါအနာ colitis ရှိသူတို့ထက် Crohn ရဲ့ရောဂါရှိတဲ့သူတွေအတွက်ပိုပြီးအဖြစ်များဖြစ်လေ့ရှိတယ်, ဒါကြောင့်မဆိုစောစောပိုင်းအရိုးဆုံးရှုံးမှုကိုဖမ်းမယ့်အခြေခံ DEXA Crohn ရဲ့ရောဂါလူနာတွေအတွက်အကြံပြုသည်။
DEXA တစ်ခုသာရေရှည်ကုထုံးအဖြစ် steroids သတ်မှတ်ထားသောနေသောအနာ colitis နှင့်အတူလူနာအတွက်အကြံပြုသည်။
Steroid တစ်မျိုး-သွေးဆောင်အရိုးပွရောဂါကာကွယ်ခြင်း
စတီရွိုက် Taper ။ အစောပိုင်းအရိုးဆုံးရှုံးမှုကိုကာကွယ်တားဆီးဖို့, steroids သာအချိန်အတိုဆုံးပမာဏကိုအဘို့အနိမ့်ဆုံးအဆင်သောက်သုံးသောများတွင်အသုံးပြုရပါမည်။ Steroid တစ်မျိုးကုသမှုအများအပြားရောင်ရမ်းအခြေအနေများအဘို့အလွန်အသုံးဝင်သောနိုင်ပါတယ်, ဒါပေမယ့်အကျိုးကျေးဇူးများထိုကဲ့သို့အရိုးပွရောဂါအဖြစ်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများအတွက်အလားအလာဆန့်ကျင်အလေးချိန်ရပါမည်။ သင့်ဆရာဝန်နှင့်အတူစကားပြောရှေ့၌သင်တို့ကိုယ်ပိုင်ပေါ်တွင်သင်၏ဆေးဝါးညှိမထားပါနဲ့။
ဆေးလိပ်သောက်တာကိုရပ်လိုက်ပါ။ စီးကရက် Smoking ထိုကဲ့သို့သောသူတို့သည်ဆင်းရဲသားအစားအစာနှင့်လေ့ကျင့်ခန်းမရှိခြင်းအဖြစ်အရိုးဆုံးရှုံးမှုကိုအထောက်အကူပြုသောလူနေမှုပုံစံစတဲ့အချက်တွေ, များစွာသောနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။
ဆေးလိပ်သောက်တဲ့သူအမျိုးသမီးများနေ့လျော့နည်းထုတ်လုပ်ရန်ဖြစ်နိုင်သည် အီစရိုဂျင် နှင့်တွေ့ကြုံခံစား သွေးဆုံး အစောပိုင်းကဆေးလိပ်မသောက်သူကိုအမျိုးသမီးတွေထက်။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, ဆေးလိပ်သောက်အရိုးကျိုးခြင်းမှအနာရောဂါကိုငြိမ်းစေတော့ဘူး ယူ. , ဆေးရွက်ကြီးအသုံးပြုမှုကိုအရိုးသိပ်သည်းဆကိုလျော့ချဖို့ပုံပေါ်ပါတယ်။
လေ့ကျင့်ခန်း။ အလေးချိန်-ဆောင်သောစစ်ရေးလေ့ကျင့်ခန်း ထိုကဲ့သို့သောခုခံလေ့ကျင့်ခန်းအဖြစ်, အရိုးထုထည်တိုးမြှင့်အတွက်အထောက်အကူဖြစ်စေပါသည်။ လေ့ကျင့်ခန်းအရိုးထုထည်နှင့်ကယ်လစီယမ်၏ retention ကို၏ဖန်တီးမှုကိုအားပေးအားမြှောက်။
Steroid တစ်မျိုး-သွေးဆောင်အရိုးပွရောဂါကုသ
ဖြည့်စွက်။ ကယ်လစီယမ်ဟာအူသိမ်အတွင်းစုပ်ယူသောကြောင့်, malabsorption ထဲမှာရောင်ရမ်းခြင်းရှိသည်သောသူ Crohn ရဲ့ရောဂါနှင့်အတူလူအတွက်အဓိကအားဖြင့်ဖြစ်ပေါ် သေးငယ်တဲ့အူ ။ ထဲမှာတငျပွထားတဲ့အနာ colitis နှင့်အတူပြည်သူ့ ကြီးမားသောအူ , ပိုကောင်းတဲ့ကယ်လစီယမ်စုပ်ယူမှုကိုကောင်းရှိနိုင်ပါသည်။
တစ်နေ့လျှင် 1500 မီလီဂရမ်ပမာဏအတွက်ကယ်လ်ဆီယမ်ဖြည့်စွက်အစောပိုင်းအရိုးဆုံးရှုံးမှုကိုပြုမူဆက်ဆံသို့မဟုတ်ကာကွယ်တားဆီးဖို့အကြံပြုနိုင်ပါသည်။ သင့်ရဲ့ဆရာဝန်မဆိုလျှင်အဘယ်သောက်သုံးသောသကဲ့သို့သင်တို့အားအကြံပေးဖို့လိုအပ်ပါလိမ့်မည်, သင်တို့အဘို့အသင့်လျော်သည်။
ဒါဟာကယ်လစီယမ်တစ်ဦးတည်းအလုပ်မလုပ်ပါဘူးကွောငျးသိရဖို့အရေးကြီးပါတယ် - ကလိုအပ်ပါတယ် ဗီတာမင် D ကို ခန္ဓာကိုယ်ကစုပ်ယူခံရဖို့အလို့ငှာ။ အရေပြားနေရောင်ခြည်နှင့်ထိတွေ့သောအခါဗီတာမင် D ကိုဖန်တီးတာဖြစ်ပါတယ်, ဒါပေမယ့်လူအများစုကယ်လစီယမ်လိုပဲအလုံအလောက်ဗီတာမင်ဃစေရန်ပြင်ပမှာလုံလောက်သောအချိန်ကိုမဖြုန်းပါနဲ့, ဗီတာမင် D ကိုညံ့ဖျင်း Crohn ရဲ့ရောဂါကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ငယ်လေးအူထဲမှာတက်ကြွရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်အတူလူကစုပ်ယူသည်။ ဗီတာမင် D ကို 400 IU နဲ့အတူနေ့စဉ်ဖြည့်စွက်အစောပိုင်းအရိုးဆုံးရှုံးမှုကိုတိုက်ဖျက်ဖို့အကြံပြုစေခြင်းငှါ, နောက်တဖန်, သင်တို့အဘို့အကြံပေးရဲ့အဘယ်သို့သောအကြောင်းသင့်ဆရာဝန်မှဟောပြောလော့။
Bisphosphonates: Fosamax (alendronate), Actonel (risedronate), Didronel (etidronate), Boniva (ibandronate), နှင့် Reclast (zoledronic အက်ဆစ်) များမှာ bisphosphonates အရိုးပျက်ပြားကူညီခြင်းနှင့်အရိုးထုထည်ကိုထိန်းသိမ်းရန်အသုံးပြုကြသည်။ ဤဆေးဝါးများလည်းအမှန်တကယ်ကျောရိုးနှင့်တင်ပါးဆုံရိုးအတွင်းအရိုးသိပ်သည်းဆကိုတိုးမြှင့်စေနိုင်သည်။
Bisphosphonates လက်ရှိတွင်အမျိုးသားများအတွက်အရိုးပွရောဂါကုသမှုအတွက် FDA က-approved ဖြစ်ကြောင်းမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏တစ်ခုတည်းသောလူတန်းစားဖြစ်ကြသည်။ သူတို့ကပုံမှန်အားဖြင့်ကယ်လစီယမ်နဲ့ဗီတာမင် D နှင့်အတူပေးထားကြသည်
Forteo (Teriparatide) ။ Forteo Steroid တစ်မျိုး-သွေးဆောင်အရိုးပွရောဂါဆက်ဆံဖို့အတည်ပြုလိုက်သော parathyroid ဟော်မုန်းဖြစ်၏ ကတက်မှ 2 နှစ်ကိုအသုံးပြုနိုင်ပါတယ်။ ထိုကဲ့သို့သောကင်ဆာများအတွက်အဖြစ်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုသမှုခဲ့ကြသူလူများ,, ဒီမူးယစ်ဆေးဝါးအဘို့ကောင်းသောကိုယ်စားလှယ်လောင်းများမရှိကြပေ။ Forteo ဆေးထိုးခြင်းဖြင့်နေ့စဉ်နေ့တိုင်းအုပ်ချုပ်သည်။
Calcitonin (Calcimar, Cibacalcin, Miacalcin) ။ Calcitonin နှေးကွေးအရိုးဆုံးရှုံးမှုကိုကူညီပေးသည်နှင့်ကျောရိုးထဲမှာပေမယ့်မတင်ပါးဆုံရိုးအတွင်းအရိုးကျိုးတားဆီး။ ဤသည်ဆေးဝါးတစ်ဦးနှာခေါင်းဖြန်းဆေးအဖြစ်အုပ်ချုပ်နေသည်နှင့်နှာခေါင်းကျမ်းပိုဒ်များတွင်ယားယံစေနိုင်ပါတယ်။ ဒါဟာ Steroid တစ်မျိုး-သွေးဆောင်အရိုးပွရောဂါကုသမှုအတွက်အဖြစ်ထိရောက်သောမဟုတ်ပါဘူး, ဒါကြောင့် calcitonin ပုံမှန်အားဖြင့်သာယူသို့မဟုတ် bisphosphonates နှင့်အတူကုထုံးမှသည်းမခံသောဖြစ်ကြသည်မဟုတ်နိုင်သူလူနာအတွက်အသုံးပြုသည်။
သတင်းရင်းမြစ်:
အီဒီအာမင်အက်စ် "Glucocorticoid-သွေးဆောင်အရိုးပွရောဂါ။ " ဒူထာဗေဒ 2010 ခုနှစ်အမေရိကန်ကောလိပ်။
ရို HN ။ "ကာကွယ်တားဆီးရေးနှင့် glucocorticoid-သွေးဆောင်အရိုးပွရောဂါ၏ဆက်ဆံမှု။ " UpToDate မေလ 2010 ။