ရေတိမ် Prednisone တစ်နိုင်သည့်အလားအလာ, အမြဲတမ်း Side Effect အဖွဲ့ Is
Prednisone လေ့ကုသရန်အသုံးပြုသည်တစ်ဦးမူးယစ်ဆေးဝါးဖြစ်ပါတယ် ရောင်ရမ်းအူသိမ်အူမရောဂါ (IBD) နှင့်အခြား autoimmune အခြေအနေများ ။ prednisone ထိရောက်သောဖြစ်နိုင်သည်နေစဉ်, ဒါကြောင့်လည်းတစ်ဦး Steroid တစ်မျိုးဖြစ်ပြီး, ကတစ်အိမ်ရှင်နှင့်တကွကြွလာကိုဆိုလိုသည် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေ ။ အတော်များများက prednisone ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေ ဟာသောက်သုံးသောလျော့နည်းသွားသောအခါလျှော့ချပါလိမ့်မယ်, ဒါပေမယ့်အချို့ဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှုများရေတိမ်အပါအဝင်အမြဲတမ်းရှိနိုင်ပါသည်။
မြင့်မားသောဆေးများသို့မဟုတ် prednisone ၏ရေရှည်အသုံးပြုခြင်းကိုရေတိမ်တစ်ဦးလေးနက်မျက်စိရောဂါဖြစ်စေနိုင်သည်။ ရေတိမ်နာကျင်မှု့မရှိတာဖြစ်နိုင်သည်, ဒါပေမယ့်အမြဲတမ်းရူပါရုံကိုအရှုံးသို့မဟုတ်ပင်မျက်စိကွယ်ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြပေးနိုင်သည်။ ဤသည် IBD နှင့်အတူဤမျှလောက်များစွာသောလူတွေ prednisone နဲ့ကုသခဲ့ကြအထူးသဖြင့်အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်စဉ်းစားရန်ကြောက်စရာဖြစ်ပါတယ်, ဒါပေမယ့် ရေတိမ်ဘို့စမ်းသပ်မြန်ဆန်နာကျင်မှု့မရှိတာဖြစ်ပါတယ် ။ ဒါဟာပြည့်စုံမျက်စိစာမေးပွဲအတူမသက်ဆိုင်အသက်, IBD နှင့်အတူမည်သူမဆိုအနည်းဆုံးနှစ်စဉ်ပြုမိဖို့လိုပါဘူး။ သင့်ရဲ့မျက်စိဆရာဝန်တစ်ဦးရေတိမ်စမ်းသပ်မှုလုပ်နေတာမထားလျှင်, သူတို့သညျရေတိမ်ရှိသည်ဖို့လည်းနုပျိုများမှာအပြင်းအထန်တောင်းဆိုလျှင်ပင်, တဦးတည်းအဘို့အမေးရန်သေချာစေပါ။ မည်သည့်မိသားစုဝင်များရေတိမ်တစ်သမိုင်းရှိပါက prednisone ယူပြီးပြည်သူ့လည်းသူတို့ရဲ့ဆေးသမားကိုပြောပြသင့်ပါတယ်။
ယေဘုယျအမြင်
ရေတိမ်မျက်စိအတွင်းပိုင်း intraocular ဖိအားကိုခေါ်အရည်ဖိအားများတည်ဆောက်ဖွင့်, ဖြစ်ပါတယ်။ ဖိအား၌ဤတိုးလာသည့် optic အာရုံကြောကိုပျက်စီးစေနိုင်ပါတယ်။ အဆိုပါ optic အာရုံကြောဦးနှောက်ဖို့လှာချိတ်ဆက်အာရုံကြောအမျှင်များရေးစပ်မျက်စိ၏နောက်ကျောမှာအလင်း-အထိခိုက်မခံတစ်သျှူးဖြစ်ပါတယ်။
ဒါကြောင့်ဦးနှောက်မှပုံရိပ်များထုတ်လွှင်အဖြစ် optic အာရုံကြော, ရူပါရုံမရှိမဖြစ်အရေးပါသည်။
ရေတိမ်ရောဂါဖြစ်ပါတယ် ဖြစ်ပေါ်သည့် optic အာရုံကြောပျက်စီးမှုပြီးနောက်။ အမြင့် intraocular ဖိအားရူပါရုံကိုပိုမိုဆိုးဝါးလာစေခြင်းနှင့်နောက်ဆုံးတွင်နှစ်အနည်းငယ်အတွင်းမျက်စိကွယ်ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြစေနိုင်ပါတယ်။ အချို့လူများကမျက်စိဖိအားတိုးမြှင့်ခဲ့ကြပေမည်, သေး optic အာရုံကြောရန်မပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုများနှင့်ရေတိမ်ဖွံ့ဖြိုးဘယ်တော့မှဖြစ်နိုင်သည်။
သို့သျောလညျးမွငျ့မား intraocular ဖိအားရေတိမ်ဖွံ့ဖြိုးဆဲတစ်ခုတိုးလာအန္တရာယ်ညွှန်ပြပါဘူး။
အမျိုးအစားများ
သာမန်မျက်စိနဲ့ဆက်စပ်အလယ်တန်း (အခြားအခြေအနေသို့မဟုတ်ထိုကဲ့သို့သော prednisone အဖြစ်အချို့သောဆေးဝါးများနှင့်အတူရှုပ်ထွေး) အပါအဝင်ရေတိမ်အတော်ကြာအမျိုးအစားများ, Open-ထောင့်, ထောင့်-ပိတ်သိမ်း, မွေးရာပါ (ကလေးမွေးဖွားမှာတင်ပြ) နှင့်အနိမ့်တင်းမာမှုသို့မဟုတ်သာမန်-တင်းမာမှု (ရှိပါတယ် ဖိအား) ။
- open-angle glaucoma ။ ဤသည်ရေတိမ်၏ပိုပြီးဘုံပုံစံဖြစ်ပြီးတစ်ခါတစ်ရံ wide-angle glaucoma ဟုခေါ်သည်။ ရောဂါ၏ဤပုံစံထဲမှာ, မျက်စိယိုစီးမှု (trabecular meshwork) မှတဆင့်မျက်စိအရည်စီးဆင်းမှုလည်းတဖြည်းဖြည်းတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ အဆိုပါအရည်ပြီးတော့ဖိအားတိုးမြှင့်ခြင်း, မျက်စိအတွင်းပိုင်းတည်ဆောက်။
- secondary ရေတိမ်။ ရေတိမ်၏ဤအမျိုးအစားအထွေထွေသောလူဦးရေအတွက် Open-ထောင့်ထက်လျော့နည်းဘုံဖြစ်တယ်, ဒါပေမဲ့ prednisone သို့မဟုတ်အခြား corticosteroids ယူပြီးသူ IBD နှင့်အတူလူများတွင်ပိုမိုဘုံဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာအစထိုကဲ့သို့သောခွဲစိတ်မှု, အဆင့်မြင့်မျက်စိအတွင်းတိမ်, မျက်စိကင်ဆာ, အဖြစ်အခြားအခြေအနေတစ်ခုရှုပ်ထွေးအဖြစ်ပေါ်ပေါက်စေခြင်းငှါ uveitis သို့မဟုတ်ဆီးချိုရောဂါ။ secondary ရေတိမ် open-ထောင့်သို့မဟုတ်ထောင့်-ပိတ်သိမ်းအမျိုးအစားနိုင်ပါတယ်။
- angle-ပိတ်သိမ်းရေတိမ် ။ ရေတိမ်ဤအမျိုးအစားမှာ trabecular meshwork မှတဆင့်မျက်စိထွက်ခွာရာမှအရည်မျက်ဝန်းလုပ်ကွက်၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခု။ အရည်မျက်စိဖိအားရုတ်တရက်တိုး, ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုနှင့်ပျို့ချင်, မှုန်ဝါးသောရူပါရုံကိုနှင့်မျက်စိနီခြင်းဖြစ်စေတဲ့, ရုတ်တရက်ထဆောက်။ ချက်ချင်းကုသမပေးလြှငျ, မျက်စိကွယ်နေတဲ့ရက်အနည်းငယ်အတွင်းဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
at-အန္တရာယ်လူဦးရေအချိုးအစား
ရေတိမ်များအတွက်ပိုမိုမြင့်မားအန္တရာယ်မှာပုဂ္ဂိုလ်များပါဝင်သည်:
- corticosteroids ယူပြီးပြည်သူ့
- အသက်အရွယ် 40 ထက်အသက်ကြီးတဲ့အာဖရိကန်အမေရိကန်တွေ
- အထူးသဖြင့်အသက် 60 ထက်အသက်ကြီးတဲ့လူတွေ, အစွမ်းကုန်
- ရေတိမ်တစ်မိသားစုသမိုင်းနှင့်အတူပြည်သူ့
- ဆင်းရဲသောသူသည်ရူပါရုံကို, သွေးတိုး, နှလုံးရောဂါ, လွှာငျးကှာ, ထိုကဲ့သို့သောနာတာရှည်အဖြစ်မျက်စိကင်ဆာနှင့်မျက်စိရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်အတူပြည်သူ့ uveitis နှင့် iritis
ရောဂါလက္ခဏာများ
အမြားအပွားကိစ္စများတွင်ရေတိမ်မဆိုရောဂါလက္ခဏာတွေမပါဘဲပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်နိုင်သည်။ အရံသို့မဟုတ်ခြမ်းဗျာဒိတ်ရူပါရုံဆုံးရှုံးမှုဖြစ်ပေါ်အဖြစ်အချိန်အားဖြင့်ထိုကဲ့သို့သောရောဂါလက္ခဏာ, ရောဂါပြီးသားသိသိသာသာတိုးတက်လာခဲ့သည်။ မျက်စိစာမေးပွဲဖြေဆိုတိုင်းနှစျဦးမှအနှစ်အစောပိုင်းရေတိမ်ဖော်ထုတ်မယ်အတွက်အကူအညီပေးနိုငျသညျ။
ယူသူများသည် corticosteroids မျက်စိစာမေးပွဲဖြေဆိုရမည်သို့မကြာခဏအကြောင်းကို၎င်းတို့၏ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူစကားပြောသင့်ပါတယ်။
ရောဂါအမည်ဖေါ်ခြင်း
ရေတိမ်နှစ်ဦးကိုရိုးရှင်းပြီးနာကျင်မှု့မရှိတဲ့စမ်းသပ်မှုမှတဆင့်ရောဂါဖြစ်ပါတယ်။ ပထမဦးဆုံးစမ်းသပ် dilation ဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါဆရာဝန်ကကျောင်းသား dilate သောမကျြမှောကျ၌ပေါက်တတ်၏။ အဆိုပါကျောင်းသားကြီးမားသောများမှာသောအခါ, ဆရာဝန်မျက်စိ၏နောက်ကျောမှာလှာမှမြင်ရေတိမ်သို့မဟုတ်အခြားမမှန်၏နိမိတ်လက္ခဏာကိုကြည့်ဖို့အလင်းကိုသုံးနိုင်သည်။ မျက်စိကို dilated အခါရူပါရုံကိုမှုန်ဝါးပါပဲ။ တချို့ကမျက်စိဆရာဝန်များကထိုကဲ့သို့သော dilation ဘို့လိုအပ်ကြောင်းမရှိဘဲမျက်စိတစ်က high-resolution ကိုရုပ်ပုံကြာပေးသောလွှာပုံရိပ်အဖြစ် techniques အသစ်တွေ, သုံးနိုင်ပါသည်။
ဒုတိယစမ်းသပ်မှု tonometry ဖြစ်ပါတယ်။ ကနဦး tonometry စမ်းသပ်မှု (pneumotonometry) စဉ်အတွင်းတစ်စက်မျက်စိဆန့်ကျင်လေထု၏သေးငယ်တဲ့ puff အတူမျက်ကြည်လွှာ "flattens" ။ ဒီစမ်းသပ်မှုမဆိုမူမမှန်ပြသထားလျှင် tonometry စမ်းသပ်မှု၏အခြားအမျိုးအစားဖျော်ဖြေနိုင်ပါသည်။
ကုသ
မျက်လုံးပေါက်မျက်စိထဲမှာအရည်၏အသံအတိုးအကျယ်ကိုလျှော့ချခြင်းသို့မဟုတ်မျက်စိထဲကသူ့ရဲ့စီးဆင်းမှုတိုးမြှင့်ဖို့အသုံးပြုကြသည်။ ဤရွေ့ကားပေါက်အကြိမ်ပေါင်းများစွာတစ်ရက်အသုံးပြုရမည်နှင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးခေါင်းကိုက်ခြင်း, ပြင်းထန်တဲ့, မီးလောင်ရာနှင့်နီခြင်းတို့ပါဝင်သည်။
လေဆာခွဲစိတ်သည့်ပိတ်ဆို့ခြင်းကိုဖယ်ရှားခြင်းသို့မဟုတ်မျက်စိကနေအရည်ထွက်သွားတိုးမြှင့်ဖို့အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ trabeculoplasty ခုနှစ်, trabecular meshwork ပွင့်လင်းဆွဲလျက်ရှိ၏ iridotomy အတွက်ထွက်သွားမျက်ဝန်း၌အပေါက်ကိုအောင်တိုးသည်, နှင့် cyclophotocoagulation အတွက်မျက်စိအရည်ထုတ်လုပ်မှုလျှော့ချရန်ကုသနေပါတယ်။ လေဆာခွဲစိတ်ခြင်းမှဘေးထွက်ဆိုးကျိုးရောင်ရမ်းခြင်းတို့ပါဝင်သည်နိုင်ပါတယ်။ အဆိုပါလုပ်ထုံးလုပ်နည်းထပ်ခါတလဲလဲခံရဖို့လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
microsurgery များတွင်တစ်ခုဖွင့်လှစ်ပိုလျှံအရည်ယိုစီးမှုအားကူညီနိုင်ရန်မျက်စိထဲမှာနေသူများကဖန်တီး။ ဒီကုသမှုကိုမကြာခဏသည်အခြားကုသမှုအောင်မြင်သောမဟုတ်ပြီးမှသာအသုံးပြုသည်။ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးရောင်ရမ်းခြင်း, အတွင်းတိမ်နှင့်မျက်ကြည်လွှာပြဿနာများပါဝင်နိုင်ပါသည်။
သတင်းရင်းမြစ်:
Huscher D ကို, သီရဲလ် K ကို Gromnica-Ihle အီး, et al ။ "glucocorticoid-သွေးဆောင်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၏ဆေးသောက်ရန်-related ပုံစံများ။ " အမ်း Rheum dis 2009 ဇူလိုင်; 68: 1119-1124 ။ 25 ဇန်နဝါရီ 2016 ။
အမျိုးသားမျက်စိဌာန Institute ။ "ရေတိမ်အကြောင်းအချက်အလက်နဲ့။ " ကနျြးမာရေး 2011 ခုနှစ်အမျိုးသား Institutes 25 ဇန်နဝါရီ 2016 ။
Rutgeerts PJ ။ "ကိုပြန်လည်ဆန်းစစ်ခြင်းဆောင်းပါး: Crohn ရဲ့ရောဂါအတွက် corticosteroid ကုထုံးများ၏ကန့်သတ်။ " Aliment Pharmacol Ther 2001 အောက်တိုဘာ; 15: 1515-1525 ။ 25 ဇန်နဝါရီ 2016 ။