ရင်သားကင်ဆာနှင့်အတူသင့်ရဲ့မိသားစုသမိုင်းကိုနားလည်ခြင်း

by Betsy Lee က-Frye; Doru ပေါလု, MD အားဖြင့်ပြန်လည်သုံးသပ်

အသိပညာတန်ခိုးတော်ဖြစ်၏ပေမယ့်ရွေးချယ်မှုလွယ်ကူသောမဟုတ်

ဂျနီဖာ Davis ကသည့်အခါသူမ၏မိခင်, 49, ထို့နောက်အသက် 19 နှစ်အရွယ်ရှိခဲ့ပါတယ် ရောဂါ ရင်သားကင်ဆာအတူ။ တစ်လမ်းအတွက်, တကအံ့သြစရာမဟုတ်ခဲ့ပေ။ ရင်သားကင်ဆာ အသက်အရွယ် 28. မှာသူမ၏မိခင်ကြီးမြတ်-အဖွားအခိုင်အမာပြီးတော့သူမ၏မိခင်အဖွား 69 မှာသားအိမ်ကင်ဆာအနိစ္စရောက်လေ၏။

သူမ၏မိခင်ခွဲစိတ်ခြင်းနှင့်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုစတင်အဖြစ်ထိုအခါ, Davis ကတစ်ဦးကိုတွေ့ သူမ၏ကိုယ်ပိုင်ရင်သားကင်ဆာအတွက်စိမ်း ။ ကညင်သာပျော့ပျောင်းခဲ့ပေမယ့်သူမဟာထိတ်လန့ဖြစ်ခဲ့သည်။

"ငါသည်ကိုယ့်ငါ့အမိ chemo ဖြတ်သန်းသွားမြင်ဘူးနဲ့ကျွန်မလာမယ့်ခဲ့လျှင်ကျွန်မအံ့ဩ" Davis ကတစ်ဦးဝါရှင်တန်ဒီစီနေထိုင်သူပြန်ပြောပြ။

မျိုးဗီဇကိုစမ်းသပ် Davis ကရင်သားကင်ဆာသို့မဟုတ်သားအိမ်ကင်ဆာဖွံ့ဖြိုးဆဲသူမ၏စွန့်စားမှုတိုးပွါးသောမျိုးဗီဇ mutation အမွေဆက်ခံခဲ့သောအတည်ပြုပြောကြားခဲ့သည်။ အသက်အရွယ် 23 မှာသူမစိစစ်ခြင်းနှင့်ကျန်းမာလူနေမှုပုံစံစတဲ့အကြောင်းကိုစေ့စေ့ဖြစ်ပြီး, သူမနောက်ဆုံးမှာသိသိသာသာပေမယ့်ထိရောက်တဲ့, တားဆီးကာကွယ်ရေးအတိုင်းအတာအဖြစ်သူမ၏ရင်သားနှင့်သားဥအိမ်ဖယ်ရှားရန်အလေးအနက်စဉ်းစားပေးခြင်းဖြစ်ပါတယ်။

မျိုးဗီဇကိုစမ်းသပ်နေဆဲအတော်လေးအသစ်ဖြစ်၏ကြောင့်, သုတေသီများကလူရင်သားကင်ဆာနဲ့သက်ဆိုင်တဲ့မျိုးဗီဇဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေထဲကတစ်ခုရှိမည်မျှသေချာမရှိကြပေ။ ဒါပေမယ့်သူတို့ကအမေရိကန်အမျိုးသမီးတွေအထိ 30 ရာခိုင်နှုန်းရင်သားကင်ဆာကုသသူတစ်ဦးကိုချက်ချင်းမိသားစုဝင်ရှိသည်ခန့်မှန်းကြသည်။

ဒါဟာရောဂါတစ်ခုလူသိများမိသားစုသမိုင်းနှင့်အတူပင်အမျိုးသမီးငယ်မိမိတို့ကိုယ်ပိုင်ကျန်းမာရေးကာကွယ်ပေးရန်ခြေလှမ်းများယူပြီးစတင်နိုင်ပါသည်ဆိုလိုသည်။ သို့သော်ဤသည်လည်း prophylactic ခွဲစိတ်သို့မဟုတ်ရင်သားကင်ဆာအန္တရာယ်ကိုလျော့ကျပေမယ့်မကြာခဏဘေးထွက်ဆိုးကျိုးရှိသည်သောဆေးဝါးများယူရှိမရှိအပါအဝင်ခက်ခဲတဲ့ရွေးချယ်မှုတွေ့ရမယ်။

1st ဘွဲ့, 2nd ဒီဂရီ & 3rd ဒီဂရီဆွေမျိုး

ပျမ်းမျှအမေရိကန်မိန်းမသည်မိမိတစ်သက်တာအတွက်ရင်သားကင်ဆာဖွံ့ဖြိုးဆဲ၏ 12 ရာခိုင်နှုန်းကိုအခွင့်အလမ်းရှိပါတယ်။ ဤကိန်းဂဏန်းထက်ပိုမိုရင်သားကင်ဆာတစ်မိသားစုသမိုင်းနှင့်အတူအမျိုးသမီးတစ်ဦးအဘို့နှစ်ဆတိုးနိုင်ပါတယ်။

ရောဂါထိန်းချုပ်ရေးနှင့်ကာကွယ်တားဆီးရေးအဘို့ကိုအမေရိကန်စင်တာများအညီ, "ပထမဦးဆုံးဒီဂရီ" နဲ့အမျိုးသမီးတွေကိုဆွေမျိုး-ထိုကဲ့သို့သောရင်သားကင်ဆာခဲ့မိခင်တစ်ဦးသို့မဟုတ်သူကိုအစ်မ-အဖြစ်လည်းရောဂါဖွံ့ဖြိုးဆဲတစ်ဦးခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 30 ရာခိုင်နှုန်းအခွင့်အလမ်းရှိသည်။

ကြောင်းပထမဦးဆုံးဒီဂရီဆွေမျိုးနှစ်နိုင်ငံရင်သားကင်ဆာ (နှစ်ဦးစလုံးရင်သားထဲမှာရင်သားကင်ဆာ) နှင့်အတူရောဂါလျှင်, အန္တရာယ် 36 ရာခိုင်နှုန်းမှခုန်။

"ဒုတိယဒီဂရီ" ဆွေမျိုးသားချင်းများ-အဖွား, အဒေါ်, ဒါမှမဟုတ်တူမ-တစ်သက်တာအန္တရာယ်နှင့်အတူသူတွေထဲမှာအကြောင်းကို 22 ရာခိုင်နှုန်းဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ဦး "Third-ဒီဂရီ" ဆွေမျိုး-ဝမ်းကွဲ, ကြီးသော-ဘိုးဘွား, ဒါမှမဟုတ်အကြီးအ-အဒေါ်ဘယ်သူရင်သားကင်ဆာခဲ့နဲ့အတူသူတို့အဘို့, အန္တရာယ် 16 ရာခိုင်နှုန်းဖြစ်ပါတယ်။

သို့သျောလညျး, မိသားစုသမိုင်းတစ်ဦးရင်သားကင်ဆာရောဂါအာမခံချက်မပေးပါဘူး။ ကျွမ်းကျင်သူများကရင်သားကင်ဆာဖြစ်ပွားမှုကိုသာငါးရာခိုင်နှုန်းမှ 10 ရာခိုင်နှုန်းကိုရိုက်အရာကိုဆက်ခံဖြစ်ကြောင်းခန့်မှန်းကြသည်။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, ရင်သားကင်ဆာနှင့်သားအိမ်ကင်ဆာတစ်ခုတိုးလာအန္တရာယ်နဲ့ဆက်စပ်နေတဲ့အတွက်မျိုးဗီဇဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေအထွေထွေသောလူဦးရေအတွက်အဆန်းဖြစ်ပေါ်လာပါသည်။

ဤရွေ့ကား BRCA1 နဲ့အမည်တပ်ထားသောဗီဇဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေဖြစ်ကြ BRCA2 သုတေသီများသည်။ BRCA ရင်သားကင်ဆာအတိုကောက်နှင့်နံပါတ်များသည်အမိန့်သုတေသီများဗီဇဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေရှာဖွေတွေ့ရှိဖော်ပြသည်။

အဆိုပါဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေ၏အတိအကျကိုပျံ့နှံ့မသိသောဖြစ်သော်လည်းတဦးတည်းလေ့လာမှုခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 2300 အမျိုးသမီးများ, အသက်အရွယ် 35 မှ 64 ၏အုပ်စုတစုအတွင်း, အဖြူအမျိုးသမီးတွေအကြောင်းကို 2.9 ရာခိုင်နှုန်း, အနက်ရောင်အမျိုးသမီးများ၏ 1.4 ရာခိုင်နှုန်းနှင့်ဂျူးအမျိုးသမီးများ 10.2 ရာခိုင်နှုန်းကိုတွေကို BRCA1 ဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေရှိခဲ့ပါတယ်သော။ ကိုတွေ့ အဆိုပါလေ့လာမှုကိုလည်းအနက်ရောင်အမျိုးသမီးများ၏ 2.6 ရာခိုင်နှုန်း, အဖြူအမျိုးသမီးတွေ 2.1 ရာခိုင်နှုန်းနှင့်ဂျူးအမျိုးသမီးများ 1.1 ရာခိုင်နှုန်း BRCA2 mutation ခဲ့ကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။

မျိုးရိုးဗီဇစမ်းသပ်ခြင်း

အတော်များများကဆေးသမားသည်ယခုအခါမျိုးဗီဇကိုစမ်းသပ်လိုက်ရန်ရင်သားကင်ဆာသို့မဟုတ်သားအိမ်ကင်ဆာဖြစ်စေ၏မိသားစုသမိုင်းနှင့်အတူအမျိုးသမီးတွေအကြံပြုသည်။ ဒါကပုဂ္ဂိုလ်ရေးဆုံးဖြတ်ချက်သည်၎င်း၏စိတ်ခံစားမှု၏ဝေစုအဖြစ်အသုံးဝင်သောသတင်းအချက်အလက်ဆောင်ကြဉ်းပေးနိုင်သည်။

အဆိုပါမျိုးဗီဇ mutation များအတွက်အပြုသဘောဆောင်စမ်းသပ်ပြီးသောသူ 39 လူမျိုး၏ကနေဒါလေ့လာမှုအရ, အများစုအားဖွင့်အဖြစ်ရလဒ်ရှုမြင်ကြသည်။ သင်တန်းသားများကိုစမ်းသပ်ခြင်းသူတို့ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပိုမိုတက်ကြွသောချဉ်းကပ်နည်းယူခွင့်ပြုခဲ့ဟုဆိုသည်။

ဒါပေမယ့်လူနည်းစုမျှော်လင့်ချက်မဲ့ခြင်းနှင့်မသေချာမရေရာ၏ခံစားချက်များကိုထုတ်ဖော်ပြောဆိုခဲ့သည်။ ဤရွေ့ကားတစ်ဦးချင်းစီကိုသူတို့ခံစားခဲ့ရ "ဟုကောင်းစွာနေမကောင်းမဟုတ်သလိုလုံးဝမဟုတ်။ "

ကျန်းမာရေးအာမခံနှင့်ခွဲခြားဆက်ဆံမှုယခင်ကစိုးရိမ်ပူပန်ခဲ့ကြစဉ်များအပြင်, 2007-2008 များ၏မျိုးဗီဇပြန်ကြားရေး Nondiscrimination အက်ဥပဒေယခုတစ်နိုင်ငံလုံးကာကွယ်စောင့်ရှောက်ရေးသေချာ

အစောပိုင်းကစစ်ဆေးခြင်း

အသက် 35 နှစ်အောက်အမျိုးသမီးအများစုအဘို့, ရင်သားကင်ဆာစိစစ် ၎င်းတို့၏နှစ်စဉ်ကျန်းမာရေးလုပ်ရိုးလုပ်စဉ်၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုမဟုတ်ပါဘူး။ ဒါပေမယ့်ရင်သားကင်ဆာတစ်မိသားစုသမိုင်းနှင့်အတူမိန်းမတို့အဘို့, ကျွမ်းကျင်သူများစိစစ်အဖြစ်အစောပိုင်းအသက်အရွယ် 25 အဖြစ်စတင်သင့်တယ်ဟုဆိုသည်။

သတိရအောက်မေ့ Sloan-Kettering ကင်ဆာစင်တာရင်သားကင်ဆာရောဂါတစ်ဦးပထမဦးဆုံးဒီဂရီဆွေမျိုးသူအမျိုးသမီးတွေ 10 နှစ်အစောပိုင်းကအငယ်ဆုံးမိသားစုဝင်သိလိုက်ရတယ်သည့်အခါထက် စတင်. နှစ်စဉ် mammograms စတင်သင့်ကြောင်းအကြံပြုသည်။

မိခင်တစ်ဦးသည်အသက် 42 မှာသိလိုက်ရတယ်လျှင်သူမ၏သမီးကဒီအန္တရာယ်အချက်အုပ်စုမိန်းမတို့သည်အသက်အရွယ် 32 မှာနှစ်စဉ် mammography စမ်းသပ်ခြင်းကိုစတင်သင့်တယ်ဥပမာ, ကျွမ်းကျင်သူများကိုလည်း Self-စာမေးပွဲများစတင်နှင့်အတူနှစ်စဉ်နှင့်လစဉ်အနည်းဆုံးနှစ်ကြိမ်လက်တွေ့ရင်သားကင်ဆာစာမေးပွဲအကြံပြု အသက် 20 မှာ။

အခန်းကဏ္ဍနှင့် ပတ်သက်. အချို့ဆွေးနွေးငြင်းခုံရှိပါသည် MRIs ရင်သားကင်ဆာစိစစ်ကစားသင့်ပါတယ်။ အချို့လေ့လာမှုများ MRI စိစစ်သည်အခြားရောဂါရှာဖွေနည်းစနစ်ထက်ပိုမိုထိရောက်သောကြောင်းပြသခဲ့ကြသည်။ Sloan Kettering မှာဆရာဝန်များတစ်မိသားစုသမိုင်းနှင့်အတူအမျိုးသမီးတွေအနေနဲ့ MRI နှင့်တစ်ဦးနှစ်ဦးစလုံးရှိသည်အကြံပြု mammogram ကိုနှစ်စဉ်။ သို့သျောလညျးအဘယ်သူမျှမလေ့လာမှုများရင်သားကင်ဆာကြောင့်သေဆုံးမှုအတွက်ကျဆင်းခြင်းနှင့်အတူ MRI စိစစ်ဆက်နွယ်နေကြောင်းပါပြီ။

ကာကွယ်ခြင်း

သုတေသနကွောငျးဖျောပွ ဆေးလိပ်သောက် ခြင်းနှင့်တစ်ဦးဖက်တီး အစားအသောက်များတွင် ကင်ဆာတွေထဲကရဲ့အန္တရာယ်မှထပ်မံကူညီသည်။ ဒါကြောင့်တစ်ဦးကျန်းမာလူနေမှုပုံစံစတဲ့ရောဂါတစ်မိသားစုသမိုင်းနှင့်အတူတစ်ယောက်ယောက်ကိုအဘို့အထူးအရေးကြီးပါတယ်။

Chemoprevention လုပ်ဆောင်ချက်အခြားသင်တန်းဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ဦးထပ်မဖြစ်အောင်တားဆီးဖို့သတ်မှတ်ထားသည့်တူညီသောမူးယစ်ဆေးဝါးတချို့ကလည်းရင်သားကင်ဆာကိုရှောင်ကြဉ်ရန်မျှော်လင့်မိန်းမတို့အားပေးသောရှိသောအသက် 35 နှစ်ကျော်သူတို့အဘို့နေကြသည်။

ဒီဆေးတွေဟာကင်ဆာအချို့ကိုအမျိုးအစားများကိုလှုံ့ဆော်ယုံကြည်, အမျိုးသမီးဟော်မုန်းအီစရိုဂျင်၏လုပ်ဆောင်မှုကိုပိတ်ဆို့။ သို့သော်သူတို့သည်လည်းအကျိုးသက်ရောက်စေနိုင်ပါတယ်ဆိုလိုတယ် မွေးဖွား , ဒါသူတို့မျိုးဆက်ပွားအသက်ငယ်ရွယ်သောအမျိုးသမီးအသုံးပြုမှုအတွက်အတည်ပြုကြသည်မဟုတ်။

35 ကျော်အမျိုးသမီးများ, လေ့လာမှုများကဤ drugs- ပြသကြပါပြီ ဆေး Tamoxifen (Nolvadex) နှင့် Evista (Raloxifene) အဖြစ်တာ 50 ရာခိုင်နှုန်းအားဖြင့်ထိုးဖောက်ရင်သားကင်ဆာအန္တရာယ်ကိုလျော့ကျ -can ။ နှင့်အညီ, သူတို့ 30 ရာခိုင်နှုန်း noninvasive ရင်သားကင်ဆာအန္တရာယ်ကိုလျော့ကျနိုင်ပါတယ်။ သို့သော်သူတို့ကဘေးထွက်ဆိုးကျိုး-အချို့သောအရာအလေးချိန်အမြတ်ပူတောက်နှင့်အင်္ဂါဇာတ်ခြောက်သွေ့အပါအဝင်သွေးဆုံး၏လက္ခဏာများ, တု၏မပါဘဲမရှိကြပေ။

ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးအနေနဲ့အစွန်းရောက်, ဒါပေမယ့်ထိရောက်သောနည်းလမ်းဖြစ်ပါတယ် တစ်ဦးသို့မဟုတ်နှစ်ဦးစလုံးသားမြတ်၏ဖယ်ရှားရေး ကင်ဆာဖွံ့ဖြိုးမီ။ သုတေသီများခွဲစိတ် 90 ရာခိုင်နှုန်းအားဖြင့်ရင်သားကင်ဆာအန္တရာယ်ကိုလျော့ကျစေပါတယ်ကြောင်းခန့်မှန်းကြသည်။ အဆိုပါသားဥအိမ်ဖယ်ရှားခြင်းအခြားထိရောက်သောခွဲစိတ်ပေမယ့်အထူးသဖြင့်တနေ့ကလေးများရှိသည်ဖို့မြျှောလငျ့သူအမျိုးသမီးငယ်များအတွက်စိတ်လှုပ်ရှားမှုနှင့်အတူစရာတွေများထဲမှတစ်ခုဖြစ်ပါသည်။

ထံမှသမ်မာကမျြး

သူမကပင် 23 နှစ်သမီးအရွယ်မှာ 35. ရဲ့ရှေ့တော်၌ထိုတွေကို BRCA1 mutation များအတွက်အပြုသဘောဆောင်စမ်းသပ်ပြီးသောသူ Davis က, သူမ၏ကလေးများငယ်ရွယ်ရှိသည်ဖို့သူမ၏ဗီဇတိုင်ပင်ခြင်းဖြင့်အကြံပြုခဲ့သည်ဖြစ်လျှင်, သားဥအိမ်သူမ၏ရင်သားရှိသည်, သားအိမ်ဖယ်ရှား-ရှိသမျှတို့, သူမနိုင်ဖြစ်ခြင်းအကြောင်းကိုစိုးရိမ်ပူပန် ကြောင်းရည်မှန်းချက်ပြီးမြောက်။ သို့သော်သူမဆဲခွဲစိတ်သူမ၏ကယ်ဆယ်ရေးတစ်အဓိပ္ပာယ်သက်ရောက်စေမည်ဟုယုံကြည်ပါသည်။ ဒါကြောင့်ဂရုတစိုက် option တခုစီထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်းနှင့်ဆုံးဖြတ်ချက်ချမှတ်ခြင်းဖြစ်စဉ်ကိုအတွက်ယုံကြည်စိတ်ချရသောဆရာဝန်၏အကြံဥာဏ်သို့မဟုတ်မျိုးရိုးဗီဇတိုင်ပင်ရှာအချိန်ကိုယူပါ။

_{သတင်းရင်းမြစ်:}

_{"ACS ရင်သားကင်ဆာ၏မြင့်မားသောအန္တရာယ်မှာအခြို့သောအဘို့ MRIs အကြံပေး။ "} _{ACS သတင်းရေးစင်တာ။} _{28 မတ်လ 2007 အမေရိကန်ကင်ဆာ Society က။} _{17 Apr. 2008 ။} _{"လမ်းညွှန်ချက်များစိစစ်ရေးရင်သားကင်ဆာ။ " ကင်ဆာရောဂါပြန်ကြားရေး။} _{21 Apr. 2006 သတိရအောက်မေ့ Sloan-Kettering ကင်ဆာစင်တာ။} _{d'Agincourt-စည်သွပ်ဗူး, L. "တစ်ဦးကလက်ဆောင်တစ်ခုသို့မဟုတ် Yoke? အမျိုးသမီးများနှင့်အမျိုးသားများရဲ့တုံ့ပြန်ချက်မျိုးဗီဇအန္တရာယ်ပြန်ကြားရေးမှ BRCA1 နဲ့ BRCA2 စမ်းသပ်ခြင်းကနေ။ "} _{လက်တွေ့မျိုးရိုးဗီဇ 70, 6 ဒီဇင်ဘာ 2006 462-472 ။} _{17 Apr. 2008 ။}

_{မျိုးရိုးလိုက်ရင်သားကင်ဆာနှင့် BRCA Gene, ဧပြီ 6, ရောဂါထိန်းချုပ်ရေး 2015 စင်တာများ။} _{Malone, Ke, JR Dale, DR Doody, အယ်လ် Hsu, အယ်လ် Bernstein, RJ Coates, PA ဆိုပြီး Marchbanks, က MS ရှိမုန်ဂျေအေမက်ဒေါ်နယ်, SA-Norman, BL Strom, RT ကို Burkman, G. အ Ursin, ဃ Deapen, LK Weiss, အက်စ် Folger, JJ Madeoy, DM Friedrichsen, မိုင် Suter, MC Humphrey, R. Spirtas နှင့် EA ၏ Ostrander EA ၏။} _{"ပျံ့နှံ့နေတဲ့နှင့်အဖြူရောင်နှင့်အနက်ရောင်အမေရိကန်အမျိုးသမီးများခေတ်များတွင်ရင်သားကင်ဆာများ၏လူဦးရေ-အခြေပြုလေ့လာမှုအတွက် BRCA1 နဲ့ BRCA2 မျိုးဗီဇသင်္၏ခန့်မှန်း 35 မှ 64 နှစ်။ "} _{ကင်ဆာသုတေသန 66, 1615. သြဂုတ်လ 2006 8297-82308 ။} _{17 Apr. 2008 ။} _{"ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးယူပြီးအသစ်: ။ မေးခွန်းများနှင့်အဖြေများ" အမျိုးသားကင်ဆာဌာန Institute အဖြစ်မှန် Sheet များ။} _{26 ဇူလိုင် 2006 အမျိုးသားကင်ဆာဌာန Institute ။} _{17 Apr. 2008 ။}

1st ဘွဲ့, 2nd ဒီဂရီ & 3rd ဒီဂရီဆွေမျိုး

မျိုးရိုးဗီဇစမ်းသပ်ခြင်း

အစောပိုင်းကစစ်ဆေးခြင်း

ကာကွယ်ခြင်း

ထံမှသမ်မာကမျြး

Related Content

Fresh articles

Intresting articles