အခြားအကြောင်းရင်းများ vs. တစ်ဦးကူးစက်အတည်ပြု
ဘက်တီးရီးယား vaginosis ဖော်ထုတ်နိုင်ရန်အကြီးမြတ်ဆုံးစိန်ခေါ်မှု (BV) ရောဂါထိန်းချုပ်ရေးနှင့်ကာကွယ်တားဆီးရေးအဘို့အစင်တာများအနေဖြင့်တစ်ဦးအစီရင်ခံစာအရသိရသည်ဖြစ်ပွားမှုအများစုအဘယ်သူမျှမလက္ခဏာတွေရှိပါလိမ့်မယ်ဆိုတာပါပဲ။ တစ်ဦးရောဂါကူးစက်သံသယရှိပါကတစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုလိင်အင်္ဂါအတွင်းဘက်တီးရီးယား overgrowth စစ်ဆေးသည်ကြောင်းစမ်းသပ်မှုနှင့်ဖွဲ့နိုင်ပါတယ်။ အဆိုပါအကဲဖြတ်လည်းတင်ပါးဆုံတွင်းစာမေးပွဲ, အင်္ဂါဇာတ်လျှို့ဝှက်ချက်တစ်ခု analysis နှင့်လိင်အင်္ဂါအချဉ်ဓာတ်ကိုစစ်ဆေးရန် pH ကိုစမ်းသပ်ပါဝင်မည်ဖြစ်သည်။
ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုများအပြင်, သငျသညျအိမ်မှာသင့်ရဲ့အင်္ဂါဇာတ်သော pH များနှင့်ရောင်ရမ်းခြင်း၏အခြားအမှတ်အသားများကိုစစ်ဆေးခွင့်ပြုထားတဲ့ Self-စမ်းသပ်ပစ္စည်းများရှိပါတယ်။
at-မူလစာမျက်နှာစမ်းသပ်မှု
ဘက်တီးရီးယား vaginosis ဆင်း, ယားယံခြင်း, မီးလောင်ရာနှင့်ဝိသေသ "fishy" အနံ့လက္ခဏာတွေဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါရောဂါလက္ခဏာတွေဟာဆေးရောဂါကူးစက်ဘို့အလွယ်တကူမှားနိုင်ပါတယ်နှင့်မသင့်လျော်သောကဲ့သို့သောကုသနေကြသည်။
ခွဲခြားရန်, တချို့အမျိုးသမီးတွေအွန်လိုင်းသို့မဟုတ်ဒေသခံတစ်ဦးမူးယစ်ဆေးဝါးစတိုးကနေဝယ်ယူထားတဲ့မှာ-အိမ်မှာစမ်းသပ်အသုံးပြုခြင်းအားဖြင့်သူတို့ကိုသူတို့ကိုယ်သူတို့စမ်းသပ်ပါလိမ့်မယ်။ 2001 ခုနှစျကတညျးကကောင်တာကျော်ရရှိနိုင်ခဲ့သောစမ်းသပ်မှု, အတော်လေးတိကျသည်နှင့်တစ်ဦးဆေးခန်းကနေပြတ်သားရောဂါနှင့်ကုသမှုကိုရှာကွဖို့လုံလောက်တဲ့သက်သေအထောက်အထားပေးနိုငျသညျ။
သူကပြောပါတယ်ခံနှင့်အတူ, လက်ရှိစမ်းသပ်မှုအမှန်တကယ် BV အဘို့စမ်းသပ်ကြပါဘူး။ အဲဒီအစား, သူတို့အင်္ဂါဇာတ်အချဉ်ဓာတ်ပြောင်းလဲမှုများနှင့် BV ကူးစက်မှုဘေးထွက်ရှာဖွေပါ။ အဆိုပါစမ်းသပ်မှုအစိတ်အပိုင်းနှစ်ခုအတွက်ဖျော်ဖြေနေသည်:
- ပထမဦးဆုံးစမ်းသပ်မှုတစ်ခုမြင့်မားသောအထောက်အထားအဘို့အကြည့် အင်္ဂါဇာတ်သော pH ။ မြင့်မားသောသော pH ကူးစက်မှုရှင်းလင်းပြတ်သားတဲ့နိမိတ်လက္ခဏာကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားတာဖြစ်ပါတယ်နေစဉ်, ကအပါအဝင်မည်သည့်အရေအတွက်ကိုကအခြားအခြေအနေများ, ကဖြစ်စေနိုင်ပါသည် trichomoniasis ။
- ဒုတိယစမ်းသပ်လေ့ BV နှင့်တခြားပုံစံများနှင့်မြင်သော sialidase အဖြစ်လူသိများကာအင်ဇိုင်း, များအတွက်ကြည့် vaginal ။
အပျက်သဘောဆောင်သောစမ်းသပ်မှုသင် BV ရှိသည်မဟုတ်ကြဘူးတစ်တော်တော်လေးကောင်းသောအရိပ်အယောင်ဖြစ်ပါတယ်နေစဉ်, ကပြတ်သားစဉ်းစားမရသင့်ပါတယ်။ သငျသညျသုံးသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုရှိပါကအဆုံး၌, BV လက္ခဏာတွေ , သင်ဆဲသူတို့က, ပြင်းထန်မြဲ, ဒါမှမဟုတ်မှုများထပ်တလဲလဲများမှာအထူးသဖြင့်လျှင်, ဆရာဝန်တစ်ဦးကိုတွေ့မြင်သငျ့သညျ။
တစ်ဦးမှာ-အိမ်မှာစမ်းသပ်သင်ရှာလျှို့ဝှက်ချက်များနှင့်ထိန်းချုပ်မှုပေးနိုငျနေစဉ်, ကကိရိယာအစုံနှုန်းမှာအကြမ်းဖျင်း $ 100 ကိုအတော်လေးစျေးကြီးရှိနိုင်ပါသည်။
Labs ကများနှင့်စမ်းသပ်မှုများ
ဘက်တီးရီးယား vaginosis များ၏ရောဂါလက္ခဏာတွေကိုပုံမှန်အားဖြင့်လေးပိုင်းကပါဝင်ပတ်သက်:
- သင့်ရဲ့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်းသင်လိင်မှတဆင့်ကူးစက်သောသူတွေကိုအပါအဝင်အတိတ်အင်္ဂါဇာတ်ရောဂါကူးစက်မှု, ဖူးခြင်းရှိမရှိစစ်ဆေးပြန်လည်သုံးသပ်မည်ဖြစ်သည်။
- တစ်ဦးကတင်ပါးဆုံတွင်းစာမေးပွဲ အမြင်အာရုံကူးစက်မှုနိမိတ်လက္ခဏာကိုစစ်ဆေးဖျော်ဖြေမည်ဖြစ်သည်။
- စက္ကူစမ်းသပ်ချွတ်နှင့်အတူဖျော်ဖြေတစ်ဦးက pH ကိုစမ်းသပ်, အင်္ဂါဇာတ်အချဉ်ဓာတ်ကိုတိုင်းတာဖို့အသုံးပြုမည်ဖြစ်သည်။ 4.5 ကျော်တစ်ဦးသော pH ဟာဘက်တီးရီးယားပိုးကူးစက်မှု၏အားကြီးသောအရိပ်အယောင်ဖြစ်ပါတယ်။
- အင်္ဂါဇာတ် Secret ပြီးနောက် "သဲလွန်စဆဲလ်" အတှကျစစျဆေးဖို့ဒါမှမဟုတ်တစ်ဦး၏အသုံးပြုမှုနှင့်အတူအချို့သောဘက်တီးရီးယား၏ရှေ့မှောက်တွင်အတည်ပြုဖို့ဏုအောက်မှာလေ့လာမည်ဖြစ်ကြောင်း ဂရမ်အစွန်းအထင်း ။
သဲလွန်စဆဲလ် vs. Gram အစွန်းအထင်း
သဲလွန်စဆဲလ်တစ်ဏုအောက်မှာလေ့လာတွေ့ရှိသောအခါ, အင်္ဂါဇာတ်ဆဲလ်တွေကိုဖော်ပြရန်တစ်ဘက်တီးရီးယားပိုးကူးစက်မှု၏ဝိသေသလက္ခဏာများရှိသည်။ ဒီဥပမာထဲမှာ, ဆရာဝန်တဲ့ epithelial cells (ဆွန်းကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတန်းစီသောအမျိုးအစား) မှာအထူးသရှာဖွေနေမည်ဖြစ်သည်။ တစ်ဘက်တီးရီးယားပိုးကူးစက်မှုရှိလြှငျဤဆဲလ်များ၏အနားဘက်တီးရီးယားနှင့်အတူစကားများကိုလှိုင်မည်ဖြစ်သည်။ သူတို့ရဲ့ fuzzy အသွင်အပြင်ရောဂါဖြစ်စေခြင်းငှါကူညီပေးဖို့လိုအပ်မှာ "သဲလွန်စ" ပေးလိမ့်မယ်။
gram အစွန်းအထင်းဆန့်ကျင်ဘက်အသုံးပြုပုံဘက်တီးရီးယားအုပ်စုများအကြားခွဲခြားဖို့အသုံးပြုတဲ့ဘုံ technique ကိုဖြစ်ပါတယ်။
အခြို့သော "မကောင်းတဲ့" ဘက်တီးရီးယားကြွယ်ဝသောစည်းစိမ် (များသောအားဖြင့် Gardnerella သို့မဟုတ် Mobiluncus မျိုးကွဲ) တွင်ပါလိမ့်မယ်နေချိန်မှာ BV နှင့်အတူအချို့သော "ကောင်းသော" ဘက်တီးရီးယား, (အထူးသ lactobacilli) အနိမ့်ဖြစ်လိမ့်မည်ဟုမျှော်လင့်ရတော့မှာပါ။ ဆိုးဆေးများနှင့်အတူဤအဘက်တီးရီးယားကွာခြားပြီးဏုအောက်တွင်သူတို့၏အချိုးအစားအကဲဖြတ်ခြင်းအားဖြင့်, ဆရာဝန်တွေသူတို့တစ်တွေ BV ရောဂါကူးစက်များအတွက်သတ်မှတ်ချက်နှင့်တွေ့ဆုံရန်ရှိမရှိဆုံးဖြတ်ရန်နိုင်ပါတယ်။
လက်တွေ့လိုအပ်ချက်
အဆိုပါ Amsel စံသို့မဟုတ်ဂရမ်အစွန်းအထင်းအတန်း SSID တစ်ဦးကဆရာဝန်နှစ်ဦးကိုအကဲဖြတ်တိုင်းတာမှုများထဲကတစ်ခုနှင့်အတူဘက်တီးရီးယား vaginosis ခြင်းရဲ့အဓိပ္ပါယ်ရောဂါဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။
အဆိုပါ Amsel စံအကောင့်ထဲသို့အဖြေရှာတဲ့စမ်းသပ်မှု၏ရလဒ်နှင့်အတူရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာတွေ့ရှိချက်ယူပါ။
အောက်ပါလေးအခြေအနေများတွေ့ဆုံခဲ့ကြသောအခါဤစံလက်အောက်တွင် BV အတည်ပြုခဲ့သည်နိုင်ပါတယ်:
- တစ်အဖြူရောင်သို့မဟုတ်အဝါရောင်အင်္ဂါဇာတ်ဥတုရှိပါသည်။
- သဲလွန်စဆဲလ်ဏုအောက်တွင်မြင်ကြသည်။
- အဆိုပါအင်္ဂါဇာတ်သော pH 4.5 ထက် သာ. ကြီးမြတ်သည်။
- တစ်ခုအယ်လကာလီဖြေရှင်းချက်အင်္ဂါဇာတ်လျှို့ဝှက်ချက်များကိုထည့်သွင်းသောအခါတစ်ဦး fishy အနံ့တစ်ခုလွှတ်ပေးရန်ရှိပါသည်။
gram အစွန်းအထင်းဘက်တီးရီးယားအမျိုးအစားနှင့်အချိုးအစားရောဂါအတည်ပြုဖို့အသုံးပြုထားတဲ့အတွက်အခြားနည်းလမ်းဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါရောဂါအောက်ပါအဆင့်အပေါ်အခြေခံသည်:
- အဆင့် 1: အင်္ဂါဇာတ်ဘက်တီးရီးယားပုံမှန်ဖွဲ့စည်းမှု
- အဆင့် 2: lactobacilli Gardnerella နှင့်အတူရောထွေးနှင့် / သို့မဟုတ် Mobiluncus ဘက်တီးရီးယား
- အဆင့် 3: အနည်းငယ် lactobacilli နှင့်အများအားဖြင့် Gardnerella နှင့် / သို့မဟုတ် Mobiluncus
အဆင့် 3 ဘက်တီးရီးယား vaginosis များအတွက်ပြတ်သားရောဂါစဉ်းစားနိုင်ပါတယ်။
differential Diagnoses
ဘက်တီးရီးယား vaginosis ၏လက္ခဏာများသည်အခြားရောဂါပိုးဆင်တူကြောင့်စမ်းသပ်မှုရလဒ်တွေကိုနယ်စပ်ဒေသများမှာဒါမှမဟုတ်လက်တွေ့ရောဂါလက္ခဏာတွေမရေလျှင်, ဆရာဝန်တွေနဲ့အခြားအကြောင်းတရားများစုံစမ်းစစ်ဆေးရန်လိမ့်မည်။
BV များအတွက် differential diagnoses ပါဝင်နိုင်ပါသည်:
- အေရိုးဗစ်အင်္ဂါဇာတ် (Staphylococcus Aureus နှင့် Escherichia coli အပါအဝင်လိင်အင်္ဂါမှနိုင်ငံခြားဘက်တီးရီးယားကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ BV ဆင်တူပေမယ့်အတူအခွအေနေ)
- Candidiasis (ထို Candida မှိုကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့တစ်ဦးတဆေးကိုရောဂါကူးစက်)
- သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာ (ကူးစက်ရောဂါနှင့် Non-ကူးစက်နှစ်ဦးစလုံးအကြောင်းတရားများနှင့်အတူသားအိမ်ခေါင်းရောင်ရမ်းခြင်း)
- herpes simplex virus ကို (HSV) ဟာလိင်အင်္ဂါ၏
- Trichomoniasis (Trichomonas ဆီးကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့တစ်လိင်မှတဆင့်ကူးစက်သောရောဂါကူးစက်)
- ထိုကဲ့သို့သောကဲ့သို့သောအခြားလိင်မှတဆင့်ကူးစက်သောရောဂါကူးစက်မှု ကလျမီဒီရာ သို့မဟုတ် gonorrhea
> Sources:
> ရောဂါထိန်းချုပ်ရေးနှင့်ကာကွယ်တားဆီးရေး (CDC) စင်တာများ။ "ကျတီးရီးယားပိုး Vaginosis (BV) စာရင်းအင်း။ ကျတီးရီးယားပိုး vaginosis အမျိုးသမီးတွေအသက်အရွယ် 15-44 အတွက်အသုံးအများဆုံးအင်္ဂါဇာတ်ပိုးကူးစက်မှုသည်" အတ္တလန်တာ, ဂျော်ဂျီယာ, ဒီဇင်ဘာလ 17, 2015 updated ။
> Hainer, ခနှင့် Gibson, အမ် "အင်္ဂါဇာတ်: ။ Diagnosis နှင့်ကုသရေး" Am Fam သမား။ 2011 ခုနှစ်, 83 (7): 807-815 ။
> Huppert, ဂျေ .. Hess, E ကို .; ဘားနတ်, အမ် et al ။ "ဘက်တီးရီးယား vaginosis များအတွက် Self-စမ်းသပ်ခြင်း၏တိကျပြတ်သားမှုနှင့်ယုံကြည်မှု။ " J ကိုမြီးကောင်ပေါက်ကနျြးမာရေး။ 2012; 51 (4): 400-5 ။ Doi: 10,1016 / j.jadohealth.2012.01.017 ။
> Mohammedzadeh, F ကို .; Dolatian, M က .; နှင့် Jorjani, အမ် "ကျတီးရီးယားပိုး Vaginosis ၏ Diagnosis များအတွက် Amsel ရဲ့လက်တွေ့လိုအပ်ချက်၏ Diagnostic နျဖိုး။ " Glob J ကိုကနျြးမာရေးသိပ္ပံ။ 2015; 7 (3): 8-14 ။ Doi: 10,5539 / gjhs.v7n3p8 ။