ကြိုတင်မဲစောင့်ရှောက်မှုစီမံကိန်း

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဆုံးဖြတ်ချက်ချဘို့ပြင်ဆင်ရမည်

လူအများစုဟာအဆုံး-of ဘဝပြဿနာများကိုစဉ်းစားရန်မလိုချင်ကြဘူး။ ဆက်ဆက်, စဉ်းစားရန်ကိုပိုမိုသာယာသောအမှုအရာရှိပါသည်။ ရှိသောသူအပေါင်းတို့သည်လူနာ COPD မှာ ခက်ခဲတဲ့ရွေးချယ်မှုလုပ်ရှိခြင်း၏မြင့်မားသောအန္တရာယ် တစ်ခု၏ဖြစ်ရပ်အတွက် ပြင်းထန် COPD exacerbation တိုတောင်းတဲ့ကာလသို့မဟုတ်အချိန်ကာလကြာမြင့်စွာကာလဖြစ်စေများအတွက်အသက်ရှူစက်ပေါ်သူတို့ကိုမှီခိုဆပ်စေခြင်းငှါ (လည်းအသက်ရှူကိရိယာတပ်ထားရတဲ့ဟုချေါ) ။

သုတေသနလေ့လာမှုများအဆုံး-of ဘဝဆုံးဖြတ်ချက်ချအတှကျပွငျဆငျမလိုသူကိုလူနာတွေဖြစ်တဲ့အသက်ရှူကိရိယာတပ်ထားရတဲ့အဖြစ်ပြင်းထန်တဲ့နှင့်အလားအလာမလိုချင်တဲ့စောင့်ရှောက်မှုခံယူဖို့ပိုများပါတယ်ကြောင်းပြသခဲ့ကြသည်။ အဘယ်အရာကိုပိုပြီးင်လူနာမိသားစုများချစ်ရသူတစ်ဦး၏ကိုယ်စားအပေါ်ဆုံးဖြတ်ချက်တွေမချ၏အခန်းကဏ္ဍကိုအပေါ်ယူပြီးပြီးနောက်ရှေ့ဆက်အချိန်အတွေ့အကြုံကိုသိသာထင်ရှားသောဝန်, စိတ်ဖိစီးမှုများနှင့်စိတ်ကျဝေဒနာ၏သူတို့ရဲ့ဆန္ဒကိုအကြောင်းပြောဆိုကြဘူးသူဖြစ်ပါတယ်။

စောင့်ရှောက်မှုအစီအစဉ်ရေးဆွဲခြင်းတိုး end-Of-ဘဝပြဿနာများကိုဆွေးနွေးခြင်းတဦးတည်းရဲ့တန်ဖိုးများကို, ယုံကြည်မှုများနှင့်ဦးစားပေးရှင်းလင်းပြီးတော့ကြိုတင်ညွှန်ကြားချက် (ဥပမာတစ်လူနေမှုလိမ့်မည်သို့မဟုတ်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှု proxy ကို) လို့ခေါ်တဲ့တိကျမ်းစာ၌လာသည်စာရွက်စာတမ်းများရှိသူတို့ဦးစားပေးမှတ်တမ်းတင်ပါဝင်ပါသည်တဲ့ဖြစ်စဉ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ကြိုတင်မဲစောင့်ရှောက်မှုအစီအစဉ်ရေးဆွဲခြင်းမြားတှငျပါဝငျခွငျး၏အကျိုးကျေးဇူးများကိုကောင်းစွာ၎င်းတို့၏မိသားစုများနှင့်အတူ ACP ဖျော်ဖြေတဲ့သူလူနာစိတ်ဖိစီးမှု, စိုးရိမ်ပူပန်သို့မဟုတ်စိတ်ကျရောဂါရှိသည်ဖို့လျော့နည်းဖွယ်ရှိခဲ့ကြသည်, သူတို့၏ဆေးရုံစောင့်ရှောက်မှုနှင့်အတူစိတ်ကျေနပ်မှုများပိုမိုမြင့်မားအဆင့်ဆင့်အစီရင်ခံတင်ပြကြောင်း၌တည်နေကြသည်။

အရမ်းစောင့်ရှောက်မှုအစီအစဉ်ရေးဆွဲခြင်းအကျိုးကျေးဇူးများကိုမိသားစုဝင်များတိုး, နှင့်သုတေသနသူတို့ရဲ့ချစ်ရသူနှင့်အတူကြိုတင်စောင့်ရှောက်မှုအစီအစဉ်ရေးဆွဲခြင်းအတွက်စေ့စပ်သောသူတို့၏အမျိုးအမိသားစုဝင်တွေဟာသူတို့ရဲ့မိသားစုဝင်များအတွက်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဆုံးဖြတ်ချက်တွေမချပြီးနောက်လျော့နည်းဒုက္ခဆင်းရဲများနှင့်စိုးရိမ်ပူပန်မှုကြုံတွေ့ခဲ့ကွောငျးပြသထားတယ်။

အတော်များများကအရင်းအမြစ်များကိုလူနာနှင့်၎င်းတို့၏မိသားစုများကိုထိရောက်သောကြိုတင်စောင့်ရှောက်မှုအစီအစဉ်ရေးဆွဲခြင်းအတွက်ထိတွေ့ဆက်ဆံကူညီရန်ရရှိနိုင်ပါသည်။

အောက်တွင်ကျွန်တော်သုတေသနများက '' ကျောထောက်နောက်ခံပြု '' ခဲ့ကြနှင့်တစ်ဦးချင်းစီမှာပြည့်စုံသောကြိုတင်မဲစောင့်ရှောက်မှုအစီအစဉ်ရေးဆွဲခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်၏အမျိုးမျိုးသောအစိတ်အပိုင်းများကိုကူညီလမ်းညွှန်စေခြင်းငှါသုံးအရင်းအမြစ်များကိုစာရင်းပြုစု။

1) အွန်လိုင်းဆုံးဖြတ်ချက် AIDS ရောဂါ

သင့်ရဲ့ Wish Known ပြုလုပ်ခြင်း COPD နှင့်အတူလူနာအပါအဝင်ကျယ်ပြန့်သုတေသနကကျောထောက်နောက်ခံပြုကြောင်းတစ်ခုအပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှု, အွန်လိုင်းဆုံးဖြတ်ချက်အကူအညီဖြစ်ပါတယ်။ တာဝန်ခံအခမဲ့ရရှိနိုင်သောအစီအစဉ်ကို, အသံ, စာသား, ဂရပ်ဖစ်, စိတ်ရှည် Vignette နှင့်များ၏ဗီဒီယိုတိပ်ခွေများပါဝင်သည်တစ်ခုအပြန်အလှန်မေးခွန်းတစ်ခုကို-အဖြေပုံစံကိုသုံးပြီးတစ်ဦးပညာရေးဆိုင်ရာချဉ်းကပ်နည်းယူ "ပရော်ဖက်ရှင်နယ်ကျွမ်းကျင်သူများက။ " ထို့အပြင်ယင်းဆုံးဖြတ်ချက်အကူအညီများတစ်ဦးချင်းစီသူကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ကူညီပေးသည် သူတို့ဒါကြောင့်မိမိတို့ကိုယ်ကိုမလုပ်ဆောင်နိုင်လျှင်သူတို့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဆုံးဖြတ်ချက်များစေလို, နှင့်အဘယ်သို့ဆိုင်ဆုံးဖြတ်ချက်များသူတို့လုပ်ချင်ပါတယ်။ သင့်ရဲ့ Wish Known ပြုလုပ်ခြင်းအများအပြားကျန်းမာရေးအခြေအနေများနှင့် (ထိုကဲ့သို့သောစက်မှုလေဝင်လေထွက်, Dialysis ။ နှင့်နို့တိုက်ကျွေးရေးပြွန်ကဲ့သို့) ဆေးပညာဆိုင်ရာကြားဝင်ကရှင်းပြသည်သူတို့ကိုကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုနှင့်ပတ်သက်သော၎င်းတို့၏တန်ဖိုးများနှင့်ရည်မှန်းချက်များတို့အကြားများနှင့် ပတ်သက်. ရှင်းလင်းတင်ပြမှုကိုတော်တော်များများလေ့ကျင့်ခန်းမှတဆင့်အသုံးပြုသူများကိုကြာပါတယ်။ အဆိုပါအစီအစဉ်၏အဆုံးမှာအသုံးပြုသူများစိတ်ကြိုက်, ဥပဒေရေးရာကြိုတင်ပြီးညွှန်ကြားချက် print ထုတ်ခြင်းနှင့်မျှဝေနိုင်ပါသည်။ အဆိုပါအစီအစဉ်ကိုလွယ်ကူပါတယ်-to-အသုံးပြုမှုဖြစ်ပါတယ်နှင့်သုတေသနလေ့လာမှုများ program ကိုသင်တန်းသားများကိုများအတွက်ကျေနပ်ပေမယ့်တိကျမှန်ကန်တဲ့ကြိုတင်ပြီးညွှန်ကြားချက်ထုတ်လုပ်နေသည်မသာကြောင်းပြသခဲ့ကြသည်။

အဆိုပါအစီအစဉ်ကို www.MakingYourWishesKnown.com မှာရရှိနိုင်ပါပြီ။

2) စာအုပ်ပုံနှိပ်

သင့်အသက်တာ, သင့်ရဲ့ရွေးချယ်မှုလူနာနှင့်၎င်းတို့၏မိသားစုများကိုကြိုတင်စောင့်ရှောက်မှုစီမံကိန်းရေးဆွဲခြင်း, ဆုံးဖြတ်ချက်ချနှင့်ဘုံကျန်းမာရေးပြည်နယ်များအကြောင်းသင်ယူရန်အသုံးပြုနိုင်မယ့်အသေးစိတ်စာအုပ်ပုံနှိပ် (ရရှိနိုင်ပါသည်အွန်လိုင်း) ဖြစ်ပါသည်။ ထို့အပြင်ကြောင့်စာဖတ်သူများအဆုံး-of ဘဝကိစ္စရပ်များနှင့်ဆုံးဖြတ်ချက်ချမှတ်ခြင်းနှင့် ပတ်သက်. ၎င်းတို့၏တန်ဖိုးများနှင့်ယုံကြည်ချက်ထုတ်ယူကူညီလေ့ကျင့်ခန်းရှိပါတယ်။ အဆိုပါစာအုပ်ပုံနှိပ်ကြိုတင်မဲစောင့်ရှောက်မှုအစီအစဉ်များလည်းအခြားသူများကိုတဦးတည်းရဲ့ဦးစားပေးဆကျသှယျဖို့ဘယ်လိုအကောင်းဆုံးအကြံဥာဏ်များကိုချရေးသားခြင်းများအတွက်မှတ်တမ်းမှတ်ရာများပေးပါသည်။

3) အားကစားပြိုင်ပွဲ

ကျေးဇူးတော်ရှိစေသတည်းငါ၏လက်ဆောင်တစ်ခုအဆုံး-of ဘဝစကားလက်ဆုံဂိမ်း end-Of-ဘဝဆုံးဖြတ်ချက်ချအကြောင်းပြောဆိုရန်လူလှုံ့ဆော်ရတဲ့၏စိန်ခေါ်မှုများတစ်ဦးဖန်တီးမှုချဉ်းကပ်ကမ်းလှမ်း။

ဂိမ်းအဖြစ်စကားပြောဆိုလိုက်သည်အသုံးပြုပုံကျေးဇူးတော်ရှိစေသတည်းငါ၏လက်ဆောင်ပေးမယ်ကစားသမားအဆုံး-of ဘဝကိုစောင့်ရှောက်မှုနှင့်ပတ်သက်ပြီး, ပျော်စရာကျေနပ်စရာနှင့်လက်တွေ့ကျကျပြောဆိုမှုများရှိသည်သောလုံခြုံဖိုရမ်ပေးပါသည်။ အဆိုပါဂိမ်း prompt ကိုကစားသမားဆေးဘက်ဆိုင်ရာဆုံးဖြတ်ချက်ချ, သေခြင်းနှင့်အသေခံရန်နှင့်ဆက်စပ်သောကိစ္စများများစွာသောလူကိုစဉ်းစားများနှင့်ဆွေးနွေးရန်ကြောင်း 47 ကတ်များပါဝင်ပါသည်။ အဆိုပါမေးခွန်းများကို 100 ကျော် Clinician လူနာ, စျာပနဒါရိုက်တာများ, ဒီဇိုင်နာများနှင့်အခြားသူများနှင့်အတူကျယ်ပြန့်တိုင်ပင်ဆွေးနွေးပြီးနောက်ဖွံ့ဖြိုးခဲ့ကြသည်။ သုတေသနဂိမ်းမဟုတ်ရင်အဲဒီလိုလုပ်ဖို့ကြိုတင်စောင့်ရှောက်မှုအစီအစဉ်ရေးဆွဲခြင်းဖျော်ဖြေစဉ်းစား, ဤကိစ္စများနှင့် ပတ်သက်. ပြောဆိုမှုများစတင်ရန်လိုသောသူတို့အဘို့အကောင်းတစ်ဦးစတင်နေရာတစ်ခုဖြစ်ပါသည်ဒါပေမယ့်ဘယ်လိုသိနိုင်မှာမဟုတ်ကြပြီမဟုတ်တဲ့သူတွေကိုလှုံ့ဆျောပေးစေခြင်းငှါပြသလျက်ရှိသည်။ ကျေးဇူးတော်ရှိစေသတည်းငါ၏လက်ဆောင်ပေးမယ် play သူအများစုမှာအပြုသဘောအတွေ့အကြုံများရှိသည်နှင့်ဆွဲဆောင်မှုရှိတဲ့, ပျော်စရာနဲ့အဖွင့်ဖွင့်ဆွေးနွေးမှုဘို့အကောင်းတစ်ဖိုရမ်ဖြစ်ဖို့ tool ကိုရှာပါ။

The Bottom Line

COPD နှင့်အတူအားလုံးလူနာတစ်ဦး COPD exacerbation အပါအဝင်လေးနက်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာနာမကျန်း၏ဖြစ်ရပ်အတွက်ဦးစားပေးစောင့်ရှောက်မှုနှင့် ပတ်သက်. ၎င်းတို့၏တန်ဖိုးများ, ဆန္ဒနှင့်ယုံကြည်ချက်နှင့်ပတ်သက်ပြီး၎င်းတို့၏ချစ်ရသူနှင့်အတူစကားပြောသင့်ပါတယ်။ ဒါကြောင့်လုပ်နေတာအသက်တာ၏အဆုံးမှာလက်ခံရရှိစောင့်ရှောက်မှုတစျခုရဲ့ဆန္ဒကိုနှင့်အတူတသမတ်တည်းဖြစ်တယ်သေချာစေရန်ကူညီပေးနိုင်သည်။ အရင်းအမြစ်များတစ်ဦးကလူအစုအဝေးတစ်ခုကိုလူနာများနှင့်မိသားစုများကောင်းစွာအသိပေးနှင့်ဆေးဝါးဆုံးဖြတ်ချက်ချဘို့ပိုကောင်းပြင်ဆင်ထားဖြစ်ကူညီပေးနိုင်ပါသည်တည်ရှိ။

ကြိုတင်မဲစောင့်ရှောက်မှုအစီအစဉ်ရေးဆွဲခြင်းနှင့် ပတ်သက်. ပိုမိုသိရှိလိုပါကနှင့်အရင်းအမြစ်များအဘို့, www.nhdd.org မှာအမျိုးသားကျန်းမာရေးဆုံးဖြတ်ချက်များနေ့က်ဘ်ဆိုက်ဝင်ရောက်ကြည့်ရှု။

_{ကိုးကား}

_{Silveira MJ ကင်မ် SYH, Langa KM ။ မသေဆုံးခင်အငှားဆုံးဖြတ်ချက်ချ၏ညွှန်ကြားချက်များနှင့်ရလဒ်အတိုး။ N ကို Engl J ကို Med 2010: 1211-8 ။}

_{Kirchhoff KT, Hammes BJ, Kehl Ka, Briggs LA က, Brown က RL ။ အဆုံး-of ဘဝကိုစောင့်ရှောက်မှုအပေါ်တစ်ဦးရောဂါ-တိကျတဲ့ကြိုတင်မဲစောင့်ရှောက်မှုအစီအစဉ်ရေးဆွဲခြင်းဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုများ effect ။ J ကို Am သက်ကြီးရွယ်အိုများ Soc 2012; 60: 946-50 ။}

_{အစိမ်းရောင် MJ, လေဝိ BH ။ "e", ၏ခေတ်: ကြိုတင်မဲစောင့်ရှောက်မှုအစီအစဉ်ရေးဆွဲခြင်းအတွက်နည်းပညာသစ်များ၏အသုံးပြုမှုကို။ သူနာပြု Outlook နဲ့ 2012; 60: 376-83 င 2 ။}

_{ဟန့်တား KM, Hancock ဟာအေဒီဖတ် MC, Silvester ဒဗလျူသက်ကြီးရွယ်အိုလူနာအတွက်ဘဝကိုစောင့်ရှောက်မှု၏အဆုံးအပေါ်ကြိုတင်စောင့်ရှောက်မှုအစီအစဉ်ရေးဆွဲခြင်း၏သက်ရောက်မှု: ထိန်းချုပ်ထားရုံးတင်စစ်ဆေး randomized ။ BMJ 2010; 340: c1345 ။}