သင်၏ဆရာဝန်ကိုသင်နှစ်ဦးနှစ်ဖက်ရပ်နား stenosis, (အတိုကောက် LRS) ၏ရောဂါအားပေးတော်မူပြီဆိုပါကသင်သည်သင်၏ဦးခေါင်းကုပ်ခြစ်နိုင်ပါသည်။ ဒီကမ္ဘာပေါ်မှာအဘယျသို့ဆိုလိုသနညျး
ထိထိရောက်ရောက်ဒီအသုံးအနှုန်းအထုပ်ဖို့ရဲ့စကားလုံး stenosis အတူအဆုံးမှာစတင်ရန်ကြကုန်အံ့။
Stenosis ကျဉ်းကိုဆိုလိုသည်တဲ့ယေဘုယျဆေးဘက်ဆိုင်ရာအသုံးအနှုန်းဖြစ်ပါတယ်။ အဖြစ်ဝေးအဖြစ်ပြန်ကျန်းမာရေးသက်ဆိုင်ရာတာဖြစ်ပါတယ်, ဒါကြောင့်များသောအားဖြင့်အရာအာရုံကြောသို့မဟုတ်ကျောရိုး pass ကတဆင့်လမ်းကြောင်းကျဉ်းမြောင်းသည်ဟုဆိုအခွအေနေကိုရည်ညွှန်းသည်။
ကျောရိုး stenosis နှင့်အတူအထူးသ, အာရုံကြောအဆောက်အဦများကသူတို့ကိုလှည့်ပတ်လျော့နည်းရှင်းရှင်းလင်းလင်းအာကာသရှိသည်။ ထိုကြောင့်, အာရုံကြောအရိုး, extruded disc ကိုပစ္စည်းသို့မဟုတ်နာကျင်မှုနှင့်အခြားရောဂါလက္ခဏာတွေဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်သောအခြားတစ်ရှူးနှင့်အတူအဆက်အသွယ်သို့ရောက်လိမ့်မည်။ ရောဂါလက္ခဏာများတဦးတည်းခြေထောက်သို့မဟုတ်လက်မောင်းကိုဆင်းသွားပါသောသင်လမ်းလျှောက်အခါ, အားနည်းခြင်း, ထုံနှင့် / သို့မဟုတ်လျှပ်စစ်အာရုံဖြစ်ပေါ်တဲ့ကြွက်တက်ဖြစ်သောနိမ့်ပြန်နာကျင်မှု, claudication, ဖြာပါဝင်နိုင်သည်။ အချို့ကိစ္စများတွင်အူသိမ်အူသို့မဟုတ်ဆီးအိမ်နှောင့်အယှက်ပိုမိုလေးနက်သောရောဂါလက္ခဏာအဖြစ်ကောင်းစွာ, ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
ယင်းနောက်ရဲ့သတ်မှတ်ကြကုန်အံ့ "နှစ်ဦးနှစ်ဖက်ရပ်နား။ "
အတော်များများက diagnoses ပြဿနာများ၏တည်နေရာကိုရည်ညွှန်းပါဝင်သည်နှင့်သင်ဝေါဟာရကိုနှစ်ဦးနှစ်ဖက်ရပ်နား stenosis ကြုံတွေ့ရသည့်အခါအပေါ်ကိုသွားမယ့်အတိအကျယျ။
နောက်ပိုင်းစီးပွားရေးကျဆင်းမှုအဘယ်အရာကိုများနှင့်အဘယ်မှာရှိသနည်း
ဒါ့အပြင် Lee ၏ဝင်ပေါက်အဖြစ်လူသိများသည်နှစ်ဦးနှစ်ဖက်ရပ်နားသည့်အတွင်းအာကာသဖြစ်ပါတယ် ကျောရိုးတူးမြောင်း နှစ်ဖက်စလုံးဆီသို့တည်ရှိသောကြောင်း။ (Lateral များအတွက်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစကားလုံးက "အခြမ်း။ ") ကြောင်း, အဲဒါကိုလည်းနီးစပ်တည်ရှိသောကြောင့် ကျောရိုးအာရုံကြောအမြစ် ။
အဆိုပါကျောရိုးကော်လံ၏အရှည် run သောဗဟိုလမ်းကြောင်းဖြစ်သည့်ကျောရိုးတူးမြောင်း, အတွင်းပိုင်းသည်နှစ်ဦးနှစ်ဖက်ရပ်နားအလွန်တိကျသောနယ်နိမိတ်အားဖြင့်သတ်မှတ်ပါတယ်။
lateral စီးပွားရေးကျဆင်းမှုနယ်ခြားမဲ့
အဆိုပါနှစ်ဦးနှစ်ဖက်ရပ်နား 5 နယ်နိမိတ်ရှိပါတယ်။ ပထမဦးဆုံး၏နောက်ကျောဖြစ်ပါတယ် ကျောရိုးရှိသတ္တဝါခန္ဓာကိုယ် ; ကထူးဆန်းအသံစခွေငျးငှါစဉ်အခါ, ကျောရိုးရှိသတ္တဝါခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ပြန်နှစ်ဦးနှစ်ဖက်ရပ်နား၏အရှေ့ဘက်နယ်စပ်ကိုတက်စေသည်။
နှံ့နှံ့စပ်စပ်ဖြစ်ခြင်း၏အကျိုးစီးပွားအတွက်ကြောင့်ကျောရိုးရှိသတ္တဝါကိုယ်ခန္ဓာ၏အစွန်းကိုထည့်သွင်းဖို့အကောင်းဆုံး, အ endplate အနားသတ်, နှင့် intervertebral disc ကို၏ပြင်ဘက်မှာ, တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းကိုခေါ်၏ရှေ့ပါဝင်ကြောင်းအဆောက်အဦများစာရင်းကိုငှါ, disc ကို၏အနားသတ်ကိုခေါ် နှစ်ဦးနှစ်ဖက်ရပ်နား။ အဆိုပါ intervertebral disc ကိုကျောရိုးအရိုးအားလုံးအကြားတည်ရှိသောကြောင်းခေါငျးအုံးစုပ်ယူသည့်စျေးမှာဖြစ်ပါတယ်။
နောက်တစ်ခုကတော့နှစ်ဦးနှစ်ဖက်ရပ်နား၏ဘေးထွက်နယ်စပ်ဖြစ်ပါတယ်။ ဤသည်နယ်နိမိတ်ဟာ pedicle လို့ခေါ်တဲ့ဖွဲ့စည်းပုံအားဖြင့်ဖန်ဆင်းသည်။ အဆိုပါ pedicle ဟာကျောရိုးရှိသတ္တဝါခန္ဓာကိုယ်၏နောက်ကျောကိုချွတ် emanates ကြောင့်အရိုး၏သေးငယ်တဲ့အပိုင်းအစဖြစ်၏ ကကျောရိုးရှိသတ္တဝါခန္ဓာကိုယ်အနီးဆုံးသောဘိုနီလက်စွပ်များ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ရပ်ဖြစ်ပါတယ်။ အရိုး၏ဤလက်စွပ်ကျောရိုးရဲ့လုပ်ငန်းဆောင်တာများစွာကိုဖို့အရေးကြီးသည်။
တစ်ခုချင်းစီကိုကျောရိုးရှိသတ္တဝါခန္ဓာကိုယ်-တစ်ဦးလက်ျာဘက်တစ်လက်ဝဲတဦးတည်း၏နောက်ကျောမှာနှစ်ခု pedicles ရှိပါတယ်။
အဆိုပါ pedicle အတိတ်ဟာကျောရိုးရှိသတ္တဝါခန္ဓာကိုယ်မှထက်ဘိုနီလက်စွပ်၏နောက်ကျောမှပိုမိုနီးကပ်စွာတည်ရှိပြီးသော lamina ဖြစ်ပါသည်။ သင်မြင်ပါလိမ့်မယ်သကဲ့သို့, pedicle နှင့် lamina အကြားလမ်းဆုံဟာနှစ်ဦးနှစ်ဖက်ရပ်နား၏ဘေးထွက်နယ်နိမိတ် defining အတွက်အရေးပါသည်။ နယ်စပ် delineate, ဒါမှမဟုတ်တိကျစွာဒေသမြင်ယောင်ဖို့ကျွန်တော်တို့ရဲ့စွမ်းရည်ကိုအနည်းဆုံးအကူအညီမှဖြစ်စေကူညီအရိုးတခြားသေးငယ်တဲ့အပိုငျးပိုငျး, ဒီလမ်းဆုံကနေရပ်တထားလို့ဖြစ်ပါတယ်။ အရိုး၏ဤအသေးငယ်ထွက်ရှိတဲ့အပိုင်းပိုင်းယေဘုယျအားဖြင့်ဖြစ်စဉ်များကိုချေါပွီးတစျခုစီအဖြစ်ကောင်းစွာ, ကိုယ်ပိုင်ထူးခြားတဲ့ဖော်ထုတ်နာမကိုအမှီရှိပါတယ်နေကြသည်။
ဥပမာ, pedicle အနီး, အ transverse ဖြစ်စဉ်များတစ်ဖက်တစ်ချက်ပေါ်အလျားလိုက်ထွက်တိုးချဲ့နှင့်ကြွက်သားများနှင့်ပူးတွဲရွတ်ဘို့က်ဘ်ဆိုက်များသည်။ အဆိုပါ transverse ဖြစ်စဉ်များကိုလည်းနံရိုးကိုချိတ်ဆက်ကြောင်းကိုသင်၏ thoracic ဧရိယာထဲမှာကျောရိုးသွေ့ခြောက်သောအရိုးပေါ်သောနေရာများဖြစ်ကြသည်။
အဆိုပါ pedicles တစ်ကျောရိုးထဲကအရိုး၏ပုံရိပ်တစ်ခုမှာရှာဖွေနေနှင့်အဘယ်သို့ဆိုင်ဖွင့်အဘယျသို့ဆုံးဖြတ်ရန်ဖို့ကြိုးစားနေသည့်အခါအလွန်ကြီးစွာသောအထင်ကရအဆောက်အများအတွက်ပါစေ။ အဖြစ်ဝေး transverse ဖြစ်စဉ်များကိုသွားသကဲ့သို့, pedicle ရှေ့တွင်တည်ရှိသည်ကို၎င်း, lamina နောက်ကျောတွင်တည်ရှိသည်။
အဆိုပါ pedicle နှင့် lamina အကြားဧရိယာကနေလည်းဖော်ဆောင်ကြောင်းအရိုး၏အခြားဖဲ့ articular ဖြစ်စဉ်များရှိပါသည်။ အဆိုပါအကောင်အထည်ဖော်မည်ဟုဆိုသည်ပူးတွဲဖွဲ့စည်းလာမည့်၏ articular ဖြစ်စဉ်များနှင့်အတူတဦးတည်းကျောရိုးထဲကအရိုး interdigitate ထံမှ Articular လုပ်ငန်းစဉ်များ, အထက်နှင့်အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောနှစ်ဦးစလုံး။
စုစုပေါင်းအကောင်အထည်ဖော်မည်ဟုဆိုသည်အဆစ်ဟာကျောရိုးကော်လံက၎င်း၏တည်ငြိမ်မှုအများကြီးပေးပါ။
သူတို့အားအထူးသဖြင့်လုပ်ငန်းစဉ်များ-The သာလွန် (medicalese အတွက်အထက်သာလွန်နည်းလမ်းများ) ၏တစ်ခုမှာနှစ်ဦးနှစ်ဖက်ရပ်နား၏နောက်ကျောနယ်စပ်၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။
အဆိုပါနှစ်ဦးနှစ်ဖက်ရပ်နား၏နောက်ကျောနယ်စပ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်း ligamentum flavum ထောက်ပံ့ပေးသည်။ အဆိုပါမြောက်မြားစွာ၏ ရွတ် ကျောရိုးမှပူးတွဲပါ, အ ligamentum flavum ဟာကျောရိုးတူးမြောင်း၏အတွင်းပိုင်းအပေါ်ကျောရိုးအရိုး lamina အကြားဒေါင်လိုက်ဆက်သွယ်သောတစ်ခုဖြစ်သည်။ အဆိုပါ ligamentum flavum များ၏အလုပ်အကိုင်အ disc ကိုဒဏ်ရာကနေသင်တို့ကိုကာကွယ်စောင့်ရှောက်ဖို့ဖြစ်ပါတယ်; ဒါကြောင့်ရှေ့ကိုဝေးလွန်းကွေးကနေသင်တို့ကိုစောင့်ရှောက်ခြင်းအားဖြင့်ဒါပါဘူး။
lateral စီးပွားရေးကျဆင်းမှု Stenosis
ရဲ့ယခုအတူတူကအားလုံးကိုထားကြပါစို့။ သငျသညျကိုတှေ့မွငျပါဘူးသကဲ့သို့, နှစ်ဦးနှစ်ဖက်ရပ်နားသည့်ကျောရိုးတူးမြောင်း၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ပြီးကျောရိုး stenosis အားနည်းချက်ဖြစ်နိုင်သည်။
အသက်အရွယ်-related အရိုးထဲမှာအပြောင်းအလဲအကောင်အထည်ဖော်မည်ဟုဆိုသည်အဆစ် (အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သော articular ဖြစ်စဉ်များ၏ဆောက်လုပ်ထားထားတဲ့) နှင့် / သို့မဟုတ်ရွတ်အချို့လမ်းများတွင်ဤအဆောက်အဦများဖြစ်ပေါ်စေခြင်းငှါ, Occupy သောကြောင့်ကျဉ်းမြောင်းသော, အာကာသကျနော်တို့ကနှစ်ဦးနှစ်ဖက်ရပ်နားအဖြစ်အခြားပဌနာ ကျောရိုးသွေ့ခြောက်သောအရိုး interconnecting ဖွငျ့လမ်းကြောင်း။ ထိုအမှုကြောင့်သူတို့ရဲ့နီးကပ်မှဤပြုရန်တွန်းအားပေး (နှင့်ယေဘုယျအားဖြင့်ပုံမှန်မဟုတ်သော) တစ်ရှူးပုံမှန်အားနှစ်ဦးနှစ်ဖက်ရပ်နားတားမရှိဖြတ်သန်းသောအနီးအနားကျောရိုးအာရုံကြောအမြစ်နှင့် / သို့မဟုတ်ကျောရိုး "သို့ဝင်တိုး" ဖြစ်နိုင်သည်။ ဒါဟာကျူးကျော်သို့မဟုတ် impingement ဟုခေါ်သည်။ ဘယ်အချိန်မှာ ကျူးကျော် ဖြစ်ပေါ်ပါကသိသာနာကျင်မှုနှင့်အခြားရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။
အဆိုပါနှစ်ဦးနှစ်ဖက်ရပ်နားသည့်ကျောရိုးတူးမြောင်း၏အစိတ်အပိုင်းဖြစ်သောကြောင့် stenosis ရှိဖွံ့ဖြိုးလာသောအခါ, ဒါကြောင့်တစ်ဦးအဖြစ်ခွဲခြားဖြစ်ပါတယ် အလယ်ပိုင်းတူးမြောင်း stenosis တူးမြောင်းအတွင်းဖြစ်ပေါ် stenosis ဖြစ်၏။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, myelopathy လက္ခဏာတွေတရပ်ပေါ်ပေါက်လာစေနိုင်သည်။ Myelopathy ရောဂါလက္ခဏာတွေဟာကျောရိုး၏ယားယံသို့မဟုတ်ချုံ့ကနေရလဒ်။
အဆိုပါ ligamentum flavum အတွက်အသက်နှင့်ဆက်စပ်သောအပြောင်းအလဲများဖြစ်ပေါ်သည့်အခါဥပမာတစ်ခုအဖြစ်, နှစ်ဦးနှစ်ဖက်ရပ်နား stenosis ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ထိုသို့သောပြောင်းလဲမှုကျောရိုးတူးမြောင်း၏အတွင်းပိုင်းကိုဦးတည်နေတဲ့ထိကပေါက်ဖြစ်ပေါ်ရှိရာအမှတ် thickened, အစွမ်းသတ္တိ၏ဆုံးရှုံးမှုများနှင့်အရှုံး elasticity ပါဝင်နိုင်သည်။
နှင့်သင်တန်း၏, တစ်ဦး thickened ligamentum flavum တစ်ဦးကျဉ်းကျောရိုးတူးမြောင်း-ဗဟိုတူးမြောင်း stenosis ၏အမာခံများနိမိတ်လက္ခဏာကိုဖန်တီးပေးပါတယ်။ အဆိုပါထိကပေါက်သည့်ကျောရိုးအပေါ် impinges ဆိုပါက myelopathy ရောဂါလက္ခဏာတွေဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။
> Sources:
> Demirayak, ဃ, et ။ အယ်လ်။ Lateral စီးပွားရေးကျဆင်းမှု Stenosis အာရှကျောရိုးဂျေအောက်တိုဘာ 2015 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4591442/ များအတွက် Posterior ရှိ Instrumentation မပါဘဲ Microsurgical Posterior Lumbar Interbody Fusion နဲ့ decompress ၏လက်တွေ့နှင့် Radiological ရလဒ်များ
> Bartynskia, ဝေါလ်တာအက်စ်လီနာ, လုကာ။ နောက်ပိုင်းစီးပွားရေးကျဆင်းမှုအတွက် Lumbar Root Compression ကို: MR Imaging, သမားရိုးကျ Myelography, နှင့်ခွဲစိတ်ကုသအတည်ပြုချက်နှင့်အတူမှန် CT Myelography နှိုင်းယှဉ်။ Neuroradiology ၏အမေရိကန်ဂျာနယ်။ http://www.ajnr.org/content/24/3/348.full#ref-list-1
> တိုးချဲ့ proteinase inhibitor အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်ဆက်စပ် lumbar ကျောရိုး stenosis အတွက်ပန်းခြံ, ဂျေ, Lee က, ဂျေ, ပန်းခြံ, အက်စ်, Riew, ligamentum flavum ၏ K. Hypertrophy ။ J ကိုအရိုးပူးတွဲမြင့်တက် Am ။ ဒီဇင်ဘာ 2005 ။
> Rajesh P. , ကျောရိုး Stenosis ။ SlideShare.net .. http://www.slideshare.net/upenderus/spinal-stenosis-32618373