ဘယ်လို aortic Aneurysms ကုသပေးလျက်ရှိသည်

ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးတစ်ဦးလျှင် aortic aneurysm , ကကှဲထှကျသို့မဟုတ်အခြားရောဂါများကိုကာကွယ်တားဆီးနိုင်ရန်အတွက်ကြောင့်အစောပိုင်းတတ်နိုင်သမျှရောဂါလုပ်ရန်အရေးကြီးပါသည်။ ဆရာဝန်များအနေနဲ့ aneurysm ၏ရှေ့မှောက်တွင်သို့မဟုတ်မရှိခြင်းကိုပြသနိုင်သောပုံရိပ်လေ့လာမှုများ, ၎င်း၏အရွယ်အစား, ယင်း၏တည်နေရာ, နှင့်ပတ်ဝန်းကျင်အဆောက်အဦများအပေါ်သက်ရောက်မှုနှင့်အတူ aortic aneurysms ရှာဖွေရေးမှာ။ imaging လေ့လာမှုများကိုလည်းအစောပိုင်းကှဲထှကျများ၏ဖြစ်နိုင်ခြေနှင့် ပတ်သက်. အရေးကြီးသောသဲလွန်စပေးနိုင်ပါသည်။

တချို့လူတွေမှာတော့တစ်ဦးကှဲထှကျရှိခြင်း၏အခွင့်အလမ်းတွေကိုရောဂါဖန်ဆင်းထားသည်အချိန်တွင်မြင့်မားသောဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, အစောပိုင်းခွဲစိတ်လိုအပ်ပါသည်။ အခြားသူတွေခုနှစ်, ကှဲထှကျအံ့ဆဲဆဲပေါ်လာပါဘူး။ ဤလူအတွက်ရောဂါဟာ aneurysm ကြီးထွားလာသည်ကိုမည်သို့လျင်မြန်စွာဆုံးဖြတ်ရန်ပုံမှန်စောင့်ကြပ်ကြည့်ရှုဘို့အခွင့်အလမ်းဖန်တီးပေးလျက်ရှိသည်။ ဒါကဆရာဝန်လျှင်အခါ Elective ခွဲစိတ်ပြုပြင်လိုအပ်သောဖြစ်လာပေမည်ဆုံးဖြတ်ရန်ခွင့်ပြုပါတယ်။

သင် aortic aneurysm ရှိကိုသိလျှင်ဒီတက်ကြွသောစောင့်ကြပ်ကြည့်ရှုမှသာလုပ်ဆောင်နိုင်တယ်။ တစ်ဦးမှာကပ်ဘေးဆိုင်ရာကှဲထှကျအမှန်တကယ်ဖြစ်ပေါ်-အပေါင်းတို့နှင့်လည်းမကြာခဏပြုလုပ်သိပ်နောက်ကျမယ့်သည်အထိအားလုံးလည်းမကြာခဏကံမကောင်း, လူတွေရောဂါကြသည်မဟုတ်။ တစ်ဦး aortic aneurysm ဖွံ့ဖြိုးဆဲ၏တိုးမြှင့်အန္တရာယ်မှာဖြစ်ကြောင်းသူကပြည်သူ့ဒီအခွအေနေအဘို့အပြရပါမည်, ဒီတော့တစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုအစောပိုင်းအလုံအလောက်အဲဒီအကြောင်းတစ်ခုခုလုပ်စေနိုင်ပါတယ်။

ဝမ်းဗိုက် aortic Aneurysms

ultrasound

အဘယ်သူမျှမလက္ခဏာတွေရှိပေမယ့်တစ်ဦးဝမ်းဗိုက် aortic aneurysm များအတွက်ပြလျက်ရှိသည်သူတွေကိုများတွင်အသုံးပြုသောအဖြေရှာတဲ့စမ်းသပ်အများဆုံးတစ်ခုဖြစ်ပါတယ် ultrasound စာမေးပွဲ ။

အဆိုပါ ultrasound စမ်းသပ်ကိုယ်ခန္ဓာ၏အမျိုးမျိုးသောအစိတ်အပိုင်းများပုံရိပ်တစ်ခုတည်ဆောက်ရန်အသံလှိုင်းကိုအသုံးပြုသည်။

ultrasound လေ့လာမှုများနေသမျှကာလပတ်လုံးသူတို့အချင်းအနည်းဆုံး 3 စင်တီမီတာဖြစ်သကဲ့သို့, ဝမ်းဗိုက် aortic aneurysms ဖော်ထုတ်အတွက်အလွန်ထိရောက်သောဖြစ်ကြသည်။ စမ်းသပ်မှုအတော်လေးမြန်ဆန်ခြင်းနှင့် Non-ထိုးဖောက်သောကွောငျ့, ultrasound မှာလည်းသေးငယ်တဲ့ဒါမှမဟုတ်အလတ်စားဝမ်းဗိုက် aortic aneurysms ရှိသူတွေကိုစောင့်ကြည့်ဖို့အမှတ်စဉ်လေ့လာမှုများလုပ်ဆောင်ရာတွင်အသုံးပြုသည်။

ဤရွေ့ကားအမှတ်စဉ် ultrasound စမ်းသပ်မှုဆရာဝန်ဟာ aneurysm ကြီးထွားလာသည်ရှိမရှိတို့ကိုစစ်ကြောစီရင်ရန်ခွင့်ပြုသည်။

တစ်ဦးဝမ်းဗိုက် aortic aneurysm ၏ကှဲထှကျခံစားနေရပြီးခံရဖို့စဉ်းစားနေကြသူတွေကိုများသောအားဖြင့်ပြင်းထန်သည့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာမတည်ငြိမ်မှုနှင့်အတူပြင်းထန်စွာမကျန်းမမာဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, လျင်မြန်သောခွဲစိတ်မှုအရေးကြီးသည်။ ဒီလိုလူနာများအတွက်တစ်ဦးလျှင်မြန်ရာဘေး ultrasound စမ်းသပ်များသောအားဖြင့်သူတို့ကအရေးပေါ်ခွဲစိတ်မှုအဘို့ပြင်ဆင်လျက်ရှိများသောအားဖြင့်နေစဉ်အလျင်အမြန်ရောဂါအတည်ပြုပြုနေသည်။

CT scan

မှန် CT Scan ဖတ် မယ့်အစားသို့မဟုတ်ခွဲစိတ်ပြုပြင်လိုအပ်ဖွယ်ရှိဖြစ်ထင်နေသောလူ ultrasound စမ်းသပ်မှုအပြင်အသုံးပြုကြသည်။ ဤရွေ့ကားတစ်ဦးဝမ်းဗိုက် aortic aneurysm, ဒါမှမဟုတ်တစ်ဦးအန္တရာယ်ရှိတဲ့အရွယ်အစားကြီးထွားလာခံရဖို့ပုံပေါ်ကြောင်းလူသိများ aneurysm နှင့်အတူမည်သူမဆိုကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ခံရဖို့သံသယလက္ခဏာတွေရှိသူတွေကိုပါဝင်မည်ဖြစ်သည်။

အဆိုပါမှန် CT မသာစကင်ဖတ်စစ်ဆေးသည့် aneurysm ၏အရွယ်အစားနှင့်တည်နေရာကိုပြသထားတယ်, ဒါပေမယ့်လည်းပတျဝနျးကငျြအဆောက်အဦများနှင့် ပတ်သက်. အရေးကြီးသောအသေးစိတ်အချက်အလက်များကိုပြသထားတယ်နှင့်ကှဲထှကျသို့မဟုတ်ခါနီးကှဲထှကျမဆိုနိမိတ်လက္ခဏာကိုပစ္စုပ္ပန်ရှိမရှိထုတ်ဖော်ပြောကြားနိုင်သည်။

Thoracic aortic Aneurysms

ဝမ်းဗိုက် aortic aneurysms နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ခုနှစ်, thoracic aortic aneurysms ပိုမိုရှုပ်ထွေးခန္ဓာဗေဒရှိသည်ဖို့လေ့နှင့်ထိုကဲ့သို့သောအဖြစ်အရေးပါဝန်းကျင်ရှိအဆောက်အဦများပါဝင်မှပိုပြီးမကြာခဏလေ့ aortic valve , ဦးနှောက်, အမျိုးမျိုးသောအာရုံကြောနှင့်, အဲယားဝေးထောက်ပံ့သောကြီးမားသောသွေးကြော။

တစ်ဦး thoracic aneurysm များအတွက်ခွဲစိတ်လုပ်ဖို့ရှိမရှိအပေါ်ဆုံးဖြတ်ချက် aneurysm ၏တိုးတက်မှု၏ရုံအရွယ်အစားနှင့်နှုန်းထက်ကိုပိုပြီးပေါ်မူတည်; ဒါကြောင့်လည်းရင်ဘတ်အခြားအဆောက်အဦများထိခိုက်ခံရသည့်အပေါ်တွင်မူတည်သည်။

ဤအကြောင်းကြောင့်အခါတစ်ဦး thoracic aortic aneurysm သံသယရှိသည်ဖြစ်စေမှန် CT scan ဒါမှမဟုတ် MRI လေ့လာမှု သည်ဤလေ့လာမှုများတစ်ခု ultrasound လေ့လာမှုထက်အများကြီးပိုခန္ဓာဗေဒအသေးစိတ်ပြသနေသောကြောင့်အများအားဖြင့်ဖျော်ဖြေနေသည်။ အတော်ကြာအမှတ်စဉ်လေ့လာမှုများခွဲစိတ်၏အကောင်းဆုံးအချိန်ကိုက်စစ်ကြောစီရင်တော်မူကူညီရန်အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှလိုအပ်နေတယ်ဆိုရင် MRI ဓါတ်ရောင်ခြည်မလိုအပ်ပါဘူးကတည်းက MRI ပုံမှန်အားဖြင့်, မှန် CT Scan ဖတ်အစားအသုံးပြုသည်။

screening

မ်းဗိုက် aortic Aneurysms များအတွက်

ဒါဟာကှဲထှကျ၏ကပ်ဘေးဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာတွေဖြစ်ဖို့ဝမ်းဗိုက် aortic aneurysm နှင့်အတူအလွန်ပထမဦးဆုံးပြဿနာပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးအတွေ့အကြုံများအဘို့အ distressingly ဘုံဖြစ်ပါတယ်။ ဤအကြောင်းကြောင့်, ultrasound ကို အသုံးပြု. စိစစ်လေ့လာမှုများတစ်ခါတစ်ရံတွင်အဘယ်သူမျှမလက္ခဏာတွေနှင့်အတူလူတို့အဘို့အကြံပြုထားတာဖြစ်ပါတယ်, ဒါပေမယ့်သူဝမ်းဗိုက် aortic aneurysm တစ်ခုမြင့်မားသောအန္တရာယ်မှာဖြစ်စစ်ကြောစီရင်နေကြသည်။

ဝမ်းဗိုက် aortic aneurysm များအတွက်စိစစ်မှု ultrasound စမ်းသပ်ယေဘုယျအားဖြင့်အောက်ပါလူတို့အဘို့အကြံပြုသည်:

• ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲပေါ်တွင်ဝမ်းဗိုက်ထဲမှာ pulsatile အစုလိုက်အပြုံလိုက်ရှိသည်သောလူများသည်။
• ဆေးလိပ်သောက်တဲ့သမိုင်းရှိသည်သောသူအသက် 65 နှစ်ကျော်အမျိုးသားများအတွက်။
• များအတွက်ခွဲစိတ်ရန်လိုအပ်ပါသည်, ဒါမှမဟုတ်တစ်ဦးဝမ်းဗိုက် aortic aneurysm ၏ကှဲထှကျထံမှသေဆုံးသူတစ်ဦးအနီးကပ်ဆွေမျိုးရှိသည်သောသူအသက် 65 နှစ်ကျော်ယောက်ျားမိန်းမ။

Thoracic aortic Aneurysms များအတွက်

Thoracic aortic aneurysms မကြာခဏလုပ်ရိုးလုပ်စဉ်ရင်ဘတ်က X-Ray ကာလအတွင်းသို့မဟုတ်တစ်ကာလအတွင်းဖြစ်စေ, စကားမစပ်တွေ့ရှိကြသည် နှလုံး ultrasound လေ့လာမှု။ တစ်ဦး thoracic aortic aneurism ဒီလမ်းအတွက်တွေ့ရှိလျှင်တစ်နောက်ဆက်တွဲရင်ဘတ်မှန် CT သို့မဟုတ် MRI လေ့လာမှုရောဂါအတည်ပြုခြင်းနှင့် aneurysm ၏အတိုင်းအတာကိုဆုံးဖြတ်ရန်ပြုရပါမည်။

အချို့က high-အန္တရာယ်ကလူများတွင်ပြစာမေးပွဲများသောအားဖြင့်တစ်ဦးမှန် CT scan သို့မဟုတ် MRI ဖြစ်စေနှင့်အတူတစ် thoracic aortic aneurysm အဘို့အကြည့်ဖို့အထူးစဉ်းစားရပါမည်။ ထိုကဲ့သို့သောစိစစ်လေ့လာမှုအဘို့အရိပ်လက္ခဏာနှင့်အတူလူတို့ပါဝင်သည်:

• Marfan syndrome ရောဂါ
• Takayasu ရဲ့ arteritis
• Turner syndrome ရောဂါ
• Bicuspid aortic valve
• မျိုးရိုးဗီဇမူရင်းဖြစ်ဖို့ထင်တဲ့ thoracic aortic aneurysm ခဲ့ကြသူတွေကိုပထမဦးဆုံးဒီဂရီဆွေမျိုးသားချင်းများ

တစ်ဦးဝမ်းဗိုက် aortic aneurysm တစ်ခုသို့မဟုတ် thoracic aortic aneurysm ဖြစ်စေတစ်ဦးစိစစ်လေ့လာမှုနှင့်အတူရောဂါဖြစ်ပါတယ်, ဒါကြောင့်အစောပိုင်းခွဲစိတ်ကုသမလိုအပ်ပါကြောင်းဆုံးဖြတ်သည်လျှင်ပုံရိပ်လေ့လာမှုများနှင့်အတူအနီးကပ်စောင့်ကြပ်ကြည့်ရှုခြင်းနှင့်သည် Periodic ပြန်လည်ခွဲခြားကှဲထှကျသို့မဟုတ်အခြားရောဂါများကိုကာကွယ်တားဆီးဖို့လုပ်ဆောင်သင့်ပါတယ်။

> Sources:

> ဘလီစ်ဘောလုံးများ tn, Compton CN, Stanziale SF, et al ။ ? computing Tomography Scan ကိုတွေ့ရှိချက် "ခါနီး '' Aneurysm ပေါက်ကွဲထွက် Vasc Endovascular တစ်ဟုန်ထိုး 2006 ခန့်မှန်းပြီးနိုင်သလား; 40:41 ။

> Hirsch ကမှာ Haskal Zj, Hertzer ရော်ဘာ, et al ။ ACC Peripheral သွေးလွှတ်ကြောရောဂါ (အောက်ပိုင်း Extreme, ကျောက်ကပ်, Mesenteric, အမ်းဗိုက် aortic) နှင့်အတူလူနာများစီမံခန့်ခွဲရေး / အေ့ဟေ 2005 အလေ့အကျင့်လမ်းညွှန်ချက်များ: သွေးကြောဆိုင်ရာခွဲစိတ်ကုသမှု / လူ့အဖွဲ့အစည်းသည်အဆိုပါအမေရိကန်အစည်းအရုံးထံမှပူးပေါင်းအစီရင်ခံစာသွေးကြောဆိုင်ရာခွဲစိတ်ကုသမှုသည်, နှလုံးသွေးကြော Angiography ပြီးတော့ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုသည်လူ့အဖွဲ့အစည်း , Society ကသွေးကြောဆိုင်ရာဆေးပညာသည်ထိုအဇီဝဗေဒ, Interventional ဒီယိုရောင်ခြည်ကုသမှုပညာ၏ Society က, အလေ့အကျင့်လမ်းညွှန်ချက်များတွင်အဆိုပါ ACC / အေ့ဟေ Task Force (စာပေပြုစုရေးကော်မတီ Peripheral သွေးလွှတ်ကြောရောဂါနှင့်အတူလူနာများစီမံခန့်ခွဲရေးဆိုင်ရာလမ်းညွှန်ချက်များဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့): နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာအမေရိကန်အစည်းအရုံးအားဖြင့်ထောက်ခံပြီးတော့အဆုတ်ပြန်လည်ထူထောင်ရေး ; အမျိုးသားနှလုံး, အဆုတ်, အသွေး Institute က; သွေးကြောဆိုင်ရာသူနာပြုသည်လူ့အဖွဲ့အစည်း; အရောင်းအဝယ်ပြုရာတွင် Inter-Society ကသဘောတူညီချက်ကို; နှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဖောင်ဒေးရှင်းမှ။ စောင်ရေ 2006; 113: E463 ။

> Siegel CL, Cohan ရျအိပျချြ, Korobkin M က, et al ။ ဝမ်းဗိုက် aortic Aneurysm shape သုက်ပိုးပုံသဏ္ဌာန်: CT ပေါက်ကွဲထွက်ပြီးတော့ Nonruptured Aneurysms အတူလူနာတွေမှာတော့ Features ။ Ajr Am J ကို Roentgenol 1994; 1123: 163 ။

> Singh ကငွေကျပ်, Bønaa KH, Jacobsen bk, et al ။ အဆိုပါTromsøလေ့လာမှုမြား: A ပြည်သူ့အင်အား-အခြေပြုလေ့လာခုနှစ်တွင်မ်းဗိုက် aortic Aneurysms သည်အချက်များနှင့်အန္တရာယ်ပျံ့နှံ့။ နံနက် J ကို Epidemiol 2001; 236: 154 ။