contrast echocardiography နဲ့ transcranial Doppler ရောဂါနှင့်အတူကူညီပေးနိုင်ပါသည်
တစ်ဦးကပူဖောင်းလေ့လာမှုသမားစိတျနှလုံးအမှတဆင့်အသွေးစီးဆင်းမှုအကဲဖြတ်ရန်ခွင့်ပြုတဲ့ noninvasive စမ်းသပ်မှုဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာပုံမှန်အားတစ်ဦးနှင့် တွဲဖက်. အသုံးပြုသည် echocardiogram (ကိစ္စတွင်ဆရာဝန်များကိုမကြာခဏခေါ်သည့်အတွက် "echocardiography နှိုငျးယှဉျ,") သို့မဟုတ်တစ် transcranial Doppler လေ့လာမှု (TCD) ။ တစ်တဲ့အခါမှာတစ်ဦးကပူဖောင်းလေ့လာမှုကိုမကြာခဏဖျော်ဖြေနေသည် မူပိုင် foramen ဘဲဥပုံ (PFO) သံသယဖြစ်ပါတယ်။
တစ်ဦးကပူဖောင်းလေ့လာမှု Done ပုံ
ဤကိစ္စတွင်ဓာတ်ငွေ့အတွက်အရည် vs - - တစ်ဦးကပူဖောင်းလေ့လာမှုအသံလှိုင်းရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာမီဒီယာအမျိုးမျိုးကြုံတွေ့ရသည့်အခါဆိုတဲ့အချက်ကိုအခွင့်ကောင်းယူ "။ ပဲ့တင်သံလှိုင်းတံပိုး" သူတို့န်းကျင်ကိုပိုပြီး bounce နှင့်ပိုပြီးဖန်တီးအဲဒီလှိုင်းတံပိုးတိုးလာသိပ်သည်းဆအဖြစ် echocardiogram ပေါ်တက်ပြပါ echo ။
ပုံမှန်ပူဖောင်းလေ့လာမှုတစ်ခုဆားဖြေရှင်းချက်အလွန်သေးငယ်သောပူဖောင်းထုတ်လုပ်ရန်ပြင်းပြင်းထန်ထန်လှုပ်နေသည်, ပြီးတော့တစ်ဦးသွေးကြောထဲသို့ထိုးသွင်းသည်။ ယင်းပူဖောင်းဟာသွေးကြောမှတစ်ဆင့်နှင့်နှလုံး၏ညာဘက်ခြမ်းသို့သွားလာသည့်အတိုင်းသူတို့က echocardiography ပုံရိပ်ပေါ်ထုတ်လုပ်ရန်တိုးမြှင့သိပ်သည်းဆအမှန်တကယ်ပူဖောင်းကိုကြည့်ဖို့ဆရာဝန်ကတော့နှလုံးအခန်းများမှတဆင့်ရွှေ့ခွင့်ပြုပါတယ်။
စိတျနှလုံးပုံမှန်လည်ပတ်လျှင်, ပူဖောင်းညာဘက်မိုးလုံလေလုံမှန်အိမ်ဆောင်ဝင်မြင်ကြပါလိမ့်မည်, ထို့နောက်ညာဘက် ventricle, ထို့နောက်အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောမှထွက်နှင့်သူတို့စောင်ရေထဲက filtered နေကြသည်ရှိရာအဆုတ်သို့။
ယင်းပူဖောင်းစိတျနှလုံး၏ဘယ်ဖက်ခြမ်းထဲဝငျဖို့မြင်ကြလျှင်သို့သော်ဤ heart- ၏နှစ်ဖက်တစ်ဦးလို့ခေါ် intracardiac shunt အကြားတစ်ဦးပုံမှန်မဟုတ်သောအဖွင့်လည်းမရှိကြောင်းဖော်ပြသည်။
တစ်ဦး intracardiac shunt ၏ဤအမျိုးအစားဥပမာတစ်ခု PFO တစ်ခုအသုံးပြုပုံထုတ်လုပ်နိုင်ပါတယ် atrial septal ချွတ်ယွင်း , ဒါမှမဟုတ်တစ်ဦး ventricular septal ချွတ်ယွင်း။
လောလောဆယ် "သှ" ၏စီးပွားဖြစ်ပုံစံများပူဖောင်းလေ့လာမှုများပြုလုပ်နေစဉ်အတွင်းအသုံးပြုခံရဖို့ရရှိနိုင်ပါသည်။ ဤရွေ့ကားသစ်ကိုအေးဂျင့်များသောအားဖြင့်တစ်ဦးဓာတ်ငွေ့ခိုင်ခံ့သည့်သေးငယ်သောပရိုတိန်းသို့မဟုတ် phospholipids Case ၏ဖွဲ့စည်းထားပါသည်။ ဤရွေ့ကားအသစ်သောအေးဂျင့်များအန္တရာယ်ကင်းဖြစ်ပေါ်လာများနှင့်အချို့ကိစ္စများတွင်ပိုမိုကောင်းမွန်ပဲ့တင်သံပုံရိပ်ပေးနိုင်ပါသည်။ သို့သော်သူတို့ကသိသိသာသာတစ်တုန်လှုပ်ဆားဖြေရှင်းချက်ထက်ပိုစျေးကြီးတယ်။
မူပိုင်ခွင့် Foramen ဘဲဥပုံများအတွက်ပူဖောင်းလေ့လာရေး
တစ်ဦးပူဖောင်းလေ့လာမှုဖျော်ဖြေများအတွက်အသုံးအများဆုံးအကြောင်းပြချက်တစ်ခု PFO ရှာရန်ဖြစ်ပါသည်။ ယင်းပူဖောင်းဟာသွေးကြောထဲသို့ထိုးသွင်းလျက်ရှိသည်စဉ်ကဤလေ့လာမှုများအတွက်, လူနာတစ်ဦးဖျော်ဖြေမည်ဟုမေးနေသည် valsalva ခဲ့ကြောင်း (ကအူသိမ်အူလှုပ်ရှားမှုရှိခြင်းလျှင်အဖြစ်ချထမျးဖြစ်ပါတယ်) ။
တစ်ဦး PFO ဟာပူဖောင်းမကြာခဏလက်ဝဲမိုးလုံလေလုံမှန်အိမ်ဆောင်ဝင်မြင်နိုင်ပါသည်, လက်ရှိလျှင်သို့မှသာအဆိုပါ valsalva ခဲ့ကြောင်းယာယီ, နှလုံး၏ညာဘက်အခြမ်းမှာရှိတဲ့ဖိအားထစေ၏။ စမ်းသပ်နေစဉ်အတွင်းလက်ဝဲမိုးလုံလေလုံမှန်အိမ်ဆောင်များတွင်ထင်ရှားကျော်ကြားသောတစ် PFO ၏ရှေ့မှောက်တွင်အတည်ပြု Bubbles ။
ဆရာဝန်များက PFOs စိုးရိမ်အဓိကအကြောင်းပြချက်သူတို့ကဦးနှောက်၏စောင်ရေရိုက်ထည့်ကာထုတ်လုပ်မယ်ရှိရာနှလုံးလျှင်သွေးခဲလက်ဝဲဘက်ခြမ်းသို့ကူးခွင့်ပြုအံ့သောငှါဖြစ်နိုင်ခြေဖြစ်ပါတယ် embolic လေဖြတ် ။
PFOs (အရွယ်ရောက်သူအထိ 25% အတွက်ဖြစ်ပေါ်) အတော်လေးဘုံရှိနေစဉ်ကံကောင်းထောက်မစွာ, သူတို့သာမရှိသလောက်လေဖြတ်ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြ။
တစ်ဦးအပြုသဘောပူဖောင်းလေ့လာမှုတစ်ခု PFO ၏ရှေ့မှောက်တွင်အတည်ပြုမယ်နေချိန်မှာဒီတော့ကဆရာဝန်လေဖြတ်များ၏ဖြစ်နိုင်ခြေနှင့် ပတ်သက်. အလွန်ကိုပြောပြမထားဘူး။
အများစုမှာကျွမ်းကျင်သူများကတစ် PFO လေဖြတ်ထုတ်လုပ်နိုင်ဖွယ်ရှိမရှိအကဲဖြတ်ဖို့ပိုကောင်းတဲ့လမ်းတစ်ပူဖောင်းလေ့လာမှုနှင့် တွဲဖက်. တစ် transcranial Doppler လေ့လာမှုဖျော်ဖြေဖို့သည်ဟုမထင်။
တစ်ဦး TCD လေ့လာမှုမှာတော့ပဲ့တင်သံနည်းစနစ်ဦးနှောက်သွေးကြောမှတစ်ဆင့်ခရီးသွားပူဖောင်းမြင်ယောင်ရန်အသုံးပြုကြသည်။ အဆိုပါ TCD လေ့လာမှုတစ်ခုသွေးကြောထဲသို့ထိုးသွင်းသည့်ပူဖောင်းတကယ်ဦးနှောက်စောင်ရေဝင်နေကြသည်ရှိမရှိ detect နိုင်ပါတယ်။ ဒီတော့လျှင်, PFO လေဖြတ်မှုအန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေဖို့ပိုပြီးဖြစ်ပေါ်လျက်, ဆရာဝန်အကြံပြုဖို့ပိုဖွယ်ရှိပါလိမ့်မည် anticoagulation ကုထုံး တစ်ခုလေဖြတ်ပြီးသားဖြစ်ပွားခဲ့သည်လျှင်, PFO ၏ဖြစ်နိုင်သည်ခွဲစိတ်ပိတ်သိမ်း, ဒါမှမဟုတ်။
> Sources:
> Mulvagh SL, Rakowski H ကို, Vannan MA, et al ။ Echocardiography အတွက် Ultrasonic Contrast ကိုယ်စားလှယ်များ၏လက်တွေ့အသုံးပြုခြင်းအပေါ် Echocardiography သဘောတူညီချက်ကိုထုတ်ပြန်ကြေညာချက်၏ American Society ။ J ကို Am Soc Echocardiogr 2008; 1179: 21 ။
> ရိုမီယို JR, Frey JL, Schwamm LH, et al ။ လက်ဝဲ Shunts မှညာဘက်ဖျောထုတျအတှကျအ Associated နှင့်အတူ '' ပူဖောင်းလေ့လာမှု '' နှောက် Ischemic ပွဲများ။ လေဖြတ် 2009; 2343: 40 ။
> က Parker JM, Weller မဂ္ဂါဝပ်, Feinstein LM, et al ။ သိသံသယဖြစ်ဖွယ်နှလုံး Shunts အတူလူနာများအတွက် Ultrasound Contrast ကိုယ်စားလှယ်များ၏အန္တရာယ်ကင်းရှင်းရေး။ နံနက် J ကို Cardiol 2013; 1039: 112 ။