ရောဂါလက္ခဏာများနှင့် aortic Aneurysm ရှုပ်ထွေးမှု

တစ်ဦး aortic aneurysm အဆိုပါ aorta တစ်ဒေသတွင်း dilation, ခန္ဓာကိုယ်အတွက်အဓိကသွေးလွှတ်ကြောဖြစ်ပါတယ်။ ဒါကြောင့်ပြဿနာတစ်ခုစဉ်းစားသည်အကြီးအကြောင်းပြချက်တခါတရံ aneurysms ကပ်ဘေးဆိုင်ရာပြည်တွင်းရေးသွေးထွက်မှဦးဆောင် rupture နိုငျသောကွောငျ့ဖွစျသညျ။ သို့သော်အခြားလေးနက်သောပြဿနာများလည်းဖြစ်နိုင်သမျှဖြစ်ကြသည်။

အများစုမှာပုံမှန်အားဖြင့်, aortic aneurysms နှစ်ပေါင်းများစွာတစ်ကာလအတွင်းအတော်လေးတဖြည်းဖြည်းဖွံ့ဖြိုးဒါကှဲထှကျဖွယ်ရှိဖြစ်လာသောအချက်မှမကြီးထွားခဲ့ပါဘူး။

ထိုသို့သော aneurysms ခဲမဆိုရောဂါလက္ခဏာတွေထုတ်လုပ်ရန်။

သို့သော်အခြားကိစ္စများတွင်တစ်ဦး aneurysm လျှင်မြန်စွာပိုပြီးကြီးထွားနိုင်ပြီးရောဂါလက္ခဏာတွေဖြစ်ပေါ်စေအတော်လေးကြီးမားတဲ့ဖြစ်လာသည်။ ဤရွေ့ကားလက္ခဏာတွေကှဲထှကျပိုပြီးဖြစ်လာကြောင်းဖြစ်သောနိမိတ်လက္ခဏာကိုဖြစ်ကြသည်။ တစ်ဦး aortic aneurysm ruptures လိုက်တဲ့အခါအရေးပေါ်ခွဲစိတ်ဖျော်ဖြေနိုင်ပါတယ်လျှင်သေမင်း၏အန္တရာယ်အလွန်မြင့်မားသောတောင်ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါကြောင့်ဒီအကြောင်းပြချက်တစ်ခု aortic aneurysm ရှိသူတွေကိုအနီးကပ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစောင့်ကြည့်လေ့လာရေးလိုအပ်ပါတယ် ခွဲစိတ်ဖျော်ဖြေနိုင်ပါတယ် ကှဲထှကျအမှန်တကယ်ဖြစ်ပေါ်မတိုင်မီရွေးကောက်ပွဲကို။

ဒါကြောင့်တစ်ဦး aortic aneurysm ရောဂါလက္ခဏာတွေဖြစ်ပေါ်စေလျက်ရှိသည်ရှိမရှိသိရန်အလွန်အရေးကြီးပါသည်။ ဆရာဝန်များအနေနဲ့ aortic aneurysm များအတွက်အန္တရာယ်အချက်များနှင့်အတူမည်သည့်လူနာလည်းထိုကဲ့သို့သော aneurysm ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့စေခြင်းငှါရောဂါလက္ခဏာတွေကိုဖော်ပြထားတယ်လျှင်လျင်မြန်စွာပြုမူဖို့လိုအပ်ပါတယ်။ ဤလူများသည်ချက်ချင်းပြရပါမည်။ ထိုအသေးငယ်တဲ့ဒါမှမဟုတ်အလတ်စား aortic aneurysm ရောဂါခဲ့ကြ, ထိုသို့များအတွက်စောင့်ကြည့်လျက်ရှိသည်သူကလူများ, ရှာပါနှင့်ချက်ချင်းသူတို့ရဲ့ဆရာဝန်မှမဆိုဤကဲ့သို့သောရောဂါလက္ခဏာများအစီရင်ခံရန်အဘယ်အရာကိုရောဂါလက္ခဏာတွေသတိထားမိဖို့လိုတယ်။

ရောဂါလက္ခဏာများအမျိုးအစားများ

တစ်ဦး aortic aneurysm ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ဒီရောဂါလက္ခဏာတွေက thoracic aortic aneurysm ဒါမှမဟုတ်ဝမ်းဗိုက် aortic aneurysm ရှိမရှိအပေါ်အချို့သောအတိုင်းအတာအထိမူတည်။

အဆိုပါ aorta ကအရှည်ဆုံးတစ်ခုဖြစ်ပါသည်, မသာခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာအကြီးဆုံးသွေးကြောဖြစ်ပါတယ်။ စိတျနှလုံးအလက်ဝဲ ventricle ကနေအသွေးတော် ejects နှင့် aortic valve ဖြတ်ပြီး aorta သို့လာသောအခါ, ထိုအသွေးကိုဦးခေါင်းဆီသို့, အထက်သို့စီးဆင်းကြောင်းဒါကြောင့်ဒါဟာနှလုံး၏ "ထိပ်တန်း" မှာကစတင်ခဲ့သည်။

အဆိုပါ aorta ၏ပထမဦးဆုံးသောအဘို့ကို (ကအထက်သို့ထိုအသွေးကိုညွှန်ကြားပြီးကတည်းက) ကိုတက်လျက်ရှိနေသည်ကို aorta ဟုခေါ်သည်။

ရင်ဘတ်ရဲ့ထိပ်မှာရုံလည်ချောင်းအောက်, အ aorta ၏တစ်ဦး-အလှည့်-ဒါခေါ်မဟာစေသည် aorta-ကြောင့်ထို့နောက်ရင်ဘတ်ထို့နောက်ဝမ်းဗိုက်မှတဆင့်ကျောရိုးတလျှောက်အောက်ဖက်ခြေရာခံ။ ဤအဆင်း aorta ဟုခေါ်သည်။

ယင်း၏တပြင်လုံးကိုအရှည်တစ်လျှောက်တွင်, အ aorta မြောက်မြားစွာသောအသွေးကိုဦးခေါင်းထောက်ပံ့ကြောင်းရေယာဉ်များ, လက်နက်, thorax နှင့်ဝမ်းဗိုက်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါချွတ်ပေးသည်။ နောက်ဆုံးအနေဖြင့် aorta ဝမ်းဗိုက်အောက်ပိုင်းအတွက်ခြေထောက်ထောက်ပံ့ဖို့သွားရာနှစ်ခု iliac သွေးလွှတ်ကြောသို့အပိုင်းသုံးပိုင်း။

တစ်ဦး aneurysm အဆိုပါ aorta ရဲ့သင်တန်းတစ်လျှောက်မည်သည့်အချက်မှာဖွံ့ဖြိုးနိုင်ပါတယ်။ အဆိုပါ aneurysm အထက်ပါတည်ရှိပြီး အကယ်. မြှေး (ထို thorax ၏အခြေစိုက်စခန်းမှာအသက်ရှူကြွက်သား) ကတစ်ဦး thoracic aortic aneurysm ဟုခေါ်သည်။ ထိုသို့မြှေးကိုအောက်တွင်တည်ရှိသည်သည်ဆိုပါကတစ်ဦးဝမ်းဗိုက် aortic aneurysm ဟုခေါ်သည်။ aortic aneurysms ၏အကြောင်း 40 ရာခိုင်နှုန်း thoracic ဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, 60 ရာခိုင်နှုန်းဝမ်းဗိုက်။

Thoracic aortic Aneurysm လက္ခဏာများ

အဆိုပါတက်လျက်ရှိနေသည်ကို aorta ဖြစ်စေတစ်ဦး aneurysm, အ aortic မဟာဒါမှမဟုတ်မြှေးအပေါ်ကဆင်း aorta တစ် thoracic aortic aneurysm ဟုခေါ်သည်။ မည်သည့် aortic aneurysm နှင့်ဝသကဲ့သို့ဤများသောအားဖြင့်အတော်လေးသေးငယ်တဲ့အထဲကစတင်တဖြည်းဖြည်းကြီးထွား။ ဒါကြောင့်လုံလောက်အောင်ကြီးမားဖြစ်လာပါလျှင်တစ်ဦး thoracic aortic aneurysm ယင်း၏တည်နေရာပေါ်နှင့်ပေါ်မှာ impinge ရန်စတင်နိုင်ပါသည်သည်အခြားခန္ဓာကိုယ်ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံအရာပေါ်မူတည်ပြီးရောဂါလက္ခဏာတွေအတော်ကြာမျိုးဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။

ဤရွေ့ကားအလားအလာလက္ခဏာတွေပါဝင်သည်:

• ရင်ဘတ်နာကျင်မှု။ ရင်ဘတ်နာကျင်မှု တစ်ခု aortic aneurysm ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့များသောအားဖြင့်တစ်ဦးတက်လျက်ရှိနေသည်ကို aneurysm, သို့မဟုတ်မဟာထိခိုက်တစ်ခု aneurysm နှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ ရင်ဘတ်နာကျင်မှု၏ဤအမျိုးအစားမှဂုဏ်ထူးအတွက် ပုံမှန် angina , များသောအားဖြင့်ကြိုးစားအားထုတ်တိုက်ရိုက်ဆက်စပ်မဟုတ်ပါဘူး။
• နောက်ကျောနာကျင်မှု။ တစ်ဦး thoracic aortic aneurysm ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့နောက်ကျောနာကျင်မှုမကြာခဏပခုံးဓါးသွားအကြားခံစားရတယ်, ဒါမှမဟုတ်နည်းနည်းနိမ့်နေပါတယ်။ ဒါဟာပုံမှန်အားဖြင့်ဆင်းသက် thoracic aorta တစ်ခု aneurysm နှင့်အတူတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။
• အသံပြာ။ အဆိုပါတက်လျက်ရှိနေသည်ကို aorta ဒါမှမဟုတ် aortic မဟာ၏ Dilation သည့်အသံကွိုးဖြန့်ဖြူးပေးသောမှုများထပ်တလဲလဲ laryngeal အာရုံကြော, ထိခိုက်စေနိုင်ပါတယ်။ အဲဒီမှာရရှိလာတဲ့ အသံကြိုးသွက်ချာပါဒ အသံပြာဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြပေးနိုင်သည်။

• ချောင်းဆိုး။ အဆိုပါတက်လျက်ရှိနေသည်ကို aorta ဒါမှမဟုတ်မဟာတစ်ခု aneurysm ချောင်းဆိုးထုတ်လုပ်သည့်အဲယားဝေးအပေါ် impinge နိုင်ပါတယ်။
• အသက်ရှူမမှန် (အသက်ရှုမဝြခင်း) ။ အလားတူအကြောင်းပြချက်တွေအဘို့, တက်လျက်ရှိနေသည်ကို aorta သို့မဟုတ်မဟာတစ်ခု aneurysm ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည် အသက်ရှူမမှန် ။

ဝမ်းဗိုက် aortic Aneurysm လက္ခဏာများ

ပိုပြီး "အခန်းထဲမှာ" တခြားခန္ဓာကိုယ်ဖွဲ့စည်းပုံအပေါ်သက်ရောက်မှုမတိုင်မီကြီးထွားဖို့ aneurysm များအတွက်ဝမ်းဗိုက်ထဲမှာယေဘုယျအားဖြင့်လည်းမရှိသောကွောငျ့တစ်ဦးဝမ်းဗိုက် aortic aneurysm တစ် thoracic aortic aneurysm ထက်ရောဂါလက္ခဏာတွေဖြစ်ပေါ်စေဖို့အလားအလာနည်းပါသည်။ ရောဂါလက္ခဏာတွေဖြစ်ပေါ်ပြုကြသောအခါ, ပုံမှန်အားဖြင့် aneurysm ကြီးမားသည်ကွောငျးဖျောပွသနှင့် / သို့မဟုတ်လျှင်မြန်စွာကြီးထွားလာနေပါတယ်။ ဤရွေ့ကားလက္ခဏာတွေပါဝင်သည်:

• နောက်ကျောနာကျင်မှု။ တစ်ဦးဝမ်းဗိုက် aortic aneurysm ကနေနောက်ကျောနာကျင်မှုနောက်ကျော၏အောက်ပိုင်းအစိတ်အပိုင်းတစ်ရပ်၌, မြှေးအောက်တွင်ဖော်ပြထားသောခံစားခဲ့ရသည်။
• နက်ရှိုင်းသောဝမ်းဗိုက်မအီ။ တစ်ဦးဝမ်းဗိုက် aortic aneurysm ဝမ်းဗိုက်ထဲမှာနက်ရှိုင်းသော, အဲဒါကအဆင်မပြေ, နာကျင်မှု, သို့မဟုတ် "တန်ဆာ" ကိုထုတ်လုပ်နိုင်ပါတယ်။
• တစ်ဦးက pulsating အာရုံခံစားမှု။ တစ်ဦးဝမ်းဗိုက် aortic aneurysm အလုံအလောက်ကြီးမားသောဖြစ်လာပါကခါး၏ဒေသတွင်း၌တစ်ဦးနှောင့်အယှက် pulsation ထုတ်လုပ်နိုင်သည်။

ပြဿနာများ

ဖြေရှင်းမပေးသည့်အခါဤပြဿနာများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

ခှဲခှါခွငျး

အဓိကနှင့်တစ်ဦး aortic aneurysm ၏ဝေးနေဖြင့်အများဆုံးကိုကွောကျရှံ့ရှုပ်ထွေးကှဲထှကျဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ဦးကပေါက်ကွဲထွက် aneurysm အကြီးအကျယ်ပြည်တွင်းရေးသွေးထွက်မှဦးဆောင်အများစုမကြာခဏကပ်ဆိုးကြီးတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။ ကှဲထှကျ၏ရောဂါလက္ခဏာများပုံမှန်အားဖြင့်ရင်ဘတ်သို့မဟုတ်နောက်ကျောများတွင်ရုတ်တရက်ပြင်းထန်တဲ့နာကျင်မှုနဲ့စတင်ကလျှင်မြန်စွာနောက်တော်သို့လိုက် ရင်တုန် , ပြင်းထန်အားနည်းခြင်းနှင့် lightheadedness , ထိတ်လန့် ခြင်း, ဝိညာဏ်၏အရှုံး။

နှလုံးသွေးကြောပြိုကျများသောအားဖြင့်တစ်ဦးကြိုးပမ်းမှုခွဲစိတ်သည့်ကှဲထှကျပြုပြင်ဖန်ဆင်းနိုင်ပါတယ်ရင်တောင်သေဆုံးမှုအလွန်အကျွံမြင့်မားသည်, သို့မှသာလျှင်မြန်သည်။ တစ်ဦး aortic aneurysm အောင်မြင်စွာပြုပြင်ကြရမည်ဖြစ်တယ်ဆိုရင်ကှဲထှကျဖြစ်ပေါ်မီ, ဒီခွဲစိတ်နီးပါးအမြဲရွေးကောက်ပွဲကိုအမှုကိုပြုရမည်ဖြစ်သည်။

aortic ခှဲစိတျ

တစ်ဦး aortic ခှဲစိတျ အဆိုပါ aortic တန်တိုင်းရိုး၌အားနည်းခြင်း၏မည်သည့်ဧရိယာ၌ဖြစ်ပွားနိုင်သည်သော aorta ၏နံရံများတွင်မျက်ရည်ဖြစ်ပါသည်။ အသွေးတော်စီးဆင်းအတင်းအကြပ်အဆိုပါ aortic မြို့ရိုးအများ၏အလွှာခွဲထုတ်, အမျက်ရည်ရိုက်ထည့်နိုင်ပါတယ်။ ထိုကဲ့သို့သောခှဲစိတျဖြစ်ပေါ်သည့်အခါအများစုမကြာခဏသားကောင်ရင်ဘတ်သို့မဟုတ်နောက်ကျောရုတ်တရက်ပြင်းထန်စွာ, ဖြတ်သို့မဟုတ်အမြန်ပေးပို့ခြင်းနာကျင်မှုတွေ့ကြုံခံစားပါလိမ့်မယ်။

မကြာခဏခှဲစိတျထံမှရလဒ်များသောပြည်တွင်းရေးသွေးထွက်ခြင်းနှင့်သွေးကြောပျက်စီးမှုကိုသတိ, လေဖြတ်ခြင်း, သို့မဟုတ်အခြားအာရုံကြောပျက်စီးခြင်း, ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုထိခိုက်ပျက်ဆီး, ဒါမှမဟုတ်သေခြင်း၏ဆုံးရှုံးမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ aortic ခှဲစိတျမျှ aortic aneurysm ပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်ပါသည်, သို့သော် aneurysm ၏ရှေ့မှောက်တွင်ခှဲစိတျပိုပြီးစေသည်လျှင်ပင်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

aortic စုတ်မ

aortic aneurysm ကနေဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်ကိုနောက်ထပ်ရှုပ်ထွေး aortic စုတ်မ (က leaky aortic valve) ဖြစ်ပါသည်။ ဤသည်ရှုပ်ထွေးချက်ချင်း aortic valve ဟာအထက်, အတက်လျက်ရှိနေသည်ကို aorta တစ်ခု aneurysm ကနေဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်။

ဤတည်နေရာအတွက် aorta ၏ပြင်းထန် dilation ချွတ်ယွင်းရန်အဆို့ရှင်စေရန်လုံလောက်သည့် aortic valve ဖျက်နိုင်ပါတယ်။ ဒီရှုပ်ထွေးကြုံနေရပြည်သူ့မကြာခဏအသက်ရှူမမှန်ခြင်း, ရင်ဘတ်နာကျင်မှု, ရင်တုန်, အပါအဝင် aortic စုတ်မ၏ဂန္လက္ခဏာနှင့်ရောဂါလက္ခဏာရှိ နှလုံးပုံမမှန်ခြင်း နှင့် နှလုံးမအောင်မြင်ခြင်း ။

ပုံမှန်အားဖြင့်, ကဤလူသောပြဿနာ-တစ်ခုဖော်ထုတ်ကွှ aortic-ဖြစ်ပါတယ် aneurysm ၏အမှန်တကယ်အကြောင်းရင်းဟာသူတို့ရဲ့သိသာ aortic စုတ်မအဘို့အကဲဖြတ်လျက်ရှိသည်တဲ့အခါမှသာဖြစ်ပါသည်။

သွေးခဲ

အချို့ကိစ္စများတွင်တစ်ဦးသွေးခဲပုံမှန်သွေးစီးဆင်းမှုနှောင့်အယှက်ခံရနိုငျနှင့်ဆွေမျိုးရပ်တန်ဒေသများတွင်ဖွံ့ဖြိုးနိုင်ပါတယ်ရှိရာ aorta ၏ dilated သောအဘို့ကိုအတွင်းဖွဲ့စည်းလို့ရပါတယ်။ အဆိုပါ aorta အတွက်တစ်ဦးကသွေးခဲ embolize (ပယ်ကိုချိုးဖျက်) နှင့်ကိုယ်ခန္ဓာ၌နီးပါးမည်သည့်ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုသွားရောက်မကြာခဏလေးနက်ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုထုတ်လုပ်နိုင်ပါတယ်။

> Sources:

> Hiratzka LF, Bakris GL, Beckman ဂျာ et al ။ Thoracic aortic ရောဂါနှင့်အတူလူနာအဆိုပါ Diagnosis ပြီးတော့စီမံခန့်ခွဲမှုသည် 2010 ACCF / အေ့ဟေ / AATS / ACR / ASA / SCA / SCAI / Sir / STS / SVM လမ်းညွှန်ချက်များ: အလေ့အကျင့်အပေါ်အမေရိကန်ကောလိပ်နှလုံးရောဂါဖောင်ဒေးရှင်းမှ / American Heart Association ၏ Task Force ၏အစီရင်ခံစာ Thoracic ခွဲစိတ်ကုသ, ဒီယိုရောင်ခြည်ကုသမှုပညာ၏အမေရိကန်ကောလိပ်, အမေရိကန်လေဖြတ်အစည်းအရုံး, နှလုံးသွေးကြောမေ့ဆေးပေးလူ့အဖွဲ့အစည်းများအတွက်လမ်းညွှန်ချက်များ, အမေရိကန်အသင်း Society ကနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာ Angiography နှင့်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုသည်, Interventional ဒီယိုရောင်ခြည်ကုသမှုပညာ, Thoracic ခွဲစိတ်ကုဆရာဝန်များ၏လူ့အဖွဲ့အစည်းများနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာဆေးပညာအဘို့အ Society ရဲ့ Society က။ စောင်ရေ 2010; 121: e266 ။

> Moll FL, ဝဲလ် JT, Fraedrich, G, et al ။ သွေးကြောဆိုင်ရာခွဲစိတ်ကုသမှုသည်ဥရောပလူ့အဖွဲ့အစည်းမ်းဗိုက် aortic Aneurysms လက်တွေ့အလေ့အကျင့်လမ်းညွှန်ချက်များ၏စီမံခန့်ခွဲမှု။ EUR J ကို Vasc Endovasc တစ်ဟုန်ထိုး 2011 ခုနှစ်, 41 ပျော့ပျောင်း 1: S1 ။