Capsular ပြောင်းကုန်ပြီသို့မဟုတ် plication ပခုံးတည်ငြိမ်
ပခုံးတည်ငြိမ်မှု ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြနိုင်မယ့်အခြေအနေဖြစ်ပါသည် dislocation သို့မဟုတ် subluxation ပခုံးအဆစ်၏။ ပခုံးအဆစ်လွန်း mobility လည်းမရှိတဲ့အခါဒီဖြစ်ပျက်များနှင့်ဘောလုံး socket ထဲကလာနိုင်ပါတယ်။
ယေဘုယျအားပခုံးတည်ငြိမ်မှုနှစ်ခုအမျိုးအစားရှိပါတယ်:
- စိတ်ထိခိုက်ပခုံးတည်ငြိမ်မှု
စိတ်ထိခိုက်ပခုံးတည်ငြိမ်မှုထိုကဲ့သို့သောသင်တစ်ဦးကျဆုံးခြင်းသို့မဟုတ်တစ်ကားကိုလေယာဉ်ပျက်ကျတဲ့အခါအဖြစ်, အားကစားသို့မဟုတ်တစ်ဦးဒဏ်ရာအများစုမကြာခဏတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ပခုံးအခိုငျအမာပူးတွဲကနေအဆစ်လွဲလျှင်, အရွတ်သို့မဟုတ်ရွတ်ကိုက်ဖြတ်နိုင်ပါတယ်; တစ်ဦးပြီးနောက်အသုံးအများဆုံးဒဏ်ရာပုံစံ ပခုံး dislocation တစ် Bankart မျက်ရည်ဟုခေါ်သည်။ စိတ်ထိခိုက်ပခုံးတည်ငြိမ်မှုပခုံးအဆစ်ထဲကကြွလာသောအခါပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုဖြစ်ပေါ်စေဝေးလွန်းတွန်းဖွင့်တဲ့သာမန်ပခုံးအဆစ်သူကလူကိုတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။
- Multidirectional မတည်ငြိမ်မှု (MDI)
ပခုံးအဆစ်ပင်ပုံမှန်လှုပ်ရှားမှုများနှင့်အတူရောဂါလက္ခဏာတွေဖြစ်ပေါ်စေလွန်းချောင်သောကွောငျ့ Multidirectional မတည်ငြိမ်မှုကွဲပြားခြားနားသည်။ သင့်ရဲ့ပခုံးကိုပင်ရိုးရှင်းလှုပ်ရှားမှုများကိုမဟုတ်ဘဲစိတ်ထိခိုက်ဖြစ်ရပ်များနှင့်အတူ (တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းပူးတွဲထဲကလာ) နရောပွောငျးသို့မဟုတ် sublux လိမ့်မည်။ ဤအခွအေနမြေားမှာမတည်ငြိမ်မှုနောက်ခံပြဿနာမဟုတ်ဘဲတစ်ဦးစိတ်ဒဏ်ရာသို့မဟုတ်ဒဏ်ရာဖြစ်ပါတယ်။
သင်ပခုံး၏ multidirectional မတည်ငြိမ်မှုနှင့်အတူရောဂါသောအခါ, သင်ပုံမှန်အားပထမဦးဆုံးအ nonsurgical ကုသကြိုးစားကြလိမ့်မယ်။ အများစုကတော့အဲဒီကုသပိုကောင်းပူးတွဲတည်ငြိမ်ဖို့အတွက်ပခုံးပတျဝနျးကငျြကြွက်သားခိုင်ခံ့စေခြင်းဖြင့်မတည်ငြိမ်မှုများထပ်မံဖြစ်စဉ်များကိုတားဆီးကူညီပေးပါမည်။ သို့သော်တစ်ခါတစ်ရံတွင်ကုထုံးမှာအချိန်ကြာမြင့်စွာအားထုတ်မှုနေဆဲမအောင်မြင်သက်သေပြလိမ့်မည်။ ဒီလိုလူနာများတွင် ပခုံးခွဲစိတ် အကြံပြုနိုင်ပါသည်။
ပခုံး Capsule ခွဲစိတ်ကုသ
ပခုံးဆေးတောင့်သည့်ဝန်းရံသောစာအိတ်ဖြစ်ပါတယ် ပခုံးအဆစ် ။ ဒါဟာပခုံးတည်ငြိမ်အများအပြားတိကျတဲ့ thickened အစိတ်အပိုင်းများ, ဒါမှမဟုတ်အရွတ်, ပါဝင်သည်။
ပုံမှန်အားဖြင့်, Multi-directional မတည်ငြိမ်မှုရှိသည်သောလူနာအရွတ်နှင့်ဆေးတောင့်၏မြည်းကြိုးကိုဖြည်၏ laxity ရှိသည်။ ဒီလိုလူနာအတွက်ပခုံးဆေးတောင့်အိတ်ရှိခြင်းအဖြစ်ဖော်ပြနေသည်။
Multi-directional မတည်ငြိမ်မှုပြင်ပေးဖို့ခွဲစိတ်ကုသသည့်အရွတ်တင်းကျပ်နှင့်ပခုံးဆေးတောင့်များ၏စုစုပေါင်းအရွယ်အစားလျော့ကျလာရည်ရွယ်သည်။
ယေဘုယျအားဖြင့်, ဒီပွီးမွောကျနှစျခုခွဲစိတ်ချဉ်းကပ်မှုရှိပါတယ်။ အဆိုပါ ရိုးရာခွဲစိတ် တစ် capsular ပြောင်းကုန်ပြီခေါ်ပခုံး၏ရှေ့ကျော်တစ်ခွဲစိတ်မှတဆင့်တွေ့ကြုံတတ်၏။ တစ်ဦးကပိုပြီးမကြာသေးမီချဉ်းကပ်လုပ်ဆောင်လျက်ရှိသည် arthroscopically ပူးတွဲသို့ထည့်သွင်းကင်မရာ၏အကူအညီနှင့်အတူအသေးစားခွဲစိတ်မှတဆင့်။
ပွင့်လင်း Capsular Shift
တစ်ခုကပွင့်လင်း capsular ပြောင်းကုန်ပြီပခုံးအဆစ်တင်းကျပ်ဖို့ဖျော်ဖြေတစ်ဦးထက်ပိုသောအစဉ်အလာခွဲစိတ်ဖြစ်ပါတယ်။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများတွင်တစ်ခုခွဲစိတ်ပူးတွဲ၏အရှေ့ဘက်တလျှောက် လုပ်. , ပခုံးများ၏ရှေ့မှောက်၌ကြွက်သားသည် (ထို subscapularis ဟုခေါ်တွင် သည့် Rotate cuff ၏အစိတ်အပိုင်း ), သင့်ရဲ့ခွဲစိတ်ဆရာဝန်ပူးတွဲအတွင်းပိုင်းကြည့်ဖို့ခွင့်ပြု detach လုပ်လိုက်သောဖြစ်ပါတယ်။ ပခုံးဆေးတောင့်ပြီးတော့အဲ့နှင့်အုပ်စုခွဲဖြစ်၏ ပခုံးဆေးတောင့်၏အောက်ခြေအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုတက်ဆွဲတာဖြစ်ပါတယ်, ပြီးတော့ထိပ်ပခုံးအဆစ်များ၏အသံအတိုးအကျယ်ကိုလျော့ချဖို့ချဆွဲထုတ်သည်။
ဒီ technique ကို၏အားသာချက်ကကြိုးစားခဲ့နဲ့စစ်မှန်တဲ့ရဲ့ဖြစ်ပါတယ်။ ခွဲစိတ်သောသူတို့သည်အဆစ်တင်းကျပ်ဖို့အတိုင်းအတာမြင်ယောင်ရန်ကောင်းတစ်ဦးနိုင်စွမ်းရှိသည်, သိသိသာသာပခုံးဆေးတောင့်များ၏အသံအတိုးအကျယ်ကိုလျှော့ချနိုင်ပါတယ်။ အဆင်မပြေပြန်လည်နာလန်ထူကြောင့်၏အစိတ်အပိုင်းများ၏ငျးကှာ၏အစိတ်အပိုင်းအတွက်မဟုတ်တော့ကြောင်းဖြစ်ပါတယ် Rotate cuff ။
Capsular Plication
တစ်ဦးက capsular plication arthroscopically ဖျော်ဖြေသောခွဲစိတ်မှုဖြစ်ပါသည်။
အဆိုပါခွဲစိတ်ဆရာဝန်တစ်ဦးည့ ပခုံးအဆစ်ထဲသို့ကင်မရာက နှင့်အခြားအသေးစားခွဲစိတ်မှတဆင့်ပခုံးဆေးတောင့်၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခု "ဖမ်းပြီး" နှင့် capsular တစ်ရှူးတင်းကျပ်ဖို့သူ့ဟာသူပေါ်မှာချုပ်ဖို့ sutures အသုံးပြုသည်။ တချို့ကခွဲစိတ်သူတို့ကင်မရာမှတစ်ဆင့်ဒီစောင့်ကြည့်ခြင်းဖြင့်ပိုကောင်းတဲ့သူတို့ရဲ့အလုပ်၏ရလဒ်များကိုတွေ့မြင်နိုင်သည်ဟုခံစားရနှင့်ထို့ထက် ပို. တိကျစွာပခုံးတင်းကျပ်ရန်အသုံးပြုကြသည်သော sutures နေရာပေးနိုင်သည်။
အကောင်းဆုံးလမ်းပခုံးခွဲစိတ်ကုသမှုဘယ်လား?
ဤအနည်းစနစ်များထဲမှအခြားသူထက် သာ. ကောင်း၏လျှင်ရှင်းရှင်းလင်းလင်းမသိရပါဘူးင်; အများဆုံးဆရာဝန်များကသူတို့ကပိုယုံကြည်စိတ်ချရသောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများများထဲမှလုပ်ဆောင်နိုင်သည်ကိုခံစားရပါလိမ့်မယ်ကတည်းကရှေးခယျြမှုဖြစ်ကောင်း, သင့်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်ရဲ့ preference ကိုအပေါ်ကိုအဓိကအားဖြင့်မူတည်ပါသည်။
ဤသည်ကသူ၏ preference ကိုတကျကောငျးသောမဆိုလိုပါ - ကဖွင့်ပါကသင့်ရဲ့ခွဲစိတ်ဆရာဝန်ဖျော်ဖြေအများဆုံးအဆင်ပြေသည်တဦးတည်းရဲ့အကိုဆိုလိုသည်။
သို့မဟုတ်အပူ capsulorrhaphy - - ဖျော်ဖြေမဖြစ်သင့်ကျနော်တို့ကအပူ capsular ကျုံ့ဟုခေါ်တွင်တဦးတည်းလုပ်ထုံးလုပ်နည်း, သင်တို့သိရကြဘူး။ ဒါဟာလုပ်ထုံးလုပ်နည်း, 1990 ခုနှစ်နှင့်ပင် 2000 ပြည့်နှစ်သို့လူကြိုက်များ, ပခုံး၏ဆေးတောင့် cauterize နှင့်ကျုံ့ဖို့အပူစုံစမ်းစစ်ဆေးအသုံးပြုသည်။ မကောင်းတဲ့ရလဒ်တွေတစ်အရေအတွက်ကဒီခွဲစိတ်မှုကနေရလဒ်ဒါကြောင့်အပူ capsular ကျုံ့မရှိတော့အကြံပြုသည်။
သတင်းရင်းမြစ်:
et al Gaskill TR ။ J ကို Am Acad Orthop မြင့်တက်ဒီဇင်ဘာလ 2011 ခုနှစ် "ဟုအဆိုပါလမ်းပခုံး၏ Multidirectional မတည်ငြိမ်မှု၏စီမံခန့်ခွဲမှု"; 19: 758-767 ။