သီးခြားလမ်းပခုံးပြုပြင်ခွဲစိတ်မှု
တစ်ဦးက ကွဲကွာပခုံး တို့သည်ညှပ်ရိုး (clavicle) ကိုပခုံးဓါးထံမှ၎င်း၏ပုံမှန်ပူးတွဲမှုကနေခွဲထုတ်ဖို့ဖြစ်ပေါ်စေတဲ့အခွအေနေဖြစ်ပါတယ်။ မကြာခဏနှင့်အတူရှုပ်ထွေး ပခုံး dislocation တစ်ဦးပခုံးခွဲခြာတစ်ဦးကွဲပြားခြားနားဒဏ်ရာဖြစ်ပါတယ်။ ပုံမှန်အားဖြင့်သင့်ရဲ့လက်မောင်းသို့မဟုတ်ပခုံး၏အပြင်ဘက်တွင်အပေါ်ပြုတ်ကျကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့တစ်ဦးပခုံးခွဲခြာရှိသည်သောလူတို့သည်မိမိတို့ပခုံးထိပ်ပေါ်မှာဖုများနှင့်နာကျင်မှုသတိထားမိပါလိမ့်မယ်။
အဆိုပါဖုအမှန်တကယ်အသားအရေစစ်ချီတွန်းအားပေးသည့်ညှပ်ရိုး၏အဆုံးကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ဖြစ်ပါတယ်။
သီးခြားပခုံးနှင့်အတူလူအတော်များများနိုင်ပါတယ် noninvasive ကုသမှုနှင့်အတူဒဏ်ရာစီမံခန့်ခွဲ ။ တကယ်တော့အများစုအရိုးခွဲစိတ်ဆရာဝန်အားလုံး type ကိုငါနှင့်အမျိုးအစား II ကိုခွဲခွဲစိတ်ခြင်းမရှိဘဲစီမံခန့်ခွဲနိုင်သဘောတူသည်။ ရိုက်ပါငါနှင့် II ကိုပခုံးခွဲဝေးနေဖြင့်အသုံးအများဆုံးထို့ကြောင့်ခွဲစိတ်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုရှိသောဤအဒဏ်ရာ၏သေးငယ်တဲ့အစိတ်အပိုင်းအတွက်စဉ်းစားသည်နေကြသည်။
အများဆုံးအမျိုးအစား IV, V ကိုနှင့် VI ကိုပခုံးခွဲခွဲစိတ်နဲ့အတူပိုကောင်းလုပ်ပေးနေချိန်မှာအမျိုးအစား III ကိုပခုံးခွဲများ၏စီမံခန့်ခွဲမှုနှင့် ပတ်သက်. အငြင်းပွားဖွယ်ရာရှိပါသည်။ အောက်ခြေလိုင်းလူအများစုခွဲစိတ်ကုသခြင်းမရှိဘဲဒဏ်ငွေပြုပါမည်ဖြစ်၏ ဒါကြောင့်ကုသမှုများအတွက်ခွဲစိတ်လိုအပ်နေတက်အဆုံးသတ်ကြောင်းကွဲကွာပခုံးသာအများဆုံးပြင်းထန်အမျိုးအစားများဖြစ်ပါတယ်။
ခွဲစိတ်ကုသမှု Options ကို
တစ်ဦးပခုံးခွဲခြာအားလုံးကိုခွဲစိတ်ကုသမှု၏ရည်မှန်းချက်ပခုံးဓါး (အ acromion) ၏အပြင်ဘက်အစွန်နှင့်အတူညှပ်ရိုး၏အဆုံး၏ပုံမှန် alignment ကို restore ရန်ဖြစ်ပါသည်။
နောက်ဆုံးတွင်ထိုမျှော်လင့်ချက်, ဤအရိုးတို့သည်၏ alignment ကို restore သူတို့ကိုတည်ငြိမ်သောအနေအထားတှငျကငျြးပခဲ့ရှိသည်, နှင့် acromioclavicular ပူးတွဲမှာနာကျင်မှုသက်သာဖို့ဖြစ်ပါတယ်။
အဆိုပါမူလတန်းခွဲစိတ် options များပါဝင်သည်:
အဆိုပါ AC အတွဲဖက်အတွင်းရေးမှူးပြုပြင်: အ acromioclavicular ပူးတွဲ၏ပြုပြင်ရေးအသိတွေအများကြီးစေသည်။ ဒီဒဏ်ရာဆုံးသိသာရှုထောင့်ပူးတွဲများ၏နှောင့်အယှက်ဖြစ်တယ်, သင့်လျော်သောအနေအထားအတွက်ပူးတွဲ align လုပ်ဖို့နဲ့ကိုင်ပြီးအသိတွေအများကြီးစေသည်။
အဆိုပါ AC အပူးတွဲစစ်ရေးပုံမှန်အားဖြင့်ခေါ်တော်မူသောသတ္တုပြားများသို့မဟုတ်တံသင်နှင့်အတူအရပျ၌ကငျြးပခဲ့တာဖြစ်ပါတယ် Kirschner ဝါယာကြိုး (ဋ-ဝါယာကြိုးများ) ။ ဒီခွဲစိတ်မှု၏အဆင်မပြေက clavicle ချ၏အဆုံးကိုင်ထားသောခိုင်ခံ့သောအရွတ်ဖို့ရွတ်ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုဖြေရှင်းရန်ပျက်ကွက်သောကွောငျ့ဖွစျသညျ။ အနေအထားအတွက်ပူးတွဲကိုင်ထားရန်အသုံးပြုသည်ဤသတ္တု implants နာကျင်မှုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်အပြင်, သူတို့ဖယ်ရှားခံရဖို့လိုအပ်ပါတယ်နှင့် ပို. ပင်ကိုရည်မှတ်စေခြင်းငှါဤအ implants ပြောင်းရွှေ့နိုင်သောဖြစ်နိုင်ခြေဖြစ်ပါတယ်။ ဒါကသူတို့ကခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရွှေ့နိုင်ပါတယ်ဆိုလိုတယ်, နှင့်အချိန်ကျော်ရင်ဘတ်လိုင်အတွင်းပိုင်းအထိကုန်ဆုံး clavicle ထဲတွင်နေရာဋ-ဝါယာကြိုးများ၏ကြောက်မက်ဖွယ်အစီရင်ခံစာများရှိပါတယ်။
အဆိုပါညှပ်ရိုး Down ကိုင်ပြီး: အညှပ်ရိုးကိုဆင်းကိုင်ကြောင်း AC အပူးတွဲစစ်ရေးဒဏ်ရာဖြေရှင်းရန်အများအပြားနည်းစနစ်အချို့ကိုသုံးပြီးသတ္တုမိုးသည်းထန်စွာ sutures သုံးပြီးအခြားသူတွေရှိပါတယ်။ အများစုမှာမကြာခဏညှပ်ရိုးဟာ coracoid ဖြစ်စဉ်ရုံညှပ်ရိုးကိုအောက်တွင်သောပခုံးများ၏ရှေ့မှောက်၌အရိုးတစ်ချိတ်ဖို့ကျင်းပခြင်းဖြစ်သည်။ တစ်ဝက်အူအဆိုပါ corocoid သို့ညှပ်ရိုးကနေသွင်းထားနိုင်ပါတယ်, ဒါမှမဟုတ်နှစ်ခုသွေ့ခြောက်သောအရိုး sutures နှင့်အတူတင်းကျပ်စွာအတူတကွထုပ်နိုင်တယ်။ ဒီလိုနည်းပညာ၏အဆင်မပြေ screw နှစ်ခုယေဘုယျအားဖြင့်ဖယ်ရှားခံရဖို့ရှိသည်နှင့် sutures မှတဆင့်ဖြတ်ခြင်းနှင့်အရိုးပြိုကွဲနိုငျသောကွောငျ့ဖွစျသညျ။
အရွတ်ကိုဆန်းစစ်နိုင်ရန်: ရွေးချယ်မှုနောက်ဆုံးအမျိုးအစားလျော်သောအနေအထားအတွက် clavicle ၏အဆုံးကိုင်ထားသောအရွတ်ပြန်လည်တည်ဆောက်ရန်အတွက်ရန်ဖြစ်ပါသည်။
အဲဒီမှာဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းအဘို့ options များများစွာဖြစ်ကြသော်လည်းကောင်းတစ်ဦးလူနာရဲ့ကိုယ်ပိုင်တစ်ရှူးသို့မဟုတ်သုံးပြီး အလှူရှင်တစ်သျှူး ။ အများဆုံးဖျော်ဖြေလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများတစ်ယောက်သော Weaver-Dunn ခွဲစိတ်ဟုခေါ်တွင်သည် clavicle ၏အဆုံးကျော် acromion ပူးတွဲသောအဓိကအရွတ်များထဲမှပြောင်းရွှေ့ရသည်။ ဤသည်က၎င်း၏ပုံမှန်အနေအထားအတွက် clavicle ရရှိထားသူဖြစ်ပါသည်။ အခြားရွေးချယ်မှုသင့်ရဲ့ခြေထောက်ကနေတစ်ရွတ်တစ်ခုသို့မဟုတ်အလှူရှင်ထံမှရွတ်ဖြစ်စေနှင့်အတူ (ထိုပခုံးခွဲခြာဒဏ်ရာဖြစ်ပွားခဲ့သည်တဲ့အခါမှာစုတ်ပြဲခဲ့) ကို coracoclavicular ရွတ်၏ပြန်လည်တည်ဆောက်ရေးလုပ်ငန်းများတွင်ပါဝင်သည်။ အဆိုပါရွတ်အဂတိလိုက်စားမှုချိတ် coracoid န်းကျင်နှင့်ထို့နောက် clavicle သို့ပတ်ရစ်လျက်ရှိသည်။
အကြှနျုပျ၏ပိုမိုနှစ်သက်ကုသမှု
အများဆုံးအခြေအနေတွေမှာ, ငါပျက်စီးရွတ်ပြန်လည်တည်ဆောက်ရန်အတွက်ကြိုက်တတ်တဲ့။ အဆိုပါ clavicle ထံမှသတ္တု implants ရွှေ့ပြောင်း (လှုပ်ရှားမှု) Concern ဖြစ်ပြီး, အများဆုံးလူနာတစ်ဦး implants ၏လုပ်ရိုးလုပ်စဉ်ဖယ်ရှားရေးတို့အတွက်ဒုတိယခွဲစိတ်ချင်ကြဘူး။ အဆိုပါ clavicle ၏အဆုံးကိုဆင်းကိုင်သောကိုက်ရွတ် - ထို့ပြင်ပြန်လည်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းမူလတန်းပြဿနာအမှာစကားသောတစ်ဦးတည်းသာဖြစ်ပါတယ်။ ငါ coracoid န်းကျင်ထုပ်နှင့်အချိန်ကျော်ခန္ဓာကိုယ်ကစုပ်ယူကြသည် screw နှစ်ခုနှင့်အတူညှပ်ရိုးတှငျကငျြးပခဲ့ကွောငျးအလှူရှင်တစ်သျှူးကိုသုံးပါ။ ဒါကြောင့်မဟုတ်ဘဲအလှူရှင်တစ်သျှူးထက်တစ်ဦးချင်းရဲ့ကိုယ်ပိုင်တစ်ရှူးသုံးစွဲဖို့လည်းဖြစ်နိုင်သည်နေစဉ်, လူအများစုကသူတို့ပခုံးပေါ်မှာနှင့်၎င်းတို့၏ခြေထောက်တစ်ဦးအပေါ်တစ်ပြိုင်နက်ခွဲစိတ်ရှိသည်ဖို့မလိုချင်ကြဘူး! ဒါကြောင့်အလှူရှင်ရွတ်ကောင်းတစ်ဦး option တစ်ခုဖြစ်သည်နှင့်ငါ၏အတှေ့အကွုံအတွက်ကောင်းစွာအလုပ်လုပ်ခဲ့သိရသည်။
သည်အခြားခွဲစိတ်သည်အခြားကုသမှု options များနှင့်အတူအောင်မြင်မှုရှိသည်, ကပြောသည်သောသူအပေါင်းတို့သည်။ တဦးတည်းခွဲစိတ်ဆရာဝန်တစ်ဦးအထူးသဖြင့်ကုသမှုကိုပိုမိုနှစ်သက်ဘာလို့လဲဆိုတော့ကအကောင်းဆုံးဖြစ်ပါတယ်မဆိုလိုပါ။ အလွန်ကောင်းစွာမှတ်ယူခွဲစိတ်သည်ဤသည်အလွန်အရေးကိစ္စများအပေါ်ငြင်းခုန်ခြင်းနှင့်အကောင်းဆုံးဖြစ်သည့် option ကိုအကြောင်းကိုသဘောမတူနိုငျသညျ။ သင်တစ်ဦးကိုရှာဖွေသေချာအောင်လုပ်ပါ အတှေ့အကွုံရှိသူခွဲစိတ်ဆရာဝန် ကသင့်ဆုံးဖြတ်ချက်ချသည့်အခါသီးခြားပခုံး၏ခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့်အတူ။
> Sources:
> Simovitch R ကို, Sanders B, Ozbaydar M က, Lavery K ကိုဖြစ်တဲ့ Warner JJ ။ "ပူးတွဲဒဏ်ရာ Acromioclavicular: ရောဂါနှင့်စီမံခန့်ခွဲမှု" J ကို Am Acad Orthop မြင့်တက်။ 2009 ဧပြီ; 17 (4): 207-19 ။ ပြန်လည်ဆန်းစစ်ခြင်း။