သူတို့ရဲ့ Sockets အတွက်ဖြတ်ပိုင်းကြောင့်မတည်မငြိမ်ပခုံး
ပခုံးအဆစ်ဟာခန္ဓာကိုယ်မှာရှိတဲ့အခြားမည်သည့်ပူးတွဲထက်ပိုရွေ့လျားမှုခွင့်ပြုမယ့်ရှုပ်ထွေးပြီးပူးတွဲဖြစ်ပါတယ်။ ပူးတွဲဒါမိုဘိုင်းသောကွောငျ့, ကများလွန်းမိုဘိုင်းဖြစ်တဲ့သဘောထားကိုရှိသည်နှင့် dislocation မှကျရောက်နေတဲ့ဖြစ်ပါတယ်နိုင်ပါတယ်။ ပူးတွဲအတွင်းတင်းကျပ်စွာထိုင်ပါဘူးတဲ့ပခုံးရှိသည်သောပြည်သူ့ပခုံးတည်ငြိမ်မှုရှိသည်ဆိုသည်။
ပခုံးတည်ငြိမ်မှုဘောလုံးကို-and socket ပခုံးအဆစ်၏ဘောလုံး socket ထဲကလာနိုငျတဲ့အခွအေနေဖြစ်ပါတယ်။
တခါတလေဘောလုံးကိုတစ်ဦးကိုခေါ်ခြင်း, socket ထဲကလမ်း၏တစိတ်တပိုင်းလာ ပခုံး subluxation ။ အခွားသောအချိန်များ, ဘောလုံး socket ထဲကလုံးဝကြွလာ, တစ်ဦးကိုခေါ် ပခုံး dislocation ။
ပခုံးတည်ငြိမ်မှုနှစ်ခုယေဘုယျမျိုးရှိပါတယ်:
- စိတ်ထိခိုက်မတည်ငြိမ်မှု: ပခုံးတစ်ခုစူးရှဒဏ်ရာထိုကဲ့သို့သောကျဆုံးခြင်းသို့မဟုတ်အားကစားဒဏ်ရာအဖြစ်လည်းမရှိသည့်အခါစိတ်ထိခိုက်ပခုံးတည်ငြိမ်မှုတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ပခုံးအခိုငျအမာသည်၎င်း၏ socket ထဲကဆွဲထုတ်သည်, မကြာခဏရမည်ဖြစ်သည် ကျောအနေအထားသို့ထားရှိ တစ်ခါတစ်ရံတွင်မေ့ဆေးလိုအပ်, အထူးလေ့ကျင့်မှုလုပ်တာလဲအတူ။ တစ်ဦးကစိတ်ထိခိုက် dislocation မကြာခဏပျက်စီးသည့် socket အတွက်ဘောလုံးကိုကိုင်နှင့်အနာဂတ်၌နောက်တဖန် dislocating ဖို့ပခုံးကျရောက်နေတဲ့သောအရွတ်။
- multi-Direct မတည်ငြိမ်မှု: ပခုံးအဆစ်ဟာ socket အတွင်းချောင်အခါ multi-directional မတည်ငြိမ်မှု (တစ်ခါတစ်ရံ MDI အဖြစ်အတိုကောက်) တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ အဆိုပါမတည်မငြိမ်ဖြစ်ပေါ်စေသည်, ဒါပေမယ့်မဟုတ်ဘဲပခုံးပူးတွဲအတွက်နာကျင်မှုဖြစ်စေတဲ့, အလွန်အကျွံ shift တဲ့သဘောထားကိုရှိပါတယ်တဲ့စိတ်ထိခိုက်ဖြစ်ရပ်မရှိပါ။ မကြာခဏ, Multi-directional မတည်ငြိမ်မှု၏ရောဂါလက္ခဏာရှိသည်သောသူကလူ clunking ၏ညည်းညူ, ဒါမှမဟုတ် overhead လှုပ်ရှားမှုများနှင့်အတူပခုံး၏, ရွှေ့ပြောင်း။
ပခုံးတည်ငြိမ်ရေးသုံးခုအချက်များဟာ MDI အားထောက်ကူ
ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်မဆိုပူးတွဲ၏တည်ငြိမ်မှုကိုအထောက်အကူဖြစ်စေကြောင်းသုံးအချက်များရှိပါသည်။ ဤရွေ့ကားများပါဝင်သည်:
- ဘိုနီခန္ဓာဗေဒ: ပခုံး၏အရိုးတို့သညျဤပူးတွဲ၏တည်ငြိမ်မှုကိုမှအနည်းငယ်သာအထောက်အကူဖြစ်စေ။ အဆိုပါ socket ကအရမ်းရေတိမ်ပိုင်းဖြစ်ပြီး, အရပ်ဌာန၌ပခုံးကိုကိုင်ထားအခြားအဆောက်အဦများမရှိဘဲ, ဘောလုံးကိုအနေအထားနေဖို့မဟုတ်ဘူး။ အလွန်နက်ရှိုင်းသော socket အဘယ်မှာက socket ကနေဘောလုံးကိုဖယ်ရှားပစ်ရန်ခဲယဉ်းသည်ရှိပြီးသောတင်ပါးဆုံရိုးအဆစ်, ဤနှိုင်းယှဉ်ကြည့်ပါ။
- static တည်ငြိမ်မှု: အဆိုပါငြိမ်တည်ငြိမ်မှုပူးတွဲဝန်းရံသောအရွတ်ဖြစ်ကြသည်။ အရွတ် အတူတကွနှစ်ခုသွေ့ခြောက်သောအရိုးချိတ်ဆက်ပါ။ အရွတ် (သူတို့ဆန့်ကြဘူး) (သူတို့တင်နိုင်နိုင်သည်) ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်ပေမယ့် elastic မရှိကြပေ။ စိတ်ထိခိုက်ပခုံးမတည်ငြိမ်မှုနှင့်အတူပြည်သူ့မကြာခဏပခုံးအဆစ်များ၏အရွတ်ကိုက်ဖြတ်။ Multi-directional မတည်ငြိမ်မှုနှင့်အတူပြည်သူ့မကြာခဏချောင်ရွတ်ရှိသည်။ တကယ်တော့ပြင်းထန် Multi-directional မတည်ငြိမ်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သောမျိုးဗီဇရွတ်အခြေအနေများရှိနေပါသည်။
- dynamic တည်ငြိမ်မှု: အဆိုပါပြောင်းလဲနေသောတည်ငြိမ်မှုပခုံးပတ်လည်ရှိကြွက်သားနှင့်အရွတ်ဖြစ်ကြသည်။ ဤရွေ့ကားကြွက်သားများပါဝင်သည် Rotate cuff , ပခုံး၏ဘောလုံးဝန်းရံကြောင်းကြွက်သားအုပ်စု။ dynamic တည်ငြိမ်စေပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်ဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, ထိုသူတို့သည်စ elastic ဖြစ်ကြသည်။ Multi-directional မတည်ငြိမ်မှုတွေနဲ့လူအတော်များများချောင်ရွတ်များအတွက်လျော်ကြေးပေးရန်ပြောင်းလဲနေသောတည်ငြိမ်စေခိုင်ခံ့စေနိုင်ပါတယ်။
Multi-directional ပခုံးမတည်ငြိမ်မှု၏ရောဂါလက္ခဏာများ overhead လှုပ်ရှားမှုများနှင့်အတူနာကျင်မှုနဲ့အခက်အခဲများပါဝင်သည်။ Multi-directional မတည်ငြိမ်မှုနှင့်ဆက်စပ်သောရောဂါလက္ခဏာတွေရှိသည်သောလူအများစုဟာရေကူး, ကျွမ်းဘားနှင့် softball အပါအဝင် overhead လှုပ်ရှားမှုတွေ, ပါဝင်ကြောင်းအားကစားသမားများတွင်ပါဝင်ရန်။ အမျိုးသမီးငယ်အများဆုံး Multi-directional မတည်ငြိမ်မှုကြောင့်ထိခိုက်နေကြသည်။
ကုသမှု
MDI ၏ကုသမှုပခုံး၏စိတ်ထိခိုက်မတည်ငြိမ်မှုများအတွက်ကုသမှုအနေဖြင့်ကွဲပြားခြားနားသည်။
အများစုကတော့လူတွေက Multi-directional မတည်ငြိမ်မှုကနေ recover လို့ရပါတယ် Non-ခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့်အတူ ; ဒီအဆင့်မြင့်, အပြိုင်အဆိုင်အားကစားသမားပါဝင်သည်။
ကုသမှုပခုံးအဆစ်၏ dynamic တည်ငြိမ်စေခိုင်ခံ့စေအပေါ်အာရုံစူးစိုက်ရပါမည်။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, Multi-directional မတည်ငြိမ်မှုနှင့်အတူများစွာသောလူဆင်းရဲသားကိုပခုံး mechanics ရဲ့-အထူးရှိသည်ထင်နေကြသည်, သူတို့ရဲ့ scapular (ပခုံးဓါး) လှုပ်ရှားမှုတွေဟာသူတို့ရဲ့ပခုံးလှုပ်ရှားမှုများနှင့်အတူကောင်းစွာ-ညှိနှိုင်းနေကြသည်မဟုတ်။ ပုံမှန် scapular ရွေ့လျားမှု restore ပြန်သဖြင့်, Rotate cuff အပါအဝင်ပြောင်းလဲနေသောတည်ငြိမ်စေခိုင်ခံ့စေခြင်းအားဖြင့်, ပခုံးအဆစ် function ကိုမကြာခဏတိုးတက်စေနိုင်ပါတယ်။
မြောက်မြားစွာလေ့လာမှုများလှုံ့ဆော်နေသောလူနာများ၏ကျယ်ပြန့်အများစုနေတဲ့အာရုံစိုက်ပခုံးပြန်လည်ထူထောင်ရေး program နဲ့ Multi-directional မတည်ငြိမ်မှုကနေ recover နိုင်သည်ကိုပြသခဲ့ကြသည်။ ထိုကဲ့သို့သော program တစ်ခုခံယူတဲ့သူလူနာအကြောင်း 85% ကောင်းသောရလဒ်များကိုအစီရင်ခံတင်ပြပါလိမ့်မယ်။ တိုးတက်လာဖို့ပျက်ကွက်ခြင်းနှင့်နောက်ဆုံးတွင်ပခုံးခွဲစိတ်ရှိသည်ဖို့ဆုံးဖြတ်စေခြင်းငှါအဘယ်သူသည်အချို့သောလူတွေရှိပါတယ်။
ခွဲစိတ်ကုသခြင်း
MDI များအတွက်ခွဲစိတ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများရှည် Non-ခွဲစိတ်ကုသနေသော်လည်း, socket ထဲကလာမယ့်ပခုံး၏ persistent ရောဂါလက္ခဏာတွေရှိသည်သောလူနာတွေအတွက်ထည့်သွင်းစဉ်းစားနေကြသည်။ အများစုမှာမကြာခဏခွဲစိတ်ကုသပခုံးဝန်းရံသောအရွတ်တင်းကျပ်ပါဝငျသညျ။ တချို့ကခွဲစိတ်စံမှတဆင့် arthroscopically ဒီနှင့်အခြားသူများဖျော်ဖြေဖို့ပိုနှစ်သက် ခွဲစိတ်ခွဲစိတ် ။
မကွာလွန်ခဲ့တဲ့ကပူးတွဲဆေးတောင့်တင်းဖို့ပခုံးထဲမှာပျော့-တစ်ရှူး cauterize မှအပူစုံစမ်းစစ်ဆေးသုံးပြီးတစ်အပူကျုံ့လို့ချေါတဲ့လုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖျော်ဖြေဖို့ရေပန်းစားခဲ့ပါတယ်။ ဤသည်အပူကိုကျုံ့လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအလွန်ဆင်းရဲရလဒ်များကိုရှိသည်ဖို့သက်သေပြခြင်း, မကြာခဏထပ်မံခွဲစိတ်ကုသမှုလိုအပ်သည်။
Multi-directional မတည်ငြိမ်မှုများအတွက်အကောင်းဆုံးခွဲစိတ်ပခုံးဆေးတောင့်တင်းကြောင်းနှစ်ဦးစလုံးလုပျထုံးလုပျနညျးနေသောတစ် capsular ပြောင်းကုန်ပြီသို့မဟုတ် capsular plication တစ်ပုံစံဖြစ်ပါတယ်။ ထို့အပြင်အချို့သောခွဲစိတ်တစ် Rotate ကြားကာလပိတ်သိမ်းခြင်း, Rotate cuff ကြွက်သားနှစ်ခုအကြားကွာဟချက်ကိုပိတ်စေတဲ့လုပ်ထုံးလုပ်နည်းလုပ်ဆောင်ပါလိမ့်မယ်။
Multi-directional မတည်ငြိမ်မှုများအတွက်ခွဲစိတ်အောက်ပါ Rehab များသောအားဖြင့်လပေါင်းအတော်ကြာအောင်ကြာရှည်ခံသည်။ အစပိုင်းမှာခွဲစိတ်ပြီးနောက်, ပခုံးတို့သည်တင်းကျပ်တစ်ရှူးခိုင်ခိုင်ခံ့ခံ့အနာရောဂါကိုငြိမ်းစေခွင့်ပြုပါရန်ကွပွီးတဖြစ်ပါတယ်, ပြီးတော့အလုပ် mobility ပြန်လည်စတင်ခဲ့သည်ခိုင်ခံ့စေခြင်းဖြင့်နောက်သို့လိုက်ကြ၏။ အများစုမှာအားကစားသမား 6 လအတွင်းအပြည့်အဝလှုပ်ရှားမှုကိုပြန်လည်ခွင့်ပြုခဲ့ရသည်။
ရင်းမြစ်:
et al Gaskill TR ။ J ကို Am Acad Orthop မြင့်တက်ဒီဇင်ဘာလ 2011 ခုနှစ် "ဟုအဆိုပါလမ်းပခုံး၏ Multidirectional မတည်ငြိမ်မှု၏စီမံခန့်ခွဲမှု"; 19: 758-767 ။