ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအာမခံခြင်းဖြင့်လေးငွေပေးချေမှုရမည့်နည်းလမ်းများ

Per Diem, Per အပိုင်း, Capital, နှင့်ကြေး-for-Service ကိုနားလည်ခြင်း

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအာမခံလေးကွဲပြားခြားနားသောနည်းလမ်းများ အသုံးပြု. ပံ့ပိုးပေးချေ။ ငွေပေးချေမှု၏ကွဲပြားခြားနားသောနည်းလမ်းများနားလည်ခြင်း၏ဘဏ္ဍာရေးစီမံခန့်ခွဲမှုအတွက်မရှိမဖြစ်အရေးပါသည် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာရုံး ။ ဘဏ္ဍာရေးစီမံခန့်ခွဲမှုနည်းဗျူဟာဖွံ့ဖြိုးဆဲသည့်အခါဤအသွင်းစဉ်းစားရပါမည်။

• per Diem / အလည်တစ်ခေါက်ငွေချေမှု
• ဇာတ်လမ်းတွဲအပိုင်းငွေချေမှုနှုန်း
• Capital ငွေချေမှု
• အခကြေးငွေ-for-Service ကိုငွေချေမှု

per Diem နှင့် per ခရီးစဉ်ငွေချေမှု

တစ်ခုချင်းစီကိုတစ်ရက်သို့မဟုတ်အလည်အပတ်များအတွက်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာရုံးစေတစ်ဦးအာမခံပေးချေမှုတစ် diem နှုန်းသို့မဟုတ်အလည်အပတ်ခရီးငွေပေးချေနှုန်းဖြစ်ပါတယ်။ diem ငွေပေးချေမှု per မသက်ဆိုင်အချိန်ပမာဏကို၏ကုသမှုဒါမှမဟုတ်လူနာခရီးစဉ်အတွင်းလက်ခံရရှိစေခြင်းငှါန်ဆောင်မှုများ၏ခင်းကျင်းပေးသမားများကသုံးစွဲနေတဲ့ကြိုတင်သတ်မှတ်ထားသောငွေပမာဏပေါ်တွင်အခြေခံထားကြပါတယ်။

ဆေးရုံအတွင်းလူနာလည်ပတ်မှုနှင့်ကျွမ်းကျင်သူနာပြုအဆောက်အဦတစ်ခုအာမခံအခွန်ဆောင်သူစက်ရုံနှင့်အတူရှိပြီးစာချုပ်အရသိရသည် diem ငွေပေးချေနှုန်းကိုလက်ခံရရှိရန်အရည်အချင်းပြည့်မီဖြစ်စေခြင်းငှါဖြစ်ရပ်များအချို့ကိုဥပမာဖြစ်ကြသည်။

per ငွေပေးချေမှုပုံမှန်အားဖြင့်တစ်ဦးဆေးခန်းအိမ်ကျန်းမာရေး, ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံး, ဒါမှမဟုတ်ပြင်ပလူနာ setting ကိုအတွက်ပေးဆောင်နေကြ -visit ။

per-ဇာတ်လမ်းတွဲအပိုင်းသို့မဟုတ်ဖြစ်ရပ်မှန်နှုန်းငွေချေမှု

per-ဇာတ်လမ်းတွဲငွေပေးချေမှုစောင့်ရှောက်မှုများထဲမှဇာတ်လမ်းတွဲစဉ်အတွင်းပြန်ဆိုအားလုံးန်ဆောင်မှုများအတွက်လုပ်နေကြသည်။ သူတို့ကအစအမှုနှုန်းထားများအဖြစ်ရည်ညွှန်းကြသည်။ စောင့်ရှောက်မှု၏ဇာတ်လမ်းတွဲရက်ပေါင်းများစွာသို့မဟုတ်လာရောက်လည်ပတ်သူကျော်တိုးချဲ့နိုင်ပြီးတစ်ခုတည်းငွေပေးချေမှုဖြင့်ဖုံးလွှမ်းရလိမ့်မည်။

ဇာတ်လမ်းတွဲအပိုင်းငွေပေးချေများသောအားဖြင့်အရေးပေါ်အခန်းလည်ပတ်မှု, လူနာခွဲစိတ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ, ဒါမှမဟုတ်ဆေးရုံအတွင်းလူနာလာရောက်လည်ပတ်သူအဘို့ဖန်ဆင်းတော်မူ၏နေကြသည်။ ဆေးရုံအတွင်းလူနာလည်ပတ်မှုအတွက်အသုံးပြုတဲ့အခါ, ငွေပေးချေများသောအားဖြင့်အပေါ်အခြေခံပြီးဖန်ဆင်းထားသည် DRGs (Diagnosis ဆက်စပ်အဖွဲ့များ) ။

DRGs ICD-9 ရောဂါ codes တွေကို, CPT နှင့် HCPCS လုပ်ထုံးလုပ်နည်း codes တွေကို, ပြဿနာများသို့မဟုတ်ဝန်ခံချက်, ဥတုအခြေအနေ, အသက်အရွယ်, နှင့်လိင်အပေါ်လက်ရှိအခြေအနေများပေါင်းစပ်အပေါ်အခြေခံပြီးတစ်ဦးခွဲခြားတာဝန်ပေးအပ်ထားပါသည်။ DRG ငွေပေးချေမှုကိုလည်းလုံလောက်တဲ့ကုသမှုများအတွက်လိုအပ်သောကာလ၏ပျမ်းမျှအရေအတွက်ဖြစ်ပါတယ်သောအချို့သောအချိန်ကာလအပေါ်အခြေခံထားတယ်။

လူနာသို့မဟုတ် Capital ငွေချေမှုနှုန်း

လူနာငွေပေးချေမှု, ဒါမှမဟုတ်မြို့တော်ငွေပေးချေနှုန်း, လူနာတွေအတွက်ဆေးပညာဆိုင်ရာရုံးကလက်ခံရရှိလစဉ်ငွေပေးချေ fixed နေကြသည်။ ဤငွေပမာဏမသက်ဆိုင်လူနာရှိပါတယ်သို့မဟုတ်မြှုတ်ကုန်ကျစရိတ်၏ကုန်ကျစရိတ်နှင့်သူတို့မှာအားလုံးစောင့်ရှောက်မှုမခံမယူကြဘူးလျှင်ပင်မည်မျှလည်ပတ်မှု၏တူညီသောရှိနေမည်။

ပြည်နယ် Medicaid ကိုအစီအစဉ်များကို စိတ်ရှည်ငွေပေးချေနှုန်းကိုတစ်ဦးအခွန်ဆောင်သူ၏ဥပမာတစ်ခုရှိပါတယ်။ ဆေးသမားသူတို့ဆေးခန်းသို့မဟုတ်လက်တွေ့တွင်စာရင်းသွင်းထားသူမှန်ဆောင်မှုကိုပူဇော်ဦးချင်းစီ Medicaid ကိုလူနာတစ် set ကိုငွေပမာဏကိုပေးဆောင်နေကြသည်။ ဤသည်တားဆီးကာကွယ်ရေးစောင့်ရှောက်မှုမြှင့်တင်ရေးအနေဖြင့်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကုန်ကျစရိတ်များလျှော့ချဖို့အထိရောက်ဆုံးနည်းလမ်းဖြစ်ပါတယ်။

အခကြေးငွေ-for-Service ကိုငွေချေမှု

ငွေပေးချေမှု၏အသုံးအများဆုံးနည်းလမ်းအခကြေးငွေ-for-service ကိုမော်ဒယ်ဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ဦးအခကြေးငွေ-for-ဝန်ဆောင်မှုမှာဆေးဘက်ဆိုင်ရာရုံးဝန်ဆောင်မှုပြန်ဆို၏အသီးအသီးအမျိုးအစားသို့မဟုတ်ယူနစ်များအတွက်အစုငွေပမာဏကိုပေးဆောင်ဖြစ်ပါတယ်။ ရုံးခန်းအလည်အပတ်ခရီး, ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုများ, X-ray သို့မဟုတ်အခြားဝန်ဆောင်မှုတစ်ဦးချင်းစီအတွက်အခကြေးငွေအချိန်ဇယားအရသိရသည် paid ဖြစ်ပါတယ်။ လူနာအားလက်ခံတွေ့ဆုံပိုမိုစောင့်ရှောက်မှု, ပိုမိုငွေပေးချေမှုကိုဖန်ဆင်းနေကြသည်။

ဤငွေပေးချေမှုနည်းလမ်းကိုစောင့်ရှောက်မှု၏အသီးအသီးဇာတ်လမ်းတွဲများအတွက်အများဆုံးငွေကြေးပြန်လည်လက်ခံရရှိရန်ဆေးရုံးခွင့်ပြုပါတယ်။

ဘဏ္ဍာရေးစီမံခန့်ခွဲမှုနှင့် Accounts ကို receiver

ဘဏ္ဍာရေးစီမံခန့်ခွဲမှု receiver အကောင့်အပါအဝင်ဝင်ငွေသံသရာ၌ရှိသမျှသောအစိတ်အပိုင်းများပါဝင်သောအဖွဲ့အစည်းတစ်ခုကနေထုတ်လုပ်လိုက်တဲ့ငွေကိုတပ်ထိရောက်သောနှင့်အကျိုးရှိစွာစီမံခန့်ခွဲမှုဖြစ်ပါတယ်။

ထို့အပြင်လူနာစာရင်းကိုင်အဖြစ်လူသိများရရန်, generated ပေမယ်သေးစုဆောင်းမဟုတ်င်ငွေကိုရည်ညွှန်းသုံးစွဲပါတယ်။ ငွေသားစီးဆင်းမှုကိုထိရောက်သောစီမံခန့်ခွဲမှုအတွက်လုံလောက်သောသေချာဖို့, ဆေးဘက်ဆိုင်ရာရုံးက၎င်း၏ဝင်ငွေအလားအလာတိုးမြှင့်ဖို့တာဝန်ရှိပါတယ်။

တစ်ဦးကဆေးဘက်ဆိုင်ရာရုံးကကွဲပြားခြားနားသောနည်းလမ်းများမဆိုသို့မဟုတ်အားလုံးကိုအားဖြင့်အာမခံငွေပေးချေမှုကိုလက်ခံရရှိလိမ့်မည်။ အတူလုပ်ကိုင်ဖို့အာမခံရုံးကိုလက်ခံရရှိပါလိမ့်မယ်ငွေပေးချေ၏အဘယျသို့ type ကိုဆုံးဖြတ်ရန်နိုင်သည့်ရွေးချယ်ခြင်း။