အဆစ်အဆစ်နှင့်အတူလူများ၏အများစုခြေလျင်လက္ခဏာတွေဖွံ့ဖြိုး
ဒါဟာသူမည်သူမဆိုမေးပါ: အဆစ်အဆစ် (RA) ကိုလက်ခံရရှိရန်ကြီးကျယ်သောရောဂါဖြစ်ပါသည်, ဒါကြောင့်တစ်ဦးဖြစ်သကဲ့သို့ autoimmune ရောဂါ ပြင်းထန်နာကျင်မှုများနှင့်ပူးတွဲပုံပျက်သောဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်ကိုလည်းပျောက်ခဲဖြစ်ဖြစ်လာတယ်။ ဒီပျောက်ခဲရောဂါခံရဖို့ကောင်းတစ်ဦးအချိန်ကာလအစဉ်အမြဲရှိခဲ့လျှင်ရရှိနိုင်ကုသမှုရွေးချယ်စရာအရှိဆုံးသူတို့သည်အစဉ်ဖြစ်-နှင့်ကြပါပြီသူတို့မဟုတ်ရင်ဘီးတပ်ကုလားထိုင်ပေါ်ကအဘို့အလတ်ပြီမညျ့သူ RA နှင့်အတူလူအတော်များများခွင့်ပြုထားပါသည်ချီတက်နေကြသည်အဖြစ်သို့သော်ကြောင့်ယခုဖွင့် အပြည့်အဝနှင့်တက်ကြွသောဘဝတွေကိုအသက်ရှင်ရန်။
အဆစ်အဆစ်၏အစောပိုင်းလက္ခဏာတစ်ခုမှာတောင့်တင်း, နာကျင်မှုများနှင့်လက်နှင့်ခြေမရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်ပါတယ်။ စတင်ခြင်းအချို့နှင့်အခြားသူများအဘို့ချက်ချင်းများအတွက်တဖြည်းဖြည်းဖြစ်ပါတယ်, ဒါပေမယ့်မသက်ဆိုင်, RA နှင့်အတူလူအများစုတနေ့နိုးနှင့်၎င်းတို့၏ခြေဘောလုံးကိုသို့မဟုတ်တစ်ခုတည်းသောအတွက်အဆစ်အပေါ်လမ်းလျှောက်ဖို့လည်းနာကျင်ဖြစ်ကြောင်းနားလည်သဘောပေါက်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်, သူတို့ကလည်းတစ်အိုးတလုံးဖွင့်လှစ်ဖို့ကြိုးစားနေစဉ်၎င်းတို့၏လက်ချောင်းမာကြောသတိထားမိလိမ့်မယ်, ဒါမှမဟုတ်သိပ်နာကျင်င်ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ချက်ပြုတ်နေချိန်တွင်သူတို့အခြို့သောလက်ချောင်းအဆစ်တင်နိုင်မနိုင်ပါ။ ရောဂါတွေတိုးတက်လာတာနဲ့အမျှနာကျင်မှုများနှင့်တောင့်တင်းသည့်လက်ကောက်, တံတောင်ဆစ်ချိုး, ပခုံး, ဒူး, ခြေဆစ်များနှင့်တင်ပါးမှဖြန့်ဝေပေမည်။
အဘယ်အရာကိုအဆစ်အဆစ်စေတယ်?
RA နှင့်အတူ, ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကဘေးဒဏ်သင့်အဆစ်မှတိုးတက်သောပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်ဖြစ်သောရောင်ရမ်းမှု, ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ကိုယ်ပိုင်ပူးတွဲတစ်ရှူးတိုက်ခိုက်နေခြင်းဖြစ်သည်။ အထူးသကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်က synovium အဖြစ်လူသိများ, အဆစ်အတွင်းအရည်အဖြစ်ပူးတွဲနံရံတိုက်ခိုက်နေခြင်းဖြစ်သည်။ အဆိုပါ synovium တစ်ဦးနွေးခြင်းနှင့်ရောင်ရမ်းပူးတွဲဖြစ်စေတဲ့စူးရှသောရောင်ဖြစ်လာသည်။
ရောင်ရမ်းခြင်းတည်းကကုသမှုမရှိဘူး left အထူးသဖြင့်လျှင်, ဆက်လက်နောက်ဆုံးမှာ synovium thickens နှင့်ပူးတွဲပုံပျက်သောစေပါတယ်နှင့်ရွေ့လျားမှု၏အကွာအဝေးလျော့နည်းသွားသောတိုက်စားမှအရိုးနုနှင့်အရိုးကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ထို့အပြင်ကြွက်သား, ရွတ်နှင့်အရွတ်ဝန်းရံကြောင်းနှင့်အဆစ်တည်ငြိမ်အားနည်းဖြစ်လာပေမည်။
လူအတော်များများ, တိုးမြှင့်လက္ခဏာတွေကာလတွေ့ကြုံခံစားလျော့နည်းရောဂါလှုပ်ရှားမှုအားဖြင့်နောက်တော်သို့လိုက်နေမီးတောက်, ဒါမှမဟုတ်လွှတ်မျှနာကျင်မှုတစ်ပြည်နယ်, တောင့်တင်း, ဒါမှမဟုတ်ရောင်ရမ်းခြင်းပင်ကာလအဖြစ်ရည်ညွှန်း။
ခြေဘယျလိုစိတျအပိုငျး RA နေဖြင့်ထိခိုက်နစ်နာပါသလား?
ဒါကြောင့်ခြေမှကြွလာသောအခါ, RA ပုံမှန်အားဖြင့်အဆိုပါအကျိုးသက်ရောက် metatarsophalangeal (MTP) ဟာခြေချောင်းများ၏အဆစ်။ RA ဇွဲကောင်းကောင်းနဲ့အဆိုပါ MTP အဆစ်အပေါ်သက်ရောက်မှုသောအခါ, ခြေချောင်းများတွင်တဖြည်းဖြည်းအပြင် (lateral) ပြောင်းကုန်ပြီဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ဤသည်နှစ်ဦးစလုံးခြေဘဝါးဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့ဖြစ်ပေါ်စေ bunions (hallux valgus) ။ RA လည်းထိုကဲ့သို့သော hammertoes အဖြစ်ခြေချောင်း contracture မှဦးဆောင်သောတည်ငြိမ်မှု၏ forefoot နှင့်ဆုံးရှုံးမှုပြောင်းလဲစေနိုင်ပါတယ်။ ခြေချောင်းပူးတွဲပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်အတွက်တိုး contracture နှင့်အပြောင်းအလဲများမကြာခဏဦးတည်သွားစေပါလိမ့်မယ် calluses နှင့် ခြေဘောလုံးကိုအောက်နာကျင်မှု ။ တစ်ဦးခြေမရဲ့ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံနဲ့ပုံသဏ္ဍာန်ဤအပြောင်းအလဲများအားလုံးသည်တစ်ခု RA ဝေဒနာသည်များအတွက်ပိုပြီးခက်ခဲတစ်ဦးအဆင်ပြေဖိနပ်ရှာဖွေတာကိုဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။
RA ကြောင့်ထိခိုက်နိုင်ခြေ၏အခြားအဆစ်ဟာခြေကျင်းပူးတွဲနှင့်ခြေလျင်ရဲ့မဟာ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည့် talonavicular ပူးတွဲပါဝင်သည်။ အဆိုပါ talonavicular ပူးတွဲထိခိုက်သောအခါ, ခြေတည်မငြိမ်ဖြစ်စေခြင်းနှင့်ဖွစျလာနိုငျ ပြားချပ်ချပ်ပေ (PES planus) ဖွံ့ဖြိုးနိုင်ပါတယ်။
အဘယ်အရာကိုပိုဘုံကနေ RA နာကျင်မှုခွဲခြား osteoarthritis (oa) နာကျင်မှုမျိုးစုံအဆစ်အများအားဖြင့် RA နှင့်ပူးတွဲလက္ခဏာတွေနဲ့အတူတစ်ချိန်တည်းမှာထိခိုက်နေကြသည်ကြောင့်အညီအမျှကိုယ်ခန္ဓာ၏နှစ်ဖက်စလုံးတွင်ဖြစ်ပေါ်, ယေဘုယျအားဖြင့်အချိုးကျဖြစ်ကြသည်။ oa ထံမှ RA ထူးခြားမှုဖြစ်စေသည်အခြားအင်္ဂါရပ်နံနက်တောင့်တင်းတဲ့ပိုရှည်ကာလဖြစ်ပေါ်စေရန် RA များအတွက်စိတ်သဘောထားဖြစ်ပါတယ်။
တစ်ခုက RA ဝေဒနာသည်မကြာခဏသူ၏ပူးတွဲတောင့်တင်းနံနက်ယံ၌ဆန့်သို့မဟုတ်ရွေ့လျားမှု၏မိနစ်အနည်းငယ်အကြာတွင်လျော့စေခြင်းငှါတစ်ခု oa ဝေဒနာသည်တွေနဲ့နှိုင်းယှဉ်နိုးထပြီးနောက်တစျခုသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုနာရီထိခိုက်နစ်နာအဆစ်အတွက်တောင့်တင်းတွေ့ကြုံခံစားပါလိမ့်မယ်။
RA နှင့်အတူအခြားအ Foot ပြဿနာများ Associated
ဖနောင့်နာကျင်မှု။ ဤသည် RA နှင့်အတူလူများအတွက်ဘုံထပ်တလဲလဲပြဿနာနှင့်ဖနောင့်၏ဒါမှမဟုတ်နားလည်အပေါ်နောက်ကျောမှာဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ သူနဲ့ဆက်စပ်အခြေအနေများ ဖနောင့်နာကျင်မှု တို့ပါဝင်သည် plantar fasciitis (ဖနောင့်စွယ် syndrome ရောဂါ), Achilles ရွတ်နှင့် retrocalcaneal bursitis ။ Retrocalcaneal bursitis ဖနောငျ့အရိုးနောက်ကွယ်မှတစ်အရည်-ဖြည့် sac (bursa) နာကျင်မှုနှင့်ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်ပေါ်စေရောင်ဖြစ်လာသည့်အခါတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။
အာရုံကြော entrapment syndrome ။ RA ပူးတွဲနံရံ, ဒါမှမဟုတ် synovium inflames သောအခါ, ရောင်ရမ်းခြင်းအာရုံကြောချုံ့နှင့်လည်းအာရုံကြော entrapment အဖြစ်လူသိများနေတဲ့ pinched အာရုံကြော၏ရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။ ခြေတဘုံအာရုံကြော entrapment tarsal ဥမင်လိုဏ်ခေါင်း syndrome ရောဂါလို့ခေါ်ပါတယ်။ tarsal ဥမင်လိုဏ်ခေါင်း syndrome ရောဂါ၏လက္ခဏာများ, ကိုမီးရှို့ tingling ဒါမှမဟုတ်ခြေလျင်ရဲ့မဟာနှင့်ဝါး၏ဧရိယာ၌နာကျင်မှုရိုက်ကူးပါဝင်သည်။
အဆစ် nodules ။ တစ်ဦးက အဆစ် nodules များသောအားဖြင့်တစ်ဦးဘိုနီထင်ပေါ်ကျော်ကြားသို့မဟုတ်ရွတ်ကျော်, အရေပြားအောက်တစ်လုံးတစ်ခဲတည်းအဖြစ်ပုံပေါ်ပါတယ်။ တစ်ဦးလျှင်ခြေလျင်များတွင်တစ်ဦးအဆစ် nodules အဆိုပါ Achilles ရွတ်ကျော်ဒါမှမဟုတ်ကြီးမားတဲ့ခြေချောင်း၏ဘေးထွက်ပေါ်တွင်ပေါ်လာပေမည် bunion (hallux valgus) ပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်ပါတယ်။
အရေပြားအဖု။ RA နှင့်အတူသက်ဆိုင်တဲ့ရောင်ရမ်းခြင်းအလှည့်အတွက်အနိမ့်ခြေထောက်ပေါ်အဖုသို့မဟုတ်ဒဏ်ရာများအပါအဝင်အချို့သောအရေပြားသရုပ်, ဖြစ်ပေါ်စေနိုငျသော, အသေးစားသွေးကြောထိခိုက်စေနိုင်ပါတယ်။ RA နှင့်ဆက်စပ်နောက်ထပ်အသားအရေရှာဖွေတာများသောအားဖြင့်လက်သည်းသို့မဟုတ်ခွေသညျး၏နှစ်ဖက်ပေါ်တွင်တွေ့မြင်ဖြစ်ကြောင်းကျိုးပဲ့သွေးကြောများ၏အသေးဒေသများဖြစ်သောခွဲထွက်အဖွဲ့တွင်းသွေးဖြစ်ပါတယ်။
လူတိုင်းမ RA နှင့်အတူခြေလျင်ပါဝင်ပတ်သက်မှုရှိသည်လိမ့်မယ်နေစဉ်, လူများ၏အများစုကအချို့အဆငျ့ရှိပါဘူး။ သို့သော်သတိပြုဖို့အရေးအပါဆုံးအရာက၎င်း၏ခြေသည်သရုပ်အပါအဝင်ရောဂါရှိသမျှတို့ကိုရှုထောင့်ကိုစီမံခန့်ခွဲနေတဲ့ကြီးမားတဲ့ခြားနားချက်စေနိုင်သည်ကိုအများအပြား pharmacological ကုသမှုရွေးချယ်စရာအဖြစ်လူနေမှုပုံစံစတဲ့ဆောင်ရွက်ချက်ရှိပါတယ်ဖြစ်ပါသည်။ သင့်ရဲ့ဒူလာရောဂါအထူးကု-တဲ့သူ, သင့်နာကျင်မှုနဲ့ရောင်ရမ်းသက်သာရာပူးတွဲပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုရပ်တန့်နှင့်သင်တို့၏သဘောအရတိုးတက်စေရန်အလုပ်လုပ်ပါလိမ့်မယ်နဲ့အတူတစ်ဦးကအနီးကပ်ဆက်ဆံရေးဟာသင့်ရဲ့ရောဂါ၏သင်တန်းတစ်လျှောက်လုံးဖြစ်နိုင်သမျှအကောင်းဆုံးကိုရလဒ်များကိုသေချာသုခချမ်းသာ-ပါလိမ့်မယ်။
သတင်းရင်းမြစ်:
> Brooks, Francis ကများနှင့် Hariharan, Kartik ။ အဆိုပါအဆစ် forefoot ။ Curr ဗြာ Musculoskelet Med ။ 2013 ခုနှစ်ဒီဇင်ဘာ; 6 (4): 320-327 ။
ခြေနှင့်ခြေကျင်း၏> အဆစ်အဆစ်။ အမေရိကန်အရိုးအထူးကု Foot & ခြေကျင်း Society က။
> ကျန်းမာရေးတွင်လက်စွဲစာစောင်: အဆစ်အဆစ်။ အဆစ်နှင့် Musculoskeletal အမျိုးသားအင်စတီကျုနှင့်အရေပြားရောဂါများ။ 2016 ဖဖျေါဝါရီလ။