သင့်ရဲ့ကနျြးမာရေးအစီအစဉ်မူးယစ်ဆေး Formulary နားလည်ခြင်း

by မိုက်ကယ်ဘီဟာရီဘာသာ, MD

သင်သိပါဖို့လိုအဘယ်အရာကို

တစ်ဦးကမူးယစ်ဆေးဝါး formulary ဆေးညွှန်းမူးယစ်ဆေးဝါး, နှစ်ဦးစလုံး၏စာရင်းကိုဖြစ်ပါတယ် ယေဘုယျ သင်၏ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်အားဖြင့်ပိုမိုနှစ်သက်ကြသည်နှင့်အမှတ်တံဆိပ်အမည်, ။ သင်၏ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ကိုသာဒီ "ပိုမိုနှစ်သက်" စာရင်းတွင်ဖြစ်ကြောင်းဆေးဝါးများများအတွက်ပေးဆောင်စေနိုင်သည်။ ထို့အပြင်ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များကိုသာအမေရိကန်အစားအစာနှင့်ဆေးဝါးစီမံခန့်ခွဲမှု (FDA က) ကရောင်းချရန်အတည်ပြုခဲ့ကြကြောင်းဆေးဝါးများများအတွက်ပေးဆောင်ပါလိမ့်မယ်။

သင်၏ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ရဲ့ formulary ၏ရည်ရွယ်ချက်မှာသင့်ရဲ့ကျန်းမာရေးအခြေအနေကုသမှုအတွက်လုံလောက်ထိရောက်ဖြစ်ကြောင်းအနည်းဆုံးအကုန်အကျဆေးဝါးများရန်သင့်အားခုတ်မောင်းဖို့ဖြစ်ပါတယ်။

သင်နှင့်သင့်ဆရာဝန်သင်၏ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ရဲ့ formulary အပေါ်မဖုံးသောဆေးကိုရွေးချယ်မယ်ဆိုရင်သင်ပိုမိုပေးဆောင်ပါလိမ့်မယ်။

ကနျြးမာရေးမကြာခဏအခါတိုင်းတတ်နိုင်သမျှ formulary တွင်ထည့်သွင်းဆေးဝါးများသတ်မှတ်ပေးဖို့ဆရာဝန်များကိုမေးစီစဉ်ထားပါတယ်။ အတော်များများကကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များကိုဆရာဝန်တစ်ဦးကနျြးမာရေးအစီအစဉ် formulary အသုံးပြုနေသည်ဖြစ်စေမပြန်လည်သုံးသပ်ရန်။ မရရှိလျှင်, ကနျြးမာရေးအစီအစဉ်ကိုဆရာဝန်နှငျ့ဆကျသှယျနှင့် formulary အပေါ်ဆေးဝါးများသုံးစွဲဖို့သူမကိုအားပေးလိမ့်မည်။

တစ်ဦးကဒေါက်တာသူ Mike အစွန်အဖျား: သင်သည်သင်၏အစီအစဉ်ရဲ့မူးယစ်ဆေးအကျိုးကျေးဇူးများကိုနားလည်မထားဘူးဆိုရင်သင့်ရဲ့ဆေးညွှန်းများအတွက်အပြည့်အဝလက်လီကုန်ကျစရိတ်ပေးဆောင်ဖို့ရှိသည်အခါ, သငျသညျအံ့သြသွားပေမည်။

အဘယ်သူသည် Formulary ပေါ်တွင်မူးယစ်ဆေးဝါးရွေးကောက်?

အများဆုံးကနျြးမာရေးအစီအစဉ်များမှာ formulary တစ်ဦးကတီထွင်နေသည် ဆေးဆိုင်, ကုသနညျးတို့ကော်မတီကို အမျိုးမျိုးသောဆေးဘက်ဆိုင်ရာအထူးအနေဖြင့်ဆေးဝါးနှင့်ဆေးသမား၏ရေးစပ်။

အဆိုပါကော်မတီကိုအသစ်နှင့်တည်ဆဲဆေးဝါးများသုံးသပ်ပြီးနှင့်ဘေးကင်းလုံခြုံရေးနှင့်မည်သို့ကောင်းစွာသူတို့အလုပ်လုပ်အပေါ်အခြေခံပြီးကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ရဲ့ formulary တွင်ထည့်သွင်းခံရဖို့မူးယစ်ဆေးဝါးများရွေးချယ်သည်။

အဆိုပါကော်မတီသည်ပြီးတော့တစ်ဦးချင်းစီကုထုံးအတန်းထဲတွင်အများဆုံးကုန်ကျစရိတ်-ထိရောက်သောမူးယစ်ဆေးဝါးများရွေးချယ်သည်။ တစ်ဦးကကုထုံးလူတန်းစားအချို့လမ်းအတွက်တိကျတဲ့ကျန်းမာရေးအခြေအနေဒါမှမဟုတ်အလုပ်ပြုမူဆက်ဆံကြောင်းဆေး၏အဖွဲ့တစ်ဖွဲ့ဖြစ်ပါတယ်။ ဥပမာအားဖြင့်, ပဋိဇီဝဆေးများရောဂါကူးစက်မှု၏ကုသမှုများအတွက်အသုံးပြုကြသည်။

အဆိုပါစျေးသက်သာပြုစုစောင့်ရှောက်ခြင်းဖြင့်အကြောင်းကိုယူဆောင်ပြုပြင်ပြောင်းလဲမှုတွေအောက်မှာအက်ဥပဒေ, တစ်ဦးချင်းစီနှင့်အုပ်စုငယ်အစီအစဉ်များ, ပြည်နယ်၏အခြေခံစံနှုန်းအစီအစဉ်အဖြစ်တိုင်းကိုအမေရိကန် Pharmacopeia (USP) အမျိုးအစားနှင့်လူတန်းစား, OR တစ်ခုချင်းစီကို USP အမျိုးအစားနှင့်အတန်းထဲတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏တူညီသောအရေအတွက်အားကနေအနည်းဆုံးမူးယစ်ဆေးပါဝင်ရမည် ကိုမဆို သာ. ကြီးမြတ်သည်။

ဒါကြောင့်တစ်နှစ်တစ်လျှောက်လုံးကိုပြောင်းလဲဘာသာရပ်တစ်ခုဖြစ်သည်ပေမယ့်အများအားဖြင့်, အ formulary, နှစ်စဉ် updated ဖြစ်ပါတယ်။ တချို့ကအပြောင်းအလဲများကိုအသစ်သောမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ရရှိနိုင်မှုအပေါ်မူတည်လျက်, FDA ကမလုံခြုံဖြစ်မယ့်မူးယစ်ဆေးယူဆလျှင်အခြားသူများကပေါ်ပေါက်ပါတယ်။

တစ် Co-ငွေပေးချေမှုဆိုတာဘာလဲ

အဆိုပါပူးတွဲပေးချေမှုတစ်ဦး၏ကုန်ကျစရိတ်သင့်ရဲ့ဝေစုဖြစ်ပါတယ် , ဆေးညွှန်း ကပြားချပ်ချပ်ဒေါ်လာငွေပမာဏအဖြစ်သတ်မှတ်ထားသည့်အခါ။ သင့်ရဲ့အစီအစဉ်ကိုတစ်ဦး $ 40 copayment နှင့်အတူတစ်ဦး $ 20 copayment နှင့် Tier 2 မူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူ Tier 1 မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုဖုံးလျှင်ဥပမာ, သူတို့အားသင်ညွှန်းဖြည့်သည့်အခါပေးချေပါလိမ့်မယ်, နှင့်ကျန်ရှိသောကုန်ကျစရိတ်သင်၏ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်အားဖြင့်ပေးဆောင်သောပမာဏသာရှိပါသည်။

Coinsurance ကဘာလဲ?

သင်၏ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ကိုအသုံးပြုသည်ဆိုပါက coinsurance ဆေးညွှန်းလွှမ်းခြုံ (အဆင့် 4 နှင့်အထက်မူးယစ်ဆေးဝါးများများအတွက်အလွန်ဘုံ) အတွက်ကြောင့်သင်မူးယစ်ဆေးဝါး၏ကုန်ကျစရိတ်တစ်ရာခိုင်နှုန်းထက်စုတခု copay ငွေပမာဏကိုပေးဆောင်ရပါလိမ့်မယ်ဆိုလိုသည်။ ဒါကြောင့်သင်ကဆေးညွှန်းဖြည့်ပါအခါသင်ကုန်ကျစရိတ်၏ $ 300 တာဝန်ရှိသည်ဖြစ်င့်ကိုဆိုလိုတယ်အကြောင်း, ပါလျှင်တစ်ဦးသည် Tier 4 မူးယစ်ဆေး $ 1000 ကုန်ကျနှင့်သင့်မည့်အစီအစဉ်သည် Tier 4 30 ရာခိုင်နှုန်း coinsurance ရှိပါတယ်။

ဥပမာအားဖြင့် MS ကဲ့သို့ - - အချို့သောအခြေအနေများများအတွက်ရရှိနိုင်မူးယစ်ဆေးဝါးအားလုံးသူတို့အဆင့် 4 မှာသို့မဟုတ်အထက်ပုံမှန်အားဖြင့်ဖြစ်ကြသည်ကိုဆိုလိုသည်နှင့် coinsurance မကြာခဏသက်ဆိုင်သည့်အထူးမူးယစ်ဆေးဝါးများထည့်သွင်းစဉ်းစားနေကြသည်။ အဖွဲ့ဝင်သူမ၏ကုန်ကျစရိတ်-sharing န့်သတ်ချက်တွေ့ဆုံခဲ့ပြီးဖြစ်ပါတယ်တခါ, အဆိုပါရလဒ်သည်အလွန်မြင့်မားသောကုန်ကျစရိတ်-sharing အတွက်အာမခံများအတွက်နိုင်ပါတယ်, ဒါပေမယ့်ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်အတွက် ACA ရလဒ်အားဖြင့်ချမှတ်ထားစုစုပေါင်း Out-of-အိတ်ကပ်ကန့်သတ်နောက်ဆုံးမှာကုန်ကျစရိတ်၏ 100 ရာခိုင်နှုန်းအထိကောက်နေ ယခုနှစ်အဘို့။

တစ်ဦး Formulary အဆင့်ဆိုတာဘာလဲ

တစ်ဦး formulary အပေါ်မူးယစ်ဆေးဝါးများသောအားဖြင့်အလွှာသို့အုပ်စုဖွဲ့နေကြသည်, သင်၏ Co-ငွေပေးချေသို့မဟုတ် coinsurance ကသင်၏ဆေးဝါးအပေါ်ကြောင်းဆင့်ကဆုံးဖြတ်တာဖြစ်ပါတယ်။ ပုံမှန်မူးယစ်ဆေး formulary လေးငါးအလွှာပါဝင်သည်။ နိမ့်ဆုံးဆင့်နိမ့်ဆုံးရပါလိမ့်မယ် ကုန်ကျစရိတ်ခွဲဝေမှု အမြင့်ဆုံးဆင့်အပေါ်မူးယစ်ဆေးအမြင့်ဆုံးကုန်ကျစရိတ်ခွဲဝေမှုရှိသည်လိမ့်မယ်နေစဉ်။

tier 1 နိမ့်ဆုံး Co-ငွေပေးချေရှိပြီးများသောအားဖြင့်လည်းပါဝင်သည် ယေဘုယျဆေးဝါးများ ။

tier 2 ဆင့် 1 ထက်ပိုမိုမြင့်မား Co-ငွေပေးချေရှိပြီး Non-နှစ်သက်သော General နှင့် / သို့မဟုတ်ပိုမိုနှစ်သက်အမှတ်တံဆိပ်အမည်အားဆေးဝါးများပါဝင်နိုင်ပါသည်။

tier 3 တစ်ရပ်ပင်မြင့်မား Co-ငွေပေးချေရှိပြီးပိုမိုနှစ်သက်သို့မဟုတ် Non-ပိုမိုနှစ်သက်အမှတ်တံဆိပ်အမည်အားဆေးဝါးများပါဝင်နိုင်ပါသည်။

ဒါကြောင့်အသစ်ဖြစ်၏နှင့်သေးလုံခြုံသို့မဟုတ်ထိရောက်သောဖြစ်သက်သေပြချက်မဟုတ်ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ tier 4 နဲ့ 5 ကိုအစီအစဉ်အပေါ် မူတည်. သင့်ရဲ့အမြင့်မားဆုံးကုန်ကျစရိတ်မူးယစ်ဆေးဝါးများပုံမှန်အား tier 4 သို့မဟုတ် 5. သင့်ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်၌ဖြစ်လိမ့်မည်ထိပ်ဆင့်အတွက်ဆေးဝါးနေရာဖြစ်နိုင်သည်။ သင်တစ်ဦးအနိမ့်ကုန်ကျစရိတ်မှာတူညီတဲ့အကျိုးကျေးဇူးနှင့်အတူပေးစေခြင်းငှါ၎င်း formulary တစ်နိမ့်ဆင့်အပေါ်အလားတူမူးယစ်ဆေးဝါးစရာရှိသောကြောင့်သို့မဟုတ်ဆေးထိပ်ဆင့်အတွက်ဖြစ်လိမ့်မည်။ အထူးမူးယစ်ဆေးအမြင့်ဆုံးဆင့်တွင်ထည့်သွင်းထားပါသည်။ ထိပ်ဆင့်အတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးပုံမှန်အား coinsurance ထက်တစ် copay နှင့်ဖုံးလွှမ်းနေကြတယ်, ဒါကြောင့်ဒီအဆင့်မှာသင့်ရဲ့ Out-of-အိတ်ကပ်ကုန်ကျစရိတ်အတော်လေးမြင့်မားသောဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

ဒီဆေးတွေအချို့အဘို့, သင်၏ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ကိုတစ်ဦးအနိမ့်သောစျေးနှုန်းရရှိရန်တစ်ဦးဆေးဝါးကုမ္ပဏီနှင့်အတူညှိနှိုင်းခဲ့ကြပေမည်။ ဤအရပ်မှတစ်ဦး "ဦးစားပေးမူးယစ်ဆေး" နှင့်အနိမ့်ကုန်ကျစရိတ်-sharing သင်တို့အဘို့အတွက်ရရှိလာတဲ့တစ်ဦးအနိမ့်ဆင့်အတွက်ရရှိနိုင်စေသည်အဖြစ်ပြန်လာများတွင်သင်၏ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ကိုဆေး designates ။

သင်၏ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ကိုလည်းဖုံးလွှမ်းခြင်းနှင့်အရာအဘို့သင်တို့ကိုအပြည့်အဝလက်လီစျေးနှုန်းပေးချေရန်ရှိသည်မဟုတ်ကြောင်းဆေးဝါးများစာရင်းနှင့်တကွသင်ပေးနိုငျသညျ။ ဤစာရင်းတွင်စမ်းသပ်ဆေးဝါးများ, Over-the-counter ဆေးဝါးများနှင့်ထိုကဲ့သို့သော erectile ကမောက်ကမဖြစ်မှုသို့မဟုတ်ကိုယ်အလေးချိန်ကုသရန်အသုံးပြုရှိသူများအဖြစ်ဒါခေါ်လူနေမှုပုံစံစတဲ့မူးယစ်ဆေးဝါး, ပါဝင်နိုင်သည်။

Formularies မဆိုကန့်သတ်ဖူးသလား?

အများစုမှာကျန်းမာရေးအစီအစဉ် formularies အချို့သောဆေးဝါးများကန့်သတ်ရန်သို့မဟုတ်ကန့်သတ်ရန်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများရှိသည်။ ဒါဟာသင့်လျော်စွာအချို့သောဆေးဝါးများသုံးစွဲဖို့အဖြစ်ဆေးသုံးရင်ကာကွယ်ပေးနိုင်ခြင်းဖြင့်ပိုက်ဆံကယ်ဖို့သင့်ဆရာဝန်အားပေးပြုနေသည်။ တချို့ကဘုံကန့်သတ်ပါဝင်သည်:

မတိုင်မီကခွင့်ပြုချက် : သင်၏ဆရာဝန် formulary အပေါ်တစ်ဦးဆေးကုသမှုများအတွက်လွှမ်းခြုံရရှိရန်သင်တို့အဘို့သင်၏ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ကနေခွင့်ပြုချက်ရယူပေးရမည်သောလုပ်ငန်းစဉ်။ အများစုကတော့အဲဒီတစ်ဦးဘေးကင်းလုံခြုံမှုပြဿနာရှိစေခြင်းငှါဆေးများမှာမသင့်လျော်အသုံးပြုမှုအတွက်မြင့်မားသောအလားအလာရှိသည်, ဒါမှမဟုတ် formulary အပေါ်အနိမ့်-စျေးနှုန်းအခြားနည်းလမ်းရှိသည်။

အရည်အသွေးစောင့်ရှောက်ထိုး: သူတို့ကအရေအတွက်နှင့်သောက်သုံးသောဟာ FDA ကများ၏ထောက်ခံချက်များနှင့်အတူတသမတ်တည်းဖြစ်တယ်ဆိုတာသေချာစေရန်ဖြည့်မီသင်၏ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ကိုဆေးညွှန်းဆေးဝါးများစစ်ဆေးနေသည့်လုပ်ငန်းစဉ်

အဆင့်ကုထုံး : သင်၏ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ကိုပထမဦးဆုံးကြောင်းကျန်းမာရေးအခြေအနေကြောင့်အခြားဆေးမသုံးမီသင်၏ကျန်းမာရေးခွအေနအေဆက်ဆံဖို့လူတယောက်ဆေးကြိုးစားကြရန်လိုအပ်သည့်လုပ်ငန်းစဉ်။ အများအားဖြင့်, ထို ပထမဦးဆုံးဆေး လျော့နည်းစျေးကြီးသည်။

အဲဒီစည်းကမ်းများမှခြွင်းချက်ရှိပါတယ်ရှိပါသလား

သင်၏ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်အများအပြားကိုအခြေအနေများများအတွက်ချွင်းချက်အောင်မှပွင့်လင်းဖြစ်နိုင်သည်:

သင်က formulary အပေါ်မဟုတ်ပါဘူးတဲ့ဆေးဝါးကိုဖုံးလွှမ်းရန်အစီအစဉ်ကိုမေးပါ။
သင်သည်သင်၏ဆေးဝါးအပေါ်လွှမ်းခြုံကန့်သတ်သို့မဟုတ်ကန့်သတ်လည်စေရန်အစီအစဉ်ကိုမေးပါ။
သင်တစ်ဦးထက်ပိုသောတတ်နိုင် Co-ငွေပေးချေမှုနှင့်အတူဆေးပေးဖို့အစီအစဉ်ကိုမေးကြည့်ပါ။

သင့်ရဲ့ဆေးဝါးများ၏လွှမ်းခြုံသူတို့ရဲ့မရှိခြင်းသငျသညျအန္တရာယ်ဖြစ်နိုင်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖြစ်အပျက်ရှိသည်ဖို့သင်တစ်ဦးလျော့နည်းထိရောက်သောမူးယစ်ဆေးကိုသုံးပါသို့မဟုတ်ဖြစ်ပေါ်စေစေလိုလျှင်ယေဘုယျအားဖြင့်သင်၏ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်သည်ဤခြွင်းချက်ထည့်သွင်းစဉ်းစားပါလိမ့်မယ်။

တစ်ခုချွင်းချက်အဘို့သင့်တောင်းဆိုချက်ကိုပယ်ချခဲ့လျှင်, သင်သည်ထိုဆုံးဖြတ်ချက်ကိုအယူခံပိုင်ခွင့်ရှိသည်။ အားလုံးကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များကိုအဆိုပါအစီအစဉ်အားဖြင့်အလုပ်မရကြသူဘက်မလိုက်သောလူတို့ပါဝင်သည်ရသောတစ်ဦးအယူခံဝင်ခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်ရှိသည်။ သင့်ရဲ့အယူခံကိုငြင်းပယ်လျှင်ထိုမှတပါး, သင်ဆဲသင့်ဆရာဝန်ဆေးသတ်မှတ်ရှိသည်ဖို့ရှေးခယျြနိုငျ, ဒါပေမယ့်သင်ကမူးယစ်ဆေးဝါးအပြည့်အဝတာဝန်ခံများအတွက်တာဝန်ရှိကြလိမ့်မည်။

ဒေါက်တာသူ Mike ကနေအခြို့သောအကွံဉာဏျ

သင့်ရဲ့ကနျြးမာရေးအစီအစဉ်ရဲ့သိကြ Formulary
အားလုံးကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များကိုကွဲပြားခြားနားသော formularies ရှိသည်, သင်သည်သင်၏အစီအစဉ်ရဲ့ formulary နားလည်အပ်သည်အရေးကြီးပါသည်။ သငျသညျစာရင်းသွင်းလိုက်တဲ့အခါ, သင် formulary ဖော်ပြထားတယ်နှင့်ဆင့် Co-ငွေပေးချေမှုနှင့် / သို့မဟုတ် coinsurance တစ်ဦးရှင်းပြချက်နှင့်အတူယင်းအတည်ပြုဆေးဝါးများအားလုံးကိုစာရင်းတစ်ခုစာအုပ်ငယ်ရရှိထားသငျ့သညျ။ သင်တို့သည်လည်းသင့်ရဲ့အစီအစဉ်ရဲ့ formulary အွန်လိုင်းရယူနိုငျပါသညျ။ သင်တစ်ဦး formulary လက်ခံရရှိပြီမဟုတ်ခဲ့လျှင်, သင့်အပေါ်ဖောက်သည်ဝန်ဆောင်မှုအရေအတွက်ကမခေါ် မူးယစ်ဆေးကဒ် တဦးတည်းကိုတောင်းခံရန်။

သင့်ရဲ့ဆရာဝန်နှင့်အတူစကားပြော
သင်တစ်ဦးဆေးညွှန်းလိုအပ်လာလျှင်သင်၏တစ်ဦးမညွှန်ကြားအကြောင်းကိုကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူနှင့်အတူစကားပြော ယေဘုယျမူးယစ်ဆေး ကြောင့်သင့်ရဲ့ရှိသောသစ်ပင်ခြောက်အခွအေနေအဘို့အသင့်လျော်သည်ဆိုပါကတစ်ခုသို့မဟုတ်ပိုမိုနှစ်သက်အမှတ်တံဆိပ်အမည်အားမူးယစ်ဆေး။

သင့်ရဲ့ကနျြးမာရေးစီမံကိန်းပညာရှိရှိ Choose
သငျသညျကနျြးမာရေးစီမံကိန်းများ၏ရွေးချယ်မှုရှိသည်နှင့်နာတာရှည်နာမကျန်းများအတွက်ဆေးဝါးများလိုအပ်ခဲ့လျှင်, သင်ကွဲပြားခြားနားသော formularies ကိုကြည့်ပြီးသင့်ဆေးဝါးများကိုဖုံးသောအစီအစဉ်တစ်ခုကိုရွေးချယ်သင့်ပါတယ်။

Louise Norris ကအားဖြင့်နောက်ဆုံးရေးသားချိန်။

> Sources:

စားသုံးသူပြန်ကြားရေးနှင့်အာမခံကွီးကွပျအဘို့> စင်တာ, မရှိမဖြစ်ကျန်းမာရေးအကျိုးကျေးဇူးများ (EHB) Benchmark အစီအစဉ်များအပေါ်ပြန်ကြားရေး,

Medicare နှင့် Medicaid ကိုန်ဆောင်မှုများ, များအတွက်> Center က 2016 ဘို့အကျိုးခံစားခွင့်၏နောက်ဆုံးအသိပေးချက်နှင့်ငွေပေးချေန့်သတ်ချက်များ