စံကနျြးမာရေးအာမခံစီမံကိန်းများကိုဘာတွေလဲ?

သင့်ရဲ့လဲလှယ် options များနှင့်ရင်းနှီးကျွမ်းဝင် Get

သင်သည်သင်၏ကိုယ်ပိုင်ကျန်းမာရေးအာမခံကိုဝယ်လျှင်, သင်အသက်ရှင်နေထိုင်ဘယ်မှာပေါ် မူတည်. စံချိန်စံညွှန်းမီအစီအစဉ်များ၏စကားကိုသင်တို့ကြားရပြီပေလိမ့်မည်။ ပြည်နယ်-run အတော်ကြာ ကျန်းမာရေးအာမခံဖလှယ်မှု ပြီးသားအချို့ဒီဂရီမှစံချိန်စံညွှန်းမီအစီအစဉ်များကိုဆက်ကပ်။ ပွင့်လင်းကျောင်းအပ်နိုဝင်ဘာလ 1 ရက်နေ့ကစတင်သောအခါ, စံချိန်စံညွှန်းမီအစီအစဉ်များ "ရိုးရှင်းသောရွေးချယ်မှု" အစီအစဉ်များ၏ပွဲဦးထွက်နှင့်အတူဖက်ဒရယ်-run လဲလှယ်အသုံးပြုကြောင်းပြည်နယ်များအတွက်ပထမဦးဆုံးအကြိမ်အဘို့အမရရှိနိုင်ပါလိမ့်မည်။

Standardization ကိုဘယ်လိုအလုပ်လုပ်ပါသလား

Plan ကိုစံချိန်စံညွှန်းကတူအသံပဲအရာဖြစ်တယ်။ လမ်းညွှန်ချက်များတိကျတဲ့လွှမ်းခြုံအသေးစိတ်ကို၏စည်းကမ်းချက်များ၌ထွက်ချထားကြသည်အပေါင်းတို့နှင့်တကွ, စံချိန်စံညွှန်းမီအစီအစဉ်များကိုအဆိုပါအစီအစဉ်၏သူတို့အားရှုထောင့်အဘို့တူညီတဲ့လွှမ်းခြုံပူဇော်ရပါမည်။

ပါဝင်မှုအနည်းဆုံးအစအဦး၌, optional ကိုဖွစျလိမျ့မညျပေမဲ့ Healthcare.gov, 2017 ဘို့စံချိန်စံညွှန်းမီအစီအစဉ်များကိုထုတ်လှိမ့်သည်။ ကနျြးမာရေးနှင့်လူ့န်ဆောင်မှုများ၏ဦးစီးဌာန၏ 2017 များအတွက်အကျိုးခံစားခွင့်များနှင့်ငွေပေးချေန့်သတ်ချက်များထုတ်ဝေတဲ့အခါသူတို့ (အသေးစိတျပေါ်မှာသယ်ဆောင်ပူဇော်နိုင်လိမ့်မယ်လို့ခြောက်စံချိန်စံညွှန်းမီအစီအစဉ်ဒီဇိုင်းများများအတွက်အသေးစိတ်ထွက်ချထား သည့်အကျိုးခံစားခွင့်များနှင့်ငွေပေးချေန့်သတ်ချက်များ၏စာမျက်နှာ 309 ) ။ တတ်နိုင်သမျှ, HHS သည့်စံချိန်စံညွှန်းမီအစီအစဉ်ပြီးသား 2015 ခုနှစ်တွင်ကမ်းလှမ်းခဲ့သည်ခဲ့ကြသည်သောအစီအစဉ်များဆင်တူဒီဇိုင်းကိုစောင့်ရှောက်ရန်အလုပ်လုပ်ခဲ့ပါတယ်။

ဖက်ဒရယ်-facilitated လဲလှယ် (ဆိုလိုသည်မှာ Healthcare.gov) ကိုအသုံးပြုသယ်ဆောင်ဘို့, တစ်ဦးစံအစီအစဉ်၏အသီးအသီးအဘို့အ option ကိုရှိလိမ့်မည် ကြေးဝါ, ငွေ, ရွှေ အဘယ်သူသည်လူတို့အဘို့ငွေကိုအဆင့်မှာသတ္တုအဆင့်ဆင့်, ပေါင်းသုံးနောက်ထပ်စံချိန်စံညွှန်းမီအစီအစဉ်ဒီဇိုင်းများ များအတွက်အရည်အချင်းပြည့်မှီ ကုန်ကျစရိတ်ခွဲဝေမှုထောက်ပံ့မှုများ

HSA-အရည်အချင်းပြည့်မီအစီအစဉ်များနေဆဲမရရှိနိုင်ပါလိမ့်မည်သော Non-စံချိန်စံညွှန်းမီအစီအစဉ်များအကြားဝယ်ယူမှုများအတွက်ရရှိနိုင်ပါလိမ့်မည်ဖြစ်သော်လည်းဖက်ဒရယ်-run ကိုလဲလှယ်, 2017 အတွက်စံချိန်စံညွှန်းမီ HSA-အရည်အချင်းပြည့်အစီအစဉ်ကိုဒီဇိုင်းရှိလိမ့်မည်မဟုတ်ပေ။

ယင်းစံချိန်စံညွှန်းမီရိုးရှင်းသောရွေးချယ်မှုအစီအစဉ်များအဘို့, လွှမ်းခြုံအများအပြားရှုထောင့်မသက်ဆိုင်ကျန်းမာရေးအာမခံတင်သင်္ဘောအစီအစဉ်ကမ်းလှမ်းရာ၏တူညီသောဖြစ်လိမ့်မည်။

ဥပမာအားဖြင့်, ဖက်ဒရယ်-run ကိုလဲလှယ်အားလုံးကိုစံချိန်စံညွှန်းမီ, ငွေအစီအစဉ်များကို $ 3500 ထုတ်ယူ, $ 30 ကိုမူလတန်းစောင့်ရှောက်မှုရုံးအလည်အပတ်ခရီး copays နှင့်များအတွက် $ 15 / $ 50 / $ 100 အ copays ရပါလိမ့်မယ် နှစ်သက်သော / ယေဘုယျအမှတ်တံဆိပ်အမည် / Non-နှစ်သက်သောအမှတ်တံဆိပ်အမည်အားမူးယစ်ဆေးဝါးများ (အထူးမူးယစ်ဆေးဝါးများများအတွက် coinsurance ) စံချိန်စံညွှန်းမီ, ငွေအစီအစဉ်များများအတွက် 40 ရာခိုင်နှုန်းဖြစ်လိမ့်မည်။

စားသုံးသူ (ဒီကျဆုံးခြင်း Healthcare.gov ပေါ်သို့ log တဲ့အခါမှာ ပွင့်လင်းကျောင်းအပ်နိုဝင်ဘာ 1 စတင်သည် ), သူတို့ကမရရှိနိုင် options များကြားတွင်အဓိကပြသသည့်ရိုးရှင်းသောရွေးချယ်မှုအစီအစဉ်များကိုမြင်ရပါလိမ့်မယ်; ဖလှယ်လွယ်ကူလူတွေကစံချိန်စံညွှန်းမီဖြစ်ကြပြီးအရာမဟုတျပါရာအစီအစဉ်များကိုဆုံးဖြတ်ရန်အဘို့ဖြစ်စေခြင်းမှကျူးလွန်ခဲ့သည်။

ဘယ်လိုစံစီမံကိန်းများကိုတစ်ဦးကနောက်ထပ်ခြားနားပါသလား?

စံချိန်စံညွှန်းမီအစီအစဉ်များကိုပန်းသီးမှပန်းသီးနှိုင်းယှဉ်အများကြီးပိုမိုလွယ်ကူစေသော်လည်း, သင်ဆဲအစီအစဉ်အသေးစိတ်ကိုအာရုံစိုက်ဖို့ရှိသည်။ အစီအစဉ်များကိုအထူးအစီအစဉ်စံချိန်စံညွှန်းလမ်းညွှန်ချက်အားဖြင့်ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းကြသည်မဟုတ်ကြောင်းဒေသများရှိအချင်းချင်းတယောက်ကိုတယောက်အနေဖြင့်ကွာခြားနိုင်ပါတယ်။ provider ကွန်ရက်များနှင့် formularies (ဖုံးလွှမ်းမူးယစ်ဆေးဝါးစာရင်း) လည်းတယောက်ကိုတယောက်အစီအစဉ်အနေဖြင့်သိသိသာသာကွာခြားပါလိမ့်မယ်။

သငျသညျသုံးစံ, ငွေနှိုင်းယှဉ်စေခြင်းငှါလူအပေါင်းတို့ဆေးညွှန်းမူးယစ်ဆေးဝါးများများအတွက်တူညီ Out-of-အိတ်ကပ်ကုန်ကျစရိတ်ရှိသည်စီစဉ်ထားပေမယ့်ဒါကြောင့်သင်ကသူတို့သင်လိုအပ်တိကျတဲ့မူးယစ်ဆေးကိုဖုံးလွှမ်းခြင်းရှိမရှိဆုံးဖြတ်ရန်တစ်ဦးချင်းစီကုမ္ပဏီများအတွက် formularies ကိုကြည့်ဖို့လိုတယ်နှင့်မယ်ဆိုရင်ရပါလိမ့်မယ် ဒါပေးသောဆေးညွှန်းဆင့်သက်ဆိုင်ပါသည်။

အဆိုပါရိုးရှင်းသောရွေးချယ်မှု Healthcare.gov 2017 ဘို့ဖြန့်ချိကြောင်းစီစဉ်ထားသည်, တစ်ဦးတည်းသာပံ့ပိုးပေးကွန်ယက်ကိုအစီအစဉ်နှုန်းခွင့်ပြုခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်, ဒါကြောင့်စံချိန်စံညွှန်းမီ options များအကြားအဘယ်သူမျှမ tier ကွန်ယက်ကိုအစီအစဉ်များရှိပါလိမ့်မယ်။ ဒါပေမယ့်ကွန်ရက်များသူတို့ကိုယ်သူတို့တယောက်ကိုတယောက်အစီအစဉ်အနေဖြင့်ကွဲပြားပါလိမ့်မယ်။

ကနျြးမာရေးအစီအမံယခုပင်လျှင်စံမဟုတ်လော

အဆိုပါစျေးသက်သာပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေပြီးသား၏နိဒါန်းနှင့်တကွ, တစ်ဦးချင်းစီကကျန်းမာရေးအာမခံစျေးကွက်မှစံချိန်စံညွှန်းတစ်ခုအချို့ဒီဂရီယူဆောင် ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များများအတွက်သတ္တု-Level ခွဲခြားမှု ။ ထိရောက်သောဇန်နဝါရီလ 2014 ခုနှစ်ရက်စွဲများသို့မဟုတ်နောက်မှ-အပါအဝင်အတူအားလုံးတစ်ဦးချင်းစီကကျန်းမာရေးအာမခံအစီအစဉ်ကို အဆိုပါဖလှယ်မှုပြင်ပတွင်ရောင်းချခဲ့အစီအစဉ်များကို ဖြစ်စေမယ့်သတ္တု-Level ခွဲခြားသို့ fit သို့မဟုတ်တစ်ဖြစ် -must ကပ်ဘေးဆိုင်ရာအစီအစဉ်

အားလုံးအသစ်ကနျြးမာရေးကိုအစီအစဉ်များကိုကြေးဝါ, ငွေ, ရွှေ, ပလက်တီနမ်, ဒါမှမဟုတ်ကပ်ဘေးဆိုင်ရာဖြစ်စေဖြစ်ကြသည်သောကြောင့်, အဲဒါကို 2014. ဖို့ကြိုတင်ခဲ့တယ်ဒါပေမယ့်သတ္တု-Level ခွဲခြားမှုဟာအပေါ်အခြေခံပြီးဆုံးဖြတ်ထားကြသည်ထက်ပန်းသီးမှပန်းသီးနှိုင်းယှဉ်ဖို့စားသုံးသူများအတွက်ပိုမိုလွယ်ကူမယ့် actuarial တန်ဖိုး (AV စနစ်) အဆိုပါအစီအစဉ်၏ ။ ထိုတစ်ဦးချင်းစီစားသုံးသူတာကိုဆိုလိုတာလေ့စေတဲ့အတိုင်းအတာမဟုတ်ပါဘူး။ ကြေးဝါအစီအစဉ်များကို (က 58 ရာခိုင်နှုန်းကနေ 62 ရာခိုင်နှုန်း, အမှန်တကယ်အကွာအဝေးင်၏ +/- 2 ရာခိုင်နှုန်းမှတ်အကွာအဝေးအားလုံးခွဲခြားအဆင့်ဆင့်များအတွက်သက်ဆိုင်) 60 ရာခိုင်နှုန်း AV စနစ်ရှိသည်, ငွေအအစီအစဉ်များကို 70 ရာခိုင်နှုန်းတစ်ခု AV စနစ်ရှိသည်, ကိုရွှေအစီအစဉ်များတစ်ခု AV စနစ်ရှိ 80 ရာခိုင်နှုန်းနှင့်ပလက်တီနမ်အစီအစဉ်များကို 90 ရာခိုင်နှုန်းတစ်ခု AV စနစ်ရှိသည်။

ဒါကြောင့်တစ်ဦး, ငွေအစီအစဉ်တစ်ခုလုံးကိုစံလူဦးရေအဘို့စုစုပေါင်းကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကုန်ကျစရိတ်အကြမ်းဖျင်း 70 ရာခိုင်နှုန်းပေးဆောင်ဖို့မျှော်လင့်ထားနိုင်ပါတယ်။ သို့သော်ယခုနှစ်ကာလအတွင်းစောင့်ရှောက်မှု၏တစ်ဦးသန်းဒေါ်လာတန်ဖိုးရှိလိုအပ်ပါလိမ့်မယ်သူတွေကိုအတူအနည်းငယ်သာကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအသုံးစရိတ်ရှိသည်သောသူကလူအပါအဝင်ပျမ်းမျှ, ပါပဲ။

သူမနှုတ်ယူပြီးသားတစ်ဦး $ 3000 ရှိပြီးမှသာနှုတ်ယူပြီးသူမ ', သက်ဆိုင်ရာမှကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှု၏ $ 1,000 တန်ဖိုးရှိကိုအသုံးပြုသည်ဆိုပါကအနည်းငယ်သာကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအသုံးစရိတ်နှင့်အတူလူတဦး, ဆိုလိုသည်မှာ (သူမ၏အစီအစဉ်ဖွဲ့စည်းပုံပေါ် မူတည်. ယခုနှစ်ကာလအတွင်းအများဆုံးသို့မဟုတ်သူမ၏ကိုယ်ပိုင်စောင့်ရှောက်မှုအားလုံးအတှကျပေးဆောင်စေခြင်းငှါ, ) ကိုအပြည့်အဝကုန်ကျသူ့ကိုယ်သူပေးဆောင် d ။ သူမသည်တာမျိုးပြီးနောက်သူမ၏ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ကိုသူမ၏ကုန်ကျစရိတ်၏ 100 ရာခိုင်နှုန်းပေးဆောင်ပါလိမ့်မယ်ကတည်းကအခြားတစ်ဖက်တွင်, အဘယ်သူ၏ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကုန်ကျစရိတ်များယခုနှစ်အတွင်းဒေါ်လာသန်းရောက်ရှိရန်ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးသာ, သူမ၏ကိုယ်ပိုင်ကုန်ကျစရိတ်၏အလွန်သေးငယ်သောအစိတ်အပိုင်းပေးဆောင်ပါလိမ့်မယ် Out-of-အိတ်ကပ်အများဆုံး များအတွက် သူမ၏အစီအစဉ်။

တူညီသောသတ္တုအဆင့်အတွင်းအစီအစဉ်များကိုအကြမ်းဖျင်းတူညီ AV စနစ်ရှိပေမယ့်, ထိုလွှမ်းခြုံအသေးစိတ်အချက်အလက်ကိုတယောက်ကိုတယောက်အစီအစဉ်အနေဖြင့်သိသိသာသာကွဲပြားနိုင်ပါတယ်။ ဥပမာ, $ 1500 မှ $ 4500 ကနေအထိကြောင်းထုတ်ယူငွေအစီအစဉ်များကိုကြည့်ရှုဖို့ဘုံပါပဲ။ အချို့ရှိ ရုံးခန်းလာရောက်လည်ပတ်သူအဘို့အ copays အခြားသူများကိုမကျင့်စဉ်။ တချို့ကများ ခွင့်ပြုအမြင့်ဆုံး Out-of-အိတ်ကပ်ထိတွေ့ အခြားသူများကိုနိမ့် Out-of-အိတ်ကပ်ထုပ်ရှိစဉျအခါ။ တိုတောင်းသောခုနှစ်တွင်အစီအစဉ်တစ်ခုသတ္တု-Level အစီအစဉ်များအဘို့သတ်မှတ်နှုန်းများကိုတဦးအတွင်းတစ်ဦး AV စနစ်အောင်မြင်ရန်နိုငျကွောငျးအများအပြားကွဲပြားခြားနားတဲ့နည်းလမ်းတွေရှိပါတယ်။

ဒီတော့တစ်ခုတည်းသတ္တုအဆင့်အထိသူတို့ရဲ့ရှာဖွေရေးကျဉ်းမြောင်းတဲ့သူစားသုံးသူများအားလုံးဆင်တူခြုံငုံတန်ဖိုးကိုပူဇော်ကြောင်းအစီအစဉ်များကိုနှိုင်းယှဉ်ပါလိမ့်မည်ဖြစ်သော်လည်း, သူတို့ကဆဲအစီအစဉ်ကိုနှိုင်းယှဉ်ခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်အထူးသဖြင့်လဲလှယ်ပါဝင်မြောက်မြားစွာကျန်းမာရေးအာမခံသယ်ဆောင်ရှိသည်သောပြည်နယ်များအတွက်လွှမ်းမိုးသောနိုင်ပါတယ်ကွောငျးတှေ့နိုငျသညျ။

စံချိန်စံညွှန်းမီအစီအစဉ်ဒီဇိုင်းများ၏နိဒါန်းအစီအစဉ်နှိုင်းယှဉ်မှုလုပ်ငန်းစဉ်ကိုပိုမိုထိုးထွင်းသိမြင်စေရန်ကြိုးပမ်းသည်နှင့်လည်းခွဲခြားဆက်ဆံအစီအစဉ်ဒီဇိုင်းများ၏ပျံ့နှံ့မှုလျှော့ချကူညီနိုင်ဘူး။

ယခုပင်လျှင်စံစီမံကိန်းများကိုဖူးဒါကစတိတ်

အများအပြားကပြည်နယ်ပြီးသားသူတို့ရဲ့ဖလှယ်မှုအတွက်အစီအစဉ်များကိုစံပါပြီ။ အဆိုပါအစီအစဉ်ကိုဒီဇိုင်းများပြည်နယ်မှပြည်နယ်မှကွဲပြားပေမယ့်ခြုံငုံအာရုံစိုက်ထုတ်ယူ, copays, coinsurance နှင့်ပေးထားသောလွှမ်းခြုံအဆင့်မှာအားလုံးစံချိန်စံညွှန်းမီအစီအစဉ်များကိုဖြတ်ပြီးတူညီစုစုပေါင်း Out-of-အိတ်ကပ်ကုန်ကျစရိတ်ကိုစောင့်ရှောက်သည်။ ဒါကြောင့်ဥပမာအားဖြင့်, အော်ရီဂွန်ရဲ့လဲလှယ်အားလုံးကိုစံချိန်စံညွှန်းမီ, ငွေအစီအစဉ်များကို 35 မူလတန်းစောင့်ရှောက်မှုရုံးအလည်အပတ်ခရီး copays 2017 ခုနှစ် $ 2,500 တစ်ဦးချင်းစီထုတ်ယူရှိသည်နှင့် $ ပါလိမ့်မယ်။

ယင်းစံချိန်စံညွှန်းမီအစီအစဉ်ဒီဇိုင်းများအတော်များများအစားနှုတ်ယူပြီးသားဆီသို့ဦးတည်ပါကလျှောက်ထားခြင်းထက်, copays နှင့်အတူပြင်ပလူနာစောင့်ရှောက်မှုကိုဖုံးလွှမ်း။ စံချိန်စံညွှန်းမီအစီအစဉ်ဒီဇိုင်းများနှင့်အတူအများစုမှာပြည်နယ်များလည်းသယ်ဆောင်အဖြစ်ကောင်းစွာ Non-စံချိန်စံညွှန်းမီအစီအစဉ်များကိုပူဇော်ခွင့်ပြုပါ:

HHS အလွန် optional ကို-များအတွက်သယ်ဆောင်နှင့်စားသုံးသူ-In 2017 သည့်ရိုးရှင်းသောရွေးချယ်မှုအစီအစဉ်ကိုလက်ခံရရှိထားပါသည်ဘယ်လောက်ကောင်းကောင်းပေါ် မူတည်. အဘို့စံချိန်စံညွှန်းမီအစီအစဉ်များကိုအောင်သည်သူတို့အနာဂတ်အတွက်ဖက်ဒရယ်-run လဲလှယ်အတွက်မဖြစ်မနေဖြစ်လာပေလိမ့်မည်။

အချို့ဝေဖန်သူများကစံချိန်စံညွှန်းမီအစီအစဉ်များကိုကနျြးမာရေးအာမခံဈေးကွက်ထဲမှာဆန်းသစ်တီထွင်မှု stifle ကြောင်းဆန့်ကျင်ဘက်ပြုသော်လည်း, ထိုကြောင့်အားလုံးနီးပါးပြီးသားမဖြစ်မနေစံချိန်စံညွှန်းမီအစီအစဉ်များရှိသည်သော State-run ဖလှယ်မှုများ၏လည်းသယ်ဆောင် Non-စံချိန်စံညွှန်းမီအစီအစဉ်များကိုရောင်းဖို့ခွင့်ပြုကြောင်းသတိပြုရကျိုးနပ်ပါတယ်။

> Sources:

> Access ကိုကနျြးမာရေးမှန် CT, ကိုတစ်ဦးချင်းနှင့် / သို့မဟုတ်အသေးစားစီးပွားရေးလုပ်ငန်းကနျြးမာရေး Options ကို Programs ကိုအတွက်ပါဝင်လာခြင်းအဘို့အကနျြးမာရေးအစီအစဉ် Issuer (Shopping) Marketplaces, Plan ကိုတစ်နှစ်တာ 2016 မှမြှူဆွယ်တောင်းခံ

> ကယ်လီဖိုးနီးယား, ဖုံးအုပ် 2016 ဘို့ကနျြးမာရေးအာမခံကုမ္ပဏီများနှင့်စီမံကိန်းနှုန်း

> 2017 ဘို့ကျန်းမာရေးနှင့်လူ့န်ဆောင်မှုများဦးစီးဌာန, လူနာကာကွယ်စောင့်ရှောက်ပြီးစျေးနှုန်းသက်သာတဲ့စောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေ, အကျိုးခံစားခွင့်၏အသိပေးချက်နှင့်ငွေပေးချေန့်သတ်ချက်များ https://s3.amazonaws.com/public-inspection.federalregister.gov/2016-04439.pdf

ကနျြးမာရေး၏> နယူးယောက်ပြည်နယ်, 2016 ခုနှစ်ပါဝင်လာခြင်းအဘို့အအာမခံလက်မှတ်ထုတ်ပေးရေးနှင့် Recertification များအတွက်ဖိတ်ကြားလွှာများနှင့်လိုအပ်ချက်များ

> ဘဏ္ဍာရေးစည်းမျဉ်းဥပဒေ, အော်ရီဂွန်စံကနျြးမာရေးအစီအစဉ်များ, Coverage ၏အနှစ်ချုပ်၏အော်ရီဂွန်ဌာနခွဲ။