ကျောင်းသားကနျြးမာရေးအစီအစဉ်များကိုလှည့်ပတ်နေဆဲဖြစ်ကြောင်း, သို့သော် ACA သူတို့ကိုပြောင်းလဲသွားပြီ
ကျောင်းသားကနျြးမာရေးအစီအစဉ်များကိုတာရှည်ကောလိပ်ကျောင်းသားများကနျြးမာရေးအာမခံလွှမ်းခြုံရရှိရန်တစ်လမ်းအဖြစ်ရရှိနိုင်ပါပြီ။ အများစုမှာကျောင်းသားများကမိဘတစ်ဦး၏ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ကိုအောက်မှာဖုံးလွှမ်းပေမယ့်သမိုင်း, ကောလိပ်ကျောင်းသားများနှင့် ပတ်သက်. 20 ရာခိုင်နှုန်းမရှိသဖြင့်နေကြသည်။ အဆိုပါစျေးသက်သာပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေကျောင်းသားများအားလွှမ်းခြုံပိုပြီးသုံးစွဲနိုင်စေတော်မူပြီလည်းတက္ကသိုလ်များကကမ်းလှမ်းကျောင်းသားကျန်းမာရေးအာမခံအစီအစဉ်ကိုပြုပြင်ပြောင်းလဲခဲ့သည်။
ဒီနေရာတွင်သိထားရန်လိုအပ်ပါတယ်ဘာလဲ:
1. ကျောင်းသားကျန်းမာရေးအာမခံအစီအစဉ် ACA ရဲ့တစ်ဦးချင်းစျေးကွက်လိုအပ်ချက်နှင့်အတူအပြည့်အဝ-compliant ဖြစ်ရမည် (သို့သော်အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောဆွေးနွေးကြသည်အချို့သောအသေးစားခြွင်းချက်ရှိပါတယ်) ။ ဤသည်ကိုသူတို့နှင့်အတူမရှိမဖြစ်လိုအပ်သောကျန်းမာရေးအကျိုးကျေးဇူးများကိုဖုံးလွှမ်းရန်ရှိသည်ကိုဆိုလိုသည် မျှနှစ်စဉ်သို့မဟုတ်တစ်သက်တာအကျိုးကျေးဇူးအများဆုံး (အကျိုးအတွက်န့်သတ်ချက်အပေါ်ပိတ်ပင်ထားမှုဟာတစ်ဦးချင်းစျေးကွက်၏ကျန်သည်ထက်ကျောင်းသားကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များအဘို့အနောက်ပိုင်းမှာအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုယူပေမယ့် 2014 ခုနှစ်တို့ကအရပျ၌အပြည့်အဝဖြစ်ခဲ့သည်) နှင့်နှစ်စဉ် ထုတ် -of-အိတ်ကပ်ကုန်ကျစရိတ်အဖြစ်သို့ပေးနေကြသည် ။
pre-ACA, အနိမ့်နှစ်ပတ်လည်နှင့်တစ်သက်တာအကျိုးကျေးဇူးအများဆုံးကျောင်းသားကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များအပေါ်ဘုံရှိကြ၏။ 2013 ခုနှစ်မှာကွယ်လွန်သွားသူကို Arijit Guha, သူသည်မိမိကုသမှုအတွက်အလွန်အစောပိုင်းတွေ့ဆုံခဲ့သည့် $ 300,000 တစ်သက်တာအကျိုးကျေးဇူးအများဆုံးနှင့်အတူအရီဇိုးနားပြည်နယ်တက္ကသိုလ်ကတဆင့်ကျောင်းသားတစ်ဦးကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ရှိခဲ့ပါတယ်။ Guha ရဲ့ကျောင်းသားကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ကိုသူတို့မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောကျန်းမာရေးအကျိုးကျေးဇူးများများအတွက်ပေးဆောင်ပါလိမ့်မယ်ပမာဏကိုဦးထုပ်မပေးနိုငျအဖြစ်မရှိတော့, ဖြစ်ပေါ်တူသော scenarios ။
အဆိုပါခုနှစ်တွင် 2017 အကျိုးခံစားခွင့်များနှင့်ငွေပေးချေန့်သတ်ချက်များ , HHS ကျောင်းသားကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များကိုလျှောက်ထားကြဘူးသော ACA နှစ်ခုရှုထောင့်ရှင်းလင်း:
- ကျောင်းသားကနျြးမာရေးအစီအစဉ်များကိုပြည်နယ်အတွက်လေယာဉ်တင်သင်္ဘောရဲ့တစ်ခုတည်းသောတစ်ဦးချင်းစီစွန့်စားမှုရေကူးကန်သို့ပေါင်းစည်းခံရဖို့ရှိသည်မဟုတ်ကြဘူး, မတစ်ဦးလေယာဉ်တင်သင်္ဘောဟာပြည်နယ်အတွက်၎င်း၏ကျောင်းသားကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များအားလုံး၏အန္တရာယ်ရေကန်ပေါင်းစည်းရန်ရှိသည်ပါဘူး။ တစ်ဦးကကျောင်းရဲ့ကျောင်းသားကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ကို၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်အန္တရာယ်ရေကူးကန်ရှိနိုင်ပါသည်, ဒါမှမဟုတ်နောက်ထပ် (ဥပမာဘွဲ့ရကျောင်းသားများကိုအခြားတအန္တရာယ်ရေကူးကန်နှင့်တက်ရောက်အတွက်ဖြစ်နိုင်ပါတယ်) ကျန်းမာရေးအဆင့်အတန်းပေါ်မူတည်ပါဘူးတဲ့ထုံးစံ၌ခွဲခြားနိုင်ပါသည်။
- ဇူလိုင်လ 1, 2016 ပေါ်တွင်သို့မဟုတ်ပြီးနောက်စတင်မူဝါဒကနှစ်ပေါင်းအဘို့, ကျောင်းသားကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များကိုကျဉ်း actuarial တန်ဖိုးကိုသို့ fit ရန်မလိုပါသည့် ACA အားဖြင့်သတ်မှတ်ပါတယ် (AV စနစ်) ပ္ပံ (ဆိုလိုသည်မှာ, ကြေးဝါအစီအစဉ်များကို 58 နှင့် 62 ရာခိုင်နှုန်းအကြား AV စနစ်ရှိသည်, ငွေအအစီအစဉ်များ AV စနစ်ရှိ ) စသည်တို့ကို 68 နှင့် 72 ရာခိုင်နှုန်း, အကြား။ အဲဒီအစား, သူတို့ရိုးရှင်းစွာမှာအနည်းဆုံး 60 (အဖုံးပျှမ်းမျှကုန်ကျစရိတ်အနည်းဆုံး 60 ရာခိုင်နှုန်း) ၏တစ်ဦး AV စနစ်ရှိရမည်, ဒါပေမယ့်သူတို့ရဲ့ AV စနစ်မဟုတ်ဘဲအတွက်သတ္တုအဆင့်အထိအစီအစဉ်များများအတွက်သတ်မှတ်ထားတဲ့ AV စနစ်ခညျြအနှောသို့ fit မှလိုအပ်နေထက်, 60 နှင့် 100 အကြားမည်သည့်အရေအတွက်ကိုနိုင်ပါတယ် အဆိုပါ ACA ။
2. ကောလိပ်များနှင့်တက္ကသိုလ်များ (- သူတို့ရဲ့ကျောင်းသားများကိုသော်လည်းမ - သူတို့ 50 သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုအချိန်ပြည့်ညီမျှန်ထမ်းရှိပါကသူတို့န်ထမ်းမှအဖွဲ့တစ်ဖွဲ့ကနျြးမာရေးအာမခံပူဇော်ရန်လိုအပ်သည်ဖြစ်ကြောင်းသတိပြုပါ) ကျောင်းသားကျန်းမာရေးအာမခံအစီအစဉ်ကိုပူဇော်နိုင်ပါတယ်ဒါပေမယ့်အဲဒီလိုလုပ်ဖို့မလိုအပ်ပါ ။ 2007-2008 ခုနှစ်တွင်ကျောင်းသားကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များကကမ်းလှမ်းခဲ့သည် ကောလိပ်များ 57 ရာခိုင်နှုန်း သာလေးနှစ်ပြည်သူပိုင်ကျောင်းများတွင်ထည့်သွင်းစဉ်းစားလျှင် 82 ရာခိုင်နှုန်းခုန်တက်ပေမယ့်။
အခုဆိုရင်သော ACA ကျန်းမာရေးအာမခံရရှိရန်ကျောင်းသားအများအပြားသည်အခြားနည်းလမ်းဖန်တီးထားပါတယ် - နှင့်အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်လွှမ်းခြုံဖို့လျှောက်ထားသောပိုငျခှငျ့၏ကျောင်းသားကျန်းမာရေးအာမခံ၏စျေးနှုန်းတိုးမြှင့်လိုက်ပါတယ် - အချို့သောကျောင်းများတွင်ကျောင်းသားကျန်းမာရေးအာမခံအစီအစဉ်ကိုရာပူဇော်သက္ကာကိုရပ်တန့်ဖို့ဆုံးဖြတ်လိုက်ကြပြီ။ ဒါကဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များ contraceptives ကိုဖုံးလွှမ်းရမယ်သော ACA လိုအပ်ချက်၏ကျောင်းသားကျန်းမာရေးအာမခံကိုပူဇော်သက္ကာဘို့ရပ်တန့်ဖို့ရွေးချယ်ပြီကျောင်းများပါဝင်သည်။
3. ကျောင်းများကကမ်းလှမ်းကျောင်းသားကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များအပြင်, အခြားနည်းလမ်းတွေကျောင်းသားများကိုရှိပါတယ်ကျန်းမာရေးအာမခံရယူနိုငျသညျ, အရာအများစုက ACA နေဖြင့်တိုးမြှင့်ပြီ:
- Young ကအရွယ်ရောက်သူတို့ (ဒီမသက်ဆိုင်သူတို့ကျောင်းကိုရောက်နေခြင်းရှိမရှိ၏သက်ဆိုင်) 26 ကိုဖွင့်သည်အထိမိဘတစ်ဦး၏ကျန်းမာရေးအာမခံအစီအစဉ်အပေါ်ဆက်လက်တည်ရှိခွင့်ပြုခဲ့ရသည်။ များစွာသောကျောင်းသား, ဒီကောင်းတစ်ဖြေရှင်းချက်ဖြစ်တယ်, ဒါပေမဲ့နားလည်ရန်အချို့အတွက်အသိပေးချက်ရှိပါတယ်: မိဘ၏အစီအစဉ်ကိုမှီခိုဘို့သားဖွားအကျိုးကျေးဇူးများကိုဖုံးလွှမ်းရန်မလိုအပ်ပါသည်, မိဘ၏အစီအစဉ်ကျောင်းသားကျောင်းသွားရှိရာဧရိယာ၌ကွန်ယက်ကိုပံ့ပိုးပေးမပါဝင်ပေလိမ့်မည်။ ဒါ့အပြင်မိဘမဆိုအလုပ်ရှင်ပံ့ပိုးမှုများကိုပြီးနောက်ပရီမီယံထဲမှာချေဘယ်လောက်ပေါ် မူတည်. ပိုမိုကုန်ကျ-ထိရောက်သောမိသားစုကျောင်းသားဝယ်ယူတစ်ဦးချင်းစီကကျန်းမာရေးအာမခံရှိသည်သို့မဟုတ်ကျောင်းသားကျန်းမာရေးအစီအစဉ်တွင်စာရင်းသွင်းရန်အဘို့အဖြစ်နိုင်သည်။ အဘယ်သူမျှမ-size-ကိုက်ညီတဲ့-အားလုံးအဖြေရှိပါတယ်။
- Medicaid ကိုအရည်အချင်းပြည့်မီသည့် ACA အောက်မှာတိုးချဲ့, 30 ပြည်နယ်များပေါင်း, DC (နှင့်မကြာမီ, Louisiana) ကသစ်ကိုရထိုက်ခွင့်လမ်းညွှန်ချက်များအကောင်အထည်ဖော်ခဲ့ကြပြီ။ သူတို့အားပြည်နယ်များတွင်လွှမ်းခြုံတစ်ခုတည်းတစ်ဦးချင်းစီအဘို့ 2016 ခုနှစ် $ 16.394 ဖြစ်သောဆင်းရဲမွဲတေမှုအဆင့် 138 ရာခိုင်နှုန်းအိမ်ထောင်စုဝင်ငွေတက်နှင့်အတူရရှိနိုင်ပါသည်။ သင့်ရဲ့မိဘများဟာမှီခိုသကဲ့သို့သင်တို့တောင်းဆိုခဲ့လျှင်, သို့သော်, သူတို့ရဲ့ဝင်ငွေ (ထိုအမှု၌, စုစုပေါင်းအိမ်ထောင်စုအရွယ်အစားသူတို့အခွန်ပြန်လာအပေါ်တောင်းဆိုကြောင်းလူများ၏အရေအတွက်အပေါ်အခြေခံထားလိမ့်မည်) အရည်အချင်းပြည့်မီဆုံးဖြတ်ရန်အလို့ငှာလည်းထည့်သွင်းစဉ်းစားသို့ခေါ်ဆောင်သွားပါလိမ့်မည်။
- တစ်ဦးချင်းစီကကျန်းမာရေးအာမခံ၏ကုန်ကျစရိတ်ကိုထေမိရန်ပရီမီယံထောက်ပံ့ကြေး (ထောက်ပံ့မှုများကျောင်းများကကမ်းလှမ်းကျောင်းသားကျန်းမာရေးအာမခံဝယ်ယူရန်အသုံးပြုမရနိုင်သည်ကိုသတိပြုပါ) ဖလှယ်မှတဆင့်တိုင်းပြည်နယ်အတွက်ရရှိနိုင်ပါသည်။ ထောက်ပံ့ငွေရထိုက်ခွင့်လျှောက်ထား၏နန်းတော်ဝင်ငွေပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ကျောင်းသားများမသက်ဆိုင်သူတို့ကျောင်းကျောင်းသားကျန်းမာရေးအာမခံကမ်းလှမ်းခြင်းရှိမရှိ၏ထောက်ပံ့ငွေ (သူတို့ဝင်ငွေပေါ်တွင်အခြေခံအရည်အချင်းပြည့်မီနေယူဆ) ကိုလက်ခံရရှိရန်အရည်အချင်းပြည့်မီဖြစ်ကြသည်။ ထောက်ပံ့ကြေးငွေအစီအစဉ်၏ကုန်ကျစရိတ်လျှောက်ထား၏နန်းတော်ဝင်ငွေတစ်ဦး Pre-စိတ်ပိုင်းဖြတ်ရာခိုင်နှုန်းထက်မပိုကြောင်းအာမခံပါသည်။ ထောက်ပံ့ကြေး (2016 လွှမ်းခြုံများအတွက်, 2015 ဆင်းရဲမွဲတေမှုအဆင့်ကိုလမ်းညွှန်ချက်များအသုံးပြုကြသည်) Medicaid အတွက်အရည်အချင်းပြည့်မီသူမဟုတ်သူများနှင့်ဆင်းရဲမွဲတေမှုအဆင့်ကိုအနည်းဆုံး 100 ရာခိုင်နှုန်း၏ဝင်ငွေရှိသည်သောသူလျှောက်ထားရန်မရရှိနိုင်ပါသော်လည်း, ဆင်းရဲမွဲတေမှုအဆင့်ထက်မပို 400 ရာခိုင်နှုန်းသာရှိပါသည်။ ကျောင်းသားမှီခိုနေတဲ့အခွန်အဖြစ်ရေတွက်လျှင် Medicaid ကိုအရည်အချင်းပြည့်မီနှင့်ဝသကဲ့သို့, ကျောင်းသားများ '' အိမ်ထောင်စုဝင်ငွေစုစုပေါင်းမိသားစုဝင်ငွေပါဝင်သည်။
- 50 သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုအချိန်ပြည့်ညီမျှလုပ်သားများနှင့်အတူအလုပ်ရှင်များ (တစ်ပတ်ကိုအနည်းဆုံး 30 နာရီ) မိမိတို့၏အချိန်ပြည့်မှတတ်နိုင်ကျန်းမာရေးအာမခံပူဇော်ရန်လိုအပ်သည်န်ထမ်း, ဒါမှမဟုတ်တစ်ဦးပြစ်ဒဏ်ပေးချေ။ ဒါကြောင့်လည်းကြီးမားတဲ့အလုပ်ရှင်များအတွက်အချိန်ပြည့်အလုပ်လုပ်သူကောလိပ်ကျောင်းသားအဘို့, ကနျြးမာရေးအာမခံနီးပါးဆက်ဆက်သူတို့၏အလုပ်ရှင်များကကမ်းလှမ်းတာဖြစ်ပါတယ် ။
4. ကျောင်းသားစျေးကွက်ဖြစ်ကြောင်းတချို့ကကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များကိုအဆိုပါ ACA နှင့်အတူလိုက်နာကြသည်မဟုတ်။ ဤသည်တို့ပါဝင်သည် ရေတိုရေရှည်စီမံချက်များနှင့်ဆေးဝါးလျှော့စျေးအစီအစဉ်ကို ။ အစီအစဉ်ရဲ့စျေးကွက်ရှာဖွေရေးပစ္စည်းများကြောင့်ကျောင်းသားများအဘို့အကောင်းတစ်မထိုက်မတန်ကကျောင်းသားတစ်ဦးကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ကိုလုပ်မထားဘူးရဲ့တောင်းဆိုဘာလို့လဲဆိုတော့။
5. ကျောင်းသားကျန်းမာရေးအာမခံအုပ်စုတစုကနျြးမာရေးအာမခံအစီအစဉ်ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစား, ဤသက်ရောက်မှုကျောင်းသားတစ်ဦးကျန်းမာရေးအာမခံပရီမီယံငွေကြေးပြန်လည်ရရှိသူကျောင်းသားများအတွက်ဘွဲ့ရမပေးပါ။ အောက်မှာ စည်းမျဉ်းများ 2014 ခုနှစ်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုယူ (သို့သော်နောက်ပိုင်းတွင်ခဲ့ 2015 အထိနှောင့်နှေး ), အလုပ်ရှင်တစ်ဦးချင်းစီကကျန်းမာရေးအာမခံပရီမီယံအဘို့န်ထမ်းငွေကြေးပေးအပ်မည်ခွင့်ပြုမထားပေ။ တက္ကသိုလ်များရှင်းရှင်းလင်းလင်း (ကျောင်းသားကနျြးမာရေးအစီအစဉ်များကိုအုပျစုလွှမ်းခြုံစဉ်းစားကြသည်မဟုတ်ကတည်းက) ဟာသူတို့ရဲ့အချိန်ပြည့်န်ထမ်းများအတွက်ကျောင်းသားကျန်းမာရေးအာမခံပရီမီယံများအတွက်ဆပ်ဖို့ခွင့်ပြုခဲ့ပေမယ့်ဒီလည်းကျောင်းအတွက်အလုပ်လုပ်သူကိုကျောင်းသားများကိုပတ်သတ်ပြီးနှင့်အတူလျှောက်ထားဘယ်လိုရှုပ်ထွေးမှုများရှိခဲ့သည်ကြသည်မဟုတ်။
အတော်များများကတက္ကသိုလ်များပညာသင်ထောက်ပံ့ကြေးနှင့်အတူ (ယေဘုယျအားဖြင့်ကျောင်းသားများကိုဘွဲ့ရ) ကျောင်းသားများကိုများကိုပေးစွမ်းနှင့်ကျောင်းသားများသင်ကြားရေးလက်ထောက်နှင့်သုတေသနလက်ထောက်အဖြစ်ဆောင်ရွက်။ ကျူရှင်ငွေကြေးပြန်လည်နှင့်လူနေမှုကုန်ကျစရိတ်ကိုဖုံးလွှမ်းရန်ပညာသင်ထောက်ပံ့ကြေးများအပြင်မှာ, တက္ကသိုလ်များကျောင်းရဲ့ကျောင်းသားကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ကိုအောက်မှာအားလုံးပါသို့မဟုတ်ဘွဲ့ရကျောင်းသားတစ်ယောက်ရဲ့ပရီမီယံ၏အဘို့ကိုပေးဆောင်ဖို့အတွက်လည်းဘုံပါပဲ။ တစ်ဦးချင်းစီပရီမီယံ၏အလုပ်ရှင်ငွေကြေးပြန်လည်တားမြစ်သည့်စည်းမျဉ်းများအရ, Non-လိုက်နာမှုတစ်နေ့လျှင် $ 100 ဒဏ်ငွေဖြစ်ပါသည်, ဝန်ထမ်းတစ်ဦးလျှင် (ဆိုလိုသည်မှာနှစ်စဉ်အထိ $ 36.500, ဝန်ထမ်းတစ်ဦးလျှင်) အတွက်ပြစ်ဒဏ်။
သိသာထင်ရှားတဲ့မေးခွန်းသုတေသနလက်ထောက်များနှင့်ဘွဲ့ရသင်ကြားရေးလက်ထောက်ဘွဲ့ရဖြစ်စေမဖြစ်လာန်ထမ်းဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, ဖြစ်စေမတက္ကသိုလ်ပရီမီယံ '' ကျောင်းသားတစ်ဦးသောအဘို့ကိုပေးဆောင်ခြင်းဖြင့် Non-အုပ်စုတစ်စုကနျြးမာရေးအာမခံပရီမီယံ '' န်ထမ်း reimbursing အပေါ် afoul ပိတ်ပင်မှု၏ running ဖြစ်ပါတယ်။ ဖေဖော်ဝါရီလ 2016 ခုနှစ်, IRS ကိုထုတ်ဝေ သတိပြုပါ 2016-17 ကိုလည်းကျောင်းတွင်အလုပ်လုပ်သောသူဘွဲ့ရကျောင်းသားများကိုကိုယ်စားကျောင်းသားကျန်းမာရေးအာမခံပရီမီယံပေးဆောင်ဖြစ်ကြောင်းတက္ကသိုလ်များအဘို့အသငြ်ကူးေူပာင်းမြကယ်ဆယ်ရေးထောက်ပံ့သော။ ဇန်နဝါရီလ 1, 2017 မတိုင်မီစတင်အစီအစဉ်ကိုနှစ်ပေါင်းအဘို့, IRS ကို (ဒါ 2016-2017 ပညာသင်နှစ်ပြက္ခဒိန်အောက်ပါအတိုင်းတဲ့အစီအစဉ်ကိုတစ်နှစ်နေဆဲကျောင်း reimbursing ရင်တောင်လိုက်နာမှု၌ဖြစ်လိမ့်မည်အစီအစဉ်၏ဤမျိုးအသုံးချဖို့ကျောင်းအရေးယူမည်မဟုတ် ကျောင်းသားရဲ့ကျောင်းသားကျန်းမာရေးအာမခံပရီမီယံ) ။