အသက်တာ၏အဆုံးမှာ Tube နှင့် IV ရဲ့နို့တိုက်ကျွေးမှု
Terminal ကိုနာမကျန်း facing လူနာတွေ့ကြုံခံစားရန်အဘို့အဒါဟာဘုံနှင့်လုံးဝပုံမှန်ရဲ့ အစာစားချင်စိတ်ဆုံးရှုံး အစားအစာသို့မဟုတ်သောက်စရာများနှင့်ကိုယ်အလေးချိန်တစ်လျော့နည်းသွားအကျိုးစီးပွားနှင့်အတူ။ ရောဂါတွေတိုးတက်လာတာနဲ့အမျှလူနာနှုတ်ဖြင့်အစားအစာသို့မဟုတ်အရည်အတွက်ယူနိုင်ခြင်းဖြစ်လိမ့်မည်ဖြစ်ဖြစ်ဒါမှမဟုတ်သူတို့စားသောက်ရန်ငြင်းဆန်ပါလိမ့်မယ်။ ဒါဟာလူနာအချို့အကြိမ်နေမကောင်းခဲ့ခြင်းနှင့်အတုအစာအာဟာရကိုလက်ခံရရှိပေမယ့်မဆိုပိုကောင်းလာပြီမဟုတ်ခဲ့ပေမည်။
တစ်ခုခုကိုကိစ္စတွင်ခုနှစ်, အတုအာဟာရနှိမ်သို့မဟုတ်ဆုတ်ခွာဖို့ရှိမရှိဆိုတဲ့မေးခွန်းကိုပေါ်ထွန်းစေနိုင်သည်။ ဒါကလူနာရဲ့ချစ်ရသူနဲ့စောင့်ရှောက်သူများအဘို့ကြီးသောလှိုက်လှဲမှုမရှိနှင့်ဒုက္ခဆင်းရဲတစ်ဦးအကြောင်းမရှိစေနိုင်ပါတယ်။
artificial အာဟာရဝါးနဲ့မျိုမှလူနာမလိုအပ်ပါဘူးတဲ့ဖက်ရှင်အတွက်လူနာရဲ့အာဟာရထောက်ခံမှုများဖြန့်ဝေသည်။ ဤသည်စုစုပေါင်း parenteral အာဟာရ (TPN) နဲ့တစ်ခုသို့မဟုတ် nasogastric ပြွန် (Ng ပြွန်) သို့မဟုတ်မှတဆင့်ပေးထားနိုင်ပါတယ် gastrostomy ပြွန် (G-ပြွန်သို့မဟုတ်တံစို့ပြွန်) ။
အစာစားချင်စိတ်ဆုံးရှုံးနှင့်အသက်တာ၏အဆုံးအနီးအစားအစာနှင့်အရည်များလျှော့ပါးစပ်စားသုံးမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သောအရာများစွာကိုရှိပါတယ်။ တချို့ကအကြောင်းတရားများထိုကဲ့သို့သောချုပ်သကဲ့သို့, နောက်ပြန်လှည်များမှာ ပျို့ ခြင်း, နာကျင်မှု ။ အခွားသောအကြောင်းတရားများထိုကဲ့သို့သောအချို့သောကင်ဆာ, ဝိညာဏ်၏ပြောင်းလဲပြည်နယ်များနှင့်စားရန်လိုအပ်သောကြွက်သားများအားနည်းခြင်းအဖြစ်ကိုထိရောက်စွာကုသမည်မဟုတ်ပါ။ ပြောင်းပြန်အကြောင်းတရားများလူနာရဲ့ဆေးသမားများကဖော်ထုတ်နှင့်ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းသင့်ပါတယ်။ အကြောင်းရင်းကိုမသိရသို့မဟုတ်ကု သ. မရဖြစ်တယ်ဆိုရင်, ထောက်ခံမှုနှိမ်သို့မဟုတ်ဆုတ်ခွာဖို့ရှိမရှိဆုံးဖြတ်ချက်ချခံရဖို့လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
တုအာဟာရနှိမ်သို့မဟုတ်ဆုတ်ခွာဖို့ဆုံးဖြတ်ချက်နှင့်ဓါတ်ကိုထိန်းသိမ်းဖို့ပြုလုပ်ခြင်းများစွာသောလူအဘို့, ဉာဏဒဿနနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာပဋိပက္ခတွေပေါ်ပေါက်။ ဒါဟာမကြာခဏအသက်တာ၏အဆုံးမှာအတုအစာအာဟာရများနှင့်ဓါတ်ကိုထိန်းသိမ်းဖို့နဲ့ပတျသကျပွီးတွေ့ပြီအဘယျသို့သိပ္ပံနှင့်ဆေးပညာနားလည်ရန်ခက်ခဲဆုံးဖြတ်ချက်နှင့်အတူရင်ဆိုင်ခဲ့ရသည်လူများအတွက်အသုံးဝင်သည်။
Artificial အာဟာရများနှင့်နားလည်မှုစာချွန်လွှာ၏အကျိုးကျေးဇူးများနှင့်အန္တရာယ်များ
ကျွန်တော်တို့ရဲ့လူ့အဖွဲ့အစည်းနှင့်ယဉ်ကျေးမှုခုနှစ်တွင်အစားအစာနှင့်အရည်များဘဝရေရှည်တည်တံ့ရန်နှင့်အနာရောဂါငြိမ်းစရာနှင့်နာမကျန်းကနေပြန်လည်နာလန်ထူမြန်ဆန်ဖို့မရှိမဖြစ်ဖြစ်ကြည့်ရှုအားပေးကြသည်။ တစ်ဦးပြင်းထန်စွာနာမကျန်းဖြစ်မှသို့မဟုတ်သို့အစားအသောက်နှင့်အရည်များနှိမ်ရန်လူအများစုရဲ့တန်ဖိုးများကိုဆန့်ကျင်ဒါဟာဝင် သေဆုံးလူနာ ။ သို့သျောလညျးကြှနျုပျတို့အားလုံးအသိပညာပါဝါကြောင်းကိုငါသိ၏။ မဆိုနှင့်ဝသကဲ့သို့ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဆုံးဖြတ်ချက် သင်နှင့်အတူရင်ဆိုင်ခဲ့ရသည်နေကြတယ်, ဒါကြောင့်အန္တရာယ်များ၏အကျိုးကျေးဇူးများကိုနားလည်သဘောပေါက်ရန်အရေးကြီးပါသည်။ အတုအစာအာဟာရအတွက်ရောဂါကျွမ်းနေသောလူနာများအတွက်အကျိုးရှိသောလား? ရဲ့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသုတေသနကျွန်တော်တို့ကိုပြောပြနိုင်သလဲဆိုတာကိုကြည့်ကြရအောင်:
- စုစုပေါင်း Parenteral အာဟာရ - TPN သာတိုတောင်းသောသက်တမ်းကိုအသုံးပြုကြောင်းအာဟာရတစ်ခုမစုံလငျပုံစံဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာပုံမှန်အားဖြင့်လည်ပင်းသို့မဟုတ်ဂျိုးကြားအတွက်ဖြည့်စွက်ခြင်းနှင့်ကနှလုံးအနီးရှိတက်အဆုံးသတ်တဲ့သွေးကြောမှတစ်ဆင့်ပေါင်းလိုက်သောသောဗဟိုလိုင်းမှတစ်ဆင့်ကယ်နှုတ်တော်မူ၏ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာကင်ဆာနှင့်အတူလူနာ TPN မှအကျိုးနိုင်ကြောင်းထင်တစ်ချိန်ကဖြစ်ခဲ့သည်။ အဆိုပါမျှော်လင့်ချက်ကကင်ဆာလူနာတွေဆင်းရဲခံရသောအစာစားချင်စိတ်များနှင့်ပြင်းထန်သောကိုယ်အလေးချိန်၏ဆုံးရှုံးမှုကို reverse နှင့်သူတို့၏ဟောကိန်းတိုးတက်စေနိုင်ကြောင်းဖြစ်ခဲ့သည်။ သို့သော်အများအပြားလေ့လာမှုများပြုလုပ်မကင်ဆာလူနာတွေကိုအလေးချိန်ရဖို့မဟုတ်သလိုသူတို့ရဲ့ဘဝအရည်အသွေးကိုတိုးတက်ကောင်းမွန်အောင်ကူညီပေးခဲ့သည်ကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ ဆန့်ကျင်တွင်, ကအမှန်တကယ်ရောဂါကူးစက်မှုများနှင့်လူနာများအတွက်အန္တရာယ်ဖြစ်ကြောင်းဗဟိုလိုင်းနှင့်အတူပြဿနာများ၏အန္တရာယ်တိုးတက်လာခဲ့သည်။
- Nasogastric (Ng) ပြွန် - ကထိုးဖောက်မြင်းသရိုက်ပုံ, အားနည်းခြင်း, သို့မဟုတ်အာရုံကြောချို့ယွင်းမှုကြောင့်ဖွင့်ဖြစ်စေ, မျိုနိုင်ခြင်းနေသောလူနာသည်တစ်ဦးပြွန်မှတဆင့်အစာကျွေးအာဟာရ၏စံပေးပို့ခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါ nasogastric ပြွန်ဒီအောင်မြင်ရန်ဖို့အလွယ်ကူဆုံးနည်းလမ်းဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ဦးကပြွန်နှာခေါင်းမှတဆင့်နှင့်အစာအိမ်ထဲသို့လည်ချောင်းချဖြည့်စွက်ထားပါသည်။ တစ်ဦးကအရည်အစားအစာပုံသေနည်းပိုကြီးတဲ့ဆေးထိုးနှင့်အတူတစ်ဦးနှေးကွေးမှုနှုန်းသို့မဟုတ်အကြိမ်ပေါင်းများစွာတစ်နေ့မှာစဉ်ဆက်မပြတ်ပြွန်မှတဆင့်ပေးပါသည်။ TPN ကဲ့သို့ပင်, သို့သော်, မျိုးစုံဆေးဘက်ဆိုင်ရာလေ့လာမှုများသူတို့သူတွေဟာကျွေးမွေးခြင်းထက်မထားဘူးဆိုရင်ရောဂါကြှမျးလူနာတွေအတွက်ရှင်သန်မှုနှုန်းမျှကွဲပြားခြားနားသောဖြစ်ကြောင်းကိုပြသခဲ့ကြသည်။ တနည်းကား, အန္တရာယ်များအန္တရာယ်ရှိပါတယ်။ Ng ပြွန်နှင့်အတူလူနာသိသိသာသာသူတို့ရဲ့ရှင်သန်မှုနှုန်းကိုလျှော့ချနိုင်သည့်အဆုတ်ရောင်တစ်ဦးပိုမိုမြင့်မားအန္တရာယ်ရှိသည်။ Ng ပြွန်ကိုလည်းအလွယ်တကူလူနာနှင့်၎င်းတို့၏ချစ်ရသူနှစ်ဦးစလုံးမှဒုက္ခဆင်းရဲဖြစ်ပေါ်စေဆွဲထုတ်နိုင်မည်ဖြစ်သည်။
- Gastrostomy (G) ပြွန် - တစ်ဦးက gastrostomy ပြွန်တစ်ဦးခွဲစိတ်ကုသမှုအားဖြင့်အစာအိမ်ထဲကိုတိုက်ရိုက်ထည့်သွင်းကြောင်းတစ်ခုဖြစ်ပါသည်။ တစ်ဦးက percutaneous endoscopic gastrostomy, ဒါမှမဟုတ်တံစို့ပြွန်, endoscopically ပြုသောအမှုများနှင့်လျော့နည်းထိုးဖောက်ဖြစ်ပါတယ်။ ဤအပြွန်၏တစ်ခုခုကိုနှင့်တကွ, ပြွန်ထွက်ဆွဲလူနာများ၏လျော့နည်းအန္တရာယ်ရှိပါတယ်။ အဆုတ်ရောင်၏အန္တရာယ်သို့သော်နေဆဲရှိပါသည်။ ရုံ nasogastric ပြွန်ကဲ့သို့တစ်ဦး gastrostomy ပြွန်မှတဆင့်အစာကျွေးကျန်းမာရေးသို့မဟုတ်တိုးမြှင့်မည်ကိုနည်းနည်းသက်သေအထောက်အထားလည်းမရှိ သက်တမ်း ရောဂါကြှမျးလူနာ။
- သွေးကြောသွင်း (IV) နားလည်မှုစာချွန်လွှာ - လူနာမဟုတ်တော့အရည်များမသောက်ရနိုင်သည်သို့မဟုတ်မိမိအစောင့်ရှောက်သူများအတွက်လုံလောက်သောအရည်သည်ထင်သောအရာကိုသောက်သုံးမပါလျှင်, စောင့်ရှောက်သူများ IV fluid ကိုတောင်းဖို့စုံစမ်းသွေးဆောင်ခြင်းကိုခံစေခြင်းငှါ။ အရည်တစ်သွေးကြောထဲမှာဖြည့်စွက်ခြင်းနှင့် tube မှတက်နှင့်ချိတ်ဆက်ကြောင်းသေးငယ်တဲ့ဆေးထိုးအပ်ကတဆင့်ပေးပို့နိုင်ပါတယ်။ လေ့လာရေးအသက်တာ၏အဆုံးမှာရောဂါကျွမ်းနေသောလူနာမှအရည်များစီမံခန့်ခွဲအနည်းငယ်သာရှိလျှင်, အကျိုးအတွက်ကမ်းလှမ်းကြောင်းပြသခဲ့ကြသည်။ အန္တရာယ်များကိုထည့်သွင်း site ကိုမှာဒါမှမဟုတ်သွေးထဲတွင်ရောဂါပိုးကူးစက်မှုများနှင့်ထို့ထက် ပို. ပြင်းထန်ကိစ္စများတွင်ပြဿနာများရောင်ရမ်းခြင်းသို့မဟုတ်ပင်အသက်ရှူခြင်းအတွက်ရရှိလာတဲ့အရည် Overload ပါဝင်သည်။
သတင်းရင်းမြစ်:
ဘဝကပြုစုစောင့်ရှောက်မှု၏ 20 ဘုံပြဿနာများအဆုံး။ ခ Kinzbrunner, N.Weinreb, ဂျေ Policzer
ဘဝကပြုစုစောင့်ရှောက်မှု၏အဆုံး၌အ HPNA ပေါ်လစီထုတ်ပြန်ချက် Artificial အာဟာရများနှင့်နားလည်မှုစာချွန်လွှာ