UnitedHealthcare တစ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာငွေတောင်းခံလွှာဆိုနေ Make လုပ်နည်း

အဆိုပါအွန်လိုင်းနှင့်တယ်လီဖုန်းန်ဆောင်မှုများသွားခြင်း

UnitedHealthcare အားလုံး Saver, အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုအနောက်ဘက်အလယ်ပိုင်းလုံခြုံရေး, အိမ်နီးချင်းကနျြးမာရေးမိတ်ဖက်, OneNet PPO, OptumHealth, အောက်စ်ဖို့ကနျြးမာရေးအစီအမံများနှင့် UMR အပါအဝင်ကောင်းစွာကျော် 40 affiliates နှင့်မဟာဗျူဟာမဟာမိတ်တွေနဲ့အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုအတွက်တစ်ခုတည်းသောအကြီးဆုံးကျန်းမာရေးတင်သင်္ဘောဖြစ်ပါတယ်။

ဤတွင် UnitedHealthcare ဆေးဘက်ဆိုင်ရာငွေတောင်းခံသည့်လုပ်ငန်းစဉ်လမ်းညွှန်ကူညီပေးဖို့အထွေထွေသတင်းအချက်အလက်ဖြစ်ပါတယ်။

1 -

တစ်ဦးဆိုနေတင်သွင်းခြင်း

UnitedHealthcare တစ်ဦးပြောဆိုချက်ကိုတင်ပြရန်သုံးရိုးရှင်းတဲ့နည်းလမ်းတွေရှိပါတယ်:

1. အီလက်ထရောနစ်တောင်းဆိုမှုများ UnitedHealthcare ရဲ့လုံခြုံပံ့ပိုးပေးက်ဘ်ဆိုက်မှတစ်ဆင့်တင်သွင်းနိုင်ပါသည်။
2. စက္ကူတောင်းဆိုမှုများအဖွဲ့ဝင်ရဲ့ ID ကိုကဒ်ပေါ်ဖော်ပြထားသောလိပ်စာ mailing အဆိုပါ UnitedHealthcare တောင်းဆိုမှုများတင်ပြနိုင်ပါသည်။
3. အီလက်ထရောနစ်တောင်းဆိုမှုများအီလက်ထရွန်းနစ်ရောင်းချသူ / Clearinghouse မှတဆင့်တင်သွင်းနိုင်ပါသည်။

တစ်ဦးက အလယ်တန်းပြောဆိုချက်ကို တစ်အလယ်တန်း provider ကမူလတန်းအခွန်ဆောင်သူ၏ကိုယ်စားအပေါ်တစ်ဦးငွေပေးချေမှုအောင်တာဝန်ရှိသည်ဖြစ်သည့်အတွက်တဦးတည်းဖြစ်၏။ တစ်အလယ်တန်းပြောဆိုချက်ကိုတင်ပြနည်းလမ်းများစွာရှိပါတယ်:

• အီလက်ထရောနစ်တောင်းဆိုမှုများအထက်တွင်အဖြစ်တင်သွင်းနိုင်ပါသည်။
• စက္ကူတောင်းဆိုမှုများမူလတန်းအခွန်ဆောင်သူရဲ့နဲ့အတူတင်သွင်းနိုင်ပါသည် အကျိုးကျေးဇူးများ၏ရှင်းလင်းချက် (EOB) ။

တစ်အလယ်တန်းပြောဆိုချက်ကိုတင်ပြတဲ့အခါ, အမြဲတမ်းပြောဆိုချက်ကိုအဆငျ့မှာဝန်ဆောင်မှုလိုင်းအဆင့်ကိုနှစ်ဦးစလုံးသည်ညှိနှိုင်းမှုပမာဏထည့်သွင်းရန်သေချာစေပါ။ ဒါ့အပြင် (ထိုကဲ့သို့သောစာချုပ်တာဝန်, နှုတ်ယူပြီးသား, ဒါမှမဟုတ် coinsurance အဖြစ်) ကိုညှိနှိုင်းမှုအကြောင်းပြချက်များပါဝင်သည်, နှင့်မူလတန်းအခွန်ဆောင်သူရဲ့ငွေလွှဲခြင်းဖြင့်ရာနှစ်ဆယ်ကိုပု codes တွေကိုသုံးပါ။

နောက်ဆုံးအနေနဲ့ထပ်ပြောဆိုချက်ကိုအဆင့်နှင့်ဝန်ဆောင်မှုလိုင်းအဆင့်မှာ, ငွေပမာဏကိုပေးဆောင်မူလတန်းအခွန်ဆောင်သူပါဝင်သည်။

2 -

စွမ်းဆောင်ရည်ပြည့်ဝ, အကျိုးကျေးဇူးများနှင့်အရေးဆိုမှုအခြေအနေစစ်ဆေးခြင်း

န်ဆောင်မှု rendering မတိုင်မီက, သင်သုံးနည်းလမ်းအွန်လိုင်းအဖွဲ့ဝင်တစ်ဦးရဲ့အရည်အချင်းပြည့်မီ, အကြိုးခံစားခှငျ့မြားနှငျ့ပြောဆိုချက်ကို status ကိုအတည်ပြုရန်နိုင်သည်

• (877) 842-3210 မှာ UnitedHealthcare ရဲ့သေဆုံးသူ-အခမဲ့စကားသံကိုပေါ်တယ်ကိုသုံးပါ။ ပြောပါသို့မဟုတ်ရိုက်ထည့်ပါကသင်၏အခွန် ID နံပါတ်နှင့်ပြီးညွန်ပြလိုက်နာပါ။
• UnitedHealthcare ရဲ့လုံခြုံပံ့ပိုးပေးက်ဘ်ဆိုဒ်ကိုသုံးပါ။
• အီလက်ထရွန်းနစ်ရောင်းချသူ / Clearinghouse ကိုသုံးပါ။

3 -

တစ်ဦး Paid အရေးဆိုမှုဆုံး

ယခင်ကပေးဆောင်တောင်းဆိုမှုများပြောင်းလဲမှုများအောင်သောအခါ, အီလက်ထရောနစ်တညျ့တောင်းဆိုမှုများတင်ပြရန်။ ဒါသည်မှတ်စုကိုလယ်ထဲမှာ "တညျ့တောင်းဆိုပါ" ရိုက်ထည့်ကြဘူး။ တစ်ခုခုနှင့်အတူပြောဆိုချက်ကိုအကြိမ်ရေကုဒ်ကို update တက် Follow:

• တစ်ဦးမတိုင်မီကအရေးဆိုမှု 7 = အစားထိုး
• 8 = စာအုပျ / တစ်မတိုင်မီကဆိုနေ Cancel

4 -

တစ်ဦးမတိုင်မီကခွင့်ပြုချက်တောင်းခံခြင်းတင်သွင်းခြင်း

အမြဲတမ်းန်ဆောင်မှု rendering အနည်းဆုံးနှစ်ခုစီးပွားရေးလုပ်ငန်းရက်အတွင်းကြိုတင်တစ်ကြိုတင်ခွင့်ပြုချက်တောင်းဆိုစာတင်သွင်း။ အောက်မှာဖေါ်ပြတဲ့အတိုင်း, သင်တယ်လီဖုန်းသို့မဟုတ်အီလက်ထရောနစ်ဤသို့ပြုနိုင်သည်

• non-အရေးပေါ်တောင်းဆိုမှုများကို (800) 303-9902 မှဖက်စ်ပေးပို့ရပါမည်။
• ဆေးရုံတောင်းဆိုမှုများကို (800) 699-4712 မှဖက်စ်ပေးပို့ရပါမည်။
• အထွေထွေ provider ကတောင်းဆိုမှုများကို (877) 842-3210 ခေါ်ဆိုခြင်းဖြင့်ဖန်ဆင်းနိုင်ပါသည်။
• အီလက်ထရောနစ်တောင်းဆိုမှုများ UnitedHealthcare ရဲ့မတိုင်မီကခွင့်ပြုချက်နဲ့သတိပေးချက် app ကိုတစျဆငျ့ကိုဖန်ဆင်းနိုင်ပါသည်။ အဆိုပါ tab ကိုမှတ်သား access "မတိုင်မီကခွင့်ပြုချက်နဲ့သတိပေးချက်တစ်ခုတောင်းဆိုမှု Submit ။ "
• သင်တို့သည်လည်းတစ်ဦးအီလက်ထရောနစ်ဒေတာဖလှယ်မှု (EDI) မှတဆင့်တောင်းဆိုမှုတင်သွင်းနိုင်ပါတယ်။

နောက်ထပ်

5 -

တစ်ဦးဆိုနေ Denial ဆွဲဆောင်

တစ်ဦးပြောဆိုချက်ကိုအယူခံဖို့အမြန်ဆုံးနည်းလမ်းတစ်ခုအွန်လိုင်းတစ်ဦးဆိုနေပြန်လည်စဉ်းစားတောင်းဆိုခြင်းတင်သွင်းဖို့ဖြစ်တယ်။

စာဖြင့်ရေးသားမှတ်တမ်းတင်ထိုကဲ့သို့သောအချိန်မီဖိုင်သို့မဟုတ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာမှတ်စု၏အထောက်အထားအဖြစ်လိုအပ်လျှင်သင်ဖြည့်စွက်ခြင်းနှင့်အရေးဆိုမှုပြန်လည်စဉ်းစားတောင်းဆိုခြင်း Form ကိုတင်သွင်းရမည်ဖြစ်သည်။ ပုံစံအဖွဲ့ဝင်ရဲ့ ID ကိုကဒ်၏နောက်ကျောအပေါ်အရေးဆိုမှုလိပ်စာမှပို့ရပါမည်။

သငျသညျဆေးဘက်ဆိုင်ရာစာရွက်စာတမ်းများဆိုင်းငံ့ငြင်းပယ်ခဲ့ကွောငျးဆိုအားပြန်လည်သုံးသပ်ရေးအတွက်တောင်းဆိုနေကြလျှင်, အထက်-စာရင်းပုံစံဖြည့်စွက်ခြင်းနှင့်မဆိုဆိုင်တဲ့သတင်းအချက်အလက်တွေကိုနှင့်အတူတင်သွင်းခံရသည့်စာရွက်စာတမ်းများ၏ဖော်ပြချက်နှစ်ဦးစလုံးကိုပေး။

နောက်ထပ်

6 -

တစ်ပြန်အမ်းငွေတောင်းခံ

တစ်ဦးပိုမိုပေးဆောင်မှုကြောင့်ပြန်အမ်းငွေကိုတောင်းခံရန်, သငျသညျ UnitedHealthcare တစ်ဦးကိုဆုံးပြောဆိုချက်ကိုတင်ပြရပါမည်။ လက်ရှိအကြွေးခွင်ကြောင့်ပြန်အမ်းဖို့ကိုစလှေတျခံရနိုင်သည်

UnitedHealth Group မှပြန်လည်ထူထောင်ရေးန်ဆောင်မှုများ
PO Box 740804
အတ္တလန်တာ, ဂျော်ဂျီယာ 30374-0804

ပိုမိုပေးဆောင် UnitedHealthcare ထံမှတောင်းဆိုချက်တစ်ခုလက်ခံရရှိ၏ 30 ရက်အတွင်းတင်သွင်းခြင်းနှင့်လက်ခံရရှိသောငွေပေးချေမှုမှကိုက်ညီသောသူအပေါင်းတို့သည်လိုအပ်သောသတင်းအချက်အလက်များပါဝင်သည်ရမည်ဖြစ်သည်။

သင်သည်မည်သည့်မေးခွန်းများရှိပါကသင်သည် (800) 445-1638 မှာပေးသူန်ဆောင်မှုများခေါ်နိုင်ပါတယ်။

နောက်ထပ်

7 -

UnitedHealthcare ဆက်သွယ်ခြင်း

ဖုန်းဖြင့်:

• ယူနိုက်တက် Voice ကို Portal ကို: (877) 842-3210
• အကျိုးကျေးဇူးများနှင့်အရည်အချင်းများ: (877) 842-3210
• Help Desk: (866) 842-3278, option ကို 1
• အီလက်ထရောနစ်ဒေတာများကို Interchange (EDI) မလုပ်ပဲ: (800) 842-1109
• အီလက်ထရောနစ်ငွေပေးချေခြင်းနှင့်ဖော်ပြချက် (EPS): (877)602-6194
• ဆေးရုံနှိုင်းယှဉ်အစီအစဉ်: (866) 270-5588
• ယူနိုက်တက်အပြုအမူကနျြးမာရေး: (877) 633-7824
• View360 လူနာအခွင့်အလမ်းအနှစ်ချုပ်အစီရင်ခံစာများ: (866) 270-5588
• အလေ့အကျင့် Facility အပ်ဒိတ်များ: (877) 842-3210
• ဆရာဝန်သတ်မှတ်ပေးထားခြင်းအစီအစဉ်: (866) 270-5588
• အထူး Center ကသတ်မှတ်ပေးထားခြင်းအစီအစဉ်: (866) 270-5588

မေးလ် by:

• အဖွဲ့ဝင်ရဲ့ ID ကိုကဒ်၏နောက်ကျောအပေါ်လိပ်စာကိုသုံးပါ
• ပေးသဘောတူညီချက်ထဲမှာဖော်ပြထားသောလိပ်စာကိုသုံးပါ

စီးပွားရေးလုပ်ငန်းနာရီသောကြာနေ့မှတဆင့်, 7:00 pm တွင်ထံမှစနေနေ့က 6:00 pm တွင် EST ငှါ၎င်း, 7:00 pm တွင်ထံမှနင်္ဂနွေနေ့ 5:00 pm မှာ EST မှ 6:30 pm တွင်ထံမှ 12:00 pm တွင် EST တနင်္လာနေ့မှဖြစ်ကြသည်။