ဆေးဘက်ဆိုင်ရာတောင်းဆိုချက်များထုတ်ယူခြင်း

သင်တစ်ဦးဆေးဝါးကုသမှုပေးချေသူ၏ဖြစ်လာစိတ်ဝင်စားရောက်နေတယ်ဆိုရင်, ဒီမှာဆေးဘက်ဆိုင်ရာတောင်းဆိုမှုများအပြောင်းအလဲနဲ့အပေါ်သင်ခန်းစာဖြစ်ပါတယ်။

သင်ခန်းစာကိုရည်ရွယ်ချက်များ

ရည်ရွယ်ချက် 1: အီလက်ထရောနစ်တောင်းဆိုချက်များငွေတောင်းခံခြင်း

• တစ်ဦး 837-P ကို Define
• တစ်ဦး 837-ငါသတ်မှတ်
• အဆိုပါငွေသွင်းငွေထုတ်သတ်မှတ်မည်များ၏ကဏ္ဍများကိုခွဲခြားသတ်မှတ်
• တစ်ဦး Clearinghouse သတ်မှတ်

2 ရည်ရွယ်ချက်: စက္ကူတောင်းဆိုချက်များငွေတောင်းခံခြင်း

• ကွဲပြားခြားနားသောစက္ကူငွေတောင်းခံကို formats ခွဲခြားသတ်မှတ်
• တစ်ဦး CMS သို့-1500 သို့မဟုတ် UB-04 ပုံစံဖြည့်စွက်
• စက္ကူအရေးဆိုမှု၏သငျ့လျြောသောတင်သွင်းခဲ့တဲ့

1 -

အီလက်ထရောနစ်တောင်းဆိုချက်များငွေတောင်းခံခြင်း

Medicare , Medicaid ကို များနှင့်အများဆုံးကိုအခြားအာမခံကုမ္ပဏီများသည်မူလတန်းငွေတောင်းခံနည်းလမ်းအဖြစ်အီလက်ထရောနစ်တောင်းဆိုမှုများလက်ခံပါ။ အဆိုပါ CMS သို့-1500 ၏အီလက်ထရောနစ်ဗားရှင်း P ကိုပုပရော်ဖက်ရှင်နယ်ပုံစံများအတွက်ရပ်နေသည် 837-P ကိုဟုခေါ်တွင်သည်။ အဆိုပါ UB-04 ၏အီလက်ထရောနစ်ဗားရှင်း 837-ငါအဖွဲ့အစည်းဆိုင်ရာပုံစံများအတွက်ရပ်နေသည်ကိုငါဟုခေါ်သည်။

အောင်မြင်စွာအီလက်ထရောနစ်တောင်းဆိုမှုများ file ဖို့, ဆေးဘက်ဆိုင်ရာပေးချေသူ၏သူတို့မှတောင်းဆိုမှုများတင်ပြအာမခံ၏ကွဲပြားခြားနားသောအမျိုးအစားများကိုများအတွက်လိုအပ်ချက်များကိုနားလည်ရပေမည်။ တစ်ခုချင်းစီကို 837 တင်သွင်းခဲ့တဲ့တစ်ဦးငွေသွင်းငွေထုတ်သတ်မှတ်မည်ဟုခေါ်ဝေါ်သောအာမခံဖို့ဒေတာဖိုင်ပေးပို့သည်။ အဆိုပါငွေသွင်းငွေထုတ်သတ်မှတ်မည်ကဏ္ဍများသို့ကျိုးသည်:

1. ငွေသွင်းငွေထုတ် Header ကို
2. ငွေတောင်းခံပေးသူအသေးစိတ်
3. စာရင်းပေးသွင်းသူအသေးစိတ်
4. လူနာအသေးစိတ်
5. အရေးဆိုမှုအသေးစိတ်
6. ငွေသွင်းငွေထုတ် Trailer

ပေးချေသူ၏ငွေပေးငွေယူအစုံနားလည်ရန်အဘို့အကအရေးမပါပေမယ့်ဒါဟာတစ်ဦးချင်းစီကို item ငွေတောင်းခံသည့်စနစ်ထဲသို့ဝင်သောအရေးကြီးပါတယ်အမှားအယွင်းများနှင့်ပြောဆိုချက်ကိုထုတ်ဝေမှုကိုအငြင်းတားဆီးဖို့သင့်လျော်သောလမ်းညွှန်ချက်များမှာအောက်ပါအတိုင်း။

တစ်ဦးက Clearinghouse သင့်ရဲ့တောင်းဆိုမှုများအပေါငျးတို့သကိုလက်မခံခြင်းနှင့်အီလက်ထရောနစ်အပြောင်းအလဲနဲ့များအတွက်အာမခံပေးဆောင်ဖို့သူတို့ကို forward ပါလိမ့်မယ်တဲ့ကုမ္ပဏီတစ်ခုဖြစ်ပါသည်။ သူတို့ကအစငွေတောင်းခံအတွက်နှောင့်နှေးရှောင်ရှားကိုကူညီသင်၏တိုင်ကြားမှုအတွက်အမှားအယွင်းများစစ်ဆေးဖို့ရာအရပျထဲမှာတည်းဖြတ်ရှိသည်။

သငျသညျ Clearinghouse သို့မဟုတ်သင်တိုက်ရိုက်ဥပဒေကြမ်း၏ကိုအသုံးပြုဖို့ရှိမရှိအီလက်ထရောနစ်ငွေတောင်းခံ၏အဓိကအကျိုးကျေးဇူးသင်သည်သင်၏တောင်းဆိုမှုများအပြောင်းအလဲနဲ့အရှိန်မြှင့်ပါလိမ့်မယ်ဆိုတာပါပဲ။ အီလက်ထရောနစ်ငွေတောင်းခံ 7 မှ 21 ရက်အတွင်းယူနိုင်ပါတယ်စဉ်စက္ကူငွေတောင်းခံအပြောင်းအလဲနဲ့များအတွက် 45 ရက်အထိကြာနိုင်ပါတယ်။

2 -

ငွေတောင်းခံစက္ကူတောင်းဆိုချက်များ

စက္ကူငွေတောင်းခံဆေးဘက်ဆိုင်ရာတောင်းဆိုမှုများငွေတောင်းခံရန်အဘို့အပထမဦးဆုံးရွေးချယ်မှုမဟုတ်ပါသို့သော်တစ်ခါတစ်ရံတစ်ဦးလိုအပ်သောကျခံထားသည်။ ၏သင်တန်း, အီလက်ထရောနစ်တောင်းဆိုမှုများဖြစ်စဉ်ကိုစက္ကူငွေတောင်းခံ၏လက်စွဲဖြစ်စဉ်ကိုနှိုင်းယှဉ်တာရိုးရှင်းတဲ့နှင့်ပိုမြန်သည်။

စက္ကူငွေတောင်းခံရာတွင်အသုံးပြုသည်အခါတိုင်း, စိတျထဲတှငျဤအစောင့်ရှောက်:

• မှန်ကန်သောငွေတောင်းခံပုံစံကိုရွေးချယ်ပါ: ဒါဟာစံဆေးဘက်ဆိုင်ရာပြောဆိုချက်ကိုပုံစံနားလည်ပြီးသုံးစွဲဖို့အရေးကြီးပါတယ်။ အဆိုပါအကြား Choose CMS သို့-1500 နှင့် UB-04 ပြောဆိုချက်ကိုပုံစံများ။
• တချို့ကပေးဆောင်ဆေးပညာတောင်းဆိုမှုများများ၏မိတ္တူအဖြူအနက်ရောင်-and ဗားရှင်းကိုလက်ခံပေမယ့်အကောင်းဆုံးလုပ်ငန်းစဉ်အားမူလအဖြူအနီ-and ဗားရှင်းတင်ပြရန်ဖြစ်ပါသည်: format ကိုမှန်ကန်သေချာအောင်လုပ်ပါ။ မူရင်းပြောဆိုချက်ကိုပုံစံမသုံးဖြစ်ပါတယ်အခါအခွန်ဆောင်သူပေါ် မူတည်. အဆိုပါပြောဆိုချက်ကိုငွေပေးချေမှုအတွက်နှောင့်နှေးသို့မဟုတ်ငြင်းပယ်ကိုစနစ်တကျသူတို့ရဲ့ system ကိုသို့စကင်ဖတ်စစ်ဆေးနိုင်မည်မဟုတ်ပါ။
• လက်ျာတည်နေရာအတွက်တိကျသောဒေတာ Enter: လိုအပ်ပါသည်အဘယ်အရာကိုဒေတာကိုဆုံးဖြတ်ရန်အသီးအသီးအာမခံအခွန်ဆောင်သူနှင့်အတူစစ်ဆေးကြည့်ပါ။ ဒေတာအားလုံးမှန်ကန်သောနယ်ပယ်များတွင်မှန်မှန်ကန်ကန်နှင့်တိကျစွာထဲသို့ဝင်ကြောင်းအာမခံပါသည်။
• သငျ့လျြောသောစာရွက်စာတမ်းများ Include: တခါတရံမှာစက္ကူငွေတောင်းခံအရေးဆိုမှုပုံစံတွေနဲ့ပို့ခံရဖို့သငျ့လျြောသောစာရွက်စာတမ်းများလိုအပ်ပါသည်။

နောက်ထပ်

သင်ခန်းစာကို 4: Medicare, Medicaid ကိုများနှင့်အခြားအခွန်ဆောင်သူ

Medicare, Medicaid ကို, Tricare နှင့်ကုန်သွယ်လုပ်ငန်းခွန်အာမခံပေးဆောင်၏အခြေခံကိုနားလည်ခြင်း