Medicare က Secondary အခွန်ဆောင်သူကိုနားလည်ခြင်း

Medicare က Secondary အခွန်ဆောင်သူ (MSP) ဆေးပညာပေးချေသူ၏ခြင်းဖြင့်နားလည်သဘောပေါက်ထားရပါမည်ကြောင်းတောင်းဆိုမှုများတင်ပြ၏အရေးပါသောအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေကိုရှုပ်ထွေးစေနိုင်ပါတယ်။ ဥပဒေကြမ်း Medicare တောင်းဆိုမှုများပြင်ဆင်နေခြင်းနှင့်တင်သွင်းခြင်းအတွက်တာဝန်ရှိသည်နေသော၎င်းတို့၏ဝန်ထမ်းများအဖွဲ့ဝင်များကကောင်းကောင်းလေ့ကျင့်သင်ကြားဖြစ်ကြောင်းနှင့်လမ်းညွှန်ချက်နှင့်စည်းမျဉ်းအပေါ်ကို up-to-date ဖြစ်အောင်နေဖို့သေချာရမယ်လို့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာရုံးများ။ လေ့ကျင့်ရေးဖြစ်ရပ်များနှင့်အခွင့်အလမ်းများကိုမတက်ရောက်စဉ်းစားပါ။

MSP ဆိုတာဘာလဲ

Medicare မူလတန်းအာမခံမပါသောအခါ Medicare က Secondary အခွန်ဆောင်သူသို့မဟုတ် MSP Medicare အကျိုးခံစားခွင့်ကိုရည်ညွှန်းသည်။ Medicare Medicare သူတို့ရဲ့ Medicare လူနာတွေအတွက်အဓိကသို့မဟုတ်အလယ်တန်းအာမခံအခါဆုံးဖြတ်ရန်ဖို့ဘယ်လိုသိရန်အားလုံးကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူလိုအပ်သည်။

အဆိုပါ CWF နှင့်အတူအကျွမ်းတဝင်ဖြစ်လာ

အဆိုပါ CWF သို့မဟုတ်အဖြစ်များသည့်အလုပ်အဖွဲ့ဖိုင်မှတ်တမ်းများအတွက်လွှမ်းခြုံနှင့် ပတ်သက်. သတင်းအချက်အလက်ကိုထိန်းသိမ်းထားကြောင်း Medicare ရဲ့ application ဖြစ်ပါတယ် Medicare အကျိုးခံစားခွင့် ။ အမြဲအခြားကျန်းမာရေးအာမခံလွှမ်းခြုံရယူဖို့ MSP သတင်းအချက်အလက်ပြန်လည်သုံးသပ်နိုင်ရန်အတွက် CWF စစ်ဆေးရန်သေချာစေပါ။

Medicare မူလတန်းအခွန်ဆောင်သူ Is ဘယ်သူ့ကိုများအတွက်လူနာများ

Medicare ကဤလိုအပ်ချက်များကိုတွေ့ဆုံသူတစ်ဦးလူနာတွေအတွက်မူလတန်းအခွန်ဆောင်သူဖြစ်ပါသည်:

• 65 သို့မဟုတ်အထက်နှင့်၎င်းတို့၏ကိုယ်ပိုင်လက်ရှိအလုပ်ရှင်မှတစ်ဆင့်သို့မဟုတ်၎င်းတို့၏အိမ်ထောင်ဖက်ရဲ့လက်ရှိအလုပ်ရှင်မှတစ်ဆင့်သေးငယ်တဲ့အုပ်စုတစုကနျြးမာရေးအစီအစဉ်ရှိပါတယ်
• တစ်ဦးအငြိမ်းစားအစီအစဉ်မှတဆင့်အသက် 65 သို့မဟုတ်အာမခံနှင့်အတူအဟောင်းများ
• မသန်စွမ်းများနှင့်၎င်းတို့၏ကိုယ်ပိုင်လက်ရှိအလုပ်ရှင်မှတစ်ဆင့်သို့မဟုတ်၎င်းတို့၏အိမ်ထောင်ဖက်ရဲ့လက်ရှိအလုပ်ရှင်မှတစ်ဆင့်သေးငယ်တဲ့အုပ်စုတစုကနျြးမာရေးအစီအစဉ်ရှိပါတယ်

Medicare ပုက Secondary အခွန်ဆောင်သူ Is ဘယ်သူ့ကိုများအတွက်လူနာများ

Medicare ကဤလိုအပ်ချက်များကိုတွေ့ဆုံသူတစ်ဦးလူနာတွေအတွက်အလယ်တန်းအခွန်ဆောင်သူဖြစ်ပါသည်:

• 65 သို့မဟုတ်အထက်နှင့်၎င်းတို့၏ကိုယ်ပိုင်လက်ရှိအလုပ်ရှင်မှတစ်ဆင့်သို့မဟုတ်၎င်းတို့၏အိမ်ထောင်ဖက်ရဲ့လက်ရှိအလုပ်ရှင်မှတစ်ဆင့်ကြီးမားတဲ့အုပ်စုတစ်စုကနျြးမာရေးအစီအစဉ်ရှိပါတယ်
• မသန်စွမ်းများနှင့်၎င်းတို့၏ကိုယ်ပိုင်လက်ရှိအလုပ်ရှင်မှတစ်ဆင့်သို့မဟုတ်၎င်းတို့၏အိမ်ထောင်ဖက်ရဲ့လက်ရှိအလုပ်ရှင်မှတစ်ဆင့်ကြီးမားတဲ့အုပ်စုတစ်စုကနျြးမာရေးအစီအစဉ်ရှိပါတယ်
• အလုပ်သမားရဲ့လျော်ကြေးများကဖုံးလွှမ်းနေပါတယ်
• မတော်တဆမှုသို့မဟုတ်ဖြင့်ဖုံးလွှမ်းနေသည် တာဝန်ယူမှုကိုအာမခံ

နောက်ထပ်

မူလတန်းအာမခံအရေးဆိုမှုငြင်းဆို အကယ်. Medicare အဘယ်သို့ပြုမည်အရာကိုပါသလား

မူလတန်းအာမခံအရေးဆိုမှုငြင်းဆိုကြောင်းသာဓကခုနှစ်, Medicare သာကဲ့သို့သောအချို့ငြင်းဆိုအကြောင်းပြချက်များအတွက်ပေးဆောင်စေခြင်းငှါ:

• အဆိုပါစာရင်းပေးသွင်းထားသူ၏မူဝါဒရပ်စဲထားပြီး
• အလုပ်သမားရဲ့လျော်ကြေးန်ဆောင်မှုများဖုံးလွှမ်းကြသည်မဟုတ်ကြောင်းဆုံးဖြတ်သည်ထားပါတယ်
• မတော်တဆသို့မဟုတ်တာဝန်ယူမှုကိုအာမခံငြင်းဆိုသို့မဟုတ်ဆပ်ဖို့ရှည်လျားလွန်းကြာပါသည်။ အရေးဆိုမှုဆပ်ဖို့အချိန်တစ်ခုကျယ်ပြန့်ငွေပမာဏကိုရယူရန်မျှော်လင့်နေသည်ဆိုပါကအဆိုပါပံ့ပိုးပေးမယ့်ခြွင်းချက်ငွေပေးချေမှုများအတွက်အရည်အချင်းပြည့်မီဖြစ်နိုင်သည်။

အခြေအနေကုဒ်များ FL 18-28 အသုံးပြုခြင်း

Code ကို 02: အခြေအနေအလုပ်အကိုင်ဆက်စပ်ဖြစ်ပါသည်
Code ကို 03: လူနာကဒီမှာထင်ဟပ်မဟုတ်အာမခံခြင်းဖြင့်ဖုံးအုပ်
Code ကို 05: Lien တင်သွင်းထားပြီး
Code ကို 06: ရပိုင်ခွင့်အခွင့်အရေး၏ပထမဦးဆုံး 30 ရက်လအတွင်း ESRD လူနာ
Code ကို 08: အကျိုးခံစားသည်အခြားအာမခံလွှမ်းခြုံကိုရည်မှတ်သတင်းအချက်အလက်များကိုမဟုတ်ဘူး
Code ကို 09: စိတ်ရှည်မဟုတ်သလိုအိမ်ထောင်ဖက်အလုပ်ဖြစ်ပါတယ်မရှိ
Code ကို 10: လူနာနှင့် / သို့မဟုတ်အိမ်ထောင်ဖက်အလုပ်ဖြစ်ပါတယ်သော်လည်းမ EGHP လွှမ်းခြုံတည်ရှိ
Code ကို 11: မသန်စွမ်းအကျိုးခံစားခွင့်မ LGHP လွှမ်းခြုံ
Code ကို 28: EGHP အလယ်တန်းဖြစ်ပါတယ်လူနာနှင့် / သို့မဟုတ်အိမ်ထောင်ဖက်ရဲ့
Code ကို 29: မသန်စွမ်းအကျိုးခံစားခွင့်နှင့် / သို့မဟုတ်မိသားစုဝင်ရဲ့ LGHP Medicare မှအလယ်တန်းဖြစ်ပါသည်
Code ကို 77: Provider ကြောင့်အပြည့်အဝအတွက်ငွေပေးချေမှုအဖြစ်မူလတန်းအခွန်ဆောင်သူများကငွေပေးချေမှုကိုလက်ခံမယ့်စာချုပ်သဘောတူညီချက်သို့မဟုတ်ဥပဒေလိုအပ် / လက်ခံသို့မဟုတ်တာဝန်ရှိသည်ဖြစ်ပါတယ်။ အဘယ်သူမျှမ Medicare ငွေပေးချေမှုကိုဖန်ဆင်းပါလိမ့်မည်။

ဖြစ်ပျက်မှုကုဒ်များ FL 31-34 အသုံးပြုခြင်း

Code ကို 01: မတော်တဆ - အကျိုးခံစားရဲ့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာငွေပေးချေမှုလွှမ်းခြုံ
Code ကို 02: အဘယ်သူမျှမအမှားအာမခံပါဝင် (တန်ဖိုးကိုကုဒ် 14 နှင့်အတူအသုံးပြုနိုင်သည်)
Code ကို 03: မတော်တဆ - တာဝန်ယူမှု (တန်ဖိုးကိုကုဒ် 47 နှင့်အတူအသုံးပြုနိုင်သည်)
Code ကို 04: မတော်တဆ - အလုပ်အကိုင်နှင့်ဆက်စပ်သော (တန်ဖိုးကိုကုဒ် 15 နှင့်အတူအသုံးပြုနိုင်သည်)
Code ကို 06: ရာဇဝတ်မှုသားကောင်
Code ကို 18: စိတ်ရှည် / အကျိုးခံစားရဲ့အငြိမ်းစားများ၏နေ့စွဲ
Code ကို 19: အိမ်ထောင်ဖက်အငြိမ်းစားများ၏နေ့စွဲ
Code ကို 24: နေ့စွဲအာမခံငြင်းဆို
Code ကို 33: EGHP ဖြင့်ဖုံးလွှမ်း ESRD အကျိုးခံစားခွင့်များအတွက်ညှိနှိုင်းကာလ၏ပထမဦးဆုံးနေ့က
Code ကို A3: ကုန်အခွန်ဆောင်သူတစ်ဦးကအကျိုးခံစားခွင့်

Value ကိုကုဒ်များ FL 39-41 အသုံးပြုခြင်း

ကုဒ်များ 12 FL 50 မှာတည်ရှိပါတယ်အခွန်ဆောင်သူတစ်ဦးကများအတွက်ငွေပေးချေမှုငွေပမာဏကိုရိုက်ထည့်ပါ - 43:
Code ကို 12: အလုပ်လုပ်အသက်အကျိုးခံစားခွင့်သို့မဟုတ်အိမ်ထောင်ဖက်
Code ကို 13: 30-တစ်လညှိနှိုင်းကာလအတွင်း ESRD အကျိုးခံစားခွင့်
Code ကို 14: အဘယ်သူမျှမ-အမှားအော်တိုအပါအဝင်အာမခံ
Code ကို 15: အလုပ်သမားလျော်ကြေး
Code ကို 16: ပြည်သူ့ကျန်းမာရေးဝန်ဆောင်မှုသို့မဟုတ်ထိုကဲ့သို့သောစသည်တို့ကိုရာဇဝတ်မှုသားကောင်, မူးယစ်ဆေးရုံးတင်စစ်ဆေး, ကဲ့သို့သောအခြားဖက်ဒရယ်အေဂျင်စီက
Code ကို 41: Black ကအဆုတ်
Code ကို 42: ဝါရင့်ရဲ့စီမံခန့်ခွဲမှု
Code ကို 43: LGHP နှင့်အတူအသက် 65 နှစ်အောက်မသန်စွမ်းအကျိုးခံစားခွင့်
Code ကို 44: provider ကဒီငွေပမာဏကိုစွဲချက်ထက်လျော့နည်းပေမယ်လက်ခံရရှိသောငွေပေးချေမှုထက်ပိုမိုမြင့်မားအခါမူလတန်းအခွန်ဆောင်သူအနေဖြင့်လက်ခံရန်သဘောတူညီခဲ့ငွေပမာဏ, ထို့နောက်တစ်ဦး Medicare အလယ်တန်းအခွန်ဆောင်သူကြောင့်ဖြစ်သည်။ သငျသညျသဘောတူညီခဲ့သို့မဟုတ်လကျခံဖို့တာဝန်ရှိသည်ဟုနေကြသည်စုစုပေါင်းငွေပမာဏကိုရိုက်ထည့်ပါ။
Code ကို 47: တာဝန်ဝတ္တရားအာမခံ

ဆက်ဆံရေးကုဒ်များ FL 59 အသုံးပြုခြင်း

Code ကို 01: ကြင်ဖော်
Code ကို 04: အဘိုး / အဘွား
Code ကို 05: မြေးဖြစ်သူ / မြေး
Code ကို 07: တူ / တူမ
Code ကို 10: Foster ကလေးသည်
Code ကို 15: ရပ်ကွက်
Code ကို 17: Stepson / stepdaughter
Code ကို 18: ကိုယ်ပိုင်
Code ကို 19: ကလေး
Code ကို 20: ထမ်း
Code ကို 21: အမည်မသိ
Code ကို 22: ဟန်းဒီးကပ်မှီခို
Code ကို 23: စပွန်ဆာမှီခို
Code ကို 24: အသေးစားမှီခို၏မှီခို
Code ကို 29: သိသိသာသာကိုအခြား
Code ကို 32: မိခင်များနေ့
Code ကို 33: ခမညျးတျော
Code ကို 36: လွတ်မြောက်ခြင်းအသေးအဖှဲ
Code ကို 39: အင်္ဂါအလှူရှင်
Code ကို 40: Cadaver အလှူရှင်
Code ကို 41: ဒဏ်ရာရသူတရားလို
Code ကို 43: အာမခံခြင်းမရှိဘဏ္ဍာရေးတာဝန်ရှိပြီးဘယ်မှာကလေး
Code ကို 53: ဘဝလက်တွဲဖော်
Code ကို G8: အခြားကြားဆက်ဆံရေး

သွားရောက်ကြည့်ရှု Medicare တောင်းဆိုချက်များထုတ်ယူခြင်း အားလုံးငွေတောင်းခံ codes တွေကိုတစ်ဦးပြည့်စုံစာရင်းများအတွက် cms.gov က်ဘ်ဆိုက်မှာ။