Diagnostic စမ်းသပ်မှုအမျိုးအစားများနှင့်သူတို့ဘာကိုသင်ကပြောပြပါနိုင်သလား
(တီဘီ) ဘက်တီးရီးယား-The Mantoux အသားအရေစမ်းသပ်မှုနှင့် interferon gamma လွှတ်ပေးရန် assay, သွေးစမ်းသပ်အမျိုးအစား၏ရှေ့မှောက်တွင် detect ဖို့အသုံးပြုစမ်းသပ်မှုနှစ်ခုကွဲပြားခြားနားသောမျိုးရှိပါတယ်။ သင့်ရဲ့အသားအရေကိုစမ်းသပ်အပြုသဘောဖြစ်ပါတယ်ဆိုပါကသင်ကတီဘီဘက်တီးရီးယားနှင့်အတူကူးစက်ကြသည်ကိုဆိုလိုသည်ပေမယ့်သေချာပေါက်ရောဂါတခုတက်ကြွစွာနဲ့ကူးစက်တတ်ပုံစံရှိသည်မဟုတ်ကြဘူး; ဒီငုပ်လျှိုးနေတီဘီဟုခေါ်သည်။
သင်၏ဆရာဝန်ကိုသင်တက်ကြွစွာတီဘီရှိမရှိထွက်ရှာရန်ရင်ဘတ်က X-Ray နဲ့လိပ်ယဉ်ကျေးမှုအပါအဝင်အပိုဆောင်းစမ်းသပ်ခြင်း, လိုက်လိမ့်မည်။
သင့်ရဲ့ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူစမ်းသပ်ခြင်း, စမ်းသပ်မှုရရှိနိုင်မှုနှင့်ကုန်ကျစရိတ်များအတွက်အကြောင်းပြချက်အပေါ်အခြေခံပြီးသင်တို့အဘို့အကောင်းဆုံးသောတီဘီစမ်းသပ်အကြံပြုပါလိမ့်မယ်။ ယေဘုယျအားဖြင့်, တကအသားအရေစမ်းသပ်မှုနှင့်တစ်ဦးသွေးစစ်နှစ်ခုလုံးကိုရရန်အကြံပြုသည်မဟုတ်။
ထို့အပြင်သင့်ဆရာဝန်တစ်ဦးရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲဖြေဆိုလုပ်ဆောင်ပါလိမ့်မယ်နှင့်သင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်းကျော်သွားပါ။ ထိုကဲ့သို့သော HIV နှင့်ဆီးချိုရောဂါကဲ့သို့သောအချို့သောရောဂါ, တီဘီအဘို့အမြင့်မားအန္တရာယ်မှာသငျသညျထားနိုင်ပါတယ်။
အရေပြားစမ်းသပ်ခြင်း
အဆိုပါ Mantoux အသားအရေစမ်းသပ် tuberculin သန့်ပရိုတိန်းဆင်းသက်လာ (PPD), တီဘီဘက်တီးရီးယားအချို့အစိတ်အပိုင်းများပါဝင်သောအဖြေတစ်ခုကိုအသုံးပြုသည်။ သေးငယ်တဲ့ gauge အပ်နှင့်အတူတစ်ပြွတ်ထို့နောက်သင့်လက်ဖျံပေါ်တွင်အရေပြားအောက်တွင်ထိုးသွင်းသော PPD ဖြေရှင်းချက်နှင့်ပြည့်စုံသည်။
အဆိုပါ PPD အထူးပြုဖြစ်ပေါ်စေသည် ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်က တစ်အသားအရေတုံ့ပြန်မှုဖြစ်စေတဲ့တစ်ခြိမ်းခြောက်ကြူးကျြောအဖြစ်ထိုးသွင်းဆင်းသက်လာအသိအမှတ်ပြုရန် T-ဆဲလ်အဖြစ်လူသိများ, ဆဲလ်တွေ။
တုန့်ပြန်၏ဒီဂရီတစ်စုံတစ်ဦးကတီဘီဘို့အနုတ်လက္ခဏာသို့မဟုတ်အပြုသဘောရှိမရှိအကဲဖြတ်ဘတ်ဖြစ်ပါတယ်။
intramuscularly ပေးထားသောကာကွယ်ဆေးထိုးမတူဘဲ, အ PPD ဆေးထိုးသူကထိုးဆိုက်သည်မှာ "wheal" ဟုခေါ်အရေပြားတစ်ဦး, အသေးစားဖျော့ထမြောက်တော်မူသောဧရိယာအရွက်နိုင်အောင်အပေါ်ယံဖြစ်ပါတယ်။ စမ်းသပ်မှုထပ်ခါတလဲလဲရမည်ဖြစ်သည်, အဆိုပါ wheal နောက်ဆုံးမှာနာရီပေါင်းများစွာ၏သင်တန်းကျော်ပျောက်ကွယ်သွားပါလိမ့်မယ်, ဒါပေမယ့်သူကပုံပေါ်ဘယ်တော့မှလျှင်။
ရလဒ်များ
အရေပြားတုံ့ပြန်မှုနှင့်ပတ်သက်ပြီး 48 72 မှနာရီ PPD ထိုးသွင်းပြီးနောက်၎င်း၏အထွတ်အထိပ်ရောက်ရှိ။ သင်သည်သင်၏တုံ့ပြန်မှုစနစ်တကျအနက်ရှိသည်ဖို့အဲဒီအခြိနျကာလအတွင်းပြန်သင့်ရဲ့ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူကိုသွားရပေမည်။ လုံလောက်အောင်ရှည်လျားလွန်းရှည်လျားသို့မဟုတ်မစောင့်ဆိုင်းတိရလဒ်များကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။
သင့်ဆရာဝန်တစ်ဦး induration ကိုခေါ်အရေပြားတစ်ဦးထမြောက်တော်မူ, မာကျောဧရိယာကိုရှာပါလိမ့်မယ်။ သငျသညျတီဘီများအတွက်အပြုသဘောသို့မဟုတ်အပျက်သဘောမှန်လျှင်၎င်း၏အရွယ်အစားကိုဆုံးဖြတ်ရန်မည်, သင်ရှိစေခြင်းငှါအခြားအအန္တရာယ်အချက်များပေါ်တွင်မူတည်သည်အဘို့အဘယ်သို့အရွယ်အစားတီဘီဖော်ပြသည်။
ဥပမာအားဖြင့်, မဟုတ်ရင်ကျန်းမာတစ်ဦးချင်းစီပိုကြီးတဲ့ (15 မီလီမီတာ) စိတ်မချရကိုယ်ခံစွမ်းအားနေသောသူတို့က, HIV ပိုးကြောင့်ဟုဆို induration, ဒါမှမဟုတ်သူတက်ကြွတီဘီရောဂါကူးစက် (5 မီလီမီတာ) နှင့်တစ်စုံတစ်ဦးနှင့်အတူမကြာသေးမီကအဆက်အသွယ်ပါပြီရှိရမည်။ ထက်သေးငယ်တစ်ဦး induration မျှတီဘီရောဂါကူးစက်ဖော်ပြသည်။
တစ်ဦးကအပြုသဘောစမ်းသပ်မှုလည်းနီခြင်းနှင့်ယားယံခြင်းအတွက်ရလဒ်ပါလိမ့်မယ်။
မမှန်သော-ဆိုးကျိုးနှင့်မှားယွင်းသော-positive အသွေးအားစမ်းသပ်မှုထက်အရေပြားစမ်းသပ်မှုနှင့်ပိုမိုဘုံဖြစ်ကြသည်။ ဤရလဒ်သည်မကြာခဏယင်း၏ရလဒ်အရေပြားစမ်းသပ်မှုသို့မဟုတ်လွဲမှားစွာအနက်၏မလျော်ကန်သောအုပ်ချုပ်မှုကြောင့်ဖြစ်ပါသည်။ သင်သာမကြာသေးမီကတီဘီနှင့်ထိတွေ့ခဲ့ကြပါလျှင်တစ်ဦးကမှားယွင်းသော-အနုတ်လက္ခဏာရလဒ်လည်းဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်; တစ်ဦးရှာဖွေ ထောက်လှမ်း. ကိုယ်ခံစွမ်းအားတုံ့ပြန်မှုဘက်တီးရီးယားတွေနဲ့ထိတွေ့ပြီးနောက်ရှစ် 10 ပတ်ဖွံ့ဖြိုးမည်မဟုတ်ပါ။
Labs ကများနှင့်သွေးစမ်းသပ်မှု
တီဘီဘက်တီးရီးယားခွဲခြားသတ်မှတ်နိုင်သောတစ်ဦးကသွေးစစ်မကြာခဏအများအပြားအကြောင်းပြချက်များအတွက်ပိုမိုနှစ်သက်ကြောင်းအရေပြားစမ်းသပ်မှု-One တစ်ခုကအခြားရွေးချယ်စရာဖြစ်ပါတယ်။ သင့်သွေးစမ်းသပ်အပြုသဘောသည်ဆိုပါက, သင့်ဆရာဝန်လည်းလိပ်နမူနာကိုစုဆောင်းနိုင်ပြီးသင်တီဘီရောဂါရှိသည်ဆိုပါကဆုံးဖြတ်ရန် cultured ပါပြီ။
interferon Gamma ဖြန့်ချိ assay (IGRAs)
တီဘီဘက်တီးရီးယား၏ရှေ့မှောက်တွင်ခွဲခြားသတ်မှတ်ဖို့အသုံးပြုအသွေးအားစမ်းသပ်မှု interferon gamma လွှတ်ပေးရန် assay (IGRAs) ဟုခေါ်ကြသည်။ ဤအမှုနှင့်အတူ, သွေးတစ်ဦးဆေးထိုးအပ်ကို အသုံးပြု. အထူးပြွန်သို့စုဆောင်းနေပါတယ်, ပြီးတော့စမ်းသပ်များအတွက်ဓာတ်ခွဲခန်းမှစေလွှတ်ခဲ့သည်။ ပတ်ပတ်လည်ကို 24 နာရီအတွင်းရရှိနိုင်ပါသည်လူနာနောက်ဆက်တွဲနှင့်ရလဒ်အတွက်မလိုအပ်ရှိပါသည်။
အစားအစာနှင့်ဆေးဝါးစီမံခန့်ခွဲမှု (FDA) ကအတည်ပြုနှစ်ခု IGRA စမ်းသပ်မှုရှိပါတယ်:
- QuantiFERON-တီဘီရွှေ In-Tube စမ်းသပ်မှု (QFT-Git)
- ကို T-SPOT.TB စမ်းသပ်မှု (ကို T-Spot)
သူတို့ကအသားအရေစမ်းသပ်မှုထက်ပိုမိုတိကျဖြစ်လေ့ရှိသောကြောင့်ဤအသောအသွေးစစ်ဆေးမှုများမကြာခဏပိုမိုနှစ်သက်ကြသည်။ အကြောင်း, အစိတ်အပိုင်းအတွက်လူတွေကသူတို့ရဲ့အသားအရေစမ်းသပ်မှုရလဒ်များလျော်သောအကဲဖြတ်များအတွက်လိုအပ်သော 48- မှ 72 နာရီအချိန်အပိုင်းအခြားလက်လွတ်ရန်အဘို့အကမျှမျှတတဘုံရဲ့ဆိုတဲ့အချက်ကိုကြောင့်ဖြစ်သည်။
သွေးစစ်ဆေးမှုလည်း bacille Calmette-Guerin (ဘီစီဂျီ), တီဘီ၏မြင့်မားသောပျံ့နှံ့နှင့်အတူနိုင်ငံအများအပြားတွင်အသုံးပြုကြောင်းတီဘီရောဂါကာကွယ်ဆေးလက်ခံရရှိကြသူလူတို့အဘို့အရေပြားစမ်းသပ်မှုထက်ပိုမိုတိကျသည်။
တစ်ဦးကတီဘီစမ်းသပ်သင့်ရဲ့အသက်တာ၌တစ်ချိန်ချိန်, သင်နှင့်ထိတွေ့ခဲ့ကြခြင်းနှင့်တီဘီကူးစက်, ဆိုလိုသည်။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, အခြားစမ်းသပ်မှုသင်တို့သည်နောက်ရောဂါလက္ခဏာတွေဖြစ်ပေါ်စေခြင်းနှင့်ကူးစက်တတ်မဟုတ်သောအရာငုပ်လျှိုးနေတီဘီ, သို့မဟုတ်တက်ကြွတီဘီရှိမရှိဆုံးဖြတ်ရန်လိုအပ်သည့်ဖြစ်ကြသည်။
လိပ်ယဉ်ကျေးမှု
သင့်ရဲ့အသားအရေသို့မဟုတ်သွေးစစ်တီဘီဘက်တီးရီးယားများအတွက်အပြုသဘောဆောင်သည်ဆိုပါက, သင့်ဆရာဝန်တစ်ဦးလိပ် (ချွဲ) နမူနာများ၏ယဉ်ကျေးမှုအပါအဝင်နောက်ဆက်တွဲစာမေးပွဲများ, ပြုလိမ့်မည်။ လိပ်နာမကျန်း၏ရလဒ်အဖြစ်အဆုတ်အတွက်ထုတ်လုပ်မယ့်ထူထဲအရည်ဖြစ်ပါတယ်။ နမူနာတစ်ခုစမ်းသပ်ပြွန်ဒါမှမဟုတ်ဘက်တီးရီးယားပေါက်လျှင်ကြည့်ဖို့ Petri ပန်းကန်ထဲမှာထည့်ထားလိမ့်မည်။ Mycobacterium တီဘီတဖြည်းဖြည်းကြီးထွားလေ့, ဒါကြောင့်တိကျသောရလဒ်များအတွက် 21 ရက်အထိကြာနိုင်ပါတယ်။
imaging
တီဘီဘက်တီးရီးယားများအတွက်အပြုသဘောစမ်းသပ်ကိုလည်းသာသနာကိုတစ်ဦးရင်ဘတ်က X-Ray တောင်းလာလိမ့်မယ်။ သငျသညျတက်ကြွတီဘီရှိပါက, ဒီစမ်းသပ်မှု၏ရလဒ်အများအားဖြင့်ဖြစ်နိုင်သည်တနေရာ၌ဧရိယာဖေါ်ပြခြင်း, ပုံမှန်မဟုတ်သောဖြစ်လိမ့်မည်။
ရံဖန်ရံခါ, တီဘီအဆုတ်ပြင်ပမှာကိုယ်တွင်းအင်္ဂါထဲမှာပေါ်လာလိမ့်မယ်; ထိုကိစ္စများအတွက်မှန် CT Scan ဖတ်နှင့် MRIs အဖြစ်ကောင်းစွာအသုံးပြုနိုင်သည်နိုင်ပါသည်။
differential Diagnoses
(တီဘီ) ၏ရောဂါလက္ခဏာအချို့မှာ -coughing, အဖျား, အစာစားချင်စိတ်ဆုံးရှုံး, ကိုယ်အလေးချိန်, နှင့်ညဉ့်အဆုတ်ကိုထိခိုက်သောသူတို့အပါအဝင်မြောက်မြားစွာနဲ့အခြားရောဂါ၏ဘုံဆိုင်းဘုတ်များချွေးတ-ဖြစ်ကြသည်။ ဤရွေ့ကားများပါဝင်သည်:
- ဘက်တီးရီးယားအဆုတ်အိုင်းနာ (empyema)
- နာတာရှည်အဆုတ်ရောဂါ (COPD)
- အဆုတ်ရောင်နာ
- လူ့ immunodeficiency virus ကို (HIV ပိုး) ကူးစက်မှု
- ထိုကဲ့သို့သော histoplasmosis ၌ရှိသကဲ့သို့တစ်ဦးမှိုနှင့်အတူရောဂါကူးစက်
- အခြား Mycobacterium နှင့်အတူရောဂါကူးစက်
- အဆုတ်ကင်ဆာ
အထက်ပါရောဂါများအတွက်တိကျသောစမ်းသပ်မှုနှင့်အတူတီဘီစမ်းသပ်မှု၏အပြည့်အဝဘက်ထရီတစ်ခုတိကျရောဂါဖြစ်ပေါ်စေပါလိမ့်မယ်။
> Sources:
> Merck လက်စွဲစာအုပ်, စားသုံးသူဗားရှင်း။ (တီဘီ) ။ https://www.merckmanuals.com/home/infections/tuberculosis-and-leprosy/tuberculosis-tb#v785596
> မီချီဂန်တက္ကသိုလ်။ မီချီဂန်ဆေးပညာကနျြးမာရေးစာကြည့်တိုက်။ တီဘီရောဂါမှအလားတူရောဂါလက္ခဏာများ (တီဘီ) နှင့်အတူအခြားအအခြေအနေများ။
ရောဂါထိန်းချုပ်ရေးနှင့်ကာကွယ်တားဆီးရေးအဘို့> အမေရိကန်စင်တာ (CDC) ။ တကယ်တော့စာရွက်: ဘီစီဂျီကာကွယ်ဆေး။ စက်တင်ဘာလ 12, 2016 နောက်ဆုံးရေးသားချိန်
ရောဂါထိန်းချုပ်ရေးနှင့်ကာကွယ်တားဆီးရေးအဘို့> အမေရိကန်စင်တာ (CDC) ။ တကယ်တော့စာရွက်: Tuberculin အရေပြားစမ်းသပ်မှု။ စက်တင်ဘာလ 8, 2016 နောက်ဆုံးရေးသားချိန်။