မီ, စဉ်အတွင်းနှင့်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက် Pituitary Adenoma သည်
အဆိုပါ pituitary gland ဦးနှောက်၏အခြေစိုက်စခန်းမှာတည်ရှိပါတယ်တစ်ရှူးများ၏အလွန်အရေးကြီးသောပေမယ့်သေးငယ်တဲ့အပိုင်းအစဖြစ်ပါတယ်။ ဒါကြောင့်မျိုးပွား, ကလေးဖှံ့ဖွိုးတိုးတကာလအတွင်းကြီးထွားနှင့်သိုင်းရွိုက်ရဲ့လုပ်ဆောင်ချက်အပါအဝင်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့မရှိမဖြစ်လုပ်ငန်းဆောင်တာ, ထိန်းချုပ်ဖို့ထိုအသွေးစီးသို့ဟော်မုန်း secretes ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ဒါကတစ်ရှူးတစ်ဂလင်းအဖြစ်ရည်ညွှန်းသည်။ ဒါကြောင့်တဦးတည်းအချိန်ကဤမျှလောက်များစွာသောအမှုအရာမကြောင့် pituitary gland ပွဲတစ်ပွဲလူ့ခန္ဓာကိုယ်အတွက်အရေးကြီးဆုံးဂလင်းဖြစ်ပါတယ်။
အဆိုပါ pituitary gland ခြောက်လကွဲပြားခြားနားသောဟော်မုန်း secretes:
- သိုင်းရွိုက်စိတ်ကြွဆေးဟော်မုန်း (-TSH): အသိုင်းရွိုက်ဂလင်းရဲ့ function ကိုထိန်းချုပ်မည်
- Adrenocorticotropic ဟော်မုန်း (ACTH): adrenalin လွှတ်ပေးရန်ဖို့ adrenal ဂလင်းကိုလှုံ့ဆော်ပေးနိုင်သော
- follicles စိတ်ကြွဆေးဟော်မုန်း (FSH): အပျိုဖော်ဝင်ခြင်းနှင့်မျိုးပွားအတွက်အခန်းကဏ္ဍ
- Luteinizing ဟော်မုန်း (LH): ထိန်းချုပ်မှုမျိုးပွါးခြင်းနှင့်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာဖှံ့ဖွိုးတိုးတကူညီပေး
- ကြီးထွားဟော်မုန်း (GH): ငယ်စဉ်ကလေးဘဝနှင့်မြီးကောင်ပေါက်အရွယ်စဉ်အတွင်းကိုယ်ခန္ဓာ၏ထိန်းချုပ်မှုများကြီးထွား
- Prolactin (PRL): ကိုယ်ဝန်ပြီးနောက်မိခင်နို့၏ထုတ်လုပ်မှုထိန်းချုပ်မည်
အများစုမှာဂလင်းတစ်ဦးဟော်မုန်း secrete, ဒါကြောင့် pituitary ရုံနှာခေါင်းနောက်ကွယ်မှ, ကြောင့်ယင်း၏ function ကို၏ရှုပ်ထွေးခြင်းနှင့်ဦးနှောက်အတွက်၎င်း၏ထူးခြားသောတည်နေရာနှစ်ဦးစလုံးမှပုံမှန်မဟုတ်သောဖြစ်ပါတယ်။
မဟုတ်မှသာ pituitary gland ခြောက်လကွဲပြားခြားနားသောဟော်မုန်း secrete ပါဘူးအဲဒီဟော်မုန်းအချို့နဲ့အခြားဂလင်းအပါအဝင် pituitary gland ရဲ့လုပ်ဆောင်ချက်အတွက်သိုင်းရွိုက်-ဒါပွောငျးလဲအလေးအနက်ထားတစ်ဦးချင်းရဲ့ကျန်းမာရေးနှင့်သာယာဝပြောရေး impact နိုင်ပါတယ်ထိန်းချုပ်ထားသည်။
ဟော်မုန်းမညီမျှမှု, အ pituitary gland သို့မဟုတ်ကိုယ်ခန္ဓာ၏အခြားနယ်မြေကနေဖြစ်စေ, ပုံမှန်အားဖြင့်ဟိုမုန်းစနစ်ဘာသာရပ်အားဖြင့်ကုသနေကြသည်။ ဟိုမုန်းစနစ်ဘာသာရပ် pituitary ပြဿနာတွေနဲ့ထိုကဲ့သို့သောဆီးချိုရောဂါကဲ့သို့သောအခြားဟော်မုန်းဆိုင်ရာကိစ္စရပ်များအပါအဝင်ဟော်မုန်းဆိုင်ရာကိစ္စရပ်များ, ဆကျဆံသောဆေးဘက်ဆိုင်ရာအထူးဖြစ်ပါတယ်။
Pituitary ကင်ဆာ
pituitary အကျိတ်များ၏အသုံးအများဆုံးအမျိုးအစား pituitary adenoma, အ pituitary gland အပေါ်ဖြစ်ပေါ်လာသောကြောင့် non-ကင်ဆာအကျိတ်ဖြစ်ပါတယ်။
အဲဒီမှာဖွဲ့စည်းနိုင်သည်ထက်မြင်းသရိုက်အနာတခြားအမျိုးအစားများဖြစ်ကြပေမယ့် adenoma ဝေးများကအသုံးအများဆုံးဖြစ်ပါတယ်။
Pituitary adenomas မျိုးစုံနည်းလမ်းတွေနဲ့ခွဲခြားထားပါသည်။ သူတို့က, (Non-ကင်ဆာ) ညင်သာပျော့ပျောင်းထိုးဖောက် adenoma, ဒါမှမဟုတ်ကင်ဆာဖြစ်ကြသည်။ အဆိုပါအကျိတ်ကင်ဆာအကျိတ်ဟော်မုန်း secretes, သို့မဟုတ်ပါကမပြုစေခြင်းငှါအဓိပ်ပာယျ, တစ်ဦးအတွင်းသို့အကျိတ်ဖြစ်နိုင်သည်။ သူတို့အရွယ်အစားတစ်စင်တီမီတာသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုဖြစ်ကြပြီးသူတို့တစ်တွေစင်တီမီတာထက်သေးငယ်လျှင် microadenoma ထည့်သွင်းစဉ်းစားလျှင်သူတို့က macroadenoma အဖြစ်ရည်ညွှန်းကြသည်။
အဲဒီမှာ pituitary မှာပေါ်ပေါက်နိုင်သည်ကိုမြင်းသရိုက်အနာတခြားအမျိုးအစားများဖြစ်ကြပေမယ့်အများဆုံးရှားပါးဖြစ်ကြပြီးခွဲစိတ်ကုသ adenomas ပြုမူဆက်ဆံသောလုပျထုံးလုပျနညျးမှအလားတူလမ်းအတွက်ဖျော်ဖြေနေသည်။
တစ်ဦး Pituitary ကင်ဆာ Diagnosing
တစ်ဦးထင်ရသောသက်ဆိုင်တဲ့ပြဿနာကဦးနှောက်အကျိတ်၏ဤအမျိုးအစားများ၏ရောဂါဖြစ်ပေါ်စေပြီးနောက် Pituitary မြင်းသရိုက်အနာကိုမကြာခဏကုသပေးလျက်ရှိသည်။ ဥပမာအားဖြင့်, ကလေးတစ်ဦးမိခင်နို့နှင့်ဓာတ်ခွဲခန်းရလဒ်တွေကိုထုတ်လုပ်ရန်စတင်နိုင်ပါသည်မရှိခဲ့ဘူးခဲ့သူလူငယ်တစ်ဦးမိန်းမပြဿနာများ၏အကြောင်းရင်းအဖြစ် pituitary အကျိတ်မှထောက်ပြလိမ့်မည်။
သူတို့မပေးဖြစ်သောကြောင့်ရောဂါလက္ခဏာတွေသို့မဟုတ်ပြဿနာများ, ဒါပေမယ့်တခြားအရာတစ်ခုခုများအတွက်အလုပ်တက်နေစဉ်အတွင်းတွေ့ရှိခဲ့ကြသောအခါသူကပြောပါတယ်, များစွာသော pituitary ကင်ဆာ "incidentalomas" အဖြစ်ရည်ညွှန်းကြသည်။ လူနာတစ်ဦးဖြစ်နိုင်သမျှလေဖြတ်များအတွက်အရေးပေါ်အခန်းသို့သွားကြ၏ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, တစ်ဦး pituitary အကျိတ်အမှုကိုပြုခံရခြင်းဦးနှောက်မှန် CT scan စဉ်အတွင်းတွေ့ရှိခဲ့ခြင်းကိုခံရပေလိမ့်မည်။
ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, အဲဒီမှာကြောင့် adenoma ရန်မကိစ္စရပ်များကိုသို့မဟုတ်ရောဂါလက္ခဏာရှိကြ၏, ထိုမှန် CT scan ပြုသောအမှုမခံခဲ့ရလျှင်တွေ့ဖူးကြပေမည်။
Pituitary ကင်ဆာ၏လက္ခဏာများ
အောက်ပါသင်တစ်ဦး pituitary အကျိတ်ရှိပါကသင်သည်တွေ့ကြုံခံစားစေခြင်းငှါလက္ခဏာတွေနေသောခေါင်းစဉ်:
- ခေါင်းကိုက် နာတာရှည်ဖြစ်ကြပြီးအချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှပိုမိုဆိုးဝါးလာစေခြင်းငှါ
- Acromegaly အများစုတစ်ဦးချင်းစီကအလွန်ကြီးမားတဲ့လက်ခြေမှဦးဆောင်ကြီးထွားလာရပ်တန့်နှင့်လျှင်မကုသ, ကြမ်းမျက်နှာ features တွေအပြီးအလွန်အကျွံကြီးထွားဟော်မုန်းကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့တစ်ခွအေနအေ။ အလွန်အကျွံကြီးထွားဟော်မုန်းဟာဆယ်ကျော်သက်နှစ်တာကာလအတွင်းထုတ်လုပ်သောအခါအလွန်ကြီးမားသော-အစွန်းရောက်အမြင့်-စခွေငျးငှါဖြစ်ပေါ်။
- Hypopituitarism , သားသမီးအတွက်တန့်တိုးတက်မှုနှုန်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်တဲ့အခွအေနေ
- ကုရှင့်ရောဂါ , အ pituitary ထံမှလွန်း ACTH ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့နိုင်မယ့်အခြေအနေမကြာခဏဖြစ်ပေါ်စေသည် ပတ်ပတ်လည်မျက်နှာ နှင့်ပခုံးကြားမှာတစ်ဘို့။
- Addison ရဲ့ရောဂါ, လွန်းနည်းနည်း ACTH ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့တစ်ဦးအခွအေနေ
- Vision ၏အပြောင်းအလဲများကို
- ကလေးမွေးဖွားမပေးသူအမျိုးသမီးတစ်ဦးသည်ရင်သားနို့
- ရာသီစက်ဝန်းမမှန်သို့မဟုတ်ပျက်ကွက်ဖြစ်နိုင်သည်
- စိတျအပွောငျးအလဲ
- မျိုးမပွားနိုင်ခြင်း
- Erectile ကမောက်ကမဖြစ်မှု
- အလေးချိန်အပြောင်းအလဲများ
- ပင်ပန်းနွမ်းနယ်၏နာတာရှည်ခံစားချက်များကို
- သိုင်းရွိုက် ဟော်မုန်းပမာဏများလွန်းမြင့်မားခြင်းသို့မဟုတ်လည်းအနိမ့်များမှာ
Pituitary ခွဲစိတ်ကုသလိုအပ်သည့်အခါ
Pituitary adenomas သူတို့၏အသက်တာ၌တစ်ချိန်ချိန်မှာ pituitary gland အတွက်သေးငယ်တဲ့ adenoma ပစ္စုပ္ပန်ရှိခြင်းခြောက်လလူနာတစ်ဦးကဲ့သို့အများအပြားနှင့်အတူအလွန်ဘုံဖြစ်ကြသည်။ ကံကောင်းတာက, ကျန်းမာရေးပြဿနာများဖြစ်ပေါ်စေတဲ့ adenoma တထောင်နှုန်းခန့်မှန်းခြေအားဖြင့်တဦးတည်း pituitary adenoma ရောဂါလက္ခဏာတွေဖြစ်ပေါ်စေနှင့်အတူဝေးအလွန်ရှားပါးတဲ့ဖြစ်ပါတယ်။
တစ်ဦး pituitary adenoma သို့မဟုတ်ညင်သာပျော့ပျောင်းအကျိတ်၏အခြားအမျိုးအစားနှင့်အတူအတော်များများလူနာခွဲစိတ်ရှောင်ရှားရန်တတ်နိုင်ကြသည်။ ပြဿနာများဖြစ်ပေါ်စေနှင့်မျှမတို့ဆေးဝါးလိုအပ်တယ်မဟုတ်သော pituitary adenoma ရှိသည်သောလူနာများအဘို့, ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူထားတဲ့မလိုအပ်သောကုသမှုဖြစ်ပါတယ်။ သည်အခြားလူနာတစ်ဦး pituitary အကျိတ်ကြောင့်ဟော်မုန်းအပြောင်းအလဲကိုထိန်းချုပ်ထားကြောင်းဆေးယူခြင်းအားဖြင့်ခွဲစိတ်မှုကိုရှောင်ရှားနိုင်ကြသည်။
ခွဲစိတ်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုမလိုအပ်ဆုံးများပါတယ်သူတစ်ဦးချင်းစီပုံမှန်အားဆေးကိုကောင်းစွာတုန့်ပြန်ပါဘူး, ဒါမှမဟုတ်အကျိတ်ကြောင့်သိသာထင်ရှားသောပြဿနာများရှိခြင်းဖြစ်ကြောင်းသူဖြစ်ကြ၏။ ဒီပြဿနာတွေကိုအပြောင်းအလဲတစ်ခုသို့မဟုတ်အရှုံးဗျာဒိတ်ရူပါရုံ, ပြင်းထန်သောခေါင်းကိုက်, ဒါမှမဟုတ်ဟော်မုန်းမညီမျှမှုကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့အခြားကျန်းမာရေးကိစ္စများပါဝင်နိုင်ပါသည်။
Pituitary ခွဲစိတ်ကုသ၏အန္တရာယ်များ
ခွဲစိတ်နှင့်ဆက်စပ်ဘုံအန္တရာယ်များနှင့်မေ့ဆေး၏အန္တရာယ်များအပြင်, တစ်ဦး pituitary အကျိတ်ကိုဖယ်ရှားဖို့ခွဲစိတ်ကုသထူးခြားသောအန္တရာယ်များကိုသယ်ဆောင်။ ဤအအန္တရာယ်များ၏အများဆုံးပြင်းထန်သည့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းစဉ်အတွင်း pituitary gland ပျက်စီးမှုကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ပြင်းထန်ဟော်မုန်းမညီမမျှဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါဂလင်းမှပျက်စီးမှု pituitary gland အားဖြင့်လျှို့လျှို့ဝှက်ဝှက်ခြောက်ဟော်မုန်းမဆိုသို့မဟုတ်အားလုံးကိုအယှက်နိုင်ပြီး, ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့နေရာအများအပြားမှာကနျြးမာရေးဆိုင်ရာကိစ္စရပ်များဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်ကိုရှုပ်ထွေးသောကိစ္စများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါသည်။
pituitary ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ပေါ်ပေါက်နိုင်သည်ကိုအပိုဆောင်းကိစ္စများပါဝင်သည်:
- ဆီးချိုရောဂါ insipidus: တစ်ဟော်မုန်းမညီမမျှကြောင့်, ဒီအခွအေနေခန္ဓာကိုယ်အလွန်ကြီးမားရေဓါတ်ခန်းခြောက်မှဦးဆောင်ဆီး၏ပမာဏ, ရေငတ်ခြင်းနှင့်ပြင်းထန်သောကိစ္စများတွင်, ရှုပ်ထွေးမှုများထုတ်လုပ်ရန်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
- ကျောရိုးအရည်ယိုစိမ့်: ဒါဟာ transsphenoidal ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်နှာခေါင်းကနေပေါက်ကြားရန်ကျောရိုးအရည်အဘို့ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ အပေါက်တစ်ပေါက်ခွဲစိတ်ဖျော်ဖြေခြင်းကိုခွင့်ပြုပါရန်နှာခေါင်းလိုင်ရဲ့နောက်ကွယ်ကအရိုးသို့တူးကြောင့်ဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါမြုံကော်တွင်းလုံးဝဧရိယာဖြည့်မထားဘူး "patch ကို" ဖို့အသုံးပြုလျှင်, လူနာအများကြီးအအေးမိနှင့်အတူပစ္စုပ္ပန်ကြောင်းရှင်းရှင်းလင်းလင်းချွဲများကဲ့သို့တစ်ရွှဲနှာခေါင်းတွေ့ကြုံခံစားပါလိမ့်မယ်။
- အကှေ့ခေါင်းကိုက်: ခွဲစိတ်ဤအမျိုးအစားအပြီးတစ်ဦးကခေါင်းကိုက်ခြင်းဟာအလွန်ဘုံဖြစ်တယ်, မကြာခဏအကှေ့ခေါင်းကိုက်ခြင်းနဲ့တူဖြစ်ခြင်းအဖြစ်ဖော်ပြနေသည်။
- နှာခေါင်းကြောပိတ်ဆို့မှုကို: ဒါဟာနှာခေါင်းကျမ်းပိုဒ်ကဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းပြီးနောက် congested လိမ့်မည်ဟုမျှော်လင့်, ဤပိတ်ဆို့မှုကိုမကြာခဏလုပ်ထုံးလုပ်နည်းအောက်ပါတစ်ပါတ်ဒါမှမဟုတ်နှစ်ခုအဘို့လက်ဆောင်ဖြစ်ပါတယ်။ ကိစ္စအများစုအတွက်ပိတ်ဆို့မှုကိုပြန်လည်နာလန်ထူကာလအတွင်းအတွက်တဖြည်းဖြည်းတိုးတက်ကောင်းမွန်လာများနှင့်များသောအားဖြင့်နှာခေါင်းအတွင်းရှိနူးညံ့သိမ်မွေ့သောတစ်ရှူးကိုစိတျဆိုးခွဲစိတ်ခန်းသုံးတူရိယာ၏ရလဒ်ပင်ဖြစ်သည်ပါလိမ့်မယ်။
- နှောက်အမြှေးရောင်: ခွဲစိတ်ဦးနှောက်သို့ရောက်ရှိဘက်တီးရီးယားများ၏အန္တရာယ်တိုးပွါးအဖြစ်တစ်ဦးကဦးနှောက်ရောဂါကူးစက်, ဦးနှောက်ခွဲစိတ်မှုအပြီးပေါ်ပေါက်ဖို့ပိုဖွယ်ရှိသည်။
Pituitary ခွဲစိတ်ကုသခြင်းမပြုမီ
အဆိုပါဂလင်းနှင့်အကျိတ်၏အရွယ်အစားနဲ့ပုံသဏ္ဍာန်အကဲဖြတ်ရန်ပြုသင်တစ်ဦးမှန် CT scan ရှိသည်ဖို့မြျှောလငျ့နိုငျအဆိုပါ pituitary gland အပေါ်ခွဲစိတ်မှု, MRI, ဒါမှမဟုတ်ဖြစ်နိုင်သည်နှစ်ဦးစလုံးမှမတိုင်မီက။ Lab ကစမ်းသပ်လည်းပြဿနာများ၏ရောဂါ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်လိမ့်မည်ကို၎င်း, အကျိတ်ဟော်မုန်းမညီမျှမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေလျှင်သူတို့အားဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုများစွာကိုကြိုတင်ခွဲစိတ်ဖို့ထပ်ခါတလဲလဲနိုင်ပါသည်။ ဤရွေ့ကား Pre-ခွဲစိတ်ခန်းခွဲစိတ်ကုသပြီးစီးပြီးနောက်နှိုင်းယှဉ်များအတွက်အခြေခံတည်စေမည်ကို၎င်း, ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူထားတဲ့တိုးတက်မှုအတွက်ရလဒ်မူလျှင်ဆုံးဖြတ်ရန်ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
Pituitary ကင်ဆာခွဲစိတ်
တစ်ဦး pituitary အကျိတ်ကိုဖယ်ရှားဖို့ခွဲစိတ်ကုသပုံမှန်အားဖြင့်တစ်ဦး neurosurgeon အားဖြင့်ဦးနှောက်နှင့်ကျောရိုးပါဝင်သောဗဟိုဦးနှောက်အာရုံကြောစနစ်, ပုံမမှန်များ၏ကုသမှုကိုအထူးပြုတဲ့ခွဲစိတ်ဆရာဝန်ဖျော်ဖြေနေသည်။ အချို့ကိစ္စများတွင်တစ်ဦး ENT (နား, နှာခေါင်း, လည်ချောင်း) ခွဲစိတ်ဆရာဝန်ခွဲစိတ်ကုသဖျော်ဖြေအဖွဲ့၏ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သို့မဟုတ်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖြစ်နိုင်သည်။ အဆိုပါခွဲစိတ်ကုသမှုအောက်တွင်ဖျော်ဖြေနေသည် ယေဘုယျမေ့ဆေး အနေနဲ့မေ့ဆေးဆရာဝန်သို့မဟုတ်သူနာပြုတစ်ဦးမေ့ဆေး (CRNA) ကပေးထားသော။
ကြောင့်ဦးခေါင်းခွံအတွင်းပေမယ့်ဦးနှောက်ပြင်ပ pituitary gland ၏ထူးခြားသောတည်နေရာငှါ, လုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖျော်ဖြေနိုင်ပါတယ်နည်းလမ်းနှစ်ခုရှိပါတယ်။
Transphenoidal ချဉ်းကပ်
တစ်ဦး pituitary အကျိတ်ကိုဖယ်ရှားနေသည်အသုံးအများဆုံးနည်းလမ်းခွဲစိတ်ဆရာဝန်နှာခေါင်းမှတဆင့်တူရိယာည့နှင့်အပေါက်တစ်ပေါက်နှာခေါင်း၏နောက်ကျောနှင့်ဦးနှောက်အကြားကျိန်းဝပ်သောအကှေ့အတွက်ဖန်ဆင်းထားသည်ရှိရာ transsphenoidal ချဉ်းကပ်မှုဖြစ်ပါတယ်။ , ဒီအရိုးအတွက်သေးငယ်တဲ့အပေါက်ကတော့ sphenoid အရိုးချေါနေရာယူခြင်း, အ pituitary gland တိုက်ရိုက် access ကိုခွင့်ပြုပါတယ်။
ရှင်းရှင်းလင်းလင်းဖြစ်ဖို့, pituitary gland ဦးနှောက်မှပူးတွဲပါပေမယ့်ဦးနှောက်၏နားလည်အပေါ်မှာကျိန်းဝပ်ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါကဂလင်းနှာခေါင်းကနေတဆင့်ဝင်ရောက်ခံရဖို့ခွင့်ပြုပါတယ်။ အဆိုပါလုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတွင်း၌တစ်ဦးအလင်း, ကင်မရာနှင့်အသေးငယ်တဲ့တူရိယာနှင့်အတူ endoscope တစ်ဦးပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်ပါးလွှာပြွန်အသုံးပြုသည်။ အဆိုပါ endoscope ဖြည့်စွက်ခြင်းနှင့်ခွဲစိတ်ကုဆရာဝန်တစ်ဦးမော်နီတာပေါ်တွင်ရုပ်ပုံများကိုစောင့်ကြည့်ဖို့တတ်နိုင်ဖြစ်ပါတယ်။ အတိုင်းအတာအတွင်း၌အလွန်သေးငယ်သောတူရိယာဟာမလိုချင်တဲ့တစ်ရှူးကွာဖြတ်ဖို့အသုံးပြုကြသည်။
အမြားအပွားကိစ္စများတွင်မတိုင်မီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းစဉ်အတွင်းအသုံးပြုအထူးပြုပစ္စည်းကိရိယာများနှင့်အတူပေါင်းစပ်ခွဲစိတ်ကုသခေါ်ဆောင်သွားအရည်အသွေးမြင့် Scan ဖတ်အဆိုပါ pituitary gland မှအများဆုံးတိုက်ရိုက်လမ်းကြောင်းဖို့ခွဲစိတ်ဆရာဝန်ကိုလမ်းပြကူညီပေးသည်။ လမ်းကြောင်းဖွင့်လှစ်သည်နှင့်တစ်ပြိုင်နက်, curettes ကိုခေါ်သေးငယ်တဲ့တူရိယာဟာမလိုချင်တဲ့အကျိတ်တစ်သျှူးဖယ်ရှားပစ်ရန်အသုံးပြုကြသည်။
ကင်ဆာအကျိတ်တစ်သျှူးများကိုဖယ်ရှားနေသည်နှင့်တစ်ပြိုင်နက်, ဝမ်းဗိုက်အဆီအသေးအပိုင်းအစကင်ဆာအကျိတ်ကိုဖယ်ရှားခံခဲ့ရသည်ရှိရာဧရိယာ၌နေရာချသည်နှင့်ခွဲစိတ်ကုဆရာဝန်တစ်ဦးအရိုးအဂတိလိုက်စားမှု, မြုံခွဲစိတ်ကော်သို့မဟုတ်နှစ်ဦးစလုံးနှင့်အတူအရိုးအတွက်ဖန်ဆင်းတွင်းတံဆိပ်ခတ်ထားမည်ဖြစ်သည်။ ကိစ္စအများစုတွင်, နှာခေါင်းလုံးဝနှာခေါင်းကျမ်းပိုဒ်ကိုချွတ်ပိတ်ကနေရောင်ရမ်းခြင်းကိုကာကွယ်တားဆီးဖို့ပွင့်လင်း splinted လိမ့်မည်။
Craniotomy ချဉ်းကပ်
pituitary ခွဲစိတ်ဖို့အခြားရွေးချယ်စရာချဉ်းကပ်ဦးခေါင်းခွံတစ်ခုအပိုင်းကိုတိုက်ရိုက်ဦးနှောက်ထဲကိုဝင်ရောက်ဖို့ဖယ်ရှားသည်အဘယ်မှာရှိတစ်ဦး craniotomy, မှတဆင့်ဖြစ်ပါတယ်။ ဤလမ်းကြောင်းသည်ဝေးလျော့နည်းဘုံဖြစ်ပါသည်, နှင့်ခွဲစိတ်သည့် pituitary gland အပေါ်ဖျော်ဖြေခံရဖို့ပထမဦးဆုံးမပါလျှင်ပုံမှန်အားအသုံးပြုပါသည်။ အဆိုပါ pituitary gland တခုတခုအပေါ်မှာကနဦးလုပ်ထုံးလုပ်နည်းပြီးနောက်နှောက်ကျောရိုးအရည်ပေါက်ကြားနှင့်အတူပြဿနာလည်းမရှိဆိုပါကဒါဟာအစကိုအသုံးပြုနိုင်ပါသည်။
pituitary ခွဲစိတ်ဤအမျိုးအစားစဉ်အတွင်းလုပ်ထုံးလုပ်နည်းအဆိုပါခွဲစိတ်ဆံပင်၏ဆံပင်ရိတ်တာဖြစ်ပါတယ်မည်ဖြစ်ပြီးသတ္တု device ကိုလုံးဝနေဆဲခေါင်းကိုစောင့်ရှောက်ဖို့ဘုရားကျောင်းအနီးထားရှိရာဧရိယာပြီးနောက်စတင်ခဲ့သည်။ တစ်ခုကခွဲစိတ်ဦးရေပြားအတွက်ဖန်ဆင်းထားသည်နှင့်အသားအရေ burr ပေါက်တွေကိုခေါ်သေးငယ်တဲ့အပေါက်ဟာဦးခေါင်းခွံနှစ်ခုဒေသများသို့တူးနေကြသည်ရှိရာဦးခေါင်းခွံဖော်ထုတ်ဖွင့်လှစ်။ တစ်ဦးကလွှထို့နောက်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းစဉ်အတွင်းညင်ညင်သာသာဖယ်ရှားခြင်းနှင့်ဘေးဖယ်ထားကြောင်းအရိုးတစ်ဖရုံတုံးအ shaped အပိုင်းအစအတွက်အဲဒီနှစျခုတွင်းချိတ်ဆက်အသုံးပြုသည်။ အဆိုပါအီရတ်ကိုခေါ်ဦးနှောက်၏အမိုး, ဖွင့်လှစ်ခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်နှင့်ဦးနှောက်ထင်ရှားစေခြင်းငှါတတ်နိုင်သည်။
ဦးနှောက်ကိုထိတွေ့သည်ကိုတပြိုင်နက်အထူးစုတ်ယူခြင်း device ကိုညင်ညင်သာသာအဆိုပါ pituitary gland ကျိန်းဝပ်ရာအရပ်သည်ဦးနှောက်၏နားလည်မှဝင်ရောက်ခွင့်ခွင့်ပြုဦးနှောက်ရုတ်သိမ်းပေးရန်အသုံးပြုသည်။ အဆိုပါခွဲစိတ်ဆရာဝန်ကိုတိုက်ရိုက်ဂလင်းမြင်သာနိုင်ပါတယ်နှင့်လက်၌ကျင်းပတူရိယာကို အသုံးပြု. လည်ပတ်နိုင်ပါတယ်။
လုပ်ထုံးလုပ်နည်းပြည့်စုံသည်နှင့်တစ်ပြိုင်နက်, ဦးခေါင်းခွံ၏အပိုင်းအစအစားထိုးခြင်းနှင့်ကျင်းပအဲဒီမှာကော်အတူဒါမှမဟုတ်နောက်ပိုင်းရက်စွဲမှာအစားထိုးခံရစေခြင်းငှါဒါကြောင့်အထူးရေခဲသေတ္တာထဲမှာပလပ်စတစ်ထားရှိမည်ဖြစ်ပါတယ်ဖြစ်စေ။ ဦးရေပြား၏အသားအရေအဓိကသို့မဟုတ်ကော်အတူပိတ်ထားသည်။
Pituitary ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်
အများစုမှာလူနာအာရုံကြောသို့မဟုတ်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်အနီးကပ်စောင့်ကြပ်ကြည့်ရှုဘို့ခွဲစိတ်အထူးကြပ်မတ်စောင့်ရှောက်မှုအတွက်တစ်ရက်သို့မဟုတ်နှစ်ခုသုံးဖြုန်းပါလိမ့်မယ်။ ထိုကာလအတွင်းဝန်ထမ်းခွဲစိတ်ကုသဟော်မုန်းမညီမျှမှုကိုလျှော့ချမှာအောငျမွငျခဲ့လျှင်ဆုံးဖြတ်ရန်သွေးစမ်းသပ်မှုများအထူးအာရုံစိုက်ပါလိမ့်မယ်, စအနီးကပ်ခွဲစိတ်ဆီးချိုရောဂါ insipidus ပြုသည်မှန်လျှင်ဆုံးဖြတ်ရန်ဆီး output ကိုစောင့်ကြည့်မည်ဖြစ်သည်။ သငျသညျကိုလညျး sphenoid အရိုးအတွက်အပေါက်ကိုပိတ်ဖို့ရန် patch ကိုလုံးဝနှောက်ကျောရိုးအရည်ဆံ့မယ့်နိမိတ်လက္ခဏာဖြစ်နိုင်သည့်, postnasal ယိုတစ်ခုသို့မဟုတ်နှာရည်ယိုများအတွက်အနီးကပ်စောင့်ကြည့်လေ့လာရပါလိမ့်မယ်။
ပြန်လည်သက်သာလာခြင်းအတွက်တဦးတည်းနှစ်ခုမှရက်ပေါင်းပြီးနောက်လူနာဆေးရုံမှာခြေလှမ်း-Down သို့မဟုတ်ကြမ်းပြင်ယူနစ်လွှဲပြောင်းနိုင်ပါသည်။ အများစုမှာလူနာများ၎င်းတို့၏ဝမ်းဗိုက်ပေါ်ခွဲစိတ်မှုအတွက်ဂရုစိုက်ဖို့ဘယ်လိုပေါ်တွင်သူတို့နှာခေါင်းနှင့်ညွှန်ကြားချက်များကိုမှုတ်ဖို့မတင်းကျပ်ညွှန်ကြားချက်နှင့်အတူ 3-5 ရက်အတွင်းခွဲစိတ်ပြီးနောက်အိမ်ပြန်နိုင်ကြသည်။
အများစုမှာလူနာများနှစ်ပတ်အတွင်းခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်၎င်းတို့၏ပုံမှန်လှုပ်ရှားမှုများ၏ကျယ်ပြန့်အများစုမှပြန်လာနိုင်ကြသည်။ တချို့ကလှုပ်ရှားမှုများခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်မှာအနည်းဆုံးတစ်လအဘို့ရှောင်ကြဉ်ရမည်ဖြစ်သည်ထိုကဲ့သို့သောအလေးချိန်ရုတ်သိမ်း, စိတ်အားသန်သောစစ်ရေးလေ့ကျင့်ခန်း, ကွေးခြင်း, ရုတ်သိမ်းအဖြစ် intracranial ဖိအား (ဦးနှောက်အတွင်းဖိအား) ကိုတိုးမြှင့်, ဒါပေမယ့်ထိုကဲ့သို့သောစားပွဲခုံမှာအလုပ်လုပ်အဖြစ်လှုပ်ရှားမှုများ, လမ်းလျှောက်ခြင်းနှင့်မောင်းနှင်မှုများသောအားဖြင့်ဖြစ်ကြသည်နိုငျကွောငျး နှစ်ခုရက်သတ္တပတ်အမှတ်အသားမှာဖြစ်နိုင်သော။
ပြန်လည်နာလန်ထူ၏ကနဦးရက်သတ္တပါတ်အဘို့ထိုသို့ပေးထားခံရဖို့ညွှန်းဆေးဝါးများအတွက်ပုံမှန်ဖြစ်ပြီး ခွဲစိတ်နာကျင်မှု ။ အပိုဆောင်းဆေးဝါးများမကြာခဏကာကွယ်တားဆီးဖို့ပေးထားကြသည် ချုပ် တစ်ဦးအူသိမ်အူလှုပ်ရှားမှုကိုလည်း intracranial ဖိအားတိုးမြှင့်နိုင်ပြီးရှောင်ရှားရပါမည်ရှိသည်ဖို့ဆင်းကိုဆောင်သောအဖြစ်။ သငျသညျနှာခေါင်းကြောပိတ်ဆို့မှုကိုနှင့်ရောင်ရမ်းခြင်းလျှော့ချရန်ဆေးဝါးများလက်ခံရရှိလိမ့်မည်။
ဤအချိန်အတောအတွင်းကပင်ပန်းနွမ်းနယ်, နှာခေါင်းကြောပိတ်ဆို့မှုကိုနှင့်အကှေ့အမျိုးအစားခေါင်းကိုက်တွေ့ကြုံခံစားရန်ပုံမှန်ပါပဲ။ ရပ်တန့်တော်မမူကြောင်း postnasal ယိုသို့မဟုတ်နှာရည်ယို, အဖျား, ချမ်းတုန်, အလွန်အကျွံဆီးသွားခြင်း, အလွန်အကျွံရေငတ်, ပြင်းထန်သောခေါင်းကိုက်ခြင်းနှင့်: ဒါဟာသင့်ရဲ့ခွဲစိတ်ဆရာဝန်မှအောက်ပါအစီရင်ခံရန်အရေးကြီးပါသည် ခိုင်မာသောလည်ပင်း ရင်ဘတ်ထိမှအမေးစေ့ကိုကာကွယ်တားဆီးသော။
သင့်ရဲ့နောက်ဆက်တွဲလာရောက်လည်ပတ်သူသင့်ရဲ့ neurosurgeon, ENT သို့မဟုတ်နှစ်ဦးစလုံးနှင့်အတူ may ။ သငျသညျအသှေးကိုစမ်းသပ်မှုမဆိုလျှင်သင်အနာကိုငြိမ်းစေကြပါပြီတခါ, သင်၏တိုးတက်မှုနောက်ကိုလိုက်ရန်နှင့်သင်လိုအပ်ပါလိမ့်မယ်အဘယ်အရာကိုဆေးဝါးဆုံးဖြတ်ရန်ဆက်လက်ပြုရှိသည်ဖို့မျှော်လင့်ထားနိုင်ပါတယ်။
> Source:
> Transsphenoidal ခွဲစိတ်ကုသမေးလေ့ရှိသောမေးခွန်းများ: တစ်ဦးကလူနာလမ်းညွှန်။ Neuroendocrine နှင့် Pituitary ကင်ဆာဆေးခန်းရေးစင်တာ။ https://pituitary.mgh.harvard.edu/TranssphenoidalSurgery.htm