ERCP သို့မဟုတ် MRCP: Biliary အဆီးအတားအဘို့အကုသမှု

by ဂျနီဖာ Whitlock RN, MSN ကို, FN; ရစ်ချတ် N. Fogoros, MD အားဖြင့်ပြန်လည်သုံးသပ်

Biliary အဆီးအတားများ Diagnosis နှင့်ကုသမှုကိုနားလည်ခြင်း

Biliary အဆီးအတားအဘို့အ ERCP ပီသသူရဲ့ကွာခြားချက် MRCP

အမှန်တကယ်သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှု Cholangio-Pancreatography (MRCP) နှင့် Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography တွေဘာတွေရှိတယ်ဆိုတာနားလည်စေရန်, သင်ပထမဦးဆုံးသောအရာကိုတစ်ဦး biliary အဆီးအတားဖြစ်ပါတယ်နှင့်အဘယ်သို့ဆိုင်ပုံမှန်အားဖြင့်ပြဿနာကိုဤအမျိုးအစားကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်ကိုနားလည်သဘောပေါက်ရပေမည်။

gallstones မကြာခဏ biliary အဆီးအတားဖြစ်ပေါ်နေချိန်တွင်တစ်ဦး biliary အဆီးအတားဖြစ်ပေါ်စေခြင်းငှါ, အဘယ်ကြောင့်အများအပြားအကြောင်းရင်းများနှင့်လူနာရဲ့အသက်အရွယ်ပေါ်မူတည်လိမ့်မည်ဟုသူတို့အားကိစ္စများဆက်ဆံဖို့နည်းလမ်းများစွာ, အလုံးစုံကျန်းမာရေး, ခန္ဓာဗေဒကနေကွဲပြားနိုင်သည်ကိုအစာခြေစနစ်ဆိုင်ရာကိစ္စရပ်များနှင့်အခြားထည့်သွင်းစဉ်းစား၏သမိုင်းရှိပါတယ် လူတစ်ဦးမှလူတစ်ဦး။

Biliary အဆီးအတားရှင်းလင်းချက်

အစာခြေစနစ်ကဘယ်လိုအလုပ်လုပ်တယ်ဆိုတာကိုနှင့်အတူစတင်ဖွင့်ကြပါစို့။ အစားအစာကနေအမြင့်ဆုံးဖြစ်နိုင်သမျှအာဟာရရရှိရန်, အစားအစာဒီတော့အစာခြေလမ်းကြောင်းအားဖြင့်ပြိုပျက်ရမည်ဖြစ်သည်ဗီတာမင်, သတ္တုဓာတ်, ပရိုတိန်း, Fats အပေါငျးတို့သနှင့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဟာသေးငယ်တဲ့အူကစုပ်ယူနိုင်ပါတယ်။ ဤဖြစ်စဉ်ကိုအစာအိမ်အက်ဆစ်သုံးပြီးထိုသို့ဖြိုချကူညီရန်န်းကျင်အစားအစာ sloshing အားဖြင့်နောက်တော်သို့လိုက်ဝါးအစားအစာ, အတူစတင်သည်။ ထို့နောက်သည်းခြေဘောဇဉ်၏ဖက်တီးသောအဘို့ကိုဖြိုဖျက်ဖို့အစားအစာထည့်သွင်းထားသည်။

သည်းခြေအသည်းအတွက်ဖန်ဆင်းထားသည်နှင့်ချက်ချင်းအသုံးပြုသောသို့မဟုတ်နောက်ပိုင်းအသုံးပြုရန်သိမ်းဆည်းထားနိုင်ပါတယ်တဲ့အစာခြေရည်ကိုဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါသည်းခြေအကြာတွင်အသုံးပြုပါလိမ့်မည်ဆိုပါက, အဲဒါကိုအစာခြေကူညီရန်အသုံးပြုသည်အဘယ်မှာရှိဖို့ဝေးအသည်းကနေသည်းခြေသယ်ယူပို့ဆောင်သောသည်းခြေပြွန်-ပြွန်များ၏တဦးတည်းကနေတဆင့်သည်းခြေနှင့်ဆိုင်သောထဲသို့အသည်းကနေခရီးသွားလာပါလိမ့်မယ်။

အဆိုပါသည်းခြေချက်ချင်းအသည်းထွက်ခွာပြီးနောက်အသုံးပြုလိမ့်မည်ဆိုပါကတိုက်ရိုက်ဘုံသည်းခြေပြွန်မှတဆင့်သေးငယ်တဲ့အူခြင်း (duodenum) ၏ပထမဦးဆုံးအစိတျအပိုငျးဖို့အသည်းကနေစီးဆင်းပါလိမ့်မယ်။

သည်းခြေ၏အကြောင်းငါးဆယ်ရာခိုင်နှုန်းကရေအများဆုံးဖယ်ရှားခြင်းနှင့်သည်းခြေကိုပိုပြီးစုစည်းဖြစ်လာနေသည်ရှိရာသည်းခြေနှင့်ဆိုင်သောအတွက်အခြားတစ်ဝက်စောင့်နေချိန်မှာဒီထုံးစံ၌ချက်ချင်းအသုံးပြုသည်။

သည်းခြေဟာပြွန်နှင့်အတူပြဿနာတစ်ခုကြောင့်အသည်းသို့မဟုတ်သည်းခြေနှင့်ဆိုင်သောကနေသည်းခြေပြွန်တွေထဲကတဆင့်ရွှေ့နိုင်ခြင်းဖြစ်တဲ့အခါ, ဒီ biliary အဆီးအတားဟုခေါ်သည်။

biliary အဆီးအတားများအသုံးအများဆုံးအမျိုးအစားသည်းခြေနှင့်ဆိုင်သော၏လုပ်ငန်းဆောင်တာတွေထဲကဖြစ်သောသည်းခြေထဲကရေကိုဖယ်ရှားခြင်းဖြစ်စဉ်ကာလအတွင်းခိုင်မာစေသောကြောင့်သည်းခြေတစ်ဘောလုံးကိုသော gallstone, ဖြစ်ပါတယ်။ ဤရွေ့ကားသေးငယ်တဲ့ကျောက်တုံးများကသည်းခြေနှင့်ဆိုင်သောအတွက်ဒါမှမဟုတ် duodenum ဖို့သည်းခြေနှင့်ဆိုင်သောကနေသည်းခြေကြာသောပြွန်ထဲမှာပိတ်မိနေရ။

Biliary အဆီးအတား၏ဘုံအကြောင်းရင်းများ

Gallstones (ဒီ biliary အဆီးအတားများအသုံးအများဆုံးအကြောင်းမရှိဖြစ်ပါတယ်)
လေ့ biliary stenosis ခေါ်သည်းခြေပြွန်များ၏တဦးတည်း၏ပုံမှန်မဟုတ်သောကျဉ်း,
သည်းခြေပြွန်ရောင်ရမ်းခြင်း
ယင်းပြွန်တွေထဲကတစ်ဦး cyst ၏ဖွဲ့စည်းခြင်း
ပြင်ပကနေပြွန်မှုကြောင့် lymph node ကိုတိုး
ပန်ကရိယ, အထူးသဖြင့်ထပ်တလဲလဲသို့မဟုတ်နာတာရှည်
အသည်း, သည်းခြေနှင့်ဆိုင်သော, ပန်ကရိယသို့မဟုတ်သည်းခြေပြွန်ပါဝငျကွောငျးဒဏ်ရာ / စိတ်ဒဏ်ရာ
ကင်ဆာသို့မဟုတ်ညင်သာပျော့ပျောင်းမြင်းသရိုက်ပုံ,
အဆိုပါသည်းခြေနှင့်ဆိုင်သော, သည်းခြေပြွန်သို့မဟုတ်ပန်ကရိယ၏ရောဂါကူးစက်
အသည်းရောဂါ

Biliary အဆီးအတားအဘို့အအန္တရာယ်အချက်များ

ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးတစ်ဦး biliary အဆီးအတားတွေ့ကြုံခံစားမယ်လို့အဘယ်ကြောင့်အကွောငျးရငျးမြားစှာရှိပါတယျ, ပိုဘုံအကြောင်းတရားများအချို့နေသောခေါင်းစဉ်:

gallstones ၏သမိုင်း
အဆိုပါသည်းခြေပြွန်ထိခိုက်စေသောခွဲစိတ်၏သမိုင်း
biliary ကင်ဆာသမိုင်း
အသည်းကင်ဆာသို့မဟုတ်ရောဂါသမိုင်း
ပန်ကရိယကင်ဆာသို့မဟုတ်ရောဂါသမိုင်း
သမိုင်း သည်းခြေနှင့်ဆိုင်သောပြဿနာများ
အဆိုပါသည်းခြေနှင့်ဆိုင်သောဖယ်ရှားပစ်ရန်ခွဲစိတ်ကုသမှုများမကြာမီကသမိုင်း

နာတာရှည် ပန်ကရိယ
အဝလွန်ခြင်း
လျင်မြန်သောအလေးချိန်အရှုံး

Biliary အဆီးအတား၏လက္ခဏာနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများ

တစ်ဦး biliary အဆီးအတား၏လက္ခဏာနှင့်ရောဂါလက္ခဏာတစ်ဦးချင်းစီအနေဖြင့်တစ်ဦးချင်းစီမှကွဲပြားပေမယ့်ပုံမှန်အားဖြင့်အောက်ပါများထဲမှသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုပါဝင်သည်ပါလိမ့်မယ်:

ပုံမှန်အားဖြင့်လက်ျာအထက်ဝမ်းဗိုက်အတွက်ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု,
ယားနာ
အသားဝါ (အရေပြားအဝါရောင်)
ပျို့ခြင်းနှင့်အော့အန်ခြင်း
ရွှံ့စေးသို့မဟုတ်အဖြူအရောင်အူသိမ်အူလှုပ်ရှားမှုများ
အမှောင်ဆီး

Biliary အဆီးအတား Diagnosing

တစ်ဦး biliary အဆီးအတားမသင်္ကာလျှင်, ရောဂါအတည်ပြုပြုနိုင်သည်အသွေးစစ်ဆေးမှုများ, ပုံရိပ်လေ့လာမှုများ, နှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများရှိပါတယ်။

တစ်ဦးဖြစ်နိုင်သမျှသည်းခြေပြွန်ပြဿနာညွှန်ပြမယ်လို့ဘုံအသွေးသည်စမ်းသပ်မှုတစ်ခုမြင့်မားသော bilirubin အဆင့်ကို alkaline များ phosphatase အဆင့်ကိုတိုးမြှင့်ခြင်း, အသည်းအင်ဇိုင်းတွေတိုးမြှင့်ပါဝင်သည်။

သည်းခြေအသည်းသို့ back up လုပ်ထားဖို့ဖြစ်စေသောတစ်ဦးကပြဿနာကိုအသည်း function ကိုစစ်ဆေးသောသှေးစမ်းသပ်မှုအတွက်သိသာထင်ရှားသောအပြောင်းအလဲများကိုဖြစ်ပေါ်စေပါလိမ့်မယ်။

တစ်ဦး biliary အဆီးအတားရှာဖွေရေးမှာပြုနိုင်အပိုဆောင်းစမ်းသပ်မှုများပါဝင်သည်:

ဝမ်းဗိုက်၏ ultrasound
ဝမ်းဗိုက်၏မှန် CT scan
Percutaneous transhepatic cholangiogram (PTCA)
သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှု Cholangio-Pancreatography (MRCP)
Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography (ERCP)

biliary အဆီးအတားဆက်ဆံဖို့လုပ်ဆောင်နိုင်တယ်ကြောင့်ကုသမှုပြဿနာများ၏အကြောင်းရင်းနှင့်တည်နေရာပေါ်မူတည်ဖြစ်ကြသည်။ အသုံးအများဆုံးအကြောင်းမရှိတစ် gallstone ဖြစ်ပြီး, ကုသသည့်သည်းခြေနှင့်ဆိုင်သော (cholecystectomy) ဖယ်ရှားရန် Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography (ERCP) နှင့်ခွဲစိတ်ကုသပါဝင်သည်။

အဆိုပါအဆီးအတားများ၏အကြောင်းရင်းတစ်ခု gallstone ထက်အခြားအရာတစ်ခုခုဖြစ်တယ်ဆိုရင်, ကုသမှုလူတစ်ဦးအနေဖြင့်လူတစ်ဦးမှကျယ်ပြန့်ကွဲပြားလိမ့်မည်။ ဥပမာအားဖြင့်, ကင်ဆာကြောင့်တစ်ဦး biliary အဆီးအတားကြုံတွေ့ရသူပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးကအလွန်ကွဲပြားခြားနားမှုကြောင့်ရောဂါကူးစက်ဖို့တူညီတဲ့ပြဿနာကြုံနေရသောသူပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးထက်ကုသပါလိမ့်မည်။ အဟောင်းလူနာအငယ်တစ်ဦးအဖြစ်အတူတူပင်ကုသမှုသည်းခံနိုင်လိမ့်မည်မဟုတ်ပါအဖြစ် gallstones နှင့်အတူသက်ကြီးရွယ်အိုများစိတ်ရှည်, တူညီတဲ့လက္ခဏာနှင့်ရောဂါလက္ခဏာတွေကြုံတွေ့ရသူ 30 နှစ်အရွယ်အမျိုးသမီးတစ်ဦးထက်ကွဲပြားခြားနားသောကုသမှုခံယူစေနိုင်သည်။

တစ်ဦး ERCP သို့မဟုတ်သည်းခြေနှင့်ဆိုင်သောခွဲစိတ်ကုသတူသောပိုမိုထိုးဖောက်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းသာလိုအပ်ခဲ့လျှင်ဖျော်ဖြေနေစဉ် MRCP-ပုံမှန်အားဖြင့်, ဖော်ထုတ်နှင့်ကုသ၏အနည်းဆုံးထိုးဖောက်နည်းလမ်းကြိုးစားခဲ့-ထိုကဲ့သို့သောခံရဖို့အဖြစ်ပထမဦးဆုံးဖြစ်ပါတယ်။ ထို့အပြင် cholecystectomy အဖြစ်လူသိများသူကပြောပါတယ်, သည်းခြေနှင့်ဆိုင်သောခွဲစိတ်ကုသ, United States မှာဖျော်ဖြေအသုံးအများဆုံးခွဲစိတ်တစ်ခုဖြစ်သည်။

သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှု Cholangio-Pancreatography (MRCP) ဆိုတာဘာလဲ

လေ့ MRCP အဖြစ်လူသိများသံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှု Cholangio-Pancreatography, စံနဲ့တူတာကို non-ထိုးဖောက်စမ်းသပ်မှုဖြစ်ပါတယ် MRI ။ ဒါဟာစမ်းသပ်မှုတစ်ခုအဆီးအတားပစ္စုပ္ပန်လျှင်ဆုံးဖြတ်ရန်အသည်း, ပန်ကရိယ, သည်းခြေနှင့်ဆိုင်သောနှင့်သည်းခြေပြွန်ဆနျးစစျဖို့အသုံးပြုသည်။ အဆိုပါစမ်းသပ်မှုတစ်ခုအဆီးအတားရှာဖွေရေးမှာကိုကူညီနိုင်ပြီး, ကိုလည်းအဆီးအတားများ၏အကြောင်းရင်းဆုံးဖြတ်ရန်ကူညီနိုငျသညျ, ကိစ္စကိုကုသရပါမည်ကိုမည်သို့ဆုံးဖြတ်ရန်နိုင်သည့်။

ဘယ်အချိန်မှာ MRCP ဖျြောပါသလား

တစ်ဦးသည်းခြေပြွန်အဆီးအတားပစ္စုပ္ပန်နှင့်တစ်ဦးပြဿနာကိုဖြစ်ပေါ်စေကြောင်းတစ်သံသယရှိသည့်အခါတစ်ဦး MRCP ဖျော်ဖြေနေသည်။ တစ်ဦးသည်းခြေပြွန်အဆီးအတားပစ္စုပ္ပန်လျှင်မသာဒီစမ်းသပ်မှုဆုံးဖြတ်ရန်နိုင်ပါတယ်, ဒီစမ်းသပ်မှုမကြာခဏပြဿနာဖြစ်စေတဲ့အရာကိုဆုံးဖြတ်ရန်နိုင်ပါတယ်။ အဆိုပါ MRCP ပြဿနာအဖြေရှာဖို့အလွန်ကြီးစွာသောလမ်းစဉ်ကံမကောင်းစွာ, ဤစမ်းသပ်မှုသာအကောင်းဆုံးကိစ္စ-The MRCP ကိုယ်တိုင်အဆီးအတားကုသရန်မနိုင်ဆက်ဆံဖို့ဘယ်လိုဆုံးဖြတ်ရန်ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။

အဘယ်အရာကို MRCP စဉ်အတွင်းဖွစျသှား?

အဆိုပါ MRCP စဉ်အတွင်းလူနာပြွန်ကဲ့သို့ MRI စက်နှင့်ထွက်လှုံ့ဆျောတဲ့အိပ်ရာပေါ်မှာနေဆဲဖြစ်လိုအပ်ပါသည်။ အဆိုပါစမ်းသပ်မှုဘာမျှကိုခန္ဓာကိုယ်ပေါ်တွင်သို့မဟုတ်ထဲတွင်နေရာကြောင်းအဓိပ္ပာယ် non-ထိုးဖောက်ဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ခုက x-ray လိုပဲစက်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းပိုင်းဆန်းစစ်ရန်သင့်အားမထိရန်မလိုအပ်ပါဘူး။ အဆိုပါစမ်းသပ်မှုတစ်ခုဆူညံတစ်ခုဖြစ်သည်နှင့်ပုံမှန်အားနာရီပေါင်းများစွာကြာပါသည်။

MRCP ၏အန္တရာယ်များ

MRCP ၏အန္တရာယ်များကိုအနည်းငယ်မျှသာရှိပါသည်။ claustrophobia တွေ့ကြုံခံစားသို့မဟုတ်အလွန်လေးလံသောနေသောလူနာများသူတို့ရဲ့လေ့လာမှုများအတွက်လျော့နည်းဘုံဖွင့်လှစ် MRI စက်ထက်အစဉ်အလာပြွန်-ကဲ့သို့ machine လိုအပ်နိုင်ပါသည်, သို့သော်လေ့လာမှု၏ဤအမျိုးအစားနှင့်မသိသိသာသာအန္တရာယ်များရှိနေပါသည်။ ဆနျ့ကငျြဘအလတ်စားအသုံးပြုသည်ဆိုပါက, အဲဒီမှာမတည့်တုံ့ပြန်မှု၏သေးငယ်တဲ့စွန့်စားမှုဖြစ်ပြီး, ဆနျ့ကငျြဘကျောက်ကပ်ပြဿနာများနှင့်အတူလူနာအတွက်သတိနဲ့အသုံးပြုသင့်ပါသည်။

ထိုလုပ်ငန်းစဉ်ကိုခန္ဓာကိုယ်ရဲ့အတွင်းပိုင်း၏ရုပ်ပုံများကိုဖန်တီးရန်အလွန်အားကောင်းတဲ့သံလိုက်ကိုအသုံးပြုသည်အဖြစ်၎င်းတို့၏ implants, MRI လုံခြုံလျှင်သတ္တု implants နှင့်အတူလူနာသာတစ်ဦး MRCP ရှိနိုင်ပါသည်။ အဘယ်သူမျှမဓါတ်ရောင်ခြည်ထိတွေ့မှုတစ်ခု MRI စဉ်အတွင်းရှိပါသည်။

ERCP ရှင်းလင်းချက်

ပိုပြီးလေ့ ERCP အဖြစ်လူသိများ Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography, အလငျးရှိရာတစ်ခုထိုးဖောက်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖြစ်ပါတယ် endoscope စပ်ထဲသို့ဖြည့်စွက်ခြင်းနှင့်ညင်ညင်သာသာအစာအိမ်ထဲသို့အစာပြွန်မှတဆင့်တွန်း, အဲဒီနောက် duodenum ခေါ်အူသိမ်၏ပထမအစိတ်အပိုင်းကိုသို့နေသည်။

အဆိုပါ endoscope တစ်ဦးအလင်းနှင့်ဆရာဝန်အမြင်အာရုံအစာခြေလမ်းကြောင်း၏အတွင်းပိုင်းစစ်ဆေးခြင်းခွင့်ပြုထားတဲ့အဆုံးအပေါ်တစ်ဦးကင်မရာ, နှစ်ဦးစလုံးရှိပါတယ်။ ဘုံသည်းခြေပြွန်အဆိုပါ duodenum သို့ empties နှင့် gallstone သို့မဟုတ်အခြားအဆီးအတားဟာသည်းခြေပြွန်ထဲမှာလက်ရှိလျှင်လိမ္မာ gastroenterologist မကြာခဏ endoscope အပေါ်တစ်ဦးဝါယာကြိုး, ခြင်းတောင်းသို့မဟုတ်ပူဖောင်းကို attachment သုံးပြီးပိတ်သောကျောက်ကိုဖယ်ရှားနိုင်သောကြောင့်ဤအဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

ဘယ်အချိန်မှာ ERCP ဖျြောပါသလား

အဆိုပါ ERCP အကြောင်းရင်းနှစ်ခုထဲကတစ်ခုအဘို့အဖျော်ဖြေနေသည်။ ပထမဦးဆုံးအကြောင်းပြချက်တစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကို-တစ် biliary အဆီးအတားအမြင်အာရုံဟာပြွန်စစ်ဆေးခြင်းဖြင့်ပစ္စုပ္ပန်လျှင်ဆုံးဖြတ်ရန်စေရန်ဖြစ်ပါသည်။ ထိုကဲ့သို့သောအသှေးကိုစမ်းသပ်မှုသို့မဟုတ် MRCP ကဲ့သို့သောအခြားလေ့လာမှုများ, တစ် biliary အဆီးအတားမသာပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်ပါသည်, သို့သော်ပြဿနာတစ်ခု stent အားမရသို့မဟုတ်သည်းခြေပြွန်ကနေ gallstone ဖယ်ရှားခြင်းအားဖြင့် fixed နိုင်ညွှန်ပြသည့်အခါတစ်ဦး ERCP ဖျော်ဖြေနေသည်ဒုတိယအကြောင်းပြချက်ဖြစ်ပါတယ်။

ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာဘာတွေဖြစ်နေတယ်ဆိုတာကို၏ရုပ်ပုံများကိုပေးသည်သော MRCP, မတူဘဲ, အ ERCP အမှန်တကယ်ပြဿနာကိုပြုမူဆက်ဆံနိုင်ပါတယ်။

ERCP ၏အန္တရာယ်များ

အဆိုပါ ERCP တစ်ဦးအနိမ့်အန္တရာယ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းစဉ်းစားသည်စဉ်တွင်မဆိုထိုးဖောက်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းနဲ့တူဆွေးနွေးကြသင့်ကြောင်းအလားအလာပြဿနာများရှိပါသည်။ ယင်းအပြင် မေ့ဆေးနဲ့ဆက်စပ်အန္တရာယ်များ သည် ERCP ပန်ကရိယ, ရောဂါကူးစက်မှုများနှင့်သွေးထွက်စေနိုင်ပါတယ်။

အများဆုံးပြင်းထန်ရှုပ်ထွေးနေတဲ့အပေါက်-အတွက် ERCP ရှာဖွေစူးစမ်းရာအူသို့မဟုတ်အခြားဒေသများအောင်တစ်တန်းဖောက်-မတော်တဆပုံမှန်အားဖြင့်ဖြစ်ပါသည်။ တစ်တန်းဖောက်ခြင်း၏အန္တရာယ်လိမ္မာ gastroenterologist ၏လက်၌နိမ့်သည်, သို့သော်မည်သို့ပင်ဆိုစေဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

မေ့ဆေးနှင့် ERCP

အဆိုပါ ERCP လုပ်ထုံးလုပ်နည်းလူနာလက်ခံရရှိနှင့်အတူဖျော်ဖြေနေသည် ယေဘုယျမေ့ဆေး သူတို့ဖျော်ဖြေခံလုပ်ထုံးလုပ်နည်းမသိဖြစ်ကြောင်းဒါကြောင့်။ အဆိုပါလူနာ intubated နှင့်ထားရှိအသက်ရှူကိရိယာတပ်ထားရတဲ့နှင့်တစ်ခုလုံးကိုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းအဘို့အိပ်ပျော်ဖြစ်ပါတယ်လိမ့်မည်။

လုပ်ထုံးလုပ်နည်းပြီးစီးသောအခါ, တစ်ဦးဆေးကုသမှုအတွက်သက်သာခြင်းရပ်တန့်ရန်ပေးထားသောမည်ဖြစ်ပြီးလူနာတဖြည်းဖြည်းနိုးထပါလိမ့်မယ်။ လူနာမိမိတို့ကိုယ်ပိုင်အပေါ်ရှူနိုင်တပြိုင်နက်, endotracheal ပြွန်ဖယ်ရှားနေသည်နှင့်လူနာပုံမှန်အားဖြင့်အဆိုပါ Post ကိုမေ့ဆေးစောင့်ရှောက်မှုယူနစ် (ခေါ်ဆောင်သွားတာဖြစ်ပါတယ် PACU recover လုပ်ဖို့) သို့မဟုတ်၎င်းတို့၏ဆေးရုံကအခန်း။

ဒါဟာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတခုအတွင်းလူနာသို့မဟုတ်တစ်ဦးပြင်ပလူနာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတိုင်းလုပ်ဆောင်နိုင်ပါသည်။ လူနာဆိုးဆိုးရွားရွားဖျားနာမပါရှိလျှင် sicker လူနာဆေးရုံများတွင်ပြန်လည်ဖေါ်ထုတ်ရန်လိုအပ်နိုင်ပါသည်နေချိန်မှာသူတို့သည်ထိုနေ့၌အိမ်ပြန်လိမ့်မည်။

> Source:

> သည်းခြေပိုက်လုံးအဆီးအတား။ ဝင်ရောက်ဖေဖော်ဝါရီလ, 2017 http://www.nytimes.com/health/guides/disease/bile-duct-obstruction/overview.html