အလေးချိန်ဆုံးရှုံးမှုခွဲစိတ်: အဆိုပါ Duodenal ပြောင်းလဲမည်
အဆိုပါ duodenal switch သည်ကိုယ်အလေးချိန်ခွဲစိတ် DS နှင့် duodenal switch ကိုအတူ biliopancreatic လွှဲအပါအဝင်မျိုးစုံအမည်များဖြင့်လူသိများသည်။ ဒါဟာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းပေါင်းစပ် malabsorptive နှင့်တင်းကျပ်ကိုယ်အလေးချိန်ခွဲစိတ်အမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းအစားအစာနှင့်အဆက်အသွယ်သို့ကြွလာများနှင့်လည်းအစာအိမ်အားဖြင့်နေရာချပေးနှင့်ခန္ဓာကိုယ်ကအသုံးပြုနိုင်အစားအစာများ၏အရေအတွက်လျော့ကျကြောင်းအူ၏ပမာဏလျော့ကျလာခြင်းအားဖြင့်အူကစုပ်ယူနိုင်ပါတယ်ကယ်လိုရီပမာဏကိုလျော့နည်းစေသည်ဟုဆိုလိုသည်။
အဆိုပါ duodenal switch ကိုကျော်လွှားနှင့်အတူတစ်ဦးအတန်အသင့်သုံးနိုင်အစာအိမ်အိတ်၏ဖန်တီးမှုကိုပေါင်းစပ် ငယ်လေးအူ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခု ။ ဒါကလူနာသိသိသာသာသူတို့ရဲ့စားအလေ့အထပြောင်းလဲစရာမလိုဘဲကိုယ်အလေးချိန်ခွင့်ပြု - ကိုယ်အလေးချိန်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ၏အခြားအမျိုးအစားများကိုနှိုင်းယှဉ်တဲ့အခါမှာ။ အစာအိမ်နဲ့အခြားဘုံလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများပုံမှန်အားဖြင့်တဦးတည်းအပြည့်အဝအောင်စမှတဦးတည်းတစ်ဝက်ကိုကိုင်ထားနိုင်သူကစွန့်ခွာနေစဉ်, အစားအစာ၏ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့်ငါးခြောက်အောင်စကိုကိုင်ထားနိုင်သည်။
Duodenal ပြောင်းလဲမည်လုပ်ထုံးလုပ်နည်း
အဆိုပါ duodenal switch သည်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုအသုံးပြုပြီးတစ်ဦးဆေးရုံတစ်ခုသို့မဟုတ်ခွဲစိတ်စင်တာအတွက်ဖျော်ဖြေနေသည် ယေဘုယျမေ့ဆေး ။ တစ်ဦးက laparoscopic လုပ်ထုံးလုပ်နည်း , ခွဲစိတ်ကုသဝမ်းဗိုက်၏အစာအိမ်နှင့်အလယ်တန်း၏ဧရိယာ၌မျိုးစုံတစ်ဝက်လက်မရှည်လျားခွဲစိတ်နှင့်အတူစတင်ခဲ့သည်။
အစာအိမ်ငယ်လေးအူ၏ပထမအစိတ်အပိုင်း, ပူးတွဲပါဖြစ်နေဆဲ duodenum ထို့နောက်အူသိမ်၏ကျန်ကနေကွဲကွာသော။ အဆိုပါ duodenum ထို့နောက်အူသိမ်၏ဒုတိယနှင့်တတိယ segments များအများစုကျော်လွှား, အသေးငယ်တဲ့အူ၏နိမ့်ဆုံးအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုတွဲဖြစ်ပါတယ်။
ဤသည်ကျော်ဖြတ်နိုင်ခဲ့သောအူသိမ်၏ဝေမျှဝေးလျော့နည်းကယ်လိုရီ, သတ္တုဓာတ်နဲ့ဗီတာမင်စုပ်ယူနိုင်ပါတယ်, အစားအစာစုပ်ယူကြောင်းအူ၏ပမာဏလျော့ကျလာအသုံးပြုပုံအစားအစာကနေအစာအာဟာရကိုစုပ်ယူနိုင်ခြင်းဖြစ်ကြောင်းဆိုလိုသည်။
အဆိုပါခွဲစိတ်ဆရာဝန်ပေါက်ကြားဖြစ်ကြောင်းအဘယ်သူမျှမဒေသများရှိကွောငျးဆုံးဖြတ်သည်, အဲဒီနောက်တူရိယာဆုတ်ခွာကြသည်နှင့်ခွဲစိတ်ပိတ်ထားကြသည်, ပုံမှန်အားစုပ်ယူနှင့်အတူ sutures သို့မဟုတ်မြုံတိပ်။
Duodenal ပြောင်းလဲမည်ပြီးနောက်ဘဝ
Duodenal switch ကိုခွဲစိတ်ပျမ်းမျှလူနာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတိုင်းလိုက်နာသောနှစ်နှစ်ရှိသူ၏ပိုလျှံအလေးချိန် 70 မှ 80% ဆုံးရှုံးအတူအလွန်အစွမ်းထက်တဲ့ရလဒ်များကိုရှိပါတယ်။ သို့သော်ခွဲစိတ်ဤအမျိုးအစားကိုရွေးချယ်သူကိုလူနာကိုယ်အလေးချိန်ခွဲစိတ်တခြားအမျိုးအစားများနှင့်အတူထက်အာဟာရချို့တဲ့မှုအတွက်အများကြီးပိုမိုမြင့်မားအန္တရာယ်မှာရှိပါတယ်။ ဒီလုပျထုံးလုပျနညျးအပြီးအာဟာရချို့တဲ့မှုကာကွယ်တားဆီးဖို့ဖြစ်နိုင်ပေမယ့်အပါအဝင်အာဟာရဖြည့်စွက်, ဗီတာမင်နှင့်သတ္တုဓာတ်, ဖွယ်ရှိလူနာများ၏တစ်သက်တာအတွက်လိုအပ်သောဖြစ်လိမ့်မည်။
အဆိုပါလုပ်ထုံးလုပ်နည်း biliopancreatic လွှဲ (BPD) တခုတခုအပေါ်မှာတိုးတက်မှုတစ်ခုအဟောင်းတွေလုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖြစ်လိမ့်မည်ဟုမျှော်လင့်ခဲ့သည်။ ခွဲစိတ်အစာအိမ်၏အောက်ဆုံးပိတ်သော pyloric sphincter ထိန်းသိမ်းအသုံးပြုပုံအစားအစာအာဟာရချို့တဲ့ခြင်းနှင့်ဗီတာမင်ချို့တဲ့၏အဆင့်ကိုလျော့ကျလာခြင်းနှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူအပြီးစွန့်ပစ် syndrome ရောဂါတားဆီး, ပိုကောင်း Digest ဖြစ်ဖို့အခွင့်အလမ်းရှိသည်မယ်လို့ယုံကြည်သည်။ သို့သော်လေ့လာမှုများနှစ်ခုခွဲစိတ်အောက်ပါအာဟာရချို့တဲ့မှု၏နှုန်းထားများအတွက်ခြားနားခြင်းအလျှင်းမရှိကြောင်းပြသခဲ့ကြသည်။
ရေရှည်, ခွဲစိတ်ဤအမျိုးအစားကိုရွေးချယ်သူကိုအများဆုံးလူနာတည်တံ့ရလဒ်များကိုအတူတက်အဆုံးသတ်ရတတ်ပါတယ်။ ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်ယူအစားအစာအားလုံးတွေဟာအစာကြေဖို့နိုင်ခြင်းဖြစ်ပါသည်, လူနေမှုပုံစံစတဲ့အပြောင်းအလဲများကိုသူတို့တခြားအမျိုးအစားများနှင့်အတူကဲ့သို့အရေးပါမဟုတ် bariatric ခွဲစိတ် ။
ထို့အပြင်ခုနှစ်, လူနာ သာ. ကြီးမြတ်လူနာစိတ်ကျေနပ်မှုအဘို့အခွင့်တင်းကျပ်ကိုယ်အလေးချိန်ခွဲစိတ်၏အခြားအမျိုးအစားများရှိသည်သောသူတွေထက်သိသိသာသာပိုကြီးဝေမျှစားရန်တတ်နိုင်ကြသည်။
ပိုကြီးတဲ့အစားအစာများနှင့်သိသိသာသာကိုယ်အလေးချိန်ဖြစ်နိုင်သောပေမယ့်ထိန်းသိမ်းခံရဖို့မတတျနိုငျမှသာဖြစ်ခြင်းအစာစားခြင်း၏အားသာချက်များအလားအလာလူနာအလွန်ဆွဲဆောင်မှုရှိပါတယ်နေစဉ်, အနည်းငယ်ခွဲစိတ်ဒီတော့လူနာသိသိသာသာသွားလာရမယ်လျှင်လာရောက်လည်ပတ်သူခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်စိန်ခေါ်မှုဖြစ်နိုင်ပါတယ်တက်အတိုင်းလိုက်နာကျင့်ကိုကျင့်ခြင်း, လုပ်ထုံးလုပ်နည်းလုပ်ဆောင် အဆိုပါခွဲစိတ်ဆရာဝန်ကြည့်ဖို့အကွာအဝေး။ ထိုသို့လုပ်ဆောင်ပါလိမ့်မယ်သူခွဲစိတ်ဆရာဝန် - သင့်မှာအောက်ပါအတိုင်းဖွင့်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ချိန်းဒီခွဲစိတ်ရွေးချယ်တဲ့အခါထည့်သွင်းစဉ်းစားသို့ခေါ်ဆောင်သွားရပါမည်ကိုစောင့်ရှောက်ရန်သင့်ရဲ့စွမ်းရည်။
သတင်းရင်းမြစ်:
> ပြင်းထန်သောအဝလွန်ခြင်းသည် bariatric ခွဲစိတ်ကုသ။ စားသုံးသူပြန်ကြားရေးစာရွက်။ ဆီးချိုရောဂါနှင့် Digestive အမျိုးသားအင်စတီကျုနှင့်ကျောက်ကပ်ရောဂါများ။ မတ်လ 2008 http: // http://win.niddk.nih.gov/publications/gastric.htm
> ဂျုံးစ်က Nicolas V. ခ, MD, Ph.D, Didier မျှော်, MD နှင့်လွိုက်ဃ MacLean, MD, Ph.D ။ "ရေတိုပြီးနောက်အလေးချိန် Gain များနှင့်လူနာများအတွက် Long-ခြေလက်အင်္ဂါအစာအိမ် Bypass လုပ်ရရှည်လျားတဲ့သန်း 10 နှစ်အဘို့အလိုကျလေ၏။ " ခွဲစိတ်ကုသ 2006 နိုဝင်ဘာလ၏ရာဇဝင်; 244 (5): 734-740 ။