အဘယ်အရာကိုပုံမှန်ဖွင့်နှင့်အဘယ်အရာကိုအချက်ပြရောဂါစခွေငျးငှါ
ထိုကဲ့သို့သောဒူး-လူရှုပ်အဖြစ်တချို့ကတုံ့ပြန်မှု, သာမန်ဖြစ်ကြသည်။ ဒါပေမယ့်အခြားသူတွေပုံမှန်မဟုတ်သောဖြစ်ကြပြီးဆေးပညာအခွအေနေအချက်ပြလိမ့်မည်။ တစ်ခါတစ်ရံတစ်တုံ့ပြန်မှုမရှိခြင်းတစ်ခုခုမှားယွင်းနေဖြစ်အံ့သောငှါတစ်ခုအရိပ်အယောင်ရှိနိုင်ပါသည်။ ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ strangest တုံ့ပြန်မှုနှင့်အဘယ်သို့ဆိုင်သူတို့သည်သင်၏ကျန်းမာရေးအကြောင်းကိုညွှန်ပြအချို့အကြောင်းပိုမိုလေ့လာပါ။
တစ်ဦး reflex ဆိုတာဘာလဲ
တစ်ဦးက တုံ့ပြန်မှု ကြောင့်ခန္ဓာကိုယ်ကဦးနှောက်၏သတိအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုအပေါ်မှီခိုခြင်းမရှိဘဲဖြောင့်မတ်ရပ်နေတူသောအရေးပါလုပ်ဆောင်ချက်များကိုစီမံခန့်ခွဲတစ်ခုနည်းလမ်းဖြစ်ပါတယ်။
အတော်များများကတုံ့ပြန်မှုမှာအားလုံးဦးနှောက်သို့သွားစရာမလိုပေမယ့်ကျောရိုးထဲမှာလုံးဝစီမံခန့်ခွဲနိုင်ပါတယ်။
အများဆုံးအကျွမ်းတဝင်တုံ့ပြန်မှုဒူး-လူရှုပ်ဖြစ်ပါသည်: ဆရာဝန်တစ်ဦးတစ်တုံ့ပြန်မှုတူနှင့်သင်၏ဒူးအောက်ကရွတ်ပေါ်ပုတ်နှင့်ခြေထောက်အထဲကစတင်ကျင်းပသည့်အခါ။ အဆိုပါလှုံ့ဆော်မှု (သံတူ) ကကျောရိုးတစ်အာရုံခံအာရုံကြောကနေတစ်ဆင့်ကိုစလှေတျခံရမယ့် signal ကိုမှု။ အဆိုပါကျောရိုးကနေတစ်တုံ့ပြန်မှုချက်ချင်းကန်များတွင်ရလဒ်များသောမော်တာအာရုံကြောမှတဆင့်ပြန်ပို့နေပါတယ်။ ဒါကဆက်သွယ်ရေး-ကနေအာရုံခံအာရုံကြောဟာကျောရိုးနှင့် (ဦးနှောက်မှမယ်မပါဘဲ) တစ်မော်တာ (လှုပ်ရှားမှု) အာရုံကြောမှအပေါ်တစ်ဦးတုံ့ပြန်မှုကို arc အဖြစ်လူသိများ -is ။
ရောဂါဗေဒ vs. သာမန် (ပုံမှန်မဟုတ်သော) reflex
အတော်များများကတုံ့ပြန်မှုပုံမှန်ဖြစ်ကြသည်။ ဥပမာ, ဒူး-လူရှုပ်နေတဲ့သာမန်တုံ့ပြန်မှုဖြစ်ပါတယ်နှင့်ဤတုံ့ပြန်မှုမရှိခြင်းပုံမှန်မဟုတ်သောထည့်သွင်းစဉ်းစားရတော့မှာပါ။ အတော်များများကတုံ့ပြန်မှုတစ်ဦးမွေးကင်းစသို့မဟုတ်သူငယ်အတွက်သာမန်ကားတစ်အရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင်တွေ့ရှိခဲ့လျှင်ပုံမှန်မဟုတ်သောပါလိမ့်မယ်။ တချို့ကတုံ့ပြန်မှုရောဂါ၏လက္ခဏာသက်သေဖြစ်ပေမယ့်လည်းမဆိုအာရုံကြောအခွအေနေစရာမလိုဘဲကျန်းမာသောလူများတွင်မျှမျှတတမကြာခဏဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
ထိုကိစ္စတွင်ခုနှစ်, တုံ့ပြန်မှု၏ရှေ့မှောက်တွင်ပြဿနာတစ်ခုရှိပါတယ်ရှိမရှိဆုံးဖြတ်ရန်သည်အခြားတွေ့ရှိချက်များနှင့်အတူအလေးချိန်ခံရဖို့ရှိပါတယ်။
ထူးဆန်းတဲ့ reflex
ခန္ဓာကိုယ်တုံ့ပြန်မှုတစ်ခုကြီးထွားလာတယ်ဆိုတာသိနိုင်ပါတယ်နိုင်စွမ်းဖြစ်ပါတယ်။ အောက်တွင်ဖော်ပြထားသော, ကိုယ်ခန္ဓာ၏အငယျဆုံးသောမသိ, weirder-ပေမယ့်လုံးဝပုံမှန်-တုံ့ပြန်မှုအချို့မှာပိုမိုနီးကပ်စွာကြည့်လိုက်ပါ။
အဆိုပါ Babinski တုံ့ပြန်မှု: ပိုဘုံတုံ့ပြန်မှုတစ်ခုမှာတစ်ဦးနှောက်နှင့်အာရုံကြောပါရဂူစမ်းသပ်စေခြင်းငှါ၎င်း Babinski တုံ့ပြန်မှုဖြစ်ပါတယ်။ ဒီစာမေးပွဲအတွက်တစ်ဦးနှောက်နှင့်အာရုံကြောပါရဂူနာကျင်ကျိန်းစပ်တစ်ခုခုနှင့်အတူသင်၏ခြေကို၏အောက်ဆုံးကုတ်ခြစ်။ လူကြီးခုနှစ်, ခြေချောင်းထို့နောက်ပုံမှန်ဆင်းခွေ။ သို့သျောလညျးအမြိုးသားတို့အတွက်နှစ်ဦး၏အသက်န်းကျင်သည်အထိနှင့်ဦးနှောက်သို့မဟုတ်ကျောရိုးဒဏ်ရာနှင့်အတူအရွယ်ရောက်သူထဲမှာ, ခြေချောင်းအစားထသွားနှင့်ပန်ကာတော့ပါ။ လူကြီးများအတွက်, ဒီထိုကဲ့သို့သောအဖြစ်ပြဿနာတစ်ခုအချက်ပြစေခြင်းငှါ လေဖြတ် , ဦးနှောက်အကျိတ်, နှောက်အမြှေးရောင်, ဒါမှမဟုတ်တစ်ဦးကျောရိုးဒဏ်ရာ။
အဆိုပါသီး၌တုံ့ပြန်မှု: အဆိုပါသီး၌တုံ့ပြန်မှုများသောအားဖြင့်အသက်အရွယ်နှင့်အတူကွယ်ပျောက်တတ်သောအပုံမှန်ငယ်စဉ်ကလေးဘဝတုံ့ပြန်မှုဖြစ်ပါသည်, သို့သော်လျှင်ပြန်မဝင်စေခြင်းငှါ ဦးနှောက်၏တိုကျရိုကျပေါ်၌ရှိသောအမြှေး ပျက်ဆီးနေကြသည်။ တစ်ဦးကဆရာဝန်ကသင်၏အတူတကွကျင်းပနှုတ်ခမ်းနှင့်တစ်ဦးတုန့်ပြန်များအတွက်နာရီနှင့်သင်၏အထက်နှုတ်ခမ်းအပေါ်ပေါ့ပေါ့ပုတ်။ တစ်ဦးကလူကြီးများအတွက်မူမမှန်ရဲ့တုန့်ပြန် (သို့သော်ကလေးငယ်များအတွက်သာမန်) တစ်ဝက်ရဲ့အသီး၌များ၏ရုပ်ဆင်းသဏ္ဌာန်ပေးခြင်း, နှုတ်ခမ်းပိုက်ဆံအိတ်ရှိသည်ဖို့ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာ (နှစ်ဖက်စလုံးတွင်။ ) (တဦးတည်းဘက်မှာ) တစ်ဖက်သတ်သို့မဟုတ်နှစ်နိုင်ငံနိုင်ပါတယ်အဆိုပါတုံ့ပြန်မှုဖြစ်နိုင်မယ့်ကလေးစို့ကူညီရန်ဒီဇိုင်းပြုလုပ်ထားသည်။ လူကြီးအတွက်, ဒီတုံ့ပြန်မှုကိုမကြာခဏထိုကဲ့သို့သောအဖြစ်တိုကျရိုကျပေါ်၌ရှိသောအမြှေးပြဿနာကိုညွှန်ပြ တိုကျရိုကျပေါ်၌ရှိသောအမြှေးခေါင်းကိုစိတ်ဒဏ်ရာ တစ်ခုသို့မဟုတ် တိုကျရိုကျပေါ်၌ရှိသောအမြှေးလေဖြတ် ။
အဆိုပါ glabellar တုံ့ပြန်မှု (Myerson ရဲ့နိမိတ်လက္ခဏာ): နဖူးပေါ်တွင်နှာခေါင်းအထက်နှင့်မျက်စိကြားမှာအဆိုပါဧရိယာအတွက် glabella ဟုခေါ်သည်။ အဆိုပါ glabella အပေါ်ပုတ်လိုက်တဲ့အခါလူအများစုကမျက်တောင်ခတ်။ ပုံမှန်အားဖြင့်လူတွေကိုအနည်းငယ်ဘုံဘိုင်ပြီးနောက် blinking ရပ်တန့်ပေမယ့် Blink ဆက်ရှိနေသေးလျှင်, မကြာခဏတချို့ဦးနှောက်မူမမှန်ရှိပါတယ်ဆိုလိုတာက Myerson ရဲ့နိမိတ်ကိုခေါ်ပါတယ်။ ဤသည်တုံ့ပြန်မှုအများဆုံးနှင့်အတူလူတွင်တွေ့မြင်ဖြစ်ပါတယ် ပါကင်ဆန်ရောဂါ ။
အဆိုပါ palomental တုံ့ပြန်မှု: အဆိုပါ palomental reflux လက်မှစွန်ပလွံကုပ်ခြစ်ခြင်းနှင့်မေးစေ့ quivers လျှင်ကြည့်ဖို့စောင့်ကြည့်ခြင်းဖြင့်စမ်းသပ်စစ်ဆေးသည်။ ဒါကဦးနှောက်ကိုပျက်စီးဆိုလိုခြင်းအလိုငှါအနေနဲ့ပုံမှန်မဟုတ်တဲ့တုံ့ပြန်မှုဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာ Down syndrome ရောဂါနှင့်အတူသားသမီးများအတွက်မွေးဖွား (မွေးရာပါ) မှပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်နိုင်သည်ဒါပေမယ့်လည်းအတူအရွယ်ရောက်သူများတွင်ရှုမြင် အယ်လ်ဇိုင်းမားရောဂါ ။ အဆိုပါသီး၌တုံ့ပြန်မှုနှင့်အတူ palomental တုံ့ပြန်မှုဦးနှောက်၏တိုကျရိုကျပေါ်၌ရှိသောအမြှေးပျက်စီးမှုရှိစေခြင်းငှါဖော်ပြသည်။ ဤသည်တုံ့ပြန်မှု, သို့သော်, မည်သည့်ရောဂါဗေဒမပါဘဲလူစုကိုမကြာခဏလက်ဆောင်ဖြစ်ပါတယ် (ကျန်းမာနေသော။ )
အဆိုပါစအိုတုံ့ပြန်မှု: အဆိုပါစအိုတုံ့ပြန်မှုကိုလည်းစအိုမျက်တောင်ခတ်ခြင်း, perineal တုံ့ပြန်မှု, သို့မဟုတ် anocutaneous တုံ့ပြန်မှုဟုခေါ်ဝေါ်ခြင်းကိုခံရလိမ့်မည်။ ဒါဟာစအို sphincter ထိုကဲ့သို့သောစအိုတစ်ဝိုက်ကအရေပြား stroking အဖြစ်ဒေသခံတစ်ဦး, နာကျင်ကျိန်းစပ်လှုံ့ဆော်မှုတုံ့ပြန်တင်းကြပ်ထားတဲ့အတွက်ပုံမှန်တုံ့ပြန်မှုပါပဲ။ ဒီတုံ့ပြန်မှုမရှိခြင်းရောဂါဆိုလိုပေမည်။ ဒီတုံ့ပြန်မှုပျက်ကွက်သည်ဆိုပါကထိုသို့ pudendal အာရုံကြောထိခိုက်စေသောကျောရိုးပျက်စီးဆုံးရှုံးမှု၏နိမိတ်လက္ခဏာကိုဖွစျစနေို (S4 ကိုမှ S2 မှာ efferent အာရုံကြော။ )
အဆိုပါ cremasteric တုံ့ပြန်မှု: အဆိုပါ cremasteric တုံ့ပြန်မှုပေါ့ပေါ့ပေါင်၏အတွင်းပိုင်း stroking ခြင်းဖြင့်နှိုးဆွနေသည်။ လူတို့သညျတှငျ, ဒီ cremaster ကြွက်သားကျုံ့ခြင်းဖြစ်စေသည်နှင့်ဝှေးစေ့ခြီးမွှောရန်။ ဤသည်တုံ့ပြန်မှုထိုကဲ့သို့သောဦးနှောက်သို့မဟုတ်ကျောရိုး (အထက်နဲ့အောက်မော်တော်အာရုံခံဆဲလျပြဿနာများ) သို့မဟုတ်တူသော Non-ဦးနှောက်အာရုံကြောစနစ်နှင့်ဆက်စပ်သောပြဿနာများပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုအဖြစ်အများအပြားအကြောင်းပြချက်များအတွက်ပျောက်ကွယ်သွားနိုင်ပါတယ် testicular torsion ။
Clonus: Clonus တစ် hyperactive တုံ့ပြန်မှုဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာကိုယ်နှိုက်ကတစ်ခွအေနအေနိုင်ပါတယ်, သို့မဟုတ်ပါကအခြားအခွအေနေကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့နိုင်ပါသည်။ ဆေးသမားအခြို့လမ်းအတွက်ခြေရွေ့လျားဖွငျ့ဤတုံ့ပြန်မှုကိုစမ်းသပ်။ လူနာကသူသို့မဟုတ်သူမအတော်ကြာစက္ကန့်ထပ်ခါထပ်ခါလျင်မြန်စွာကြောင်းခြေလျင် flexing စောင့်ရှောက်ရသောထပ်တလဲလဲကြွက်သားချောင်းဆိုး, အမျိုးအစားရှိခြင်းအားဖြင့်တုံ့ပြန်ခဲ့လျှင်, ထိုဦးနှောက်သို့မဟုတ်ကျောရိုးမှအပျက်အစီး၏ကဖြစ်သောနိမိတ်လက္ခဏာဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ တဦးတည်း Twitch သို့မဟုတ်အနည်းငယ်ပုံမှန်နိုင်ပါတယ်, ဒါပေမယ့်ကိုရည်မှတ်စေခြင်းငှါခဏတစ်များအတွက်အပေါ်တတ်လျှင်။ ဤသည် spasticity မကြာခဏကဲ့သို့သောတစ်ခုအထက်မော်တာအာရုံခံဆဲလျရောဂါ၏လက္ခဏာသက်သေဖြစ် Huntington ရဲ့ chorea တစ် ဦးနှောက်အကျိတ် , နှောက်အမြှေးရောင်, ဒါမှမဟုတ်တစ်ဦးကျောရိုးဒဏ်ရာ။ Clonus လည်း serotonin syndrome ရောဂါ, serotonin တစ်ခုပိုလျှံထိုးဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရဲ့နှင့်တစ်ခါတစ်ရံ Anti-စိတ်ကျရောဂါဆေးဝါးများအသုံးပြုနေသည်သူတွေကိုတွင်တွေ့မြင်သောအခွအေနနှင့်အတူလူနာတွင်တွေ့မြင်နိုင်ပါသည်။
ဟော့ဖ်မန်းရဲ့တုံ့ပြန်မှု: ဟော့ဖ်မန်းရဲ့တုံ့ပြန်မှုအလယ်မှာသို့မဟုတ်လက်စွပ်လက်ညှိုးကိုတောက်ပါနှင့်လက်မ Twitch လျှင်ကြည့်ဖို့စောင့်ကြည့်ခြင်းဖြင့်စမ်းသပ်စစ်ဆေးသည်။ ဤသည်တုံ့ပြန်မှုကျန်းမာသောလူများတွင်မကြာခဏလက်ဆောင်ဖြစ်ပါသည်, သို့သော်တုံ့ပြန်မှုအခြားထက်ကိုယ်ခန္ဓာ၏တဦးတည်းဘက်မှာအားကောင်းလျှင်, တကအာရုံကြောရောဂါ၏လက္ခဏာသက်သေဖြစ်လိမ့်မည်။ အဆိုပါတုံ့ပြန်မှုကိုလည်းလက်ချောင်း flexor တုံ့ပြန်မှုအဖြစ်လူသိများသည်။ ကိုယ်ခန္ဓာ၏တဦးတည်းဘက်မှာအားကောင်းကြောင်းကိုတစ်ဦးကဟော့ဖ်မန်းရဲ့တုံ့ပြန်မှုမကြာခဏကျောရိုးထဲမှာ C6 မှဂ 5 ၏မျက်နှာပြင်အထက်တစ်ဦးဒဏ်ရာသို့မဟုတ်မူမမှန်နေတဲ့အကြောင်းအချက်ပြ။ ဒါဟာကြောင့်မှဖြစ်နိုင်ပါတယ် မျိုးစုံနဗ်ကြော (က MS) , amyotrophic lateral နဗ်ကြော (ALS) ကို (လည်း Lou Gehrig ရောဂါအဖြစ်လူသိများ), သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာကျောရိုးအဆစ်, myelitis, ဒါမှမဟုတ်တစ်ဦးအကျိတ် (ဘယ်နေရာမှာမဆို corticospinal သို့မဟုတ်ပိရမစ်ကြီးကျေးရွာအုပ်စုတလျှောက်ထိခိုက်ပျက်စီးမှု) ။ အဆိုပါတုံ့ပြန်မှုကိုလည်းစိုးရိမ်ပူပန်သို့မဟုတ်နှင့်အတူလူအတွက်ထင်ရှားစေခြင်းငှါ hyperthyroidism ။ ဆရာဝန်များတစ်ဦးရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲထက်ပိုတိကျမှန်ကန်ဖြစ်ခြင်းအဖြစ် Scan ဖတ်စဉ်းစားလေ့ပေမယ့်ဒီတစ်ခုချွင်းချက်ဖြစ်နိုင်သည်။ တဦးတည်းလေ့လာမှုမှာကဟော့ဖ်မန်းရဲ့တုံ့ပြန်မှု ပို. ပင်တိကျမှန်ကန်အစောပိုင်းကျောရိုးကမောက်ကမဖြစ်မှုရှာဖွေတာတစ်ခု MRI ထက်ခဲ့ကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ကြသည်။
တုံ့ပြန်မှုအလြှံပ Are
မဆိုကြွက်သားဤမျှကာလပတ်လုံးတစ်လက်လှမ်းရှိပါတယ်အဖြစ်တုံ့ပြန်မှုအဘို့စမ်းသပ်စစ်ဆေးနိုင်ပါတယ် ရွတ် ။ အထက်တွင်ဖော်ပြထားသောသူများအပြင်, ကိုယ်ခန္ဓာကို-In ဆိုတဲ့အချက်ကိုအလွယ်တကူရေတွက်နိုင်ပါသည်ထက် သာ. အများကြီးပိုပြီးတုံ့ပြန်မှုရှိပါတယ်။ ဤရွေ့ကားတုံ့ပြန်မှုမှအဖိုးတန်သဲလွန်စပေးနိုင်ပါသည် နှောက်နှင့်အာရုံကြောပါရဂူ တစ်စုံတစ်ဦးရဲ့ဦးနှောက်အာရုံကြောစနစ်နှင့်အတူပြဿနာတစ်ခုရှိပါတယ်ရှိမရှိဆုံးဖြတ်ရန်ဖို့ကြိုးစားနေကြသူ။ သင်သည်မည်သည့်ကိုရည်မှတ်တုံ့ပြန်မှုသတိပြုမိပါလျှင်တစ်ဦးအကဲဖြတ်ဘို့သင့်ဆရာဝန်နှင့်အတူရက်ချိန်းလုပ်ပါ။
> Sources:
> Ropper ။ အဒမ်နှင့် Neurology, 10e ၏ဗစ်တာရဲ့အခြေခံမူ။ NP: McGraw-Hill က, 2014. ပုံနှိပ်ပါ။