သငျသညျ nocturnal ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါရှိပါက, သင့်အတင်းအဓမ္မ expiratory အသံအတိုးအကျယ် ( FEV1 ) အိပ်ရာဝင်ချိန်ကနေနံနက်ယံ၌ထလာပြီအနည်းဆုံး 15 ရာခိုင်နှုန်းအားဖြင့်လျော့နည်းစေပါသည်။ အခြို့သောအဘို့, အဆုတ် function ကိုအတွက်ကျဆင်းမှုသိသာစွာကျပိုဖြစ်နိုင်သည်။ ဤသည်ထိုကဲ့သို့သောချောင်းဆိုးခြင်း, အသက်ရှူကြပ်များနှင့်အိပ်စက်ခြင်းနှောင့်အယှက်ကြောင့်အသက်ရှုမဝြခင်းအဖြစ်တိုးမြှင့်လက္ခဏာတွေ, နှင့်ဆက်စပ်နေသည်။
Nocturnal ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ၏အန္တရာယ်များ
သူတို့ရဲ့ FEV1 အတွက်ကြီးမားသောညအချိန်အပြောင်းအလဲများနှင့်အတူလူနာကပိုနေ့ခင်းဘက်ရောဂါလက္ခဏာတွေနဲ့ဆင်းရဲတဲ့ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါထိန်းချုပ်မှုလည်းရှိနိုင်ပါသည်။
နောက်ထပ်ရည်မှတ်တကယ်တော့ nocturnal ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါသေဆုံးမှုနှင့်ဆက်စပ်သောစေခြင်းငှါဖြစ်ပါသည်။ သေဆုံးမှုများနှင့်ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဖမ်းဆီးမှုများ၏ 80 ရာခိုင်နှုန်းခုနစ်ဆယ်ရာခိုင်နှုန်းကို nocturnal နာရီအတွင်းပေါ်ပေါက်ပါတယ်။ အထွတ်အထိပ် expiratory စီးဆင်းမှုအတွက်ကြီးမားသောအပြောင်းအလဲပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါပြင်းထန်မှုနှင့်အတူဆက်နွယ်နေကြောင်းပေမယ့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဖမ်းဆီးများအတွက်လွတ်လပ်သောအန္တရာယ်အချက်ပင်ဖြစ်သည်မဟုတ်ပါ။ အများစုမှာလူနာများကပိုလွန်ကဲသောလက္ခဏာများသည်သေမင်း၏တိုးမြှင့်စွန့်စားမှုနှင့်ဆက်စပ်ပေမယ့်လူအနည်းငယ်ကသာဆငျးရဲသားရလဒ်များများအတွက်အန္တရာယ်အချက်ဖြစ်ခြင်းစီးဆင်းမှု expiratory nocturnal အထွတ်အထိပ်အတွက်ကြီးမားတဲ့ကွာခြားမှုသတိထားဖြစ်ကြ၏နားလည်ပါသည်။
အကြောင်းတရားများ
ဒါဟာအဆုတ် function ကိုအတွက်ကျဆင်းမှုကြောင့်ခန္ဓာကိုယ်ထဲက Circadian ရစ်သမ်အပြောင်းအလဲများကို (နာရီကဲ့သို့သောဇီဝဗေဒကြောင့်အဆုတ် function ကိုပြောင်းလဲမှုများ) မှဒါမှမဟုတ်သူတို့တစ်နည်းနည်းနဲ့သူ့ဟာသူအိပ်နဲ့ဆက်စပ်နေတာဟုတ်မဟုတ်ရှိမရှိမသိရသည်။ အားလုံးပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါလူနာ, သို့သော်, ညအချိန်တွင်ပြဿနာများတွေ့ကြုံခံစားဘူး။
တချို့ပန်းနာရောဂါဝေဒနာရှင်ပြဿနာများတွေ့ကြုံခံစားရှင်းပြကူညီစေခြင်းငှါအိပ်နေစဉ်ဖြစ်ပေါ်အချို့ဖြစ်စဉ်အပြောင်းအလဲများရှိပါသည်။
ခုခံညအချိန်တွင်တိုးမြှင့်ဖို့လေ့နှင့်အဆုတ် function ကိုအိပ်စက်ခြင်းအချိန်တိုးအဖြစ်လျော့နည်းစေပါသည်။ ဒါကနောက်ဆုံးတကယ်တော့ပန်းနာရင်ကြပ်ခြင်းမရှိဘဲ, ဒါပေမယ့်မရသူတို့လက္ခဏာတွေဖွံ့ဖြိုးရှိရာအမှတ်လူနာအတွက်မှန်သည်။
ရောဂါအမည်ဖေါ်ခြင်း
nocturnal ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါရှာဖွေရေးမှာရန်အလွယ်ကူဆုံးနည်းလမ်းတစ်ဦးအိပ်ရာဝင်ချိန်ကိုစစ်ဆေးဖြစ်ပါတယ် အထွတ်အထိပ်စီးဆင်းမှု နှင့်နိုးထအပေါ်တစ်ဦးအထွတ်အထိပ်စီးဆင်းမှု။
သင့်ရဲ့အထွတ်အထိပ်စီးဆင်းမှုအတွက် 15 ရာခိုင်နှုန်းကွာခြားချက်ထက်ပိုရှိလျှင်, သင်သည်သင်၏ရောဂါလက္ခဏာများ၏အကြောင်းရင်းဖြစ်မည်အကြောင်းသိသာထင်ရှားသောပြောင်းလဲနိုင်သည်ရှိသည်။ သို့သော် အထွတ်အထိပ်စီးဆင်းမှုမီတာ FEV1 အပြောင်းအလဲများကို detect လုပ်ဖို့အလွန်အထိခိုက်မခံမရှိကြပေ။ သင်နှင့်သင့်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူကဒီစဉ်းစားပါနှင့်တစ်ဦးကိုစတင်ရန်လိုအပ်နိုင်ပါသည် ကုထုံးစမ်းသပ်မှု ။
ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ၏လေ့လာရေးအဖြစ်အများအပြား 64 အဖြစ်ရာခိုင်နှုန်းကိုညအချိန်တွင်တစ်ပတ်ကိုသုံးသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုကြိမ်ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါရှိစေခြင်းငှါအနေဖြင့်ပန်းနာရောဂါနှင့်အတူလူအဖြစ်အများအပြား 74 အဖြစ်ရာခိုင်နှုန်း, တစ်ပတ်ကိုအနည်းဆုံးတစ်ကြိမ်ညအချိန်နိုးထရှိသည်ထင်ရှားပါပြီ။ ညစဉ်ညတိုင်းပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါအတွေ့အကြုံကိုလက္ခဏာတွေနဲ့အတူအရေးကြီးအဖြစ်အများအပြား 40 ရာခိုင်နှုန်းကလူ။
ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါနှင့်အတူပြည်သူ့ဆင်းရဲသားသည်နိမိတ်လက္ခဏာကိုအဖြစ်ညအချိန်လက္ခဏာတွေလျစ်လျူရှုစခွေငျးငှါ ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါထိန်းချုပ်မှု ။ အခြားလေ့လာမှုမှာ, "ပျော့" အဖြစ်၎င်းတို့၏ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ rated တဲ့သူလူနာ 26 ရာခိုင်နှုန်းကဖော်ပြခဲ့သည် ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါကြုံနေရ ကဲ့သို့သောလက္ခဏာများ နာတာရှည်ချောင်းဆိုး , အသက်ရှူကြပ်နှင့် အသက်ရှူ ညစဉ်ညတိုင်း။ အတွက်ဆိုးဝါးပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ၏သိသာထင်ရှားသောအချိုးအစားဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ဒါဟာဆင်းရဲသားကိုထိန်းချုပ်မှုအဖြစ်ဤအညအချိန်လက္ခဏာတွေအသိအမှတ်မပြုရန်အရေးကြီးပါသည် လူကြီးများ နှင့် ကလေးများ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဖမ်းဆီးရုတ်တရက်သေခြင်းမှသန်းခေါင်နှင့်နံနက် 8 အကြားဖြစ်ပေါ်
Nocturnal ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါနောက်ကွယ်မှာဇီဝကမ္မဗေဒ
အဘယ်သူမျှမသေချာဘို့သိတယ်နေစဉ်, ညအချိန်တွင်ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါနှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်:
- နိုက်ထရစ်အောက်ဆိုဒ်အဆင့်ဆင့်ယုတ်လျော့နိုက်ထရစ်အောက်ဆိုဒ်တစ်အစွမ်းထက်သောကွောငျ့ bronchodilator , အဆင့်ဆင့်ဖြစ်နိုင်သည်တိုးမြှင့်ညအချိန်လက္ခဏာတွေရှင်းပြနိုင်လျော့နည်းသွားသည်။
- 2-receptors beta ကိုလျော့နည်းသွား: beta ကို 2 receptors-4 ညနေ 4 နာရီမှာအကြားသင့်ရဲ့အဲယားဝေး-ကျဆင်းခြင်းထဖွင့်လှစ်သော bronchodilation တာဝန်ရှိသည်ဖြစ်ကြောင်း receptors ၏နံပါတ်နှင့် function ကိုနှစ်ဦးစလုံး
- Steroid တစ်မျိုး receptors-တာဝန်ရှိညမှာရောင်ရမ်းခြင်း-ကျဆင်းမှုလျော့ကျလာများအတွက်၏နံပါတ်များနှင့် function ကိုနှစ်ဦးစလုံး, beta ကို 2 receptors မှအလားတူ: Steroid တစ်မျိုး receptors လျော့နည်းသွားသည်။ ဤသည်ကျဆင်းမှုကြောင့်သဘာဝသင့်ဆရာဝန်များကသတ်မှတ်ထားသည့်စတီရွိုက်သို့မဟုတ် steroids ထုတ်လုပ်သည်သင်၏အလောင်းကောင်မှတုန့်ပြန်နေတဲ့မရှိခြင်းတိုးမြှင့်ရောင်ရမ်းခြင်းတို့အတွက်တာဝန်ယူဖြစ်နိုင်သည်။
- ပုံမှန်မဟုတ်သော pituitary function ကို: cortisol ထုတ်လုပ်မှုသည် pituitary gland ဖြင့်ဟော်မုန်း, နေ့ချင်းညချင်းငြင်းပယ်။ ဤသည်လျော့ချရေးအတွက်ကျဆင်းမှုနှင့်ဆက်နွယ်နေပါသည် FEV1 ။ hydrocortisone (ကကုထုံး Steroid တစ်မျိုး) နဲ့အနိမ့် cortisol ပမာဏရှိသည်သောလူနာများအားကုသ, FEV1 အတွက်တိုးတက်မှုများနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။
- melatonin: nocturnal ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါနှင့်အတူလူနာ nocturnal ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါမရှိဘဲလူနာများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အနိမ့်က melatonin အဆင့်ဆင့်ရှိသည်ဖို့မှတ်ချက်ပြုခဲ့ကြသည်။
ကုသမှု
အလယ်အလတ်သို့မဟုတ်အဖြစ်ညဥ့်တွေ့ကြံစံမှာပန်းနာရောဂါနှင့်အတူအများစုမှာလူနာများ ပြင်းထန်မြဲပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ NHLBI လမ်းညွှန်ချက်များအရသိရသည်။ သင်တို့သည်ဤလမ်းညွှန်ချက်နှင့်အညီကုသခံနေရရပါမည်, သို့သော်သင်နှင့်သင့် provider ကသင် nocturnal ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါရှိထင်လျှင်အောက်ပါအချက်များအချို့ကိုစဉ်းစားရန်လိုပေမည်:
- ရှိုက် glucocorticoids: တဦးတည်း puff ၏အစဉ်အလာထိုးမှနေ့ရက်တိုင်း 3 နာရီတွင်တစ်နေ့လျှင်လေးကြိမ် 800 မိုက်ခရိုဂရမ် (တစ်ဦး Azmacort မွှန်၏လေး puff) နှိုင်းယှဉ်လေ့လာမှုတစ်ခုမှာတော့ 3 နာရီထိုးအဖြစ်တစ်ရက်လျင်လေးကြိမ်အလုပ်လုပ်ခဲ့ပါတယ်။ ဆေးထိုးအဆင်ပြေ 8:30 pm တွင်သို့မဟုတ် 5 နာရီအထိလည်းကောင်းပြောင်းလဲခဲ့သည်သောအခါ, တစ်ချိန်ကနေ့စဉ် 5:30 pm တွင်ထိုးနေဆဲနေ့ကထိုးလျင်လေးကြိမ်ထက်ပိုကောင်းပြုပေမယ့်အစောပိုင်းနံနက်ထိုးပိုဆိုးပြုလေ၏။
- β2 adrenergic agonists ရှိုက်: Long-သရုပ်ဆောင်β2 agonists, သင့်ကယ်ဆယ်ရေးရှူရှိုက်မိပါဆင်တူပေမယ့် salmeterol တူသောခြောက်လသို့မဟုတ်ထို့ထက် ပို. နာရီကြာ, နေ့ချင်းညချင်းအိပ်စက်ခြင်းရဲ့အရည်အသွေးအဆုတ် function ကိုတိုးတက်စေရန်ပြသနှင့် nocturnal ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါဘဝအလုံးစုံအရည်အသွေးပြည့်ပါပြီ။
- ခံတွင်းβ2 adrenergic agonists: တစ်နှေးကွေးလွှတ်ပေးရန်ဆေးလုံးနံနက်အထွတ်အထိပ် expiratory စီးဆင်းမှုနှုန်းတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်အသက်ရှုအသက်ရှူကြပ်ခြင်းနှင့်ရင်ကြပ်လျော့အဖြစ်ပေးထားသော albuterol ၏ပါးစပ်ပုံစံများ။
- Theophylline: theophylline ၏ကွဲပြားခြားနားသောအမျိုးအစားများကွဲပြားခြားနားသောဂုဏ်သတ္တိများရှိသည်။ အထူးသဖြင့် nocturnal ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါကိုကူညီစေခြင်းငှါတစ်ခုမှာသင်ပိုမိုလက္ခဏာတွေကြုံတွေ့ရသည့်အခါ Uniphyl-ညဥ့်ကဲ့သို့မှာပိုမိုမြင့်မားအဆင့်ဆင့်ရှိသည်ဖို့ဒီဇိုင်းရေးဆွဲတဲ့ပြင်ဆင်မှုဖြစ်ပါတယ်။ ဒီ regimen နှင့်တကွ, theophylline အဆင့်ဆင့်လျော့ချ တစ်နေ့တာအတွင်းနှင့်လူနာများအစဉ်အလာထိုးနှင့်အတူထက်နည်းပါးလာဘေးထွက်ဆိုးကျိုးကိုခံစားရ။
- ကုသ ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါပိုဆိုးလာသောအခြားအခြေအနေများ : တစ်ဦးကအစာအိမ် reflux ကဲ့သို့အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများအရေအတွက်, အကှေ့ပြဿနာများ နှင့်အဝလွန်ခြင်း, သင့်ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါပိုမိုဆိုးဝါးလာစေနိုင်သည်။ သငျသညျရှိခြင်းနေတယ်ဆိုရင် nocturnal ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါရောဂါလက္ခဏာတွေ ကသင်သည်ဤအခြေအနေများများအတွက်အန္တရာယ်မှာမဟုတ်ကြောင်းသေချာပါစေ။
သတင်းရင်းမြစ်:
> Ginsberg ဃအိပ်ရာအတွက်အမည်မသိ Monster - ကလေးများအတွက် Nocturnal ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါများကိုသုံးသပ်ခြင်း။ ဆေးပညာ၏မြို့ McGill ဂျာနယ်: MJM ။ 2009; 12 (1): 31-38 ။
> မာတင် RJ ။ Nocturnal ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ။ နောက်ဆုံးပေါ်။ https://www.uptodate.com/contents/nocturnal-asthma ။