အံ့သြစရာအချက်များအားနည်းချက်ကလေးတွေအတွက်အန္တရာယ်တိုးမြှင့်
ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါကုသမှုနှင့်စီမံခန့်ခွဲမှုတိုးတက်လာသည်နှင့်အမျှအစောပိုင်း 1990 ပြည့်နှစ်ကနေကျယ်ပြန့်တိုးတက်မယ့်ဒါက 2009 ခုနှစ်တိုင်း 10000 သာ 1.4 သေဆုံးမှုမှ 2001 ခုနှစ်တွင်တိုင်း 10000 လူနာတွေအတွက် 2.1 သေဆုံးမှုကနေကျဆင်းနေ, United States မှာပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ-related သေဆုံးမှုအတွက်သိသာထင်ရှားသောကျဆင်းမှုရှိသည်ဟု အခါပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါသေဆုံးနှုန်းသည်၎င်း၏အမြင့်ဆုံးမှာခဲ့ပါတယ်။
ဒီ turnaround နေသော်လည်းပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါနှင့်အတူသားသမီးများအတွက်ဆေးရုံတင်ကုသရန်နှုန်းလူကြီးများထက်ဝေးပိုမိုမြင့်မားနေဆဲဖြစ်သည်။
အလားတူအရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှု, ပြင်ပလူနာစောင့်ရှောက်မှုနှင့်ပြင်းထန်သောတိုက်ခိုက်မှုများ၏နံပါတ်နှုန်းသက်ဆိုင်သည်။ အရွယ်ရောက်သူသားသမီးများထက်ကျော်လွန်သောတစ်ခုတည်းသောအတိုင်းအတာသေဆုံးမှုနှုန်းဖြစ်ခဲ့သည်များနှင့်တစ်ဦးအပြုသဘောအရာပါပဲ။
2007 ခုနှစ်တွင်ဥပမာ, အလုံးစုံကိုပိုမိုတိုက်ခိုက်မှု (57 ရာခိုင်နှုန်းက vs. 51 ရာခိုင်နှုန်း) ကြုံနေရပေမယ့်, သာ 185 ကလေးများ 3,262 လူကြီးများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ထိုနှစ်တွင်ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ၏အနိစ္စရောက်လေ၏။ အရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင်အဆုတ်ရောဂါပိုမိုမြင့်မားမှုနှုန်းနှင့်အထွေထွေအတွင်းကလေးငယ်များဏပုပိုမိုနီးကပ်စွာဆေးဘက်ဆိုင်ရာစောင့်ကြည့်အပါအဝင်ကျွန်တော်တို့ရဲ့အများအပြားများအတွက်အကြောင်းပြချက်။
ဒါပေမယ့်ပန်းနာရင်ကြပ်-related သေဆုံးခဲ့ပြီးနီးပါးလုံးဝကာကွယ်နိုင်သောအခါသမိုင်းတစ်အချိန်တွင်ပင် 185 သေဆုံးမှုများလွန်းဖြစ်ကြသည်။ နှင့်အညီ, ဝမ်းနည်းစရာကောင်းတာကအဲဒီသေဆုံးမှုအများအပြားတိုက်ခိုက်မှုဆက်ဆံခဲ့သည်ကိုဘယ်လိုတစ်ခုတိုက်ခိုက်မှုနှင့်ပိုပြီး၏ပြင်းထန်မှုလျော့နည်းဆက်စပ်ခဲ့ကြသည်။
ကလေးပန်းနာရင်ကြပ်သေဆုံးမှုနှင့်ဆက်စပ်နေသောအချက်များ
ကလေးများအကြားပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ၏ဖြစ်ပွားမှုအညီအမျှဖြန့်ဝေပေးမထားပါ။ လေ့လာရေးအဖြူကလေးများနှင့်နှိုင်းယှဉ်တဲ့အခါမှာအနိမ့်ဝင်ငွေ, အာဖရိကန်အမေရိကန်ကလေးများမသာပန်းနာရောဂါ၏တစ်ဦးပိုမိုမြင့်မားမှုနှုန်းရှိသည်ပြသကြပါပြီ, သူတို့ကလည်းပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ-related သေဆုံးမှုအမြင့်ဆုံးနှုန်းကိုရှိသည်။
ဒီလူမျိုးရေးမညီမျှမှုတွေအတွက်အကြောင်းမရှိ-and effect ကိုရှင်းပြချက်ရှိပါသည်:
- ညံ့ဖျင်းသောမိသားစုများပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ-သတ်သတ်မှတ်မှတ်ပြုစုစောင့်ရှောက်ရေးအပါအဝင်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုလျော့နည်း access ကို, ရှိသည်။
- ပတ်ဝန်းကျင်ထိန်းသိမ်းရေးညစ်ညမ်းနိမ့်ဝင်ငွေလူမှုအသိုင်းအဝိုင်းများတွင်ပိုမိုမြင့်မားဖြစ်လေ့ရှိပါတယ်။
- လူစည်ကားလူနေမှုအခြေအနေများ သာ. ကြီးမြတ် exacerbations အတွက်ရရှိလာတဲ့တာမျိုးနှင့်ရောဂါပိုးတစ်ခုတိုးလာထိတွေ့မှုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါသည်။
လက်ရှိစာရင်းဇယားများအရဤကလေးသေဆုံးမှုတစ်ခုသာတတိယဆေးရုံမှာဖြစ်ပွားခဲ့သည်ဖော်ပြသည်။ ဤသည်မိသားစုများအတွင်းလူနာသို့မဟုတ်အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုအနည်းငယ်သာသို့မဟုတ်လုံးဝမသုံးစွဲနိုင်ခဲ့တစ်ခုသို့မဟုတ်အလားအလာသေစေနိုင်သော exacerbation ခွဲခြားသတ်မှတ်သို့မဟုတ်ကုသရန်အဖြစ်ကိုအဲဒီတုန်းကသိပ်မသိခဲ့ပါဘူးဖြစ်စေကြောင်းအကြံပြုလိမ့်မယ်။
ထို့အပွငျကုသမှုပေးရန်ကိုက်ညီမှု access ကိုသာဤအတိုက်ခိုက်မှုများ၏ဖြစ်နိုင်ခြေများနှင့်ကြိမ်နှုန်းပိုကောင်းစေပါတယ်။ ဒါဟာအကြီးမြတ်ဆုံးစွန့်စားမှုအနည်းဆုံးကျနော်တို့ရဲ့အရှိဆုံးအားနည်းချက်ကလေးတွေနေရာတစ်သံသရာပါပဲ။
အရေးပေါ်ပြုစုစောင့်ရှောက်ရှာသောအခါသိမှတ်ကြလော့
ဤအစာရင်းဇယားသောသူတစုံတယောက်မျှပြိုင်ပွဲနှင့်ဆင်းရဲနွမ်းပါးမှုအန္တရာယ်များမှာကလေးတစ်ဦးကိုနေရာချကြောင်းတည်းသောအချက်များဖြစ်ကြောင်းအကြံပြုသင့်ပါတယ်။ နောက်ဆုံးတွင်, တူညီတဲ့အန္တရာယ်များကိုအဘယ်သူ၏ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါကိုက်ညီမှုစောင့်ရှောက်မှု, ကယ်ဆယ်ရေးဆေးဝါးများ၏ underuse, နှင့်ရှောငျရှားဖို့ပျက်ကွက် / နိုင်စွမ်းမရှိခြင်းကြောင့်ဖြစ်စေ, ထိန်းချုပ်မဆိုကလေးတွေလျှောက်ထားမယ်လို့ သဘာဝပတ်ဝန်းကျင်အစပျိုးခြင်း ။
ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါနှင့်အတူအချို့သောသားသမီးတို့သည်အခြားသူများထက် sicker သောရိုးရှင်းသောတကယ်တော့လည်းရှိပါသည်။ အရေးပေါ်ခန်းနှင့်ဆေးရုံလာရောက်လည်ပတ်သူတစ်ဦးပြင်းထန်၏ကိစ္စများကလည်းကဏ္ဍနှင့်အတူအားလုံးလည်းအကျွမ်းတဝင်ဖြစ်နိုင်သည်သောဤသူကလေးများ, ၌, ပင်ဆိုးဝါးတိုက်ခိုက်မှုဟာအလွန်မှန်ကန်ဖြစ်နိုင်ခြေထင်ရပေမည်။ ဒါပေမယ့်ပင်သူတို့အားဤအသားသမီးတို့အဘို့, သေဆုံးမှုကိုပိုမိုလွဲချော်လက္ခဏာတွေနဲ့အတူပိုပြီးဆက်စပ်နှင့် / သို့မဟုတ်အရာအားလုံးထက်ထက်ကုသနှောင့်နှေးနေကြသည်။
သုတေသနအရ:
- 80 အကြားရာခိုင်နှုန်းနှင့်ပန်းနာရင်ကြပ်ကနေသေဆုံးတဲ့သူသားသမီးများ၏ 85 ရာခိုင်နှုန်းဟာသူတို့ရဲ့သေဆုံးမှုမတိုင်မီရက်သတ္တပတ်အတော်ကြာမှဘယ်နေရာမှာမဆို 12 နာရီကနေတိုးတက်သောလက္ခဏာတွေရှိခဲ့ပါတယ်။
- ဆန့်ကျင်ဘက်အားဖြင့်ငါးများတွင်နည်းပါးလာတစ်ခုထက်ဖွံ့ဖြိုးဆဲလက္ခဏာတွေခြောက်နာရီအတွင်းရုတ်တရက်စူးရှသောတိုက်ခိုက်မှု၏အနိစ္စရောက်လေ၏။
အဘယ်အရာကိုဒီကိုဖျောပွသေခြင်းတရား "ဟုအဆိုပါအပြာထဲက" လာမဟုတ်ဘဲကုသမှုများသောအားဖြင့်ဆည်းကပ်နိုင်ပါတယ်ဘယ်မှာအချိန်အပိုင်းအခြားအတွက်လျော့နည်းဖွယ်ရှိဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာမိဘများကျေနပ်ဖြစ်ကြောင်းအကြံပြုပါဘူး; ဒါဟာရိုးရှင်းစွာပြင်းထန်ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါနှင့်အတူကလေးတစ်ဦးအပေါ်မလုံလောက်သောကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုသောနေရာများသောအန္တရာယ်များ punctuates ။
ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ-Related သေခြင်းတရားများအတွက်အန္တရာယ်အချက်များ
သေဆုံးမှုလူကြီးများတွင်ပိုမိုဖြစ်ပွားလေ့ရှိသောကြောင့်တစ်စိတ်တစ်ဒေသအတွက်ကလေးပန်းနာရင်ကြပ်သေဆုံးမှုနှင့်အတူဆက်နွယ်အန္တရာယ်အချက်များပေါ်တွင်အနည်းငယ်သာရရှိနိုင်သုတေသနအမှန်တကယ်ရှိပါသည်။
သူကပြောပါတယ်ခံနှင့်တကွ, တိုးမြှင့်ကြောင်းအန္တရာယ်အချက်များရှိပါသည် မည်သူမဆိုအတွက်အသေခံ၏အန္တရာယ် ပြင်းထန်ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါနှင့်အတူနေထိုင်နေ:
- တစ်မြို့အနီး-ဆိုးဝါးပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါအဖြစ်အပျက်၏ယခင်သမိုင်း
- မကြာခဏနှင့်ပြင်းထန်သော ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါလက္ခဏာတွေ
- တိုးချဲ့အသက်ရှုမဝြခင်း, အိပ်ပျော်ခြင်းကြားဖြတ်နှင့်မကြာခဏကယ်ဆယ်ရေးမွှန်အသုံးပြုမှုနှင့်အတူညံ့ဖျင်းထိန်းချုပ်ထားပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ
- အထူးကြပ်မတ်စောင့်ရှောက်မှု intubation သို့မဟုတ်ဝန်ခံချက်လိုအပ်မတိုင်မီကပြင်းထန်ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါတိုက်ခိုက်
- နှစ်ခုသို့မဟုတ်နှစ်ခုပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ-related ဆေးရုံတွေမှာလူနာရောက်ရှိမှုသို့မဟုတ်ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါနှင့်ဆက်စပ်သောသုံးသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုအရေးပေါ်ခန်းလည်ပတ်မှုပိုပြီး
- တိုတောင်းသော-သရုပ်ဆောင်၏နှစ်ခုသို့မဟုတ်နှစ်ခုထက်ပိုသောသေတ္တာကလေးအသုံးပြုခြင်း bronchodilators တစ်လအတွင်း
- မွေးရာပါနှလုံးရောဂါသို့မဟုတ်အဆုတ်ရောဂါကဲ့သို့အ co-ဖြစ်ပေါ်ကျန်းမာရေးပြဿနာများ
- အာဖရိကန်အမေရိကန်အပြေးပြိုင်ပွဲ
- ဆင်းရဲနွမ်းပါးမှုနှင့်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုလက်လှမ်းမရှိခြင်း
ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါနှင့်အတူကလေးများအတွက်အန္တရာယ်လျှော့ချ
ပြင်းထန်သောနှင့် / သို့မဟုတ်မကြာခဏ exacerbation နှငျ့ရငျဆိုငျတောင်မှအခါ, သေမင်း၏အန္တရာယ်အကြီးအကျယ်ရှင်းလင်းပြတ်သားတဲ့ရေးဆွဲရာတွင်အားဖြင့်ဖျက်နိုင်ပါတယ် ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါအရေးယူမှုအစီအစဉ် နှင့်သို့သော်အခြေအနေကိုသေချာစွာအဲဒါကိုစောင့်ရှောက်ခြင်း။
ဒါကများ၏လုပ်ရိုးလုပ်စဉ်အသုံးပြုမှုပါဝင်သည် အထွတ်အထိပ်စီးဆင်းမှုမီတာ (PFM) ကလေး၏ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါထိန်းချုပ်မှုအောက်မှာပုံရသည်ပင်အခါ။ ဒါဟာကလေးတွေသူတို့ဘာလို့လဲဆိုတော့သူတို့က "တော့ဘူးကြောင့်မလိုအပ်ပါဘူး" ဟုပြောနားမထောင်ဖို့, ဥပမာ, ပုံမှန်မဟုတ်သောမဟုတ်ဘူး "ပဲဒဏ်ငွေခံစားရပါတယ်။ " သောအချက်မဟုတ်ပါဘူး။ အဆိုပါအချက်ကြောင့်ဟာမွေးရာပါစီမံခန့်ခွဲမှု၏တစိတ်တပိုင်းထက်သင်ကအကျပ်အတည်းအတွက်ရောက်ရှိတစ်ခုခုဖြစ်လာနိုင်အောင်က၎င်း၏အသုံးပြုမှုကိုဒါလုပ်ရိုးလုပ်စဉ်လုပ်ရန်ဖြစ်ပါသည်။
တူညီတဲ့သဘောထားတွေမိဘတစ်ဦးအဖြစ်သငျသညျသက်ဆိုင်ပါသည်။ ဆက်ဆက်, စောင့်ရှောက်သူများအဖြစ်ပြုလုပ်ငါတို့သားသမီးတနေ့လိမ့်မည်ဟုမျှော်လင့်ပါတယ်ဖို့တရားမျှတမယ့် သူတို့ရဲ့ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ outgrow ။ ဒါပေမယ့်တစ်ဦး turnaround ၏သက်သေအထောက်အထားအဖြစ်တိုးတက်မှုလက္ခဏာမှာဆုပ်ကိုင်ဖို့မအရေးကြီးပါတယ်။ သင့်ဆရာဝန်များနှင့်အလုပ်လုပ်ခြင်းနှင့်သင်တန်း၏ကိစ္စအဖြစ်သင့်ကလေး၏အခွအေနေစောင့်ကြည့်စောင့်ရှောက်လော့။ ဒါကနှစ်စဉ်တုပ်ကွေးကာကွယ်ဆေးပုံမှန်ဆရာဝန်လည်ပတ်မှု, သင်၏နေ့စဉ်အသက်တာ၌မဆိုပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါအစပျိုးခြင်း၏ရှောင်ရှားခြင်းတို့ပါဝင်သည်။
အဲဒီလိုလုပ်ခြင်းအားဖြင့်, သင်တဦးတည်းဖြစ်ပေါ်ကြောင့်အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုပြုမူခြင်းနှင့်ရှာအချိန်မယ့်အခါ, အသိသိရကြလိမ့်မည်ဆိုပါကတစ်ဦးပြင်းထန်တိုက်ခိုက်ကိုင်တွယ်ရန်ပိုကောင်းပြင်ဆင်ထားဖြစ်လိမ့်မယ်။
> Sources:
ဓာတ်မတည့, ပန်းနာရင်ကြပ်နှင့်ရောဂါပြီးပညာ၏> အမေရိကန်အကယ်ဒမီ။ "ပန်းနာရင်ကြပ်စာရင်းအင်း။ " Milwaukie, Wisconsin ပြည်နယ်, 2016 updated ။
> Guilbert, T က .; Bacharier, L ကို .; နှင့် Fitzpatrick, အေ "ကလေးများ၏အတွက်ပြင်းထန်သောပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ။ " ဓာတ်မတည့နှင့်လက်တွေ့ရောဂါပြီးပညာ၏ဂျာနယ်: အလေ့အကျင့်ပါ။ 2014; 2 (5): 489-500 ။
> Rosenman K ကို .; Hanna, E ကို .; လိုင်ယွန်-Callo, S ကို .; et al ။ "ကလေးများနှင့်လူငယ်လူရွယ်တွေထဲမှာပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါသေဆုံးမှုစုံစမ်းစစ်ဆေး: ။ မီချီဂန်ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါသေဆုံးမှုကိုပြန်လည်ဆန်းစစ်ခြင်း" ပြည်သူ့ကျန်းမာရေးကိုပြန်လည်ဆန်းစစ်ခြင်း။ 2007 ခုနှစ်, 122 (3): 373-381 ။