ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါနှင့် COPD အကြားကွာခြားချက်များ

ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါနှင့် COPD အကြားကွာခြားနေတဲ့ပြဿနာဖြစ်မသုံးခဲ့ပါဘူး။ COPD အဓိကအားသောက်သည်သူကိုအသက်ကြီးတဲ့ပြဿနာဖြစ်ခဲ့သည်။ ပိုပြီးအမျိုးသမီးများနှင့်အသက်အရွယ်နုပျိုသောလူတွေကိုဆေးလိပ်စတင်အဖြစ်, သို့သော်, COPD ၏မျက်နှာကိုကိုပြောင်းလဲစပြုလာသည်။

ရလဒ်အဖြစ်ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါနှင့် COPD ယခုတခါတရံမရောထွေးစေနိုင်သည်။ ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါနှင့် COPD ငယ်ရွယ်ပြီးအဟောင်း, ယောက်ျားမိန်းမတို့နှစ်ဦးစလုံးအတွက်ပေါ်ပေါက်ပါတယ်။ ငါတို့သည်သင်တို့ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါနှင့် COPD အကြားခွဲခြားကူညီနိုင်လိမ့်မည်ဟုအချက်များထည့်သွင်းစဉ်းစားပါလိမ့်မယ်။

ထို့အပြင် COPD လူ့အဖွဲ့အစည်းပေါ်မှာနေရာချစသောလူမှုရေးအမည်းစက်ရှိပါတယ်။ ရလဒ်အနေနဲ့ကျွန်မမကြာခဏသူတို့တကယ် COPD အခါသူတို့ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါရှိဖျောငါ့ထံသို့လက်ရှိလူနာရှိသည်။ အဲဒီနှစျခုအခြေအနေများများအတွက်ကုသမှုအတူတူပင်မဖြစ်သကဲ့သို့ဤသည်ကုသမှုပြဿနာများဖန်တီးပေးပါတယ်။

ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါနှင့် COPD ဟာတူပါသလား?

အဆိုပါ ပန်းနာရောဂါ၏လက္ခဏာများ နှင့် COPD သူတို့နှစ်ဦးစလုံးမှဦးဆောင်လမ်းပြနိုင်သောအလားတူနေသောခေါင်းစဉ်:

• ရင်ဘတ်တင်းကျပ်စွာ
• နာတာရှည်ချောင်းဆိုး
• အသက်ရှုမဝြခင်း
• အသက်ရှူကြပ်

ဤရွေ့ကားလက္ခဏာတွေပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါနှင့် COPD အတွက်ကွဲပြားခြားနားကြုံတွေ့နေကြသည်။ COPD နှင့်အတူ, သငျသညျချွဲ၏အကျိုးဖြစ်ထွန်းမယ့်နေ့စဉ်နံနက်ချောင်းဆိုးတွေ့ကြုံခံစားဖို့ပိုများပါတယ်။ တစ်ဦး COPD exacerbation ပစ္စုပ္ပန်လျှင်ချွဲ၏ချောင်းဆိုးခြင်းပုံစံနှင့်အရောင်အတွက်အပြောင်းအလဲများမကြာခဏသဲလွန်စအဖြစ်သင့်ဆရာဝန်အားဖြင့်အသုံးပြုကြသည်။ နေ့စဉ်ချောင်းဆိုးခြင်းနာတာရှည်ချောင်းဆိုးရင်ကျပ်၏ဝိသေသ, COPD အမျိုးအစားသို့မဟုတ်မူကွဲဖြစ်ပါတယ်။

(အထူးသဖြင့်ညဥ့်အခါမှာ) ရင်ဘတ်တင်းကျပ်စွာနှင့်ပြတ်တောင်းပြတ်တောင်းချောင်းဆိုးပန်းနာရောဂါနှင့်ပိုမိုဘုံဖြစ်ကြသည်။ ဤရွေ့ကားလက္ခဏာတွေနှမျးနှင့်သင့်ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါထိန်းချုပ်မှုနှင့်အတူမဆုတ်ပါလိမ့်မယ်။

သင့်ရဲ့ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါကောင်းစွာထိန်းချုပ်ထားဖြစ်တဲ့အခါသင်လက္ခဏာ-အခမဲ့အခါအချိန်ကာလကိုကြုံတွေ့ရပါသည်။

သို့သော်ပန်းနာရင်ကြပ်နဲ့ COPD ၏ pathophysiology အလွန်ကွဲပြားခြားနားပါသည်။ ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ဆင်တူစေခြင်းငှါနေစဉ်, လက္ခဏာများအထိဦးဆောင်လုပ်ငန်းစဉ်ကွဲပြားခြားနားသည်။

ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါနှင့် COPD နှစ်ဦးစလုံးရောင်ရမ်းသောရောဂါများထည့်သွင်းစဉ်းစားစေခြင်းငှါ, သို့သော်ရောင်ရမ်းဆဲလ်အမျိုးမျိုးကနေလာပါတယ်။

ထဲမှာ ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ၏ pathophysiology , ရောင်ရမ်းရလဒ်များကို acute eosinophils များ၏ထုတ်လုပ်မှုအနေဖြင့်, COPD အတွက်ရောင်ခြင်းအဓိကအားများ၏ထုတ်လုပ်မှုကပါဝင်ပတ်သက်နေချိန်တွင် Neutrophils နှင့် macrophages နှစ်ပေါင်းများစွာကျော်။

အများအပြားကမေးခွန်းများကိုသင်စေခြင်းငှါအရာအခွအေနေကိုသိကူညီပေးနိုငျ:

• ကျွန်မသိလိုက်ရတယ်သောအခါငါဘယ်လိုဟောင်းခဲ့သလဲ အများဆုံး, ဒါပေမယ့်အားလုံးမဟုတ်, ပန်းနာရင်ကြပ်ကလေးဘဝသို့မဟုတ်မြီးကောင်ပေါက်အရွယ်စဉ်အတွင်းရောဂါနေစဉ် COPD, ယေဘုယျအားဖြင့်သက်ကြီးရွယ်အိုတစ်ဦးရောဂါဖြစ်ပါသည်။ COPD လေ့ 40 များ၏အသက်အရွယ်မရောက်မီရောဂါမပေးပါ။
• အစဉ်အမြဲငါသောက်သည်ပြီလော များစွာသောပန်းနာရောဂါဝေဒနာရှင်ဆေးလိပ်သောက်နေစဉ်, အများဆုံးပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါလူနာသောက်သည်ဖူးဘူး။ COPD နှင့်အတူအချို့သောလူနာသောက်သည်ဖူးဘူးနေစဉ်, COPD ရောဂါလူနာထက်ပို 80% ဖြစ်စေအတိတ်ကာလသောက်သည်သို့မဟုတ်လက်ရှိဆေးလိပ်သောက်ကြသည်ပါပြီ။
• အဘယ်အရာကိုရောဂါလက္ခဏာတွေမှဦးဆောင်? ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါလူနာရောဂါလက္ခဏာတွေမပါဘဲသိသိသာသာကြားကာလရှိစဉ်အခါအများစုက COPD လူနာနေ့စဉ်ရောဂါလက္ခဏာတွေခံစားရသည်။ ထို့ပြင်ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါလူနာပုံမှန်အားဖြင့်, ရှောင်ကြဉ်မယ်ဆိုရင်, ရောဂါလက္ခဏာတစ်ခုမရှိခြင်းမှုကြောင့်ထိုကဲ့သို့သောဝတ်မှုန်သို့မဟုတ်အခြားထိတွေ့မှုအဖြစ်အစပျိုးခြင်းရှိသည်။ ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါလူနာအဆုတ် function ကိုလည်း bronchoconstriction လေကြောင်း hyperresponsiveness နှင့်လေကြောင်းရောင်ရမ်းခြင်း၏ကုသမှုနှင့်အတူတစ် exacerbation ပြီးနောက်ပုံမှန်သို့မဟုတ်ပုံမှန်အနီးပြန်လည်ရောက်ရှိ။ COPD လူနာဆေးလိပ်ဖြတ်ခြင်းဖြင့်အဆုတ် function ကိုတစ်ဦးနှေးကွေးကျဆင်းမှုကိုခံစားရစေခြင်းငှါ, ဒါပေမယ့်သူတို့ရဲ့အဆုတ် function ကိုပုံမှန်ပြန်ဘူး။ COPD လူနာများသောအားဖြင့်ဖြစ်သောကြောင့်အသက်ရှုမဝြခင်း၏စောင့်ရှောက်မှုရှာနောက်ဆုံးမှာ, COPD လူနာတစ်ဦးယုတ်လျော့လေ့ကျင့်ခန်းစွမ်းရည်ရှိသည်။ COPD လူနာအလေးချိန်ဆုံးရှုံးဖို့လေ့အချိန်ကျော်, သူတို့ရဲ့လျော့နည်းသွားအလုပ်လုပ်တဲ့စွမ်းရည်အပြင်တန်ခိုးတော်ကို၎င်း, အသက်တာ၏အရည်အသွေးကိုလျော့ကျပါပြီ။

ဤပြဿနာကိုအနည်းငယ်ပိုရှုပ်ထွေးအောင်, အခြို့ COPD လူနာတစ်ဦးပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါအစိတ်အပိုင်းရှိနိုင်ပါသည်။ ထို့အပြင်အချို့ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါလူနာမဆိုအခြားဆေးလိပ်သောက် COPD ကဲ့သို့ဖွံ့ဖြိုးဆဲများအတွက်အန္တရာယ်မှာဆေးလိပ်နှင့်ဖြစ်ကြသည်။

တချို့က COPD လူနာအဆုတ်အဆုတ် function ကိုစမ်းသပ်ခြင်းအပေါ်ပြောင်းပြန်ဆန္ဒပြခဲ့ကြသည်။ သင့်ရဲ့ COPD တစ် Reversible လုပ်အစိတ်အပိုင်းလည်းမရှိတဲ့အခါ, သငျသညျတခုပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါအစိတ်အပိုင်းရှိသည်ဟုဆိုသည်နိုင်ပါသည်။ အဘယ်သူမျှမပြောင်းပြန်ရန်အနည်းငယ်သာရှိသည့်အခါမျှမပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါအစိတ်အပိုင်းပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်ပါတယ်။ အမေရိကန် Thoracic Society မှာနေတဲ့ Post-bronchodilator တိုးအဖြစ်ပြောင်းပြန်အဖြစ်သတ်မှတ်ပါတယ် FEV1 COPD နှင့်ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါနှစ်ဦးစလုံးအနည်းဆုံး 12% ၏။

ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, အနာရောဂါအတူတူမရှိကြပေ။

ပြောင်းပြန်ပမာဏကိုယေဘုယျအားဖြင့်တစ်ဦး asthmatic နှိုင်းယှဉ်တစ်ဦး COPD လူနာအတွက်သိသိသာသာလျော့နည်းသည်။

ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါနှင့် COPD ၏ရောဂါလက္ခဏာများတူညီပါသလား?

ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါနှင့် COPD နှစ်ဦးစလုံးအသက်ရှူကြပ်, ရင်ဘတ်တင်းကျပ်, အသက်ရှုမဝြခင်းနှင့်နာတာရှည်ချောင်းဆိုးစေနိုင်ပါတယ်။ သို့သော်ပန်းနာရင်ကြပ်နဲ့ COPD အတွက်အကြိမ်ရေနှင့် predominating လက္ခဏာတွေကွဲပြားခြားနားပါသည်။ COPD နှင့်အတူ, သင်ကနံနက်ချောင်းဆိုးခြင်း, လိပ်၏တိုးမြှင့်ပမာဏနှင့်ဇွဲလက္ခဏာတွေတွေ့ကြုံခံစားဖို့ပိုများပါတယ်။ သငျသညျပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါရှိပါကသင်သည်ဖြစ်စဉ်များနှင့် / သို့မဟုတ်ညမှာရောဂါလက္ခဏာတွေတွေ့ကြုံခံစားဖို့ပိုများပါတယ်။ ထို့အပြင်ပန်းနာရင်ကြပ်ရောဂါလက္ခဏာတွေတိကျတဲ့အစပျိုးခြင်းထိတွေ့ပြီးနောက်ပေါ်ပေါက်နိုင်ဖွယ်ရှိပါတယ်။

ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါနှင့် COPD ကုသမှုကတော့အတူတူပါပဲဖြစ်ပါသလား

သင့်ဆရာဝန်ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါနှင့် COPD ၏ကုသမှုများအတွက်တူညီသောဆေးဝါးများအချို့ကိုသုံးနိုင်ပါသည်နေချိန်မှာအဲဒီဆေး၏ "အခါ, အဘယ်ကြောင့်များနှင့်မည်သို့မည်ပုံ" အမှန်တကယ်ကွဲပြားခြားနားနိုင်ပါသည်။

ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါအတွက်ကုသမှု၏ရည်မှန်းချက် COPD ကုသမှု၏ရည်မှန်းချက်သည်အဆုတ်ပျက်စီးမှုများ၏တိုးတက်မှုတားဆီး exacerbations လျော့, အသက်ကိုရတတ်၏အရည်အသွေးတိုးတက်စေရန်ဖြစ်ပါသည်နေစဉ်အနီးရှိ-သာမန်အဆုတ် function ကိုအတူလက္ခဏာ-အခမဲ့ဖြစ်ရမည်။ ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါနှင့် COPD နှစ်ဦးစလုံးအတွက်အသုံးပြုဆေးဝါးများပါဝင်နိုင်ပါသည်:

• ရှိုက်စတီရွိုက်: - ဒါပေမယ့်ရှူရှိုက်မိပါစတီရွိုက်ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါနှင့် COPD အတွက်ကွဲပြားခြားနားအသုံးပြုကြသည်ဆေးဟာအဆုတ်တွင်တိုက်ရိုက်ပြုမူသောကွောငျ့ထိုကဲ့သို့သော Flovent အဖြစ်ရှူရှိုက်မိပါစတီရွိုက်, ပန်းနာရင်ကြပ်နဲ့ COPD နှစ်ဦးစလုံးအတွက်အကျိုးရှိဖြစ်ကြသည်။ နေ့စဉ်ဆေးဝါးသည်သင်တို့ထံကတိုးများသောအားဖြင့်ပြီးနောက်လိုအပ်သောဖြစ်လာသည့်အခါပန်းနာရောဂါအတွက်, ရှိုက် steroids ပုံမှန်အားဖြင့်ပထမဦးဆုံးအသုံးပြုကြသည် ပြတ်တောင်းပြတ်တောင်း ပျော့ဇွဲပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါရန်။ လူနာပြင်းထန် COPD နှင့်မျိုးစုံ exacerbations ဖွံ့ဖြိုးပြီးနောက် COPD ခုနှစ်, ရှူရှိုက်မိပါစတီရွိုက်ကဆက်ပြောသည်နေကြသည်။
• Anticholinergics: ထိုကဲ့သို့သော Atrovent အဖြစ် Short-သရုပ်ဆောင် anticholinergics, နေစဉ်, Spiriva နဲ့တူတာရှည်-သရုပ်ဆောင် anticholinergics ယေဘုယျအားဖြင့်ပန်းနာရောဂါအတွက် Controller ကိုဆေးဝါးအဖြစ်အသုံးပြုကြသည်မဟုတ်စူးရှသောပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ exacerbations ၏ကုသမှုအတွက်အသုံးပြုကြသည်။ COPD exacerbations နှင့်ဆေးရုံလျော့ကျလာစဉ်ကအဆုတ် function ကိုအတွက်တိုးတက်မှုများ, ရောဂါလက္ခဏာတွေ, အသက်ကိုရတတ်၏အရည်အသွေးနှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ Spiriva သို့သော်အတော်လေးအစောပိုင်း COPD အတွက်အသုံးပြုသည်။
• short-သရုပ်ဆောင် bronchodilators (Saba): ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါခုနှစ်, SABA စူးရှလက္ခဏာတွေသည် Periodic ကယ်ဆယ်ရေးစခန်းများအတွက်အသုံးပြုကြသည်, သို့သော်သင်ပျော့ဇွဲပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါများအတွက်စံတွေ့ဆုံရန်ရန်လုံလောက်သောတစ် SABA ကိုအသုံးပြုဖို့တခါ, အပိုဆောင်းဆေးဝါးလိုအပ်ပါသည်။ အခြားတစ်ဖက်တွင်, စီစဉ်ထား SABA COPD များအတွက်ပထမဦးဆုံးကုသ၏တဝတည်းဖြစ်ကြ၏။
• long-သရုပ်ဆောင် beta ကို agonists (LABAs): Serevent နဲ့တူတာရှည်-သရုပ်ဆောင် beta ကို agonists ကနဦး COPD ကုသမှုတစ်ခုအဆင်ပြေနည်းလမ်းအဖြစ်အသုံးပြုစေခြင်းငှါနေချိန်မှာသင်ကအလယ်အလတ်မြဲပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါရှိသည်တိုင်အောင်, LABAs ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါအတွက်ညွှန်ပြကြသည်မဟုတ်။
• ခွဲစိတ်: ဒီ COPD အဘို့ကိုသာရရှိနိုင်ပါသည်။ ဒီကုသမှုကိုယေဘုယျအားဆေးပညာဆိုင်ရာကုထုံးပျက်ကွက်ခဲ့ကြကြောင်းလူနာတွေအတွက် reserved ဖြစ်ပါတယ်။ လူနာတစ်ဦးအများကြီးလျော့နည်းထိုးဖောက်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းမှတဆင့်အဆုတ်လျှော့ချရေးခွဲစိတ်၏အကျိုးကျေးဇူးများရရှိနိုင်သောနေရာတချို့လျော့နည်းထိုးဖောက်ကုသမှုယခုရှိပါတယ်။
• Bronchial Thermoplasty: ဒီပန်းနာရောဂါအတွက်တစ်ခုတည်းသောကုသမှုမွှန် corticosteroids နှင့်အချိန်ကြာမြင့်စွာသရုပ်ဆောင် beta ကို-agonists နှင့်အတူကောင်းစွာထိန်းချုပ်ထားသည့်မဟုတျကွောငျးပြင်းထန်မြဲပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါနှင့်အတူလူနာတစ်ဦးကိုခံယူ bronchoscopy သူတို့ရဲ့စွမ်းရည်ကိုကျပ်နှင့်တတ်နိုင်သမျှအစပျိုးခြင်းမှကျဉ်းမြောင်းသောအောက်ပါထိတွေ့မှုလျော့ချရန်သင့်အဲယားဝေးမှအပူသက်ဆိုင်ကြောင်း တစ်ဦးမှဦးဆောင်လမ်းပြ ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါတိုက်ခိုက် ။

သငျသညျသေချာမသိကြလျှင်သင် COPD သို့မဟုတ်ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါရှိပါက, သေချာသင်ကုသမှုအစီအစဉ်ကိုမဆိုမျိုးကိုကြိုးပမ်းမတိုင်မီဆရာဝန်တစ်ဦးကိုတွေ့မြင်ပါစေ။

_{သတင်းရင်းမြစ်:}

_{အမျိုးသားနှလုံး, အဆုတ်နှင့်သွေး Institute မှ။ ကျွမ်းကျင်သူ Panel ကိုအစီရင်ခံစာ 3 (EPR3): ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ၏ Diagnosis နှင့်စီမံခန့်ခွဲမှုအဘို့လမ်းညွှန်ချက်များ}

_{Tinkelman DG, စျေး DB, Nordyke RJ, Halbert RJ ။ မူလတန်းစောင့်ရှောက်မှုလူနာ COPD နှင့်ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ၏ Misdiagnosis 40 အသက်နှစ်နှင့်အထက်။ J ကိုပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ။ 2006 ဇန်နဝါရီ-ဖေဖော်ဝါရီ; 43 (1): 75-80 ။}

_{Kuebler KK, Buchsel ကို PC, Balkstra CR ။ ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါကနေနာတာရှည်အဆုတ်ရောဂါကွာခြား။ J ကို Am Acad သူနာပြု Pract ။ 2008 စက်တင်ဘာ; 20 (9): 445-54 ။}