Narcolepsy လက္ခဏာများ, Diagnosis နှင့်ကလေးများအတွက်ကုသမှု

အလွန်အကျွံအိပ်ချင်, အာရုံစူးစိုက်မှုပြဿနာများအိပ်စက်ခြင်း Disorder အကြံပြုရန်နိုင်ပါစေ

တစ်ဦးကအိပ်ချင်သို့မဟုတ် inattentive ကလေးကစိုးရိမ်ပူပန်မှုတို့အတွက်အကြောင်းပြချက်ဖြစ်ပါတယ်။ မြီးကောင်ပေါက်အရွယ်မှတဆင့်အစောပိုင်းကလေးဘဝထဲကနေကြက်ကြောင်းဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အရေးကြီးသောကာလအောင်မြင်မှုတစ်ခုတစ်သက်တာအဘို့စင်မြင့်သတ်မှတ်။ ဒါကအရာကြွင်းသမျှနှင့်လက်ခံစိတ်ထဲပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောအတွက်ပေါ်ပေါက်အဖြစ်အာရုံစိုက်မှုနှင့်အတူပြဿနာများ အာရုံကိုလိုငွေပြမှု hyperactivity ရောဂါ (ADHD) အကျွမ်းတဝင်ဖြစ်စေခြင်းငှါ, ဒါပေမယ့်အလားတူသင်ယူဖို့သင့်ကလေး၏စွမ်းရည်ကိုအလျှော့ပေးလိုက်လျောအံ့သောငှါကတခြားအိပ်စက်ခြင်းပြဿနာများရှိပါသည်။

မည်သို့ပေ narcolepsy ကလေးများထိခိုက်စေ? ဘယ်လိုရောဂါနှင့်ကုသနည်းရရှိနိုင်ဘာတွေလုပ်နေလဲသလဲ? narcolepsy နှင့်မည်သို့ကြောင့်မမျှော်လင့်ဘဲသင့်ကလေးကိုထိခိုက်စေလိမ့်မယ်အကြောင်းပိုမိုလေ့လာပါ။

ယင်းလူငယ်တို့အတွက် Narcolepsy ၏အဖြစ်အပျက်ကို

မကြာခဏအရွယ်ရောက်သူတို့တွင်ထည့်သွင်းစဉ်းစားသော်လည်း, narcolepsy အမှန်တကယ်ဖြစ်ပွားမှုနှစ်ခုထိပ်ရှိပါတယ်။ Narcolepsy ပထမဦးဆုံး 14,7 နှစ်ပေါင်းအသက်ဝန်းကျင်ပျမ်းမျှထင်ရှားဖြစ်လာ, ငယ်စဉ်ကလေးဘဝနှင့်မြီးကောင်ပေါက်အရွယ်ထဲမှာပေါ်လာလိမ့်မယ် (နောက်မှအသက် 35 မှာနောက်တဖန် peaking) ။ တကယ်တော့ပို narcolepsy နှင့်အတူလူ၏ထက်ဝက်ထက်နှစ်ပေါင်း 20 ၏အသက်အရွယ်မတိုင်မီသူတို့ရဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေစတင်ခြင်းသတင်းပို့ပါ။

စတင်ခြင်း၏ငယ်ရွယ်သောအသက်အရွယ်ရောဂါတစ်မိသားစုသမိုင်းနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ ထို့အပြင်ရောဂါလက္ခဏာများသောရောဂါလက္ခဏာအစောပိုင်းကရောဂါဖွံ့ဖြိုးသောသူတို့အားပိုမိုပြင်းထန်ဖြစ်လေ့ရှိပါတယ်။

ရောဂါတစ်အတော်လေးငယ်ရွယ်စဉ်မှာဖွံ့ဖြိုးစေခြင်းငှါသော်လည်း, ထိုအတွက်နှောင့်နှေးမကြာခဏလည်းမရှိ narcolepsy ၏ရောဂါ ။ အဆိုပါရောဂါလက္ခဏာတွေသတိမမူသို့မဟုတ်အဓိပ္ပာယ်ကောက်မမှားနိုင်တဲ့နိုင်ပါသည်။

ဤအခွအေနအေလက္ခဏာစတင်ခြင်းပြီးနောက် 10.5 နှစ်ပေါင်းပျမ်းမျှ၏သင့်လျော်သောအသိအမှတ်ပြုမှုအတွက်နှောင့်နှေးဖြစ်ပေါ်စေမည်။

ရောဂါလက္ခဏာများ

ကလေးများအတွက် narcolepsy ရဲ့သဘောထားအကြံပြုချက်များအစောဆုံးလက္ခဏာတွေတစ်ခုမှာဖြစ်ပါတယ် အလွန်အကျွံနေ့ခင်းဘက်အိပ် ပထမဦးဆုံးလက္ခဏာအဖြစ်ဖြစ်ပွားမှု 65,5 ရာခိုင်နှုန်းကအစီရင်ခံ။ ဤသည်ကလေးတွေအတွက်အိပ်စက်ခြင်းမမှန်ကြားတွင်အတန်ငယ်ပုံမှန်မဟုတ်သောဖြစ်ပါတယ်။

သူတို့ရဲ့အိပ်ပျော်ခြင်းအားလျော့သောအခါအိပ်ချင်ပုံရပေမည်သူကိုလူကြီးများနှင့်မတူဘဲ, သားသမီး hyperactive သို့မဟုတ်စိတ်တိုဖြစ်လာပေမည်။ narcolepsy ၏ဖြစ်ရပ်သို့သော်အလွန်အကျွံအိပ် (သို့မဟုတ် hypersomnolence) တွင်ပြဿနာဖြစ်နိုင်သည်။

ဘေးဖယ်အလွန်အကျွံအိပ်ထဲကနေအခြားဝိသေသရှိပါတယ် narcolepsy ၏အင်္ဂါရပ်များ ။ သူတို့ထဲမှတစ်ဦး, cataplexy အတော်လေးထူးခြား၏။ narcolepsy နှင့်အတူပြည်သူ့မကြာခဏစိတ်ခံစားမှုလှုံ့ဆော်မှုတုံ့ပြန်ကြွက်သားသေံ၏ရုတ်တရက်အရှုံးပြ။ ဥပမာအားဖြင့်, အံ့သြစရာဒူးနှင့်ရုတ်တရက်ပြိုကျတဲ့ထိကပေါက်မှုပေလိမ့်မည်။ ဒီလက္ခဏာ narcolepsy နှင့်အတူလူများ၏ 60 ရာခိုင်နှုန်းအတွက်ပေါ်ပေါက်စေခြင်းငှါသော်လည်းကလေးများမကြာခဏ cataplexy နှင့်အတူပစ္စုပ္ပန်ကိုမကျင့်။

အချို့လေ့လာမှုများ narcolepsy နှင့်အတူသားသမီးများအတွက်ဇီဝြဖစ်နှင့်အတူပြဿနာများရှိစေခြင်းငှါအကြံပြုအပ်ပါသည်။ ဇီဝြဖစ်ဦးနှောက်ရဲ့အစိတ်အပိုင်းကထိန်းချုပ်ထားသည်ကိုခေါ် hypothalamus ကဒီမှာကမောက်ကမဖြစ်မှုကိုလည်း narcolepsy ဆက်စပ်အတူ။ ဤသည်အဝလွန်သို့မဟုတ်တစ်ခုတိုးလာခန္ဓာကိုယ်ဒြပ်ထုညွှန်းကိန်း (BMI) နဲ့အဝလွန်နေသောကလေးများဖြစ်ပေါ်စေမည်။ ကလေးများကသူတို့ narcolepsy လက္ခဏာတွေစတင်ခြင်းမှာအလေးချိန်ရရှိစေနိုင်သည်။

narcolepsy နှင့်အတူကလေးများလျြောသည်အခြားအပြုအမူသို့မဟုတ်စိတ်ရောဂါပြဿနာများနှင့်အတူရောဂါဖြစ်နိုင်ပါသည်။ အဆိုပါအလွန်အကျွံအိပ်အာရုံစူးစိုက်မှု, အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်သင်ယူမှုနှင့်အတူပြဿနာများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါသည်။

ဤသည် ADHD တစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြလိမ့်မည်။ narcolepsy နှင့်အတူသားသမီးတို့, စိတ်ဓာတ်ကျအိပ်ချင်, ဒါမှမဟုတ်အဖြစ်ကိုရိပ်မိစေခြင်းငှါ "ပျင်းရိ။ " သူတို့ကပင်တစ်ဦးမရှိခြင်းဖမ်းဆီးရမိရောဂါရှိသည်ဖို့စဉ်းစားလိမ့်မည်။

ရောဂါအမည်ဖေါ်ခြင်း

တစ်ဦးကလေးအထူးကုများကတစ်ဦးကသတိထားအကဲဖြတ်အိပ်ပျော်မမှန်အတွက်တတ်ကျွမ်းနားလည်တဲ့သူသည်အထူးသဖြင့်တဦးတည်း, narcolepsy ဖော်ထုတ်ဆီသို့ပထမဦးဆုံးခြေလှမ်းဖြစ်ပါတယ်။ အပိုဆောင်းအိပ်ပျော်ခြင်းလေ့လာမှုများလည်းအခြေအနေကိုစူးစမ်းဖေါ်ထုတ်ရန်အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။

အဆိုပါစံအိပ်ပျော်ခြင်းလေ့လာမှုတစ်ခုလို့ခေါ်ပါတယ် polysomnogram ။ narcolepsy စဉ်းစားတဲ့အခါ, သူကမကြာခဏခေါ်တော်မူသည်အခြားလေ့လာမှုနှင့်အတူအသက် 8 ကျော်သားသမီးများအတွက်တွဲနေသည် မျိုးစုံအိပ်ပျော်ခြင်းအောင်းနေချိန်စမ်းသပ်ခြင်း (MSLT) ။ ဤရွေ့ကားစမ်းသပ်မှုအိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်သို့မဟုတ်သည် Periodic ခြေလက်လှုပ်ရှားမှု syndrome ရောဂါအပါအဝင်အခြားအိပ်ပျော်ခြင်းမမှန်ထွက်အုပ်ချုပ်ဖို့အသုံးဝင်စေနိုင်ပါတယ်။

သူတို့ကအိပ်ပျော်ကျသွားနှင့်လျင်မြန်စွာမျက်စိလှုပ်ရှားမှု (REM) အိပ်ပျော်ခြင်းစတင်များအတွက်လျှော့ချတံခါးခုံကိုထုတ်ဖော်ခြင်း, အိပ်စက်ခြင်းဗိသုကာအတွက်အပြောင်းအလဲတစ်ခုဖော်ထုတ်ရန်လိမ့်မည်။

narcolepsy နှင့်အတူကလေးများခွဲခြားသတ်မှတ်ဖို့အသုံးပြုနိုင်အနည်းငယ်ကတခြားစမ်းသပ်မှုတွေရှိပါတယ်။ cerebrospinal fluid (CSF) ၏တစ်ဦးစာမေးပွဲပုံမှန်အား hypocretin-1 ကိုခေါ်သိရှိနိုင်ဓာတုတမန်၏အဆင့်ဆင့်, ဒါမှမဟုတ် neurotransmitter ရန်အလွန်နိမ့်ဖော်ပြသည်။ (ဒီကိုပဲမကြာခဏရောဂါရှိသည်မဟုတ်ကြဘူးသူတို့အားပစ္စုပ္ပန်သော်လည်းကြောင့်လျော့နည်းအသုံးဝင်သောအောင်,) လူ့ leukocyte ကိုပဲ DQB1-0602 များအတွက်စမ်းသပ်ခြင်းလည်းဖျော်ဖြေနိုင်ပါသည်။

ကုသမှု Options ကို

narcolepsy ရှိသည်သောလူကြီးများနှင့်အတူအမျှ narcolepsy နှင့်အတူသားသမီးများအတွက်ကုသမှုရွေးချယ်စရာအဖြစ်ကောင်းစွာအေးဂျင့်နေ REM sleep နှောင့်အယှက်ဖို့ရည်ရွယ်အဖြစ်နေ့ခင်းဘက်အိပ် minimize လုပ်ဖို့စိတ်ကြွဆေးများပါဝင်သည်။

ထိုကဲ့သို့သော (ထိုအမှတ်တံဆိပ်အမည်ဖြင့် Provigil အောက်မှာကိုရောင်း) modafinil အဖြစ်စိတ်ကြွဆေး-based ဆေးအပါအဝင်ဆေးညွှန်းစိတ်ကြွဆေး, ကလေးငယ်များအတွက် narcolepsy ရိုကျလက်ခဏာဖွစျတဲ့သောအလွန်အကျွံနေ့ခင်းဘက်အိပ်မှသက်သာရာရစေရန်အသုံးပြုကြသည်။

ထို့ပြင်ထိုသို့သောရွေးချယ် serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) နှင့်သုံးဘီးဆိုင်ကယ်စိတ်မကျဆေး Antidepressants အဖြစ်ဆေးဝါး, (TCAs) နဲ့ REM sleep ကိုနှိမ်ဖို့အထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ narcolepsy နောက်ဆုံးမှာကြောင့်တငျထားနိုးနိုးကွားကွားအပေါ်သို့ကျူးကျော်နေ REM sleep အတွက်ရလဒ်များအရာအိပ်စက်ခြင်းပြည်နယ်များကိုထိန်းညှိပြဿနာတစ်ခုမှဖြစ်ဟန်အဖြစ်ဤဆေးဝါးများအထောက်အကူဖြစ်စေဖြစ်ကြသည်။ narcolepsy ၏အခြားအင်္ဂါရပ်များ cataplexy, စိတ်အာရုံချောက်ခြားခြင်းနှင့်အိပ်ပျော်ခြင်းသွက်ချာပါဒအပါအဝင်ပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်သည့်အခါဤဆေးဝါးများပုံမှန်အားဖြင့်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုများအတွက် reserved နေကြသည်။

နောက်ဆုံးအနေနဲ့ ဆိုဒီယမ် oxybate (Xyrem အဖြစ်ရောင်းစား) အလွန်အကျွံနေ့ခင်းဘက်အိပ်အဖြစ်ကလေးတွေအတွက် cataplexy နှစ်ဦးစလုံးကိုလျှော့ချအတွက်ကျိုးနွံစွာထိရောက်သောဖြစ်ရှာတွေ့ခဲ့သည်။

သင်သည်သင်၏ကလေးသည်အလွန်အကျွံနေ့ခင်းဘက်အိပ်ငိုက်ခြင်းနှင့် narcolepsy ရဲ့သဘောထားအကြံပြုချက်များသည်အခြားဆက်စပ်ပြဿနာများရှိစေခြင်းငှါစိုးရိမ်ပူပန်နေကြသည်ဆိုပါက, သင်သည်သင်၏စိုးရိမ်ပူပန်မှုများနှင့် ပတ်သက်. သင့်ရဲ့ကလေးအထူးကုနှင့်အတူစကားပြောနေဖြင့်စတင်နိုင်ပါသည်။ နောက်ထပ်စမ်းသပ် narcolepsy ရောဂါအတွက်နှောင့်နှေးတားဆီးနှင့်ဖွံ့ဖြိုးရေး၏ဤအရေးပါသောကာလအတွင်းသင့်ကလေးကိုကူညီပေးနိုငျမူသောသင်တို့စိုးရိမ်ပူပန်မှုများ, အခြေခံဖြစ်နိုင်သည်ရှိမရှိဆုံးဖြတ်ရန်စီစဉ်ပေးနိုင်ပါသည်။

သတင်းရင်းမြစ်:

Durmer, JS et al "ကလေးအိပ်စက်ခြင်းဆေးပညာ။ " စဉ်ဆက်တစ်သက်တာသင်ယူ Neurol 2007 ခုနှစ်; 13 (3): 175-179 ။

Ohayon, MM et al "ဘယ်လိုအသက်အရွယ် narcolepsy ၏ဟူသောအသုံးအနှုနျးသြဇာလွှမ်းမိုး။ " J ကို Psychosom Res 2005; 59 (6): 399-405 ။

Morrish, အီး et al "narcolepsy ၏ရောဂါအတွက်နှောင့်နှေးနှင့်ဆက်စပ်အချက်များ။ " အိပ်စက်ခြင်း Med 2004; 5 (1) 37-41 ။

Kotagal, အက်စ် et al "ငယ်စဉ်ကလေးဘဝ narcolepsy နှင့်အဝလွန်ခြင်းအကြားတစ်ဦးက putative link ကို။ " အိပ်စက်ခြင်း Med 2004; 5 (2): 147-150 ။

Dahl, RE et al "ကလေးနှင့်ဆယ်ကျော်သက် narcolepsy ၏လက်တွေ့ရုပ်ပုံလွှာ။ " J ကို Am Acad ကလေးမြီးကောင်ပေါက်စိတ်ရောဂါကုသမှု 1994; 33 (6) 834-841 ။

Guilleminault, C တို့နှင့် Pelayo, R. "prepubertal ကလေးငယ်များအတွက် Narcolepsy ။ " အမ်း Neurol 1993; 43 (1): 135-142 ။

Kanbayashi, T. et al "narcolepsy အတွက် CSF hypocretin-1 (orexin-A) ကိုပြင်းအားနှင့် cataplexy နှင့် idiopathic hypersomnia မရှိဘဲ။ " J ကိုအိပ်စက်ခြင်း Res 2002; 11 (1): 91-93 ။

Ivanenko, အေ et al "ကလေးတွေအတွက်အလွန်အကျွံနေ့ခင်းဘက်အိပ်၏ကုသမှုအတွက် Modafinil ။ " အိပ်စက်ခြင်း Med 2003; 4 (6): 579-582 ။

Murali, အိပ်ချ်နှင့် Kotagal, အက်စ် "ဆိုဒီယမ် oxybate နှင့်အတူပြင်းထန်သောကလေးဘဝ narcolepsy-cataplexy ၏ Off-တံဆိပ်ကုသမှု။ " အိပ်စက်ခြင်း 2006; 29 (8): 1025-1029 ။