ဘယ်လို ICD-10 ကုဒ်များသင့်စောင့်ရှောက်မှုနှင့်သင့်ပိုက်ဆံအိတ်အပေါ်ဘယ်လိုသက်ရောက်မှု
ဒါဟာဆရာဝန်များကလူနာအကဲဖြတ်ဖို့လိုအပ်တဲ့ကျွမ်းကျင်မှုသင်ပေးတဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေကိုပါစေနှင့်စောင့်ရှောက်မှု၏စံအရသိရသည်ကြောင့်လူတစ်ဦးဆကျဆံဖို့ပညာရေးနှင့်လေ့ကျင့်ရေးနှစ်ကြာပါတယ်။ ရောဂါ codes တွေကိုတစ်ဦးအပြောင်းအလဲ - 2015 ခုနှစ်, ရှုပ်ထွေးမှုအသစ်တခုအလွှာသင့်အာမခံအစီအစဉ်ကိုသင့်ရဲ့စောင့်ရှောက်မှုများအတွက်ပေးဆပ်ကြလိမ့်မည်ဖြစ်စေမထိခိုက်စေသောထည့်သွင်းခဲ့သည်။
ဘယ်လိုဆေးဘက်ဆိုင်ရာငွေတောင်းခံလွှာအလုပ်လုပ်
သငျသညျ၏ရှုပ်ထွေးပွေလီလှနားလည်ရန်သင်တန်းယူနိုင် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာငွေတောင်းခံ ပေမယ့်အဘယ်အရာကိုသင်အမှန်တကယ်သိရန်လိုအပ်ပုဂ္ဂိုလ်ရေးအဆင့်ပေါ်တွင်သင်ကိုထိခိုက်ကြောင်းငွေတောင်းခံ၏ရှုထောင့်ဖြစ်ကြသည်။
ရိုးရှင်းသောစည်းမျဉ်းများမှာတော့သင့်ဆရာဝန်ကိုသင်တန်ဖိုးသင့်ရဲ့အခွအေနေကိုက်ညီဖို့ရောဂါကုဒ်ရွေး, သင်၏ခရီးစဉ်၏ရှုပ်ထွေးအပေါ်အခြေခံပြီးတစ်ဦးငွေတောင်းခံကုဒ်ရွေးချယ်ပါတယ်။ အမိန့်မဆိုစမ်းသပ်မှုကိုလည်းရောဂါကုဒ်ချိတ်ဆက်ထားရပါမည်။ ဤအချက်အလက်ထို့နောက်သင့်ရဲ့အာမခံကုမ္ပဏီကိုမှညွှန်ကြားထားသည်ကို Medicare ကသင်၏ဆရာဝန်ကသူ၏ဝန်ဆောင်မှုများအတွက်ပေးဆောင်ရရှိနိုင်အောင်ထည့်သွင်း။
သင့်ဆရာဝန်လက်ျာရောဂါကုဒ်ကောက်မပါဘူးဆိုရင်, ကသင့်ရဲ့အာမခံအစီအစဉ်ကိုသင်လက်ခံရရှိသောစောင့်ရှောက်မှုများအတွက်ပေးဆောင်မည်မဟုတ်ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒါကသင်တစ်ဦးသာပေးဆောင်ရွက် copay သို့မဟုတ် coinsurance စမ်းသပ်မှုသို့မဟုတ်အလည်အပတ်ခရီးပေမယ့်အပြည့်အဝဒေါ်လာငွေပမာဏသည်။
ICD-10 ကုဒ်များမှ ICD-9 ကနေပြောင်းလဲမှု
ရောဂါ၏နိုင်ငံတကာခွဲခြားရောဂါ၏ tool ကိုသေတ္တာဖြစ်ပါတယ်။ 1990 ကတည်းက၎င်း၏ 10th edition (ICD-10) ခုနှစ်, diagnoses ၏ဤစာရင်းရောဂါနှင့်သေဆုံးနှုန်းနှုန်းထားကိုခြေရာခံရန်ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းတွင်အသုံးပြုသည်။ ရောဂါ codes တွေကိုစံလည်း, ကျန်းမာရေးအစပျိုးခြေရာခံကနျြးမာရေးခေတ်ရေစီးကြောင်းစောင့်ကြည့်, နှင့်ကျန်းမာရေးခြိမ်းခြောက်မှုများကိုတုံ့ပြန်ရန်နိုင်စွမ်းပိုမိုကောင်းမွန်စေတယ်။
အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုတွင်သို့သော်လတ်တလော codes တွေကိုချမှတ်ရန်နှေးကွေးခဲ့နှင့်အောက်တိုဘာလ 2015 အထိ ICD-10 မှ ICD-9 ကနေပြောင်းလဲမပေးခဲ့ပါဘူး။
သငျသညျစိတ်ကူးနိုင်သည်ထက်ပိုပြီးရောဂါ codes တွေကိုရှိပါသည်။ ဖြစ်နိုင်သမျှ codes တွေကိုအရေအတွက်ကသင်၏ ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူ အဆ ICD-9 အတွင်း 17,000 codes တွေကိုနှိုင်းယှဉ်ပါက ICD-10 ၏ 2015 version ကိုရရှိနိုင် 155,000 codes တွေကိုရှိပါသည်အောက်တိုဘာလ 2015 ခုနှစ်တွင်တိုးမြှင့်ခြင်းမှရှေးခယျြရမညျဖွစျသညျ။
2018 အဘို့, 363 အသစ်များကို codes တွေကို, 142 inactivated codes တွေကိုနှင့် 226 ပြန်လည်ပြင်ဆင်ထားသော codes တွေကိုအဲဒီမှာဖြစ်လိမ့်မည်။
ဤသည်တိကျသောကြောင့်ခက်ခဲဆရာဝန်များကသူတို့ဆပ်ဖို့အာမခံရရှိရန်လိုအပ်သောကုဒ်များကိုရှာဖွေဘို့ဖန်ဆင်းတော်မူ၏တိုးတက်လာခဲ့သည်။ အဆိုပါကျန်းမာရေးသတင်းအချက်အလက်စီမံခန့်ခွဲမှုစနစ်များလူ့အဖွဲ့အစည်းများကတစ်ဦးကလေယာဉ်မှူးလေ့လာမှု ICD-10 နိုင်တဲ့ coding သာ 63 ရာခိုင်နှုန်းတိကျမှန်ကန်မည်အကြောင်းအကြံပြုထားသည်။ ပိုများသောငွေတောင်းခံအမှားအယွင်းများသင်သည်သင်၏မျှတသောဝေစုထက်ပိုမိုပေးဆောင်ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြနိုင်။
မှန်ကန်စွာရွေးချယ် Code ကိုရွေးချယ်ခြင်း
ICD-10 ၏ရှုပ်ထွေးမှုတစ်ခုစိတ်ကူးရရန်, ဘုံအထက်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာတိုင်ကြားမှုများမှာကြည့်ပါ။ မတည့် rhinitis (ဓာတ်ကနေနှာရည်ယို) ကိုရွေးချယ်ရာမှသည်အနည်းဆုံးခြောက်လကွဲပြားခြားနားသော codes တွေကိုရှိပြီး အဆုတ်ရောင် 20 codes တွေကို, ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ ကို 15 codes တွေကို, တုပ်ကွေးရောဂါ 5 codes တွေကို, sinusitis 21 codes တွေကိုနှင့် လည်ချောင်းနာ 7 codes တွေကို။ သူတို့သည်လွယ်ကူသောသူများဖြစ်ကြ၏။
တူသောရှုပ်ထွေးအခြေအနေများ သွေးတိုးရောဂါ အခြေအနေကိုနှလုံးရောဂါ, ကျောက်ကပ်ရောဂါ, ကိုယ်ဝန်ဆောင်နှင့်ထို့ထက် ပို. ဆက်စပ်ပုံကိုပြသသောရောဂါအများအပြားအလွှာရှိသည်။ ဆီးချိုရောဂါ ပို. ပင် codes တွေကိုရှိပါတယ်။ တစ်ဦးရှကျလှေပေါ်တွင်ကျသွားအရာဝတ္ထုအားဖြင့်ဒဏ်ခတ်ခံရဘို့ကိုတောင်သုံး codes တွေကိုရှိပါသည်! သင်ကိုယ်တိုင် amuse နှင့် Medicare နှင့် Medicaid ကို (CMS) က်ဘ်ဆိုက်များအတွက်စင်တာများအပေါ် codes တွေကိုရှာဖွေနိုင်ပါတယ်။
ဥပမာ: Medicare သာပေးဆောင် အရိုးပွရောဂါဘို့အရိုးသိပ်သည်းဆစိစစ် အချို့ ICD-10 codes တွေကိုအသုံးပြုကြသည်လျှင်။ Medicare, ICD-10 ကုဒ် M85.80 များအတွက်လွှမ်းခြုံငြင်းပယ် "အရိုးသိပ်သည်းဆနှင့်ဖွဲ့စည်းပုံ၏အခြားသတ်မှတ်ထားသောမမှန်, မသတ်မှတ်ထားသော်ဆိုက်", ဒါပေမယ့် M85.81x-M85.89x များအတွက်ငွေကြေးပြန်လည်အတည်ပြုမည်ဟုတည်နေရာ (ခြေကျင်း, ခြေမသတ်မှတ်ကြောင်း codes တွေကိုပါလိမ့်မယ် လက်ဖျံ, လက်, အရိုးရောဂါ၏အောက်ပိုင်းခြေထောက်, ပခုံး, ပေါင်, အထက်လက်မောင်း, ဒါမှမဟုတ်မျိုးစုံက်ဘ်ဆိုက်များ) နှင့်) နောကျပိုငျး (လက်ဝဲသို့မဟုတ်လက်ယာ, ဆိုလိုသည်မှာ, M85.822 "အရိုးသိပ်သည်းဆနှင့်ဖွဲ့စည်းပုံ၏အခြားသတ်မှတ်ထားသောမမှန်, လက်ဝဲဘက်အထက်လက်မောင်း" ။
ဒါဟာအရိုးသိပ်သည်းဆစိစစ်ဘို့ကိုဖုံးလွှမ်းလိမ့်မည်ဟုရှိများစွာသောအခြား codes တွေကိုအဖြစ် oversimplification ဖြစ်ပါတယ်။ သို့ရာတွင်ထိုသို့တစ်ခုတည်းဂဏန်း, သင့်စောင့်ရှောက်မှုအဘို့အချေသူကိုသင်သို့မဟုတ်သင့်ရဲ့အာမခံဆုံးဖြတ်နိုင်ပုံကိုကြည့်ရှုရန်လွယ်ကူသည်။
သင့်ရဲ့ဖြစ်ရပ်မှန်ဆွဲဆောင်
2015 ခုနှစ်တွင် ICD-10 မှအကူးအပြောင်းပြီးနောက်, Medicare နှင့် Medicaid ကိုန်ဆောင်မှုများအဘို့အစင်တာများ (CMS) ငွေတောင်းခံရည်ရွယ်ချက်များအတွက်တစ်ဦးတည်းနှစ်ကကျေးဇူးတော်ကာလအဘို့အခွင့်ပြုခဲ့ပါသည်။ ရိုးရှင်းစွာအထား, CMS သို့ 12 လအတွင်းအဘို့ဆရာဝန်တွေကသက်ညှာခွင့်ပြုခဲ့။ နေသမျှကာလပတ်လုံးဆရာဝန်များကရောဂါအဘို့အညာဘက်ကဏ္ဍ coded အဖြစ်ကဦးစားပေးကုဒ်မဟုတ်ခဲ့လျှင်ပင်သူတို့ CMS သို့အားဖြင့်အပြစ်ပေးခံရမှာမဟုတ်ဘူးလို့နှင့်သင့်စောင့်ရှောက်မှုကိုဖုံးအုပျထားရမည်။ ဒါကမရှိတော့အမှုကိစ္စဖြစ်ပါသည်။
မည်သည့်အချိန်တွင်မသင်ပေးဆောင်ရန်လိုအပ်သည်ရပါမည်မထင်တဲ့ဥပဒေကြမ်းခံယူထားလျှင်သင့်ဆရာဝန်၏ရုံးခန်းဆက်သွယ်ပါ။ ဒါဟာသူတို့မှား ICD-10 ကုဒ်ကိုသုံးခဲ့ကြတာဖြစ်နိုင်တယ်။ သင့်ဆရာဝန်ကသင်လိုအပ်သောအာမခံလွှမ်းခြုံပေးသည်တစ်ခုပေးဖို့ရောဂါကုဒ်ကိုပြောင်းလဲနိုင်ပေမည်။
ကနေတစ်ဦးကသမ်မာကမျြး
ဆရာဝန်များပိုကောင်းဆေးဘက်ဆိုင်ရာငွေတောင်းခံထက်ဆေးဝါးကုသစောင့်ရှောက်မှုကိုလညျးတတျကြှမျးနေကြသည်။ ရရှိနိုင်ပါကပိုထက် 155.000 ICD-10 codes တွေကိုနှင့်အတူပြုလုပ်သင့်ဆရာဝန်မှားတစျဦးကိုရှေးခယျြနိုင်ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ Medicare ကြောင့်နိုင်တဲ့ coding အမှား၏ဝန်ဆောင်မှုများအတွက်ငွေပေးချေမှုငြင်းဆိုလျှင်, သင်အိတ်ကပ်ထဲကဆပ်ဖို့ထွက်ခွာသွားကြပါတယ်။ သင့်ရဲ့အခွင့်အရေးကိုငါတို့သိကြ၏။ သင်သည်သင်၏ငွေတောင်းခံများတွင်မဆိုကှာဟတှေ့လြှငျသငျ့ရဲ့ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူရဲ့ငွေတောင်းခံရုံးထွက်ရောက်ရှိဖို့။
> Sources:
> 2018 ICD-10 CM များနှင့်ကျောက်မျက်။ Medicare နှင့် Medicaid ကိုန်ဆောင်မှုများက်ဘ်ဆိုက်အဘို့အစင်တာများ။ https://www.cms.gov/Medicare/Coding/ICD10/2018-ICD-10-CM-and-GEMs.html ။ 8/11/2017 နောက်ဆုံးရေးသားချိန်။
> အရိုး Mass အတိုင်းအတာ ICD-10 ဖုံးအုပ်န်ဆောင်မှုများနောက်ဆုံးရေးသားချိန်။ ဒီယိုရောင်ခြည်ကုသမှုပညာက်ဘ်ဆိုက်၏အမေရိကန်ကောလိပ်။ https://www.acr.org/Advocacy/Economics-Health-Policy/Billing-Coding/Coding-Source-List/2016/March-April-2016/Bone-Mass-Measurement-ICD-10-Covered-Services- နောက်ဆုံးရေးသားချိန်။
> Herman, ICD-10 မှတ်တမ်းတင်၏ခသာလျှင် 63% မတိကျ coded ။ Becker ကဆေးရုံ CFO အစီရင်ခံစာက်ဘ်ဆိုက်။ http://www.beckershospitalreview.com/finance/report-only-63-of-> icd> -10-စာရွက်စာတမ်းများ-တိကျစွာ-coded.html ။ အောက်တိုဘာလ 24, 2013 တွင်ထုတ်ဝေသည်။
> ICD-10 Code ကို Up ကိုကြည့်ပါ။ Medicare နှင့် Medicaid ကိုန်ဆောင်မှုများက်ဘ်ဆိုက်အဘို့အစင်တာများ။ https://www.cms.gov/medicare-coverage-database/staticpages/icd-10-code-lookup.aspx ။
ရောဂါ၏> အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာခွဲခြားရေး (ICD) ။ ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့က်ဘ်ဆိုက်။ http://www.who.int/classifications/icd/en/ ။