သင်ကပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ၏အဘယျအမျိုးအစားဖူးသလား?

by Pat ဘေ့, MD, Sanja Jelic, MD အားဖြင့်ပြန်လည်သုံးသပ်

ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါနှင့်သူတို့၏လက္ခဏာများ၏မတူညီသောအမျိုးအစားများ

သငျသညျအများအပြားကွဲပြားခြားနားသောပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါအမျိုးအစားများရှိတယ်ဆိုတာကိုသိရသလော သင်ရှိသည်ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ၏အဘယ်အရာကို type ကိုနားလည်ခြင်းသင်သည်လက္ခဏာတွေတားဆီးကူညီတဲ့အခါမှာပိုပြီးထိရောက်ခြေလှမ်းများကိုယူပြီးသူတို့ကိုသင်ဖွံ့ဖြိုးလျှင်ဖြစ်နိုင်သည်။

ယေဘုယျအမြင်

လူ့အဖွဲ့အစည်းအပေါ်ကြီးမားတဲ့အကျိုးသက်ရောက်မှုမှပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါအချက်များအမျိုးမျိုးအရေအတွက်:

US မှာထက်ပိုမို 39 လူဦးရေသန်းပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါနှင့်အတူရောဂါပြီ

26 လူဦးရေသန်းနေဆဲရောဂါသယ်ဆောင်
ကျော်သည် 7 သန်းကလေးများထိခိုက်နေကြသည်
တိုက်ရိုက်ဆေးဝါးကုသမှုကုန်ကျစရိတ်အတွက် $ 50 ဘီလီယံနှင့်တစ်နှစ်လျှင်ဆုံးရှုံးခဲ့ရကုန်ထုတ်စွမ်းအားကနေနီးပါး $ 4 ဘီလီယံ
ထက်ပို 10 သန်းကျောင်းကရက်ပေါင်းနှင့်တစ်နှစ်လျှင်ဆုံးရှုံးသွားသော 14 သန်းအလုပ်ရက်ပေါင်း
ဆေးရုံများနှင့်တစ်နေ့လျှင် 11 သေဆုံးသူမှ 1000 ဝင်ခွင့်များ

အဘယ်သူမျှမကိစ္စသင်ရှိသည်ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ၏အဘယ်အရာကိုအမျိုးအစားလက္ခဏာများအမြဲတမ်းတူညီနေသောခေါင်းစဉ်:

ဤသည်တစ်ခါတစ်ရံတွင်ကွဲပြားခြားနားသောဖြစ်နိုင်ကုသအချို့ကိုအဖြစ်ရှုပ်ထွေးမှုများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါသည်။ ကျနော်တို့ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါထိုသူအပေါင်းတို့ကိုခေါ်နေစဉ်, အခြေခံ pathophysiology ကွဲပြားခြားနားသောကုသမှုပေးရန်ဦးဆောင်အနည်းငယ်ကွဲပြားခြားနားနိုင်ပါတယ်။ သင်ဟာ impact နိုင်မပန်းနာရောဂါ၏အမျိုးအစားအားလုံးကြည့်ကြရအောင်။

မတည့်ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ

ဤသည်ပန်းနာရင်ကြပ်အမျိုးအစားအားလုံးပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ၏ 60 နီးပါးရာခိုင်နှုန်း။ ဒါဟာလေကြောင်းအဆီးအတားများနှင့်မကြာခဏနှင့်ဆက်စပ်ပုံမှန်ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါရောဂါလက္ခဏာတွေကပါဝင်ပတ်သက် ဓာတ်မတည် ခြင်းဖြင့်အစပျိုးခြင်းနှင့် တာမျိုး ။

ဒါဟာဘယ်အရာကိုခွဲခြားသတ်မှတ်နိုင်ပါလိမ့်ရန်အရေးကြီးပါသည် သင့်ရဲ့ပန်းနာရောဂါအစပျိုးလိုက်ခြင်း ။

ဘုံအစပျိုးခြင်း၏ဥပမာဝတ်မှုန်, မှို, ဖုန်မှုန့်သွင်းခြင်း, တိရိစ္ဆာန် dander ပါဝင်သည်။

ပုံမှန်အားဖြင့်, သင့်ကိုယ်ခံအားစနစ်ရဲ့အခန်းကဏ္ဍရောဂါကူးစက်မှုကိုချွတ်တိုက်ထုတ်ဖို့ဖြစ်ပါတယ်, ဒါပေမယ့်မတည့်ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါအတွက်သင့်ခန္ဓာကိုယ်ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါရောဂါလက္ခဏာတွေမှဦးဆောင်ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါအစပျိုးခြင်းမှ overreacts ။ မတည့်ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ၏ကုသမှုပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါအစပျိုးခြင်း၏ရှောင်ရှားခြင်းသို့မဟုတ်သင့်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ကိုယ်ခံစွမ်းအားတုံ့ပြန်မှုဖြန်ဖြေကိုအာရုံစိုက်ပါလိမ့်မယ်။

non-မတည့်ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ

ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါနှင့်အတူလူအားလုံး၏အကြောင်းသုံးပုံတစ်ပုံသည် non-မတည့်ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါရှိသည်။ ဤသည်ပန်းနာရင်ကြပ်အမျိုးအစားဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်မှုများနှင့်အခြားယားယံခြင်းဖြင့်ဖြစ်ပေါ်စေသည်။ Non-မတည့်ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြစေခြင်းငှါအရာဥပမာပါဝင်သည်:

ပတ်ဝန်းကျင်ထိန်းသိမ်းရေးဆေးရွက်ကြီးမီးခိုး
ဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်မှု
အားကြီးသောအနံ့နှင့်မှုန်ရေမွှား
အခြားဆေးကုသမှုအခြေအနေများ

တချို့ကသုတေသနကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါများအတွက် Initiative, ဒါမှမဟုတ် Gina, ရမှတ်ဖြင့်တိုင်းတာအဖြစ်ကိုပိုမိုပြင်းထန်စေခြင်းငှါ Non-မတည့်ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါသရုပ်ပြခဲ့သည်။ အချို့လေ့လာမှုများမိန်းမတကာတို့ထက်မြင့်မားပျံ့နှံ့သရုပ်ပြခဲ့ကြပေမယ့်ဒီတစ်လောကလုံးဖြစ်မထားပါဘူး။

non-မတည့် asthmatic လူနာကလေးဘဝပြီးနောက်ရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ခြင်းနှင့်ထိုကဲ့သို့သော rhinosinusitis နှင့် GERD အဖြစ် Non-မတည့်အခြေအနေများ, ရှိသည်, ရှိုက် steroids တုံ့ပြန်ရန်လျော့နည်းဖွယ်ရှိဖြစ်ကြသည်။ ဒီလိုလူနာအတော်များများဟာလုပ်ငန်းခွင်ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါများအတွက်အန္တရာယ်မှာလည်းဖြစ်ကြသည်။

လေ့ကျင့်ခန်းကုထုံးတွေပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ

လေ့ကျင့်ခန်းကုထုံးတွေပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ (EIA), သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုလေ့လေ့ကျင့်ခန်းကုထုံးတွေ bronchoconstriction အဖြစ်သင့်ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါစောင့်ရှောက်မှုပေးသူများကရည်ညွှန်း, သင့်အဲယားဝေးကျဉ်းမြောင်းနှင့်သင်လေ့ကျင့်ခန်း၏ရလဒ်အဖြစ်ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါလက္ခဏာတွေဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်သည့်အခါဖြစ်ပါသည်။

EIA ကိုသင့်ရဲ့ပန်းနာရောဂါပိုဆိုးလာစေခြင်းငှါဒါမှမဟုတ်သင်လေ့ကျင့်ခန်းအခါသင်သာပန်းနာရင်ကြပ်ရောဂါလက္ခဏာရှိနိုင်ပါသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်, ရောဂါလက္ခဏာတွေထိုကဲ့သို့သောပြေးအဖြစ်လေ့ကျင့်ခန်းတစ်ခုမဟုတ်တော့ကာလသို့စစ်ရေးလေ့ကျင့်ခန်းသို့မဟုတ် 15 မိနစ်တစ်ဦးအကျဉ်းကာလပြီးနောက် 10 မှ 15 မိနစ်ခန့်ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

(ဒါဟာလေ့ကျင့်ခန်းပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါဖြစ်ပေါ်စေသော်လည်းသင်ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါလက္ခဏာတွေရှိစေမယ့်ခလုတ်ဖြစ်ပါတယ်ပါဘူးသဘောပေါက်ရန်အရေးကြီးပါသည်။ )

EIA ကိုနှင့်ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ၏အခြားပုံစံများသည်သင်တစ်ဦးရှိသည်သောအရေးပါသည် ပန်းနာရင်ကြပ်အရေးယူမည့်အစီအစဉ် များနှင့်အစဉ်အမြဲသင့်ရဲ့ရှိ ကယ်ဆယ်ရေးမွှန် နေရာလေးကို။ သငျသညျလျော့နည်းမကြာခဏတိုက်ခိုက်မှုတွေရှိစေခြင်းငှါအတိုင်းဤ EIA ကိုများအတွက်အထူးသဖြင့်အရေးကြီးသောနိုင်ပါတယ်။

ဒါ့အပြင်သင်တစ်ဦးဆေးဝါးကုသမှု ID ကိုလက်ကောက်ရတဲ့သို့မဟုတ်သင့်ဆဲလ်ဖုန်းကလူကိုသင်ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါသူကိုသင်ဆက်သွယ်ပြောဆိုနိုင်မဟုတျပါလျှင်ဆက်သွယ်နိုင်ပါသည်ရန်ရှိသည်ကိုသိပါစေရန်အဘို့အကာ "အရေးပေါ်၏ဖြစ်ရပ်မှန်ခုနှစ်တွင်" အဆက်အသွယ်ရတဲ့စဉ်းစားရန်လိုပေမည်။

အလုပ်အကိုင်ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ

သင်သည်သင်၏အလုပ်ပတ်ဝန်းကျင်ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါများအတွက်အန္တရာယ်မှာသငျသညျထားစေခြင်းငှါငါသိ၏ခဲ့သလား

ဖုန်မှုန့်နှင့်ဓာတုပစ္စည်းများကဲ့သို့ယားယံမှအလုပ်-related ထိတွေ့မှုပန်းနာရောဂါ၏အသစ်နှင့်ပိုမိုဆိုးရွားလာမှုကိစ္စနှစ်ခုလုံး၏အဓိကအကြောင်းတရားများဖြစ်ကြသည်။ ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါသင့်ရဲ့အဆုတ်၏တိုက်ရိုက်ယားယံဖြစ်စေထံမှသို့မဟုတ်မှတဆင့်ဖြစ်ပေါ်စေမည် ာင်း ဖောက်ပြန်တဲ့သူဥစ္စာရန်။

မူကွဲပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါချောင်းဆိုး

ချောင်းဆိုးပုံမှန်အတိုင်းအတူလိုက်ပါစေခြင်းငှါနေစဉ် ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါနဲ့ဆက်စပ်ရောဂါလက္ခဏာတွေ တစ်ယောက်တည်းချောင်းဆိုးရန်ရှေ့ပြေးသို့မဟုတ် asthmatic အတွက်တစ်ခုတည်းသောလက္ခဏာဖြစ်နိုင်သည်။ ချောင်းဆိုးတစ်ခုတည်းသောပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါလက္ခဏာဖြစ်တဲ့အခါ, ဒီအဖြစ်လူသိများသည် ချောင်းဆိုးမူကွဲပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ (CVA) ။

ဆေးဝါး-သွေးဆောင်ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ

လူအများစုဟာစဉ်းစားကြဘူး over-the-counter ထုတ်ကုန် သူတို့ရဲ့ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါပိုမိုဆိုးရွားလာ, သို့သော်ဤလူမျိုး၏သေးငယ်တဲ့အုပ်စုအတွက်အလွန်အရေးကြီးသောနိုင်ပါတယ်။ သို့သော်အချို့သောပန်းနာရောဂါလူနာတွေအတွက်, Over-the-counter နာကျင်မှုဆေးဝါးများအလွန်အန္တရာယ်ရှိနိုင်ပါတယ်။

အက်စပရင်နှင့် (လည်း NSAIDs အဖြစ်လူသိများ) အခြား Non-တီးရွိုက် Anti-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါးများပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါပိုဆိုးလာသို့မဟုတ်ပင်ဆိုးဝါးစေနိုင်ပါတယ်။ sensitivity ကိုဤအမျိုးအစားနှင့်အတူ, သငျသညျကိုသူတို့ဖြစ်ပေါ်စေခြင်းငှါကဲ့သို့ကွယ်ပျောက်နဲ့ Ibuprofen ကဲ့သို့အမူးယစ်ဆေးဝါး, naproxen နှင့် diclofenac ထံမှနေဖို့လိုအပ်ပါတယ် ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါတိုက်ခိုက်မှုများ ကိုသင်ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါရှိပါက။

Nocturnal ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ

သငျသညျအသက်ရှူကြပ်, ရင်ဘတ်တင်းကျပ်စွာချောင်းဆိုးခြင်း, သို့မဟုတ်ညအချိန်တွင်အသက်ရှုမဝြခင်းရှိပါက, သင့်ရောဂါလက္ခဏာတွေသင့်ရဲ့ပုံမှန်ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ၏ဆိုးရွားလာနေသောကိုယ်စားပြုသို့မဟုတ်ကိုယ်စားပြုဖြစ်နိုင်သည် nocturnal ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ သီးခြားရောဂါအဖြစ်။ asthmatics နီးပါး 75 ရာခိုင်နှုန်းအနည်းဆုံးတစ်ကြိမ်တစ်ပတ်ကိုတစ်ဦးချောင်းဆိုးနဲ့တူညအချိန်ရောဂါလက္ခဏာတွေခံစားရသည်။ တစ်ညစဉ်ညတိုင်းအပျေါအခွခေံနှင့်အမျှအများအပြား 40 ရာခိုင်နှုန်းအတွေ့အကြုံကို nocturnal ရောဂါလက္ခဏာတွေ။

Glucocorticoids-resistant ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ

အဆိုပါ glucocorticoids ရရှိနိုင်အများဆုံးဖြစ်ပွား Anti-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါးတဝတည်းဖြစ်ကြ၏နှင့်ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ၏ကုသမှုအတွက်သာမန်အားဖြင့်အလွန်ထိရောက်သောများမှာနေစဉ်, လူနာတစ်ဦးအုပ်စုငယ်သည်ဤဆေးဝါးများတုံ့ပြန်ကြပါဘူးမကြာခဏအဖြစ်တံဆိပ်ကပ်နေကြတယ် '' Steroid တစ်မျိုးခံနိုင်ရည်။ '

ဤသူတို့သည်ဆေးယူကြဘူးသို့မဟုတ်ဘဏ္ဍာရေးသို့မဟုတ်အခြားအကြောင်းပြချက်များကြောင့် steroids အသုံးပြုခွင့်ရှိသည်မဟုတ်ကြဘူးသူကိုလူနာမရှိကြပေ။ ဒီလိုလူနာရုံကုသမှုတုံ့ပြန်ကြပါဘူး။

ဒါဟာတချို့လူနာကုသမှုခံနိုင်ရည်ရှိပါတယ်ဘယ်ကြောင့်အတိအကျနားလည်သဘောပေါက်သည်မဟုတ်, သီအိုရီသင့်လျော်စွာအဆုတ်ဆဲလ်များနှင့်အနိမ့်ဗီတာမင် D ကိုအဆင့်ဆင့်မှဆက်ဆံရေးမှခညျြနှောငျဖို့ Steroid တစ်မျိုးများအတွက်စွမ်းရည်ချို့တဲ့ပါဝင်သည်။ ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ၏ဤပုံစံကိုစီမံခန့်ခွဲအလွန်စျေးကြီးသည်နှင့်သိသိသာသာကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပြဿနာကိုကိုယ်စားပြုတယ်။

အခွားသောအခြေအနေများတူတဲ့ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါဒါက

wheezes သောသူအပေါင်းတို့သည်ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါမဟုတ်ပါဘူး။ တချို့က ဘုံ နှင့် အဆန်း ရောဂါများသည်လည်းသင်တို့ wheeze စေနိုင်ပါတယ်။ ဤနေရာတွင်ရောဂါများ၏အကွာအဝေးတော်တော်ကျယ်ပြန့်သည်။ Post ကိုနှာခေါင်းယိုနှင့်ကျယ်ဝန်းဂလင်းတမျိုးအချို့လူနာများတွင် wheezing ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြနိုင်သောအချို့ဘုံအခြေအနေများဖြစ်ကြပေမယ့်အမှန်တကယ်အကြောင်းမရှိပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါမဟုတ်ပါဘူး။

ထိုနည်းတူစွာအဆန်းအခြေအနေများလည်းအသက်ရှူကြပ်ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြပေးနိုင်သည်။ ရှားပါးမဟုတ်ပေမယ့်တစ်ဦးသည်လည်းကျယ်ဝန်းသိုင်းရွိုက်ဂလင်းကသင်၏အဲယားဝေး၏အစိတ်အပိုင်းများကိုချုံ့ခြင်းနှင့်အသက်ရှူကြပ်စေနိုင်ပါသည်။ သင်တို့သည်လည်းအသက်ရှုခြင်းနှင့်အသက်ရှူကြပ်၏ရင်ကြပ်ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြကြောင်းအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာအဆောက်အဦများအပေါ်ဖိအားပေးကြောင်းသွေးကြောကွင်း (အဲယားဝေးဝန်းရံကြောင်းသွေးကြော) နဲ့မွေးဖွားနိုင်ပါသည်။

> Sources:

> Bonini M က, Polange P. လေ့ကျင့်ခန်းကုထုံးတွေ bronchoconstriction: pathogenesis, ရောဂါနှင့်ကုသမှုပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါသုတေသနနှင့်လေ့ကျင့်အသစ်သက်သေအထောက်အထားများ, 2015, 1: 2 ။

> Dicpinigaitis PV ။ ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါကြောင့်နာတာရှည်ချောင်းဆိုးခြင်း: ACCP အထောက်အထား-အခြေခံပြီးလက်တွေ့အလေ့အကျင့်လမ်းညွှန်ချက်များ။

> O'Byrne, P. လူနာပြန်ကြားရေး။ လေ့ကျင့်ခန်းကုထုံးတွေပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ။

> Tan က NC, Nadkarni NV, Lye wk, et al ။ မူလတန်းစောင့်ရှောက်မှုအတွက်အာရှလူနာအကြား nocturnal ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါလက္ခဏာတွေသြဇာသက်ရောက်အချက်များဆယ်နှစ်အရွယ် longitudinal လေ့လာမှု။ NPJ Prim စောင့်ရှောက် respiration Med ။ 2015; 25: 15064 ။